Abulia

Tình trạng thiếu ý chí, không có khả năng và không muốn di chuyển, hành động, đưa ra quyết định và tương tác với người khác được gọi là Abulia trong ngành tâm thần học và thần kinh học.

Cho đến nay, vẫn chưa có sự thống nhất về việc Abulia có phải là biểu hiện của nhiều rối loạn tâm thần khác nhau hay là một đơn vị bệnh học độc lập, vì biểu hiện của nó rất đa dạng.

Không có khả năng ép buộc bản thân thực hiện bất kỳ hành động nào khi nhận thức được sự cần thiết của chúng, thiếu động lực và sáng kiến thường là dấu hiệu của bệnh lý tâm thần, chứ không phải là sự lười biếng và ý chí yếu kém, nếu muốn, có thể khắc phục được bằng sự tự kỷ luật và rèn luyện.

Abulia kết hợp với tình trạng giảm hoặc mất cảm xúc là hội chứng vô cảm-vô ngôn (abulic-abulic), trong đó mất hoạt động vận động là vô ngôn-vô động.

Dịch tễ học

Abulia không được coi là một căn bệnh độc lập, do đó dịch tễ học của nó chưa được mô tả. Tuy nhiên, vì trầm cảm được coi là một trong những yếu tố nguy cơ chính gây ra bệnh này, nên tình trạng này khá phổ biến: ở các quốc gia có mức sống cao hơn, gần một phần ba công dân của họ đã từng mắc chứng trầm cảm, và ở các quốc gia có mức sống thấp, một phần năm.

Tỷ lệ mắc bệnh tâm thần phân liệt trên thế giới là khoảng 1%, và đột quỵ là 460-560 ca trên 100 nghìn người mỗi năm, cộng thêm chấn thương đầu, khối u, nhiễm trùng và căng thẳng, chúng ta có thể kết luận rằng nhiều người có khả năng gặp phải tình trạng đột quỵ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Nguyên nhân abulia

Các triệu chứng nhẹ của chứng abulia (hypobulia) thường đi kèm với những người có tâm lý dễ bị tổn thương và những người dễ mắc các rối loạn cơ thể.

Abulia xảy ra do rối loạn tuần hoàn ở bán cầu não phải vùng trán do bệnh tật hoặc chấn thương. Cơ chế sinh bệnh của nó được cho là có liên quan đến sự suy giảm dẫn truyền thần kinh dopaminergic vì một lý do nào đó ở thùy trán của vỏ não, chịu trách nhiệm cho hoạt động vận động có mục đích, khả năng thể hiện sáng kiến, hành động có kế hoạch nhằm giải quyết một số vấn đề nhất định và vượt qua chướng ngại vật. Bệnh nhân bị tổn thương vùng trán của não được đặc trưng bởi sự trì trệ và không hoạt động.

Hầu hết các chuyên gia đều cho rằng căng thẳng là yếu tố chính gây ra chứng abulia.

Abulia tước đi phẩm chất chính của con người - người đó không còn là một con người nữa.

Đây là một căn bệnh nghiêm trọng biểu hiện ở việc một người mất đi động lực thúc đẩy họ hành động để đạt được một mục tiêu nào đó.

Abulia đặc biệt nguy hiểm ở trẻ em, vì cha mẹ có thể không chú ý đến tình trạng đau đớn của trẻ, nhầm lẫn với sự lười biếng tầm thường hoặc ý chí yếu đuối. Khó khăn nhất là abulia di truyền, biểu hiện ngay từ khi còn nhỏ. Một đứa trẻ ít vận động, rất điềm tĩnh, không ồn ào, khiến cha mẹ của những đứa trẻ khác phải ghen tị, không phải khiến cha mẹ vui mừng mà là lo lắng, vì chẩn đoán muộn sẽ dẫn đến biến chứng của bệnh.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Các yếu tố rủi ro

Nhiều bệnh lý thần kinh tâm lý đi kèm với abulia. Các yếu tố nguy cơ chính là tình trạng sau đột quỵ và sau chấn thương, hậu quả của ngộ độc, thiếu oxy, bệnh truyền nhiễm, khối u não, bệnh Parkinson, bệnh Hattington, bệnh Pick, chứng mất trí bẩm sinh, trầm cảm, lạm dụng rượu và ma túy.

