^

Phốt pho ảnh hưởng đến sức khoẻ con người như thế nào?

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Phốt pho là một khoáng chất quan trọng tồn tại trong mỗi tế bào của cơ thể để thực hiện các chức năng bình thường của chúng. Phần lớn phốt pho trong cơ thể cũng giống như phốt phát (PO 4). Khoảng 85% phốt pho của cơ thể được tìm thấy trong xương. Phốt pho ảnh hưởng đến sức khoẻ con người như thế nào?

Phốt pho và ảnh hưởng của nó lên cơ thể con người

Giống như canxi, phốt pho là khoáng chất phong phú nhất trong cơ thể. Hai chất dinh dưỡng quan trọng này hợp tác chặt chẽ với sức khoẻ của xương và răng. Khoảng 85% phốt pho trong cơ thể được tìm thấy trong xương và răng, nhưng nó cũng có mặt trong tế bào và các mô khắp cơ thể.

Phốt pho giúp lọc ra chất thải trong thận và đóng một vai trò quan trọng trong việc cơ thể sử dụng năng lượng như thế nào. Nó cũng giúp làm giảm đau cơ sau một tập thể dục nặng. Phốt pho là cần thiết cho sự phát triển, sửa chữa và "sửa chữa" tất cả các mô và tế bào, cũng như để sản xuất các khối xây dựng di truyền, DNA và RNA. Phốt pho cũng cần thiết để cân bằng và sử dụng các loại vitamin và khoáng chất khác, bao gồm vitamin D, iốt, magiê và kẽm.

Việc sử dụng phốt pho để điều trị

  • Phốt phát (phốt pho) được sử dụng trong phòng khám để điều trị các bệnh sau:
  • Hypophosphate huyết, mức photpho thấp trong cơ thể
  • Tăng đường huyết, lượng canxi cao trong máu
  • Canxi trên cơ sở sỏi thận

Những bệnh này đòi hỏi một cuộc kiểm tra bắt buộc của bác sĩ.

Phốt phát cũng được sử dụng trong enemas, như thuốc nhuận tràng. Hầu hết mọi người nhận được rất nhiều phốt pho trong chế độ ăn uống. Đôi khi các vận động viên sử dụng chất bổ sung phosphate trước khi thi đấu hoặc luyện tập nặng để giảm bớt sự đau đớn cơ bắp và làm giảm sự mệt mỏi, mặc dù không rõ nó sẽ giúp gì hay cải thiện hiệu suất.

Phốt pho trong chế độ ăn uống

Hầu hết mọi người nhận được rất nhiều phốt pho trong chế độ ăn uống. Các chất bổ sung khoáng chất phốt pho được tìm thấy trong sữa, ngũ cốc và thực phẩm có nhiều chất đạm. Một số bệnh trạng, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, đói, nghiện rượu, có thể dẫn đến thực tế là mức độ phốt pho trong cơ thể giảm.

Điều tương tự cũng áp dụng cho các điều kiện ngăn người ta hấp thụ các chất dinh dưỡng, chẳng hạn như bệnh Crohn và bệnh celiac. Một số loại thuốc có thể làm giảm mức phosphor, bao gồm một số thuốc kháng acid và thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu).

Phù hợp hoá phốt pho

Phốt pho được hấp thu hiệu quả hơn so với canxi. Gần 70% phốt pho được hấp thu từ ruột, mặc dù các tỷ lệ này phụ thuộc vào mức độ canxi và vitamin D và hoạt động của hoocmon tuyến cận giáp (PTH), điều này quy định sự trao đổi chất của phốt pho và canxi. Phần lớn phốt pho lắng đọng trong xương, hơi đi vào răng, phần còn lại chứa trong tế bào và mô. Rất nhiều photpho trong hồng cầu. Trong huyết tương, phốt pho chứa khoảng 3,5 mg. (3,5 mg phốt pho trên 100 ml huyết tương), và tổng lượng phốt pho trong máu là 30-40 mg.

Trong cơ thể, mức độ khoáng chất này được điều chỉnh bởi thận, cũng chịu ảnh hưởng của PTH. Hấp thụ phốt pho có thể được giảm bớt bằng thuốc kháng acid, sắt, nhôm hoặc magiê, có thể tạo thành các phosphat không tan được bài tiết qua phân. Caffeine gây ra sự gia tăng lượng phốt pho trong thận.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Nguồn thực phẩm của phốt pho

Nguồn thực phẩm của phốt pho

Thực phẩm giàu chất đạm, như thịt, gia cầm, cá, trứng, các sản phẩm từ sữa, các loại hạt và các loại đậu, là một nguồn cung cấp phốt pho. Các nguồn khác bao gồm ngũ cốc nguyên hạt, khoai tây, trái cây khô, tỏi, và đồ uống có ga.

