^

Khám nghiệm thứ ba cho thai kỳ

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Việc sàng lọc thứ ba cho thai kỳ (khám siêu âm thai nhi) cũng như hai lần đầu tiên được tiến hành để xác định sự phù hợp của sự phát triển của bào thai với các tiêu chuẩn sinh lý.

Chẳng may, không ai miễn nhiễm với vi phạm các tiêu chuẩn này, nhưng cho đến nay, thuốc có khả năng xác định sự xuất hiện bất thường bẩm sinh của thai nhi, cũng như xác định những sai lệch khác nhau trong sự phát triển của thai nhi phát sinh trong thai kỳ. Nhiệm vụ này được giải quyết bằng chẩn đoán trước khi sinh (sơ sinh) - xét nghiệm sinh hóa và siêu âm, được thực hiện ở các thời kỳ mang thai khác nhau.

Kiểm tra sinh hóa được thực hiện trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai - vào tuần lễ sản khoa thứ 11-13 và 16-18 của thai kỳ. Mục đích của nó là để xác định sự phát triển có thể xảy ra ở thai nhi của một số khiếm khuyết nhất định về mặt di truyền. Kiểm tra siêu âm cho phụ nữ có thai được cho là diễn ra ba lần. Lần đầu tiên - vào tuần thứ 10, thứ hai - giữa tuần thứ 20 và tuần thứ 24.

Khám nghiệm lần thứ ba trong thời kỳ mang thai (siêu âm khám thai) được thực hiện trong khoảng thời gian 30-32 tuần.

Ai liên lạc?

Các điều khoản của lần sàng lọc thứ ba cho thai kỳ

Các điều khoản quy định về kiểm tra sinh hóa và siêu âm được lựa chọn không phải ngẫu nhiên, nhưng do thực tế là ở những thời điểm mang thai đứa trẻ đó đã có những thay đổi quan trọng nhất trong sự phát triển trong tử cung của bé. Vì vậy, sự hình thành cơ bản của hệ thống bào thai trong tuần thứ 10-11 đã hoàn thành, và thời kỳ mang thai từ giai đoạn phôi thai vào thai nhi, kéo dài cho đến khi đứa trẻ ra đời.

Sàng lọc sinh hóa (phân tích máu), một phụ nữ mang thai được tổ chức, nếu nó có nguy cơ có con bị hội chứng Down, hội chứng Edwards hoặc một khiếm khuyết ống thần kinh (nứt đốt sống, thiếu một phần não, não úng thủy). Nhóm này của các bác sĩ là phụ nữ, mang thai lần đầu tiên ở tuổi 35 trở lên, sự hiện diện của bệnh di truyền giữa người thân, kiếp trước của trẻ em bị bệnh, cũng như sẩy thai tự nhiên lặp đi lặp lại (phá thai theo thói quen) ở phụ nữ. Sàng lọc sinh hóa được thực hiện bằng xét nghiệm máu ở mức độ gonadotropin màng đệm người, alpha-fetoprotein và estriol miễn phí. Các dữ liệu từ các phân tích này với một mức độ cao về độ tin cậy cho phép chúng ta xác định nguy cơ của một đứa trẻ của các bệnh lý trên.

Khám siêu âm về dị dạng cấu trúc của thai nhi chủ yếu dựa vào việc sử dụng siêu âm trong tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ. Ví dụ, mối đe dọa của hội chứng Down được tiết lộ bởi độ dày của không gian cổ áo trong bào thai.

Phụ nữ không có nguy cơ là siêu âm sàng lọc được thực hiện ba lần trong thời kỳ mang thai. điều kiện cụ thể của buổi chiếu thứ ba trong thai kỳ do thực tế rằng trong giai đoạn này - trong tuần thứ 30-32 - tăng đáng kể kích thước và trọng lượng của thai nhi, đang tích cực phát triển đầu và tăng cân não, phổi được nén da chuyên sâu phát triển và hình thành dưới da mô mỡ. Khối lượng nước ối (ối) trong tăng tử cung, và cho đứa trẻ 31-32 tuần nên Priya vị trí lộn ngược - sinh lý thuyết bình thường.

Tiêu chuẩn sàng lọc thứ ba cho thai kỳ

Để đánh giá dữ liệu sinh trắc học của đứa trẻ trong tương lai sử dụng siêu âm, các bảng đặc biệt về các thông số vật lý và sinh lý trung bình của thai nhi được phát triển cho tất cả các giai đoạn của thời kỳ mang thai.