Abulia là người bạn đồng hành không thể thiếu của những người mắc bệnh tâm thần phân liệt, những người theo thời gian sẽ trải qua những thay đổi về tinh thần ngày càng tồi tệ hơn, các xung lực ý chí yếu đi, tính thụ động tăng lên và không muốn thực hiện ngay cả những hành động đơn giản và cần thiết nhất (ví dụ như những hành động liên quan đến việc tự chăm sóc).

Một dạng đơn giản của bệnh tâm thần phân liệt được đặc trưng bởi hội chứng thờ ơ-vô cảm, không kèm theo ảo tưởng và ảo giác. Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt thường có parabulia - các rối loạn hành vi rất đa dạng, một niềm đam mê không thể cưỡng lại đối với việc thực hiện các hành vi phi tự nhiên (chứng phô bày, ấu dâm).

Biểu hiện tạm thời của abulia có thể xuất hiện như một phản ứng với chấn thương tâm lý (suy nhược tâm lý), thường không kéo dài và sẽ qua khi tình huống chấn thương được giải quyết; với tình trạng suy nhược trầm cảm và thờ ơ; với tình trạng suy nhược catatonic (hyperbulia) - tình trạng này có thể kéo dài từ vài tháng đến vài năm. Các triệu chứng của abulia thường xuất hiện như một tác dụng phụ của việc sử dụng kéo dài liều lớn thuốc chống loạn thần.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Triệu chứng abulia

Các nhà tâm lý thần kinh học gọi abulia là sự không muốn bệnh lý khi phải nỗ lực thực hiện bất kỳ hành động nào, ngay cả những hành động cần thiết hoặc các hoạt động trước đây yêu thích, hoặc sự suy giảm đáng kể năng lượng của các biểu hiện ý chí. Điều này có thể nhận thấy ngay từ khi bắt đầu bất kỳ quá trình nào, vì cá nhân đó căng thẳng ngay khi nghĩ đến việc phải làm điều gì đó. Abulia được đặc trưng bởi sự thiếu ham muốn, và không có khả năng thực hiện ngay cả những nỗ lực tối thiểu để đạt được bất kỳ kết quả nào.

Các bác sĩ tâm thần đã mô tả các triệu chứng của abulia ngay từ đầu thế kỷ 19 là những thay đổi về hành vi đặc trưng bởi mất sáng kiến, ý chí, khát vọng, ức chế quá trình nói và suy nghĩ. Những người mắc abulia bị rối loạn giấc ngủ, chán ăn, trí nhớ, mệt mỏi mãn tính, họ đi kèm với tâm trạng bi quan, không muốn hành động gây ra sự phụ thuộc vào người khác.

Biểu hiện lâm sàng của tình trạng này:

• vẻ ngoài luộm thuộm, bừa bộn;
• những chuyển động khó khăn, không phối hợp;
• ức chế phản ứng cảm xúc và lời nói;
• không muốn giao lưu với người khác, cô lập xã hội;
• sự nghèo nàn về lời nói, cử chỉ, nét mặt;
• không có bất kỳ biểu hiện hoạt động nào;
• không có khả năng đưa ra quyết định độc lập;
• mất hứng thú với các hoạt động trước đây từng yêu thích (sở thích);
• một sự im lặng kéo dài trước khi trả lời câu hỏi.

