Chuyên gia y tế của bài báo
Ấn bản mới
Tình trạng acid-base của máu ở thai nhi sinh lý
Đánh giá lần cuối: 20.11.2021
Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Các tài liệu cho thấy mối quan hệ rõ ràng giữa tình trạng trẻ sơ sinh và các chỉ số về tình trạng axit-bazơ của máu của mình, vì vậy trong việc xác định tình trạng của thai nhi trong chuyển dạ là kết quả xét nghiệm máu quan trọng được lấy từ da đầu của mình, với toan có thể được phát hiện ở bất kỳ giai đoạn nào của lao động . Khả năng lấy máu bào thai để xác định các thông số chính trước khi sinh là một trong những thành tựu quan trọng nhất của việc hộ sinh trong những năm gần đây. Sản xuất mẫu Zalingei chỉ có thể ở một tiết lộ đầy đủ của họng tử cung, không ít hơn 4-5 cm.
Trong một nghiên cứu của tất cả các sinh trong quá trình bình thường của giao Zalingei lấy mẫu ba lần trong khi sinh - thứ 3, thứ 4 và thứ 6 nhóm. Trong nhóm 6 lấy mẫu máu đã được thực hiện từ các tĩnh mạch rốn tại thời điểm ra đời của đứa trẻ trước khi hơi thở đầu tiên. Trong một số trường hợp, nó được quản lý để sản xuất một mẫu Zalingei và cổ tử cung ngắn mà không cần lao động, nhưng một số ít các trường hợp không cho phép để thực hiện xử lý dữ liệu toán học. Máu từ ngón tay vừa nghĩ tới để xác định các thành phần của tình trạng acid-base đã được thực hiện đồng thời với lấy máu từ một phần trình bày của thai nhi. Thành phần CBS nghiên cứu thực hiện ngay sau khi bộ sưu tập các vật liệu bằng micromethod trên thiết bị vi Astrup với định nghĩa của các thông số sau CBS: thâm hụt pH thực tế (dư thừa) căn cứ - BE, cơ sở đệm - BB, bicarbonate tiêu chuẩn - SB và áp suất riêng phần của khí carbon dioxide - PCO 2.
Khi sinh đẻ sinh lý và trạng thái bình thường của bào thai, các thông số của trạng thái axit-bazơ trong máu của nó nằm trong phạm vi bình thường. Trong quá trình hành động chung, sự giảm pH thực tế ở giai đoạn 2 của chuyển dạ được ghi nhận, sự gia tăng sự thiếu hụt các bazơ, giảm số lượng đệm và các bicarbonat tiêu chuẩn, và tăng áp suất từng phần của carbon dioxide. Tất cả các thành phần của trạng thái acid-base của máu thai nhi có sự khác biệt đáng kể ở nhóm 4 và 6. Không có sự khác biệt đáng kể giữa các chỉ số của nhóm thứ 3 và thứ 4.
Những dữ liệu này chỉ ra rằng với một sinh nở nhiên thuận lợi và tình trạng sinh lý của thai nhi trong giai đoạn mở cửa không có thay đổi đáng kể của sự trao đổi chất của thai nhi và chỉ trong giai đoạn II của lao động xảy ra giảm đáng kể pH, thâm hụt cơ sở tăng trưởng, làm giảm số lượng các thành phần kiềm và tăng carbon dioxide áp suất riêng phần , cho thấy sự phát triển của acidosis chuyển hóa được bù đắp.
Nghiên cứu về các thành phần của trạng thái acid-base của máu mẹ trong sự năng động của hành vi sinh đã không cho thấy bất kỳ thay đổi đáng kể nào cho thấy sự suy giảm khả năng đệm của máu. Trong tất cả các nhóm nghiên cứu, các thông số của trạng thái acid-base của máu mẹ nằm trong giới hạn sinh lý. Phân tích toán học cho thấy giảm đáng kể số lượng các căn cứ đệm, bicarbonate tiêu chuẩn và PCO 2 trong nhóm 6 so với 4 phút, nhưng những biến động này nằm trong sinh lý.
Dữ liệu được trình bày không cho phép đánh giá sự hiện diện hay vắng mặt của một liên kết trong sự thay đổi các thành phần của tình trạng axit-bazơ trong máu của bào thai và mẹ.