^
A
A
A

Hemoglobin thấp ở trẻ sơ sinh: triệu chứng, phải làm gì, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Hemoglobin ở trẻ sơ sinh thấp luôn là nguyên nhân gây lo ngại, vì hemoglobin có chức năng quan trọng trong cơ thể của em bé. Sự thiếu oxy có thể không tốt cho sự phát triển của tế bào não và các cơ quan nội tạng. Vì vậy, điều quan trọng là không chỉ biết về biểu hiện lâm sàng của hội chứng này, mà còn để tìm ra nguyên nhân.

trusted-source[1], [2], [3]

Dịch tễ học

Thống kê về việc phân bố hemoglobin ở trẻ sơ sinh thấp nhấn mạnh rằng vấn đề này phổ biến ở hầu hết các thời điểm và không phụ thuộc quá nhiều vào mức sống của gia đình. Về tần suất và ý nghĩa trong tất cả các nguyên nhân gây ra chứng thiếu máu ở trẻ sơ sinh, sự tan máu sẽ là nơi đầu tiên, làm suy giảm hemoglobin. Ở vị trí thứ hai, chúng ta có thể nhận thấy một nguồn cung cấp sắt không đầy đủ cho em bé từ mẹ, và về mất máu thứ ba.

Nguyên nhân thấp hemoglobin ở trẻ sơ sinh

Để hiểu những chỉ số nào cho trẻ sơ sinh được coi là thấp hơn, chúng ta nên biết về các chỉ tiêu của hemoglobin ở trẻ sơ sinh. Các đặc điểm của hệ tuần hoàn của đứa trẻ tại một thời điểm khi nó phát triển ở người mẹ ở bụng là chỉ có một vòng tròn lớn lưu thông máu hoạt động. Điều này đòi hỏi các tế bào máu làm việc hiệu quả hơn. Do đó, hemoglobin ở trẻ nằm trong tử cung không giống như ở người lớn. Hemoglobin được gọi là "bào thai", và chức năng của nó hơi cao hơn. Nó có thể gắn nhiều oxy hơn hemoglobin thông thường, cho phép toàn bộ cơ thể của em bé cung cấp đủ oxy. Do đó, hàm lượng hemoglobin trong cơ thể của trẻ sơ sinh là 180-220 gram / lít. Đây là những giá trị tiêu chuẩn cho đứa trẻ trong tháng đầu đời. Do đó, mức hemoglobin dưới 180 được coi là thấp.

Mức độ hemoglobin có thể giảm xuống trong trạng thái thiếu hụt, khi sự hình thành hemoglobin bị vi phạm hoặc có sự phá hủy quá mức. Có nhiều loại bệnh thiếu khác nhau, bao gồm thiếu sắt, thiếu axit folic và acid B12, cũng như các điều kiện tan máu. Từ đó, nguyên nhân chính của sự phát triển của hemoglobin thấp đi ra.

Cơ thể chứa 2000-3000 mg sắt. Khối lượng chính - khoảng 2/3 tổng lượng của nó - là một phần của hemoglobin, 200-300 mg - trong thành phần của cytochromes và cytochrome oxidase, myoglobin; từ 100 đến 1000 mg sắt được tích tụ trong gan, tủy xương, lá lách dưới dạng ferritin và hemosiderin. Các cổ phiếu sắt được tạo ra trong quá trình phát triển của thai nhi chủ yếu là do chi phí của quỹ mẹ, và sau đó tích tụ bằng cách hấp thụ chất sắt từ thực phẩm. Việc trao đổi chất sắt có liên quan chặt chẽ đến quá trình hấp thu và bài tiết của nó từ cơ thể.