Bệnh nhân không thể chịu được ngay cả những tải trọng tối thiểu, bất kỳ trở ngại nào cũng ngay lập tức gây ra sự từ chối kế hoạch, họ thiếu kiên nhẫn, đòi hỏi, lười biếng và trơ lì. Những nỗ lực khuấy động họ, khiến họ hành động gây ra sự kháng cự. Đồng thời, hầu hết bệnh nhân ăn uống một cách vui vẻ, cho phép bản thân được giải trí (họ có thể nghe nhạc hoặc xem TV cả ngày). Trong trường hợp mức độ abulia nghiêm trọng hơn, họ ngừng ra khỏi nhà, ra khỏi giường, hầu như không ăn, không tuân theo các quy tắc vệ sinh cơ bản.

Với hội chứng thờ ơ-vô cảm, ngoài những biểu hiện về ý chí, cảm xúc của một người cũng dần mất đi – sự tận tâm, khiêm tốn, khả năng yêu thương và lòng trắc ẩn đều biến mất.

Câu nói quen thuộc và thường được lặp lại: "Tôi không muốn", rồi chuyển thành: "Tôi không thể", thường trở thành lời cảnh báo đầu tiên.

Thiếu quan tâm đến bản thân, đây là điều đầu tiên đập vào mắt - về ngoại hình (tóc, móng tay bẩn, răng không sạch, quần áo bẩn) - những dấu hiệu đầu tiên của bệnh abulia.

Các biểu hiện đặc trưng khác cũng đáng chú ý: các chuyển động tự phát không thể hiểu được, khó khăn trong việc phối hợp, suy nghĩ lâu trước khi trả lời một câu hỏi, mong muốn ăn, ngủ và giao tiếp với bạn bè có thể biến mất. Trẻ mất hứng thú với đồ chơi và trò chơi yêu thích. Tính thụ động và thiếu xung lực ý chí là những đặc điểm đặc trưng của abulia.

Abulia gây ra tình trạng không thể di chuyển từ mong muốn đến thực tế, cảm giác không đủ sức để thực hiện kế hoạch - không đáng để bắt đầu. Có ý kiến cho rằng abulia là dấu hiệu của rối loạn phổ tâm thần phân liệt, đồng thời, các triệu chứng tương tự cũng có trong các bệnh lý não khác không liên quan gì đến tâm thần phân liệt.

Tuy nhiên, tâm lý thần kinh học phân biệt khá rõ ràng chứng rối loạn tâm thần này với sự lười biếng và ý chí yếu kém do thiếu sót trong quá trình nuôi dạy.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Các hình thức

Các giai đoạn nghiêm trọng của chứng abulia có thể ở mức độ nhẹ (có những sai lệch nhỏ so với chuẩn mực, giảm động lực, khi bệnh nhân vẫn có thể tham gia vào một số hoạt động) hoặc ở mức độ nghiêm trọng, có thể là ức chế hoàn toàn các xung lực ý chí, không muốn thực hiện những hành động đơn giản nhất (ra khỏi giường, dọn dẹp, ăn uống).

Rối loạn ý chí có liên quan đến việc giảm sáng kiến của cá nhân, không có khả năng vượt qua trở ngại và đạt được kết quả một cách có hệ thống, thiếu động lực thực hiện hành động và đi chệch khỏi chuẩn mực hành vi xã hội.

Các loại rối loạn ý chí sau đây được phân loại:

• chứng ăn vô độ - triệu chứng chính của nó: tăng động;
• giảm trương lực cơ - sự suy giảm đáng kể động lực hành động;
• parabulia – hành vi lệch lạc so với chuẩn mực được chấp nhận chung;
• Abulia là tình trạng bệnh lý thiếu vắng ý chí thúc đẩy hành động.

Thời gian ngừng thở có thể ngắn hạn, định kỳ và liên tục.

Hội chứng trầm cảm và suy nhược với các yếu tố của chứng mất năng lực, bệnh thần kinh, rối loạn tâm thần thường đi kèm với tình trạng thiếu động lực ý chí trong thời gian ngắn và suy giảm hoạt động.