Tiêu chuẩn sàng lọc thứ ba cho thai kỳ là:

  • chiều dài thai nhi (tăng trưởng): 39,9 cm (30 tuần tuổi thai), 41,1 cm (31 tuần), 42,3 cm (32 tuần);
  • trọng lượng: 1636 g (tuần thai 30 tuần), 1779 (31 tuần), 1930 (32 tuần);
  • Kích thước hai đầu của đầu thai nhi (chiều rộng đầu theo khoảng cách giữa các lỗ thủng): 78 mm (30 tuần tuổi thai), 80 mm (31 tuần), 82 mm (32 tuần);
  • chu vi của hộp sọ: 234 mm (30 tuần thai kỳ), 240 mm (31 tuần), 246 mm (32 tuần);
  • Đường kính ngực: 79 mm (30 tuần tuổi thai), 81 mm (31 tuần), 83 mm (32 tuần);
  • chu vi bụng: 89 mm (30 tuần tuổi thai), 93 mm (31 tuần), 97 mm (32 tuần);
  • chiều dài đùi: 59 mm (30 tuần), 61 mm (31 tuần), 63 mm (32 tuần).

Sự gia tăng kích cỡ bụng của thai nhi so với đầu và ngực của nó so với nền dày của nhau thai là các dấu hiệu rõ ràng về bệnh tan huyết của trẻ sơ sinh. Bệnh lý này xảy ra trong Rh Rhusus-không tương thích của máu của người mẹ và bào thai và được thể hiện trong việc tiêu hủy các tế bào máu đỏ trong máu của trẻ em cả trước và sau khi sinh.

Ngoài ra, các chuyên gia còn đề cập đến sự vượt quá chỉ số trung bình trên đường bao của dạ dày hoặc là dấu hiệu của sự phát triển của phôi thai, hoặc với các dấu hiệu của cổ trướng - sự tích tụ dịch trong khoang bụng.

Chiều dài của xương đùi cũng là một tham số quan trọng của sàng lọc siêu âm lần thứ ba trong thai kỳ. Vì nó có thể để đánh giá độ dài của chân tay, và với một giá trị thấp hơn của chỉ số này (so với chỉ tiêu, và dữ liệu sinh trắc học khác) có lý do gì để cho rằng lùn trẻ em, ví dụ: bệnh còi cọc. Sự bất thường này liên quan đến rối loạn chức năng tuyến yên và sự suy giảm hormon tăng trưởng (somatotropin).

Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới, khoảng 6% trẻ em được sinh ra mỗi năm bởi phụ nữ từ khắp nơi trên thế giới có một số dị tật bẩm sinh. Các phương pháp phòng ngừa hiện tại để xác định nguy cơ sinh con bị bệnh lý bẩm sinh là xét nghiệm trong thời kỳ mang thai, bao gồm sàng lọc lần thứ ba trong thai kỳ.

Các chỉ tiêu sàng lọc lần thứ ba trong thai kỳ

Các chỉ số của buổi chiếu thứ ba trong thời kỳ mang thai - trong kiểm tra bằng siêu âm - cung cấp một cơ sở cho việc đánh giá hiện trạng và mức độ phát triển của thai nhi, hoạt động động cơ của nó và vị trí của tử cung (tiền đạo), cũng như để rút ra kết luận về tình trạng của nhau thai.

Siêu âm thứ ba trong khi mang thai sàng lọc có thể phát hiện các chức năng nhau thai vi phạm - suy nhau thai, đó là một yếu tố đe dọa sự phát triển bình thường của thai nhi. Các giám định có thai vào cuối ba tháng cuối thứ hai hoặc đầu có thể tiết lộ sự phát triển của thai nhi không cân xứng: lag chiều dài của trọng lượng cơ thể, kích thước không phù hợp bụng và tiêu chuẩn ngực giữa (chỉ ra một sự phát triển gan chậm trễ) vv

Ngoài ra, trong lần kiểm tra siêu âm lần thứ ba, một công thức đặc biệt xác định lượng nước ối. Sự gia tăng bệnh lý của chúng có thể là một chỉ báo về nhiễm trùng tử cung của thai nhi hoặc sự hiện diện của bệnh tiểu đường ở trẻ.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.