Sắt từ cơ thể trẻ em liên tục được bài tiết ra với mồ hôi, nước tiểu, các tế bào hết mô - da và màng niêm mạc của đường tiêu hóa. Uống sắt hàng ngày là 1-2 mg. Để duy trì các cửa hàng sắt ở mức sinh lý, cần đảm bảo lượng ít nhất 1-2 mg sắt mỗi ngày. Sự đồng hoá được cung cấp bởi các enzyme và các chất hoạt tính sinh học nằm trong tá tràng và trong phần ban đầu của ruột non. Trong thực phẩm, sắt chủ yếu ở dạng ba màu. Điều kiện cho sự đồng hóa của nó là sự chuyển đổi sắt tam giác tam giác thành một chất bivalent, nghĩa là, thành một dạng hòa tan hoà tan. Quá trình này được thực hiện trong dạ dày với sự có mặt của acid clohiđric.

Trong các tế bào niêm mạc ruột, sắt tạo thành một phức tạp với một protein - apoferritin, và sau đó tiến hành ferritin, từ đó sắt được tách ra theo hình thức hóa trị hai đi vào máu, gắn với transferrin, có thể mang theo vận chuyển sắt đến những nơi sử dụng hoặc đặt cọc.

Có một cơ chế cụ thể để điều chỉnh sự hấp thụ sắt. Sự hấp thu tăng lên khi thậm chí còn thiếu chất sắt tiềm ẩn và thiếu hụt chất sắt khi các cửa hàng sắt đạt được tiêu chuẩn. Vì vậy, sự hấp thu sắt tăng lên sau khi mất máu do hoạt động ở trẻ sơ sinh. Sự hấp thu sắt ảnh hưởng đến thành phần của thức ăn của người phụ nữ mang thai và trong tương lai của người mẹ nuôi. Cải thiện sự hấp thụ sắt với hàm lượng đủ trong chế độ ăn kiêng của protein mẹ, axit ascorbic. Giảm sự hấp thu sắt khi ăn thức ăn có sữa và trà mạnh - với sắt, sắt hình thành các albumin không hòa tan, tanin cũng tạo thành các phức không hòa tan.

Nguyên nhân chính của sự phát triển hemoglobin ở trẻ sơ sinh thấp như sau:

  1. mất máu;
  2. vi phạm sự hấp thụ sắt ở trẻ sơ sinh bị viêm loét đại tràng hoặc các bệnh lý khác;
  3. tăng chi phí của sắt có thể ở trẻ sơ sinh bị bệnh mãn tính hoặc bệnh tim bẩm sinh;
  4. định hình sắt bằng các đại thực bào trong một số quá trình bệnh lý.

Xuất huyết lặp lại làm tăng sự thiếu sắt, biểu hiện đầu tiên tiềm ẩn, và sau đó thiếu máu rõ rệt. Nguồn chảy máu thường là một nguồn dinh dưỡng - nguyên nhân trẻ sơ sinh là thoát vị hoành, viêm loét đại tràng, bệnh xuất huyết của trẻ sơ sinh, chảy máu trong não hoặc tâm thất.

Các bệnh lý của sự đồng hoá sắt được quan sát thấy sau khi cắt bỏ các vùng đáng kể của ruột non, có thể là do sự không hiệu quả trong việc điều trị bảo tồn.

Phân phối lại sắt xảy ra trong nhiễm trùng nhất định mãn tính (nhiễm trùng huyết), bệnh mô liên kết, khi sắt không được sử dụng cho các nhu cầu của hồng cầu, và nhiễm trùng chiến đấu, sửa chữa các tế bào trong hệ thống thực bào đơn nhân.

Thiếu máu do thiếu sắt do ăn kiêng phát triển chủ yếu ở trẻ sơ sinh đang cho ăn bú mẹ hoặc không hợp lý. Cũng có thể có vấn đề ở trẻ em mà bà mẹ không có chế độ ăn uống hợp lý trong thời kỳ mang thai, và do đó không tạo thành một lượng sắt trong em bé.  