Abulia định kỳ là bạn đồng hành của những người nghiện ma túy, nghiện rượu, những người mắc chứng rối loạn cơ thể tiến triển, bệnh tâm thần phân liệt (trùng với giai đoạn bệnh nặng lên). Sự lặp lại của các giai đoạn thiếu ý chí là đặc điểm của bệnh lý loạn thần hưng - trầm cảm.

Sự thiếu hụt liên tục về động lực và xung lực ý chí là triệu chứng của khả năng hôn mê mất trương lực, thường xảy ra trong các rối loạn tâm thần phân liệt và tổn thương não thực thể nghiêm trọng (u tiến triển, chấn thương sọ não).

Abulia thường kết hợp với chứng câm - không muốn nói. Việc giao tiếp bằng lời nói với bệnh nhân bị gián đoạn và không thể nhận được câu trả lời cho các câu hỏi của họ.

Sự thờ ơ và abulia thường kết hợp để tạo thành hội chứng abulia-abulia, các triệu chứng của hội chứng này biểu hiện bằng sự thiếu hụt cảm xúc và tính tự động của các chuyển động. Bệnh nhân thu mình lại, cố gắng tránh giao tiếp, thể hiện bằng toàn bộ vẻ ngoài thờ ơ với người đối thoại, với mọi người, mất hứng thú với các hoạt động yêu thích, giải trí.

Hội chứng Abulichesko-akinetic là sự kết hợp giữa tình trạng thiếu ý chí với tình trạng bất động một phần hoặc toàn bộ, thường đi kèm với sự chậm lại trong quá trình suy nghĩ.

Khi nhận thấy các dấu hiệu của abulia, cần phải tìm kiếm sự trợ giúp chuyên nghiệp từ các chuyên gia. Hậu quả và biến chứng của quá trình bất hoạt ý chí không được ngăn chặn kịp thời không chỉ mang lại điều tốt lành cho bệnh nhân mà còn cho môi trường xung quanh của họ. Việc tước đoạt những khát vọng và mục tiêu của một người dẫn đến sự suy thoái về nhân cách, vì chính trong những hành động hợp lý mà các chức năng ý chí, tinh thần và cảm xúc của con người được hiện thực hóa.

[ 15 ], [ 16 ]

Chẩn đoán abulia

Ngày nay, tình trạng abulia (một căn bệnh hoặc triệu chứng của các bệnh khác) vẫn đang được tranh luận, mặc dù nó vẫn chưa được công nhận là một thực thể bệnh học riêng biệt. Sự yếu đuối bệnh lý của ý chí thường được tìm thấy trong một tập hợp các triệu chứng vốn có trong một số bệnh tâm thần. Chẩn đoán được xác định bởi các triệu chứng của bệnh tâm thần tiềm ẩn, để chẩn đoán, theo quy định, các cuộc khảo sát và xét nghiệm được sử dụng để biên soạn tiền sử tâm thần kinh của bệnh nhân; các phương pháp công cụ: cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính, kiểm tra siêu âm, điện não đồ của não; xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm.

Mục tiêu chính của bác sĩ tâm thần kinh là phân biệt chứng abulia (bệnh lý tâm thần) với chứng lười biếng, chứng thờ ơ (hiện tượng thường nằm trong giới hạn bình thường), cũng như hội chứng apatho-abulic với các tình trạng có triệu chứng tương tự (hội chứng asthenoanergic, chứng trầm cảm asthenoapathetic).

Trong những trường hợp này, chẩn đoán phân biệt được sử dụng, các triệu chứng của các tình trạng tương tự được so sánh theo nhiều tiêu chí, các đặc điểm so sánh của các triệu chứng được trình bày dưới dạng bảng để dễ sử dụng. Tiêu chí so sánh: từ các khiếu nại của bệnh nhân (họ có tự nguyện bày tỏ hay không và như thế nào), cảm xúc, kỹ năng vận động, suy nghĩ đến các mối quan hệ xã hội và hành vi với bạn bè, người thân, người thân yêu.

