Xét nghiệm chức năng để đánh giá tình trạng thai nhi

Phổ biến nhất trong tập luyện sản khoa là các bài kiểm tra không căng thẳng và oxytocin.

Bài kiểm tra oxytocin đơn giản, vô hại và đến một mức độ sinh lý học nào đó, nghĩa là nó là một phép thử bắt chước những đứa trẻ bình thường.

Có hai điều kiện cơ bản để thực hiện phép thử oxytocin (RT):

1. oxytocin được tiêm tĩnh mạch với liều tăng dần từ 1 đến 4 mE / phút;
2. Thử nghiệm dừng lại khi giảm tốc muộn.

Tất cả các thông số khác có thể khác nhau - thời gian thử nghiệm, số lượng, tần suất và cường độ của cơn co tử cung, kỹ thuật ghi âm. Trong thời gian thử nghiệm, người phụ nữ mang thai hoặc phụ nữ sinh con được đặt bên cạnh cô để tránh tác dụng của Poseiro. Điều quan trọng nhất cho bác sĩ lâm sàng là một thử nghiệm oxytocin dương tính với sự ra đời của giảm tốc muộn.

Một số tác giả sử dụng bài kiểm tra căng thẳng của người mẹ với việc làm việc thể chất, và do đó, giảm lượng máu trong tử cung, cũng như một bài kiểm tra bước.

Cũng được quan tâm là một thử nghiệm với thấp O ₂ trong hỗn hợp, được đưa ra để hít người mẹ, gây thiếu oxy máu. Thử nghiệm này rất tốt cho việc kiểm soát chức năng nhau thai.

Atropinovy kiểm tra dựa trên thực tế là atropine, đi qua cho thai nhi thông qua nhau thai, dẫn đến nhịp tim nhanh tại 20-35 nhịp / phút, bắt đầu 10 phút sau khi tiêm atropin với liều 1,5-2 mg trong dung dịch glucose 5 ml 40% và kéo dài 40-70 phút.

Bài kiểm tra không căng thẳng (NST) hiện là phương pháp phổ biến và có giá trị nhất để đánh giá tình trạng của bào thai. Thời gian thử nghiệm ít nhất 30 phút. Tuy nhiên, một số tác giả, trên cơ sở kết luận rằng thai nhi nên giữ ở phần còn lại 50-75 phút, đề nghị rằng một bài kiểm tra không căng thẳng đòi hỏi 120 phút.

Ứng dụng thử nghiệm không nhấn trong khi mang thai có nguy cơ thấp cho thấy tần suất thiếu oxy của thai nhi trong nhóm với nhịp tim loại đường cong areactive (sự vắng mặt của giảm tốc hoặc tỷ lệ tăng tốc trong thời gian quan sát) hoặc tỷ lệ giảm tốc là 33%, trong khi ở các loại đường cong tim thai (phản ứng, giảm đáp ứng và nhóm phản ứng với sự hiện diện của tỷ lệ thiếu oxy máu chậm nhịp) dao động 0-7,7%. Thử nghiệm này được coi là phản ứng khi có 5 gia tốc để đáp ứng các chuyển động của bào thai trong khoảng thời gian 20 phút. Phản ứng thử nghiệm nonstress đưa ra một tiên lượng thuận lợi của thời kỳ mang thai ở 98,5%, và unresponsiveness nonstress thử nghiệm đưa ra một tiên lượng xấu trong 85,7% số phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, quan trọng là phải nhấn mạnh rằng thử nghiệm nonstress là chỉ số trên cơ sở đó người ta có thể đánh giá tình trạng của thai nhi duy nhất tại thời điểm kiểm tra. Đối với dự đoán dài hạn, không thể sử dụng một bài kiểm tra không căng thẳng.

Hầu hết các nhà nghiên cứu tin rằng số tim đập ngực trong tiêu chuẩn thường là hơn 3 lần trong 30 phút đăng ký, mỗi giai đoạn cần được kéo dài hơn 30 giây, và số của họ phải là hơn 17 lần mỗi phút. Dữ liệu cho thử nghiệm không căng thẳng phản ứng và xét nghiệm oxytocin trùng hợp hoàn toàn và do đó việc kiểm tra oxytocin không cần thiết trong một bài kiểm tra không căng thẳng phản ứng. Để đánh giá nguy cơ tử vong của tử cung trong tử cung, cả hai xét nghiệm đều ít thông tin.

Các kết quả âm tính giả với một bài kiểm tra không căng thẳng thường được quan sát thấy khi phá thai nhau thai, các bất thường phát triển bẩm sinh và bệnh lý rốn.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]