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ cho sự phát triển hemoglobin thấp như sau:

  1. trẻ sơ sinh non tháng hoặc trẻ mới biết đi từ sơ sinh ban đầu có một nguồn cung cấp sắt và hemoglobin thấp;
  2. suy dinh dưỡng của mẹ trong thời kỳ mang thai;
  3. nuôi con bằng sữa bò hoặc dê;
  4. các bệnh liên quan ở em bé;
  5. dị tật bẩm sinh;
  6. bệnh tán huyết ở người thân.

trusted-source[8], [9], [10]

Sinh bệnh học

Sinh bệnh học của sự phát triển của hemoglobin thấp chính là sự thiếu sắt, làm giảm sự hình thành hồng cầu. Nếu nó là một mất máu do sự phá hủy của các tế bào máu đỏ, ví dụ bệnh tan máu của trẻ sơ sinh, trong cơ chế bệnh sinh của trường hợp này là để giảm số lượng hồng cầu tích cực trong việc phân rã và giảm của họ trong hemoglobin, tương ứng.

trusted-source[11], [12], [13], [14],

Triệu chứng thấp hemoglobin ở trẻ sơ sinh

Hình ảnh lâm sàng của hemoglobin ở trẻ sơ sinh phụ thuộc vào mức độ thiếu sắt. Sự thâm hụt sắt càng sâu, triệu chứng lâm sàng biểu hiện nhiều hơn và tình trạng của bệnh nhân càng nặng.

Dấu hiệu đầu tiên của bệnh lý của người mẹ có thể nhận thấy ngay sau khi xuất viện. Một trẻ sơ sinh nên được hồng, đầy đặn, ông nên ăn tốt, khóc và ngủ. Nếu bé cảm thấy không ngon, bé ngủ rất nhiều vào ban đêm và hầu như không thức dậy để ăn, thì đây có thể là một trong những dấu hiệu cho thấy có gì đó không ổn với em bé. Với lượng hemoglobin thấp, đứa trẻ không có đủ sức để hoạt động và do đó sự thèm ăn giảm, vì năng lượng cần rất nhiều cho việc cho ăn, và các tế bào "chết đói" vì thiếu oxy. Nhưng đây là một triệu chứng không đặc hiệu.

Da nhợt nhạt, trong khi em bé nên màu hồng, được coi là một triệu chứng cụ thể hơn.

Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh hemoglobin thấp khi bày tỏ sự thâm hụt triệu chứng biểu hiện của cơ quan nội tạng. Hội chứng tim biểu hiện bằng đau ở tim đập nhanh, giảm sức mạnh của trái tim âm thanh, tâm thu rì rầm trên đầu trang hoặc trên cơ sở tim, tiếng ồn "top" của các tĩnh mạch cổ tử cung, phì đại ranh giới trái tim suy tương đối của van, dẫn đến suy giảm cung cấp oxy máu cơ tim và hóa lỏng máu. Trong thiếu máu nặng, có thể có dấu hiệu của suy tim, mà có thể biểu hiện bé nhão, sưng chân trong bối cảnh khối lượng thấp. Với lâu dài "lịch sử thiếu máu" có thể xảy ra những biểu hiện của tình trạng thiếu oxy não. Đứa trẻ có thể hơi chậm trễ trong phản ứng, buồn ngủ hoặc ức chế.

Hội chứng nội tạng phát triển trên cơ sở thiếu oxy cung cấp cho tuyến giáp và vi phạm việc tổng hợp các hoocmon tuyến giáp. Do đó, hypothyroidism thứ phát có thể phát triển. Phản ứng lâm sàng cho thấy tuyến thượng giáp là triệu chứng của khuỷu tay bẩn, da khô, rụng tóc, ớn lạnh, sưng tấy, sự phồng lên của fontanel, một lưỡi to lớn.

Hội chứng suy nhược thể biểu hiện bằng sự giảm chức năng tiết của dạ dày, gan, tụy. Điều này có thể được phát hiện bởi táo bón hoặc tiêu chảy. Suy hô hấp xảy ra ở các bộ phận hô hấp, có triệu chứng biểu hiện bằng sự tăng tốc độ hô hấp, giảm ZHEL và các tiêu chuẩn dự phòng khác. Rối loạn này có liên quan đến sự suy giảm giai điệu của cơ hô hấp do thiếu oxy cung cấp.