Khó khăn lớn nhất là trong chẩn đoán trẻ em. Khó hiểu hơn ở đây. Tất nhiên, sự miễn cưỡng thu thập đồ chơi không thể được coi là dấu hiệu của abulia, nhưng nếu trẻ ngồi hàng giờ, bắt chước đọc hoặc vẽ, thì bạn cần tìm kiếm sự trợ giúp của bác sĩ tâm thần, vì bản thân cha mẹ sẽ không đối phó với sự phát triển của bệnh lý.

[ 17 ], [ 18 ]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt và phương pháp dụng cụ cho phép chúng tôi đưa ra chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị đúng.

Điều trị abulia

Trước hết, cần phải kê đơn điều trị phù hợp với căn bệnh tiềm ẩn, vốn phức tạp do thiếu khát vọng tự nguyện.

Khi bệnh tâm thần phân liệt biểu hiện theo cách này, điều trị bằng thuốc được thực hiện bằng thuốc an thần kinh không điển hình. Trong trường hợp abulia trên nền trầm cảm, thuốc chống trầm cảm được sử dụng.

Liệu pháp chỉ được thực hiện theo đơn thuốc nghiêm ngặt và dưới sự giám sát của bác sĩ tâm thần dựa trên bệnh sử và kết quả chẩn đoán của bệnh nhân.

Trong các rối loạn tâm thần phân liệt với hội chứng thờ ơ-vô cảm, với các triệu chứng chậm chạp về hoạt động tinh thần và thể chất, Frenolon được kê đơn. Thuốc này có tác dụng kích thích tâm thần, ở liều khuyến cáo, nó không gây buồn ngủ. Nó được kê đơn riêng lẻ, liều lượng được xác định theo mức độ nghiêm trọng: tối thiểu - 5 mg hai lần một ngày, tối đa - 10 mg ba lần một ngày. Nó không được kê đơn cho chứng loạn nhịp tim, viêm nội tâm mạc, suy thận và / hoặc suy gan ở mức độ trung bình hoặc nghiêm trọng hơn. Do sử dụng, có thể xảy ra rối loạn thực vật, phù mặt, run chân tay, rối loạn phối hợp vận động.

Triftazin cũng được khuyến cáo cho các trạng thái thờ ơ-buồn ngủ ở bệnh nhân tâm thần phân liệt và người già, bắt đầu với liều 5 mg hai đến ba lần một ngày kết hợp với piracetam (một viên nang hai lần một ngày), tăng liều triftazin khoảng 5 mg mỗi ngày, đưa đến liều hàng ngày là 30-80 mg. Liều lượng khuyến cáo của triftazin không gây buồn ngủ. Chống chỉ định trong các rối loạn tim cấp tính (đặc biệt là dẫn truyền), suy thận vừa và nặng, viêm gan cấp tính, phụ nữ có thai. Do sử dụng, có thể xảy ra run ở các chi, rối loạn phối hợp vận động, dị ứng, mất ngủ, chóng mặt, buồn nôn và đôi khi có thể bị viêm gan nhiễm độc và giảm bạch cầu trung tính.

Solian có tác dụng chọn lọc lên thụ thể dopamine, không ảnh hưởng đến các loại thụ thể khác, góp phần làm mất đi nhiều tác dụng phụ của các thuốc chống loạn thần khác. Tác dụng của thuốc phụ thuộc vào liều dùng - với liều lượng nhỏ (50-300 mg / ngày), thuốc sẽ loại bỏ các triệu chứng thờ ơ và mất ngủ. Theo hướng dẫn, thuốc không gây buồn ngủ, nhưng, xét theo các đánh giá, thuốc thúc đẩy giấc ngủ, sử dụng đồng thời với thuốc ngủ, thuốc gây nghiện, thuốc gây tê tại chỗ sẽ làm tăng tác dụng của chúng. Solian chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn cảm với thuốc, u tuyến yên tiết prolactin, u ác tính ở tuyến vú, u tủy thượng thận, phụ nữ có thai và cho con bú, từ 0-17 tuổi, bệnh thận. Phác đồ điều trị được kê đơn và thay đổi, nếu cần, chỉ bởi bác sĩ tâm thần kinh tham dự.