Vì phốt pho là một phần của tất cả các tế bào, rất dễ tìm thức ăn, đặc biệt là nguồn gốc động vật, có thể cung cấp cho cơ thể phốt pho. Hầu hết các sản phẩm protein là thực phẩm có hàm lượng phốt pho cao. Thịt, cá, thịt gà, gà tây, sữa, phó mát và trứng có chứa lượng đáng kể. Hầu hết thịt đỏ và thịt gia cầm chứa nhiều photpho hơn canxi, gấp 10 đến 20 lần, trong khi cá thường có chứa lân khoảng 2 hoặc 3 lần so với canxi. Các sản phẩm sữa có tỉ lệ canxi - photpho cân bằng hơn.

Hạt và hạt cũng chứa hàm lượng phốt pho cao (mặc dù chúng chứa ít canxi hơn) như ngũ cốc nguyên hạt, men bia, mầm lúa mì và cám. Hầu hết các trái cây và rau quả có chứa một số lượng phốt pho và có thể giúp cân bằng tỷ lệ photpho và canxi trong chế độ ăn uống lành mạnh.

trusted-source[8], [9], [10]

Triệu chứng thiếu phospho

Các triệu chứng của thiếu phốt pho bao gồm chán ăn, lo âu, đau xương, xương giòn, khớp cứng, mệt mỏi, khó thở, khó chịu, tê, yếu, và sự thay đổi trọng lượng. Trẻ em có sự suy giảm về tăng trưởng và hủy hoại xương và răng.

Quá nhiều photpho trong cơ thể thực sự gây ra nhiều nỗi sợ hãi hơn là quá ít. Phốt pho quá nhiều thường do bệnh thận hoặc vì người tiêu thụ quá nhiều phốt pho trong khẩu phần và không có đủ canxi trong chế độ ăn uống.

Một số nghiên cứu cho thấy lượng phốt pho cao hơn có liên quan đến nguy cơ tim mạch tăng lên. Khi lượng phốt pho tăng lên, nhu cầu về canxi rất lớn. Sự cân bằng tinh vi giữa canxi và phốt pho là cần thiết cho mật độ xương thích hợp và phòng ngừa loãng xương.

Các dạng phốt pho sẵn có

Phốt pho nguyên tố là một chất sáp màu trắng hoặc màu vàng cháy trên tiếp xúc với không khí. Phốt pho rất độc và được sử dụng trong y học chỉ để điều trị vi lượng đồng căn. Vì lý do này, bạn chỉ nên dùng thuốc phốt pho dưới sự hướng dẫn của một chuyên gia đủ điều kiện. Thay vào đó, các chuyên gia y tế có thể sử dụng một hoặc nhiều phosphate vô cơ sau đây mà không độc hại ở liều thông thường bình thường:

  • Kali phốt phát Dibasic
  • Phosphate kali đơn
  • Natri phosphate Dibasic
  • Monosodium phosphate
  • Ba natri phosphat
  • Phosphatidylcholine
  • Phosphatidylserin

trusted-source[11], [12], [13]

Trẻ em dùng liều phốt pho

Tuổi mg / ngày
Trẻ sơ sinh 0 - 6 tháng 100
Trẻ em từ 7 - 12 tháng 175
Trẻ em từ 1 đến 3 tuổi 460
Trẻ em từ 4 đến 8 tuổi 500
Trẻ em từ 9 đến 18 tuổi 1250

 Liều phosphorus cho người lớn

Người lớn 19 tuổi trở lên 700 mg
Phụ nữ mang thai và cho con bú dưới 18 tuổi 1250 mg
Phụ nữ mang thai và cho con bú từ 19 tuổi trở lên 700 mg

trusted-source[14], [15], [16]

 Phốt pho cho người già (từ 51 tuổi trở lên)

Hiện nay, không có bằng chứng cho thấy liều photpho cho người cao tuổi khác với liều của thanh niên (700mg / ngày). Mặc dù một số chất bổ sung đa vitamin / khoáng chất có chứa hơn 15% lượng phosphorus hiện tại, một chế độ ăn uống đa dạng có thể dễ dàng cung cấp một liều lượng phốt pho đủ cho hầu hết người cao tuổi.

Hàm lượng photpho

Tương tác dinh dưỡng của phốt pho với các nguyên tố khác

Fructose

Nghiên cứu ở Mỹ trên 11 nam giới trưởng thành đã phát hiện ra rằng một fructose cao chế độ ăn uống (20% tổng số calo) dẫn đến sự gia tăng trong bàng quang và mất mát của phốt pho và tấm phosphor tiêu cực của họ (ví dụ, tổn thất phốt pho hàng ngày cao hơn liều hàng ngày của nó). Tác động này đã được tuyên bố rõ ràng hơn khi chế độ ăn uống của nam giới có hàm lượng magiê thấp.