Nếu chúng ta đang nói đến sự suy giảm hemoglobin ở trẻ sơ sinh do thiếu máu tan máu có tính bẩm sinh thì vàng da và màng nhầy cũng sẽ là một trong những triệu chứng quan trọng nhất. Cùng với việc giảm mức độ hemoglobin trong tình trạng thiếu máu, tăng bilirubin máu sẽ được xác định. Đứa trẻ sẽ vàng nhạt, và ngược lại điều này có thể là vi phạm điều kiện chung.

Nói về các triệu chứng thiếu máu, bạn cần phải biết rằng có những giai đoạn phát triển thiếu hemoglobin liên tiếp. Nếu đó là vấn đề thiếu sắt, thì biểu hiện của các triệu chứng phụ thuộc vào mức độ thiếu hụt này. Phân biệt sự thiếu hụt sắt tiềm ẩn và rõ ràng. Với thiếu hụt ẩn, không có dấu hiệu thị giác của hemoglobin thấp, mặc dù đã có những thay đổi trong phân tích. Sự thiếu sắt rõ rệt được đặc trưng bởi sự thâm hụt sâu, trong khi đã có những triệu chứng và thay đổi rõ ràng từ các cơ quan nội tạng.

Các biến chứng và hậu quả

Hậu quả của hemoglobin thấp là thường xuyên hơn với thiếu máu không được điều trị kéo dài. Sự gián đoạn việc cung cấp oxy tới các tế bào có thể dẫn tới nạn đói, điều này có thể là một số nội tạng. Nếu chúng ta nói về bộ não, thì ở trẻ sơ sinh, tế bào của nó chủ động bắt đầu hoạt động dưới ảnh hưởng của các yếu tố môi trường. Và với sự thiếu oxy, họ bắt đầu đau khổ, có thể gây ra các vi phạm trong tương lai và trì hoãn phát triển. Trong bối cảnh hemoglobin thấp, cơ thể được xem là dễ bị tác động bởi các yếu tố gây bệnh, vì vậy những đứa trẻ này thường có thể bị bệnh. Các biến chứng của hemoglobin có thể thấp nếu nguyên nhân của nó là bệnh hemolytic có đặc tính bẩm sinh hoặc đã có. Trong trường hợp này, làm tăng đáng kể mức bilirubin trong máu, nó rất độc đối với não. Điều này có thể dẫn đến sự tích tụ bilirubin trong tế bào và sự phát triển của bệnh não nơ-ron. Đây là một căn bệnh nghiêm trọng với sự phát triển chậm và các chức năng nhận thức.

trusted-source[15], [16], [17], [18]

Chẩn đoán thấp hemoglobin ở trẻ sơ sinh

Chẩn đoán hemoglobin ở trẻ sơ sinh thấp nên bắt đầu bằng một đánh giá trực quan về tình trạng của mình. Da nhợt nhạt và màng nhầy có thể là một trong những dấu hiệu để khám phá thêm về em bé. Một triệu chứng cụ thể của bệnh lý học này có thể được nhìn thấy khi bạn nhìn vào lòng bàn tay của đứa trẻ ở trạng thái nửa cong và so sánh màu sắc của da cọ với màu lòng bàn tay của người mẹ. Với sự thiếu hụt hemoglobin ở em bé, lòng bàn tay sẽ nhợt nhạt.

Hơn nữa, với một kiểm tra khách quan, sẽ có một tiếng thổi tâm thu trong tim ở đỉnh, ngay lập tức phải được phân biệt với tiếng ồn chức năng.

Chẩn đoán hemoglobin ở trẻ sơ sinh thấp dựa trên nghiên cứu máu ngoại vi và xác định các mức độ sắt khác nhau. Có tính đến các dữ liệu lâm sàng, sự hiện diện của các dấu hiệu của sự giảm tiểu cầu. Để nghiên cứu khu nghỉ mát tủy xương rất hiếm khi.