Sulpiride được chỉ định sử dụng trong các trường hợp ức chế xung động ý chí do hội chứng trầm cảm, với các biểu hiện thờ ơ, chậm chạp, giảm hoạt động vận động và lời nói, trong các chứng loạn thần cấp tính và tuổi già với sự xen kẽ của các trạng thái hưng phấn và trầm cảm do các rối loạn phổ tâm thần phân liệt và các bệnh lý tâm thần khác. Liều trung bình là 0,2–0,4 g mỗi ngày, tối đa là 0,8 g. Không được kê đơn cho bệnh nhân tăng huyết áp, trong các trường hợp u tế bào ưa crôm và các trạng thái hưng phấn. Ngoài run chân tay, rối loạn phối hợp vận động, mất ngủ, chóng mặt, buồn nôn, thuốc còn có tác dụng kích thích, làm tăng huyết áp, gây ra tình trạng kinh nguyệt không đều, tiết sữa ngoài thời kỳ cho con bú, phì đại tuyến vú ở bệnh nhân nam.

Vật lý trị liệu được sử dụng để điều trị abulia và ngăn ngừa tái phát: liệu pháp ánh sáng, bơi trị liệu, tắm trị liệu, liệu pháp oxy barotherapy. Vật lý trị liệu ngày nay có nhiều phương pháp kích thích hệ thần kinh trung ương. Theo nguyên tắc, kết hợp chúng với liệu pháp spa có hiệu quả hơn. Tác dụng của nước khoáng của suối nước nóng và việc sử dụng bùn trị liệu cho các đám rối thực vật có tác dụng có lợi trong việc ổn định tình trạng của bệnh nhân. Bệnh nhân mắc chứng rối loạn trầm cảm được khuyến cáo nên nghỉ ngơi ở phía nam nơi cư trú cố định của họ và bệnh nhân tâm thần phân liệt được hưởng lợi từ vùng cao nguyên.

Ngoài ra, các buổi cá nhân và nhóm với một nhà trị liệu tâm lý được tổ chức. Mục tiêu chính của giao tiếp cá nhân với bệnh nhân là thiết lập các mối quan hệ tin cậy. Các buổi nhóm, bắt đầu bằng các hành động chung tối thiểu, dần dần chuyển sang việc lôi kéo bệnh nhân vào các cuộc thảo luận, khôi phục khả năng giao tiếp trong cuộc sống hàng ngày và các kỹ năng giao tiếp.

Trong liệu pháp hỗ trợ, vai trò của gia đình và từng thành viên, mối quan hệ của họ rất quan trọng. Nhà trị liệu tâm lý tiến hành công tác giải thích với những người thân yêu của bệnh nhân, giúp giải quyết các vấn đề trong gia đình, các tình huống xung đột và cố gắng giúp thiết lập một vi khí hậu hài hòa.

Phương pháp điều trị thay thế

Bệnh tâm thần thường khó chữa, tuy nhiên, có những bài thuốc dân gian chữa chứng trầm cảm và thậm chí cả bệnh tâm thần phân liệt.

Y học Tây Tạng, phương pháp có thẩm quyền nhất trong số các phương pháp thay thế, khuyên nên xoa dầu ô liu cho người tâm thần phân liệt. Điều này có thể được thực hiện tại nhà, thậm chí đồng thời với liệu pháp dùng thuốc.

Lấy một lít dầu ô liu (cũng có thể dùng dầu hướng dương), đổ vào bình đất sét, đậy kín và chôn xuống đất sâu khoảng 0,5 m. Dầu phải nằm trong đất trong một năm. Sau một năm, đào lên và dùng để chà xát.