Cơ chế tiềm ẩn của hiệu ứng này là thiếu phản hồi về sự ức chế sự chuyển đổi fructose trong gan. Nói cách khác, fructose-1-phosphate tích tụ trong tế bào, nhưng hợp chất này không ức chế một enzyme phosphorylates fructose, tiêu thụ một lượng lớn phosphate. Hiện tượng này được gọi là sự hấp thu photphat.

Những phát hiện của nghiên cứu này rất quan trọng vì sự tiêu thụ fructoza ở Mỹ tăng nhanh hơn sau khi được giới thiệu vào năm 1970 của xi-rô ngô giàu chất fructose, trong khi lượng magiê đã giảm trong thế kỷ qua.

Canxi và vitamin D

Phốt pho có thể dễ dàng hấp thu ở ruột non, và bất kỳ phốt pho dư thừa đào thải qua thận. Quy chế canxi máu và phốt pho được kết nối với nhau thông qua các hoạt động của hoóc môn tuyến cận giáp (PTH) và vitamin D. Một giảm nhỏ trong nồng độ canxi trong máu (ví dụ, trong trường hợp lượng canxi không đủ) là cảm nhận của tuyến cận giáp, dẫn đến tăng tiết hormon cận giáp (PTH).

Hormon này kích thích chuyển đổi vitamin D thành dạng hoạt hóa (calcitriol) trong thận.

Sự gia tăng mức calcitriol sẽ làm tăng sự hấp thụ trong ruột các nguyên tố vi lượng như canxi và phốt pho. Cả hai chất này - hoocmon tuyến cận giáp - PTH - và vitamin D - kích thích sự hủy hoại xương, do đó mức độ của mô xương (canxi và phosphate) trong máu tăng lên. Mặc dù các kết quả PTH dẫn đến sự kích thích và giảm bài tiết canxi, điều này dẫn đến sự bài tiết phốt pho tăng lên trong nước tiểu.

Tăng lượng phốt pho trong nước tiểu có lợi, do đó hàm lượng canxi trong máu giảm xuống mức bình thường, vì hàm lượng phosphate trong máu hạn chế sự chuyển hóa vitamin D thành dạng hoạt tính của nó trong thận.

Lượng phosphorus ăn vào có hại cho sức khoẻ xương như thế nào?

Một số nhà nghiên cứu đang quan tâm đến việc tăng lượng phosphate trong thực phẩm, có thể là do axit photphoric trong nước giải khát và phụ gia phosphate trong một số sản phẩm. Do phốt pho không được kiểm soát chặt chẽ bởi cơ thể như canxi, nên mức phosphat huyết thanh có thể tăng nhẹ với hàm lượng phốt pho cao, đặc biệt là sau khi ăn.

Một lượng phosphate cao trong máu làm giảm sự hình thành một dạng vitamin D (calcitriol) hoạt động trong thận, làm giảm hàm lượng canxi trong máu và có thể dẫn đến sự gia tăng sự phóng thích PTH của tuyến cận giáp. Tuy nhiên, hàm lượng phốt pho cao cũng có thể làm giảm sản lượng canxi trong nước tiểu. Mức tăng PTH có thể có tác động xấu đến xương với các chất khoáng, nhưng hiệu quả này chỉ thấy ở những người có chế độ ăn uống có hàm lượng phốt pho cao và ít canxi.

Ngoài ra, nồng độ PTH tương tự cũng được ghi nhận trong khẩu phần có hàm lượng canxi thấp, nhưng hàm lượng phốt pho thấp. Trong một nghiên cứu gần đây của phụ nữ trẻ, các nhà khoa học đã không thấy bất kỳ phản ứng phụ nào của chế độ ăn giàu phốt pho (3.000 mg / ngày). Nó không ảnh hưởng tiêu cực đến xương, lượng hoocmon và dấu hiệu sinh học của sự hồi phục xương, ngay cả khi lượng calcium ăn vào được duy trì đến gần 2000 mg / ngày.

Hiện nay, không có bằng chứng kết luận rằng các liều lượng phosphorus có thể ảnh hưởng xấu đến mật độ khoáng xương. Tuy nhiên, việc thay thế các đồ uống có chứa phốt phát và đồ ăn nhẹ từ sữa và các thực phẩm giàu canxi khác thực sự là một mối nguy nghiêm trọng đối với sức khoẻ của xương.

Khả năng tương tác của phốt pho

Nếu bạn đang điều trị với bất kỳ loại thuốc nào sau đây, bạn không nên sử dụng các loại thuốc phốt phát mà không tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Rượu

Rượu có thể làm tràn phốt pho từ xương và làm cho mức độ thấp trong cơ thể.