Massage toàn thân bằng các động tác nhẹ nhàng, đầu - đặc biệt cẩn thận. Không để thừa dầu ở vai, cổ, lưng trên. Xoa bóp kéo dài khoảng nửa giờ, cách ngày trong hai tháng. Sau đó - nghỉ một tháng, và lặp lại liệu trình điều trị. Bệnh nhân có thể tắm vào những ngày không cần xoa bóp.

Tập thể dục, đặc biệt là yoga và tắm nước lạnh cũng có tác động tích cực đến sức khỏe của bệnh nhân tâm thần phân liệt.

Thay vì tắm nước lạnh, bạn có thể lau người vào buổi sáng bằng nước muối ở nhiệt độ phòng: hòa tan một thìa cà phê muối biển trong nửa lít nước.

Đồng thời, bạn cũng cần ăn uống đúng cách. Chế độ ăn chống trầm cảm là ăn chay, nó cũng bao gồm việc loại trừ trà và cà phê, đồ uống có cồn và thanh sô cô la, các sản phẩm làm từ bột mì trắng và đồ ngọt, chất phụ gia hóa học và gia vị cay. Bạn cần ăn ba lần một ngày. Bữa sáng - trái cây, các loại hạt, một cốc sữa. Bữa trưa - các món rau hấp, bánh mì ngũ cốc nguyên hạt và sữa. Bữa tối - salad rau xanh, đậu, pho mát, kefir hoặc sữa chua.

Y học cổ truyền có đầy đủ các công thức thảo dược dùng cho bệnh trầm cảm và suy nhược thần kinh để tăng cường sinh lực. Chỉ riêng việc điều trị bằng thảo dược chắc chắn sẽ không giúp thoát khỏi abulia, nhưng liệu pháp thảo dược có thể được sử dụng trong một phức hợp các biện pháp điều trị. Trong điều trị các rối loạn trầm cảm, rễ và lá nhân sâm, hoa cúc La Mã, rễ có thân rễ của cây zamaniha và angelica, cỏ đuôi chó và thậm chí cả rơm rạ thông thường đều được sử dụng. Tuy nhiên, trước khi sử dụng bất kỳ loại cây thuốc nào, cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ, vì tương tác với các loại thuốc được kê đơn có thể ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình điều trị.

Trong hơn hai trăm năm, đã có một hướng đi đặc biệt trong y học lâm sàng – liệu pháp vi lượng đồng căn, dựa trên quy luật tương đồng. Việc lựa chọn thuốc vi lượng đồng căn rất riêng biệt, phức hợp triệu chứng của bệnh nhân được nghiên cứu cẩn thận và kê đơn thuốc có thể gây ra các triệu chứng tương tự ở người khỏe mạnh. Trong y học vi lượng đồng căn, không có thuốc nào chữa ho, tăng huyết áp hoặc sốt. Liệu pháp vi lượng đồng căn không điều trị bệnh, mà là điều trị con người, tức là toàn bộ phức hợp các triệu chứng vốn có ở một bệnh nhân nhất định, bằng một loại thuốc. Trong trường hợp này, thuốc được kê đơn với liều cực nhỏ.

Một chế phẩm vi lượng đồng căn được lựa chọn đúng cách giúp cải thiện đáng kể sức khỏe và thoát khỏi các bệnh mãn tính. Hiệu quả điều trị của phương pháp vi lượng đồng căn thường xuất hiện trong vòng ba tháng đến hai năm.

Trong liệu pháp vi lượng đồng căn có những phương pháp chữa trị các tình trạng có mô tả tương tự như abulia và hội chứng apatho-abulic.

Ví dụ:

• Carbo vegetabilis – suy yếu sâu sắc, suy giảm sức sống;
• Gelsemium – cảm giác kiệt sức và chậm chạp về mặt tinh thần, luôn muốn ngủ, chứng mất trí giả, run rẩy, yếu cơ;
• Glonoinum - kiệt sức, rất miễn cưỡng làm việc, dễ cáu gắt; không chịu được cãi vã, thỉnh thoảng máu dồn lên đầu;
• Kali phosphoricum (Kali phosphoricum) – kiệt sức nghiêm trọng, mất sức, đặc biệt biểu hiện ở độ tuổi trẻ với tình trạng quá phấn khích, lo lắng, không muốn tiếp xúc với người khác, trạng thái mệt mỏi nghiêm trọng và rối loạn trầm cảm, mọi hành động dường như rất khó khăn, không thể thực hiện, hoàn toàn không tin vào sự thành công của bất kỳ nỗ lực nào.

Như đã đề cập, liều lượng và phác đồ điều trị chỉ được kê đơn riêng cho từng người; không có liều lượng thuốc khuyến cáo như trong y học cổ truyền hay phương pháp vi lượng đồng căn cổ điển.

[ 19 ], [ 20 ]

Phòng ngừa

Làm thế nào để ngăn ngừa sự phát triển của abulia? Câu hỏi này có thể nảy sinh ở mọi lứa tuổi.

Ở tuổi già, một người cần sự tự tin rằng mình được cần đến, hữu ích cho những người thân yêu của mình, và không thờ ơ với họ. Một người có động lực để hành động, mong muốn biện minh cho kỳ vọng của người khác.

Trong việc phòng ngừa chứng mất ngủ ở thanh thiếu niên và người trung niên, sở thích, hoạt động yêu thích và mối quan tâm đóng vai trò quan trọng.

Sai lầm phổ biến nhất của người thân là thương hại bệnh nhân, mong muốn bảo vệ họ khỏi khó khăn, chiều theo ý thích của họ. Điều này chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng đau đớn. Sự giúp đỡ từ môi trường gần gũi nên được hạn chế trong các nỗ lực khuấy động bệnh nhân. Tổ chức các chuyến đi dã ngoại, đi ăn nấm, đến một thành phố khác để tham quan, các bữa tiệc ồn ào. Cần phải lôi kéo bệnh nhân mắc chứng abulia vào công việc, nhấn mạnh rằng nếu không có sự giúp đỡ của họ thì không thể đối phó được. Họ nên cảm thấy mình cần có các thành viên gia đình trẻ hơn hoặc lớn tuổi hơn, động vật, để chăm sóc ai đó hoặc thứ gì đó. Nếu quá trình abulia mới chỉ bắt đầu, thì bằng cách hành động theo cách này, bạn có thể đưa người đó ra khỏi tình trạng đó một cách thành công.

Nếu quá trình này kéo dài thì cần phải có sự can thiệp của bác sĩ chuyên khoa và điều trị bằng thuốc.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dự báo

Tiên lượng điều trị hội chứng apatho-abulic trong các rối loạn tâm thần phân liệt thường không thuận lợi. Trong tâm thần học thực hành, với việc điều trị bệnh lý kéo dài, chỉ ghi nhận sự biến mất không hoàn toàn các triệu chứng của bệnh, các trường hợp phát triển bệnh tâm thần phân liệt với các triệu chứng gia tăng đã được quan sát. Kết quả tốt nhất là tiến triển trong xã hội hóa, khôi phục các mối quan hệ với người khác.

Trong điều trị abulia, các phương pháp tâm lý trị liệu được sử dụng rộng rãi, đặc biệt là trong trường hợp bệnh nhẹ, ngắn hạn. Tâm lý trị liệu trong điều trị tình trạng không có xung lực ý chí trong các rối loạn phổ tâm thần phân liệt là vấn đề cần thảo luận.

Tuy nhiên, các buổi thôi miên và liệu pháp tâm lý nhận thức - hành vi được thực hiện để giảm các biểu hiện của hội chứng abulic. Các biện pháp tâm lý trị liệu nhằm mục đích khôi phục khả năng xã hội hóa, kỹ năng giao tiếp và tạo ra nền tảng ý chí và động lực.

[ 26 ]