Dị ứng

Thuốc kháng acid có chứa nhôm, canxi hoặc magiê (ví dụ Mylanta, Amphojel, Maalox, Riopan, và Alternagel) có thể liên kết phosphates trong ruột. Nếu bạn sử dụng các thuốc kháng acid trong thời gian dài, điều này có thể dẫn đến mức phosphate (hypophosphatemia) thấp.

Thuốc chống co giật

Một số thuốc chống co giật (gồm phenobarbital và carbamazepine hoặc Tegretol) có thể làm giảm nồng độ phốt pho và tăng nồng độ phosphatase kiềm, một loại enzyme giúp loại bỏ phosphate khỏi cơ thể.

Axit mật

Các chế phẩm acid mật làm giảm mức cholesterol. Họ có thể làm giảm hấp thu đường uống của phosphates với thực phẩm hoặc chất bổ sung. Phosphate uống bổ sung phải được thực hiện ít nhất 1 giờ trước hoặc 4 giờ sau khi các thuốc này. Axit mật bao gồm:

  1. Cholestyramine (Questran)
  2. colestipol (Colestid)
  3. Corticosteroid

Corticosteroid, bao gồm prednisolone hoặc methylprednisolone (Medrol), làm tăng lượng phốt pho trong nước tiểu.

Insulin

Liều insulin cao có thể làm giảm lượng phốt pho ở những người bị tiểu đường ketoacydo (một chứng bệnh do thiếu insulin trầm trọng).

Chất kích thích kali hoặc kali

Việc sử dụng phụ gia phốt pho cùng với thuốc lợi tiểu kali hoặc kali có thể tiết kiệm được lượng kali trong máu (tăng kali máu). Tăng kali máu có thể trở thành một vấn đề nghiêm trọng, dẫn đến các rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng (loạn nhịp tim). Chất bài tiết nhờ kali và kali có lợi tiết kiệm kali bao gồm:

  • Spironolactone (Aldactone)
  • Dyrenium
  • Chất ức chế ACE (thuốc cho huyết áp)

Các loại thuốc này, được gọi là enzym chuyển đổi angiotensin (ACE), dùng để điều trị huyết áp cao, chúng có thể làm giảm mức độ phốt pho. Bao gồm:

  1. Benazepril (Lotensin)
  2. Captopril (mui xe)
  3. enalapril (Vasotec)
  4. Fosinopril (monopril)
  5. lisinopril (Zestril, Prinivil)
  6. Quinapril (Accupril)
  7. Ramipril (Altace)

Các loại thuốc khác

Các loại thuốc khác cũng có thể làm giảm mức độ phốt pho. Chúng bao gồm cyclosporin (dùng để ức chế hệ thống miễn dịch), glycosid tim (digoxin hoặc Lanoxin), heparin (thuốc làm loãng máu) cũng như không chứa steroid thuốc chống viêm (ví dụ, ibuprofen hoặc Advil).

Chất thay thế muối, có chứa kali và phốt pho cao, có thể làm giảm mức độ của chúng khi sử dụng trong dài hạn.

Thận trọng

Vì các phản ứng phụ có thể xảy ra và các tương tác giữa thuốc theo toa và thuốc không theo toa, bạn nên bổ sung chất bổ sung với bác sĩ triết học dưới sự giám sát của bác sĩ có giáo dục.

Quá nhiều phosphate có thể độc hại cho cơ thể. Điều này có thể dẫn đến tiêu chảy và vôi hóa các cơ quan và mô mềm, và có thể ảnh hưởng đến khả năng sử dụng sắt, canxi, magiê và kẽm của cơ thể. Các vận động viên và những người khác có hoạt động thể chất tốt có thể bổ sung chất phosphate, nhưng chỉ nên làm điều này đôi khi và dưới sự hướng dẫn và chỉ dẫn của bác sĩ.

Các nhà dinh dưỡng khuyên bạn cân bằng lượng canxi và photpho trong chế độ ăn kiêng. Tuy nhiên, một chế độ ăn kiêng kiểu phương Tây điển hình chứa phốt pho khoảng từ 2 đến 4 lần so với canxi. Thịt và gia cầm có chứa phốt pho, canxi và đồ uống ga có từ 10 đến 20 lần, chẳng hạn như cola, có chứa lân 500 mg trong một khẩu phần. Khi cơ thể có nhiều photpho hơn canxi, cơ thể sẽ sử dụng canxi, được lưu trữ trong xương.

Điều này có thể gây ra chứng loãng xương (xương giòn), cũng như dẫn đến các bệnh về lợi và răng. Sự cân bằng của canxi và phốt pho trong khẩu phần có thể làm giảm nguy cơ loãng xương.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.