Các phân tích rất quan trọng để xác nhận chẩn đoán và xác định mức độ nghiêm trọng. Thông tin là một xét nghiệm máu đơn giản, và trong sự hiện diện của những thay đổi đã tiến hành các xét nghiệm thêm về máu huyết thanh. Những thay đổi về máu: Mức độ giảm hemoglobin, số lượng hồng cầu trong giai đoạn đầu của sự phát triển thiếu sắt có thể là bình thường, sau đó giảm xuống. Chỉ số màu được hạ xuống (0,8 và thấp hơn), điều này cho biết sự giảm hàm lượng hemoglobin trong mỗi hồng cầu. Đánh dấu tia hypochromia của hồng cầu và giảm thể tích của chúng. Số lượng bạch phiến là bình thường, nhưng sau khi mất máu có thể tăng lên. Số lượng bạch cầu và công thức bạch cầu vẫn chưa thay đổi, nhưng trong trường hợp thiếu sắt thiếu sắt kéo dài, có thể điều trị giảm bạch cầu. Số lượng tiểu cầu bình thường và có thể tăng do chảy máu.

Nồng độ sắt huyết thanh thấp hơn bình thường (<11 mmol / l), máu transferrin miễn phí tăng> 35 mmol / l. Mức độ bão hòa của transferrin giảm (<25%). Các thử nghiệm desferal là tích cực. Với bệnh thiếu máu thiếu sắt kéo dài kéo dài, có những triệu chứng suy nhược cơ tủy xương.

Tiêu chuẩn chẩn đoán:

  1. Mức hemoglobin dưới 180 ở trẻ sơ sinh.
  2. giảm chỉ số màu ít hơn 0,85;
  3. (hơn 20% đường kính đỏ <6) MCV nhỏ hơn 80.0 của Fetometer, MCH giảm xuống dưới 30,4 picogram, MCS nhỏ hơn 34,4%.

trusted-source[19], [20], [21], [22],

Chẩn đoán phân biệt

Hemoglobin thấp nên được phân biệt từ thiếu máu do bệnh lý của quá trình tổng hợp và sử dụng các porphyrin - nhà nước sideroblastic. Những điều kiện phát triển trong các khuyết tật di truyền enzyme tham gia vào sự hình thành của heme và porphyrin, hoặc trong trường hợp của một khiếm khuyết như vậy, ví dụ, do ngộ độc chì. Các trạng thái này cũng được đặc trưng hồng cầu nhược sắc nhưng thành phần điều hoà sắt lưu trữ, và trong tủy xương tăng sideroblasts nội dung hạt ferritin phong phú. Ở những bệnh nhân với nhiễm độc chì cho thấy hồng cầu punktatsiyu basophilic trong tủy xương - tăng số sideroblasts với một sự sắp xếp hình khuyên của ferritin trong nước tiểu - chì và tăng mức độ axit 5-amino-levulenovoy. Hypochromia hồng cầu cũng được tìm thấy ở bệnh nhân thalassemia. Đối với triệu chứng lâm sàng đặc trưng thalassemia thiếu máu tán huyết, vàng da, lách to, nồng độ trong máu mishenepodobnyh hồng cầu, bilirubinemia, và hemoglobin điện di - tăng hàm lượng hemoglobin F.

Nếu hemoglobin thấp là do bệnh lý phân hủy máu, vàng da xuất hiện ở thời điểm này phải được phân biệt với bệnh vàng da sinh lý. Và đặc điểm nổi bật chính là hemoglobin có vàng da sinh lý nằm trong phạm vi bình thường.

Điều trị thấp hemoglobin ở trẻ sơ sinh

Điều trị thiếu máu do thiếu sắt có hai mục tiêu: việc loại bỏ các nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của thiếu sắt (sự chấm dứt chảy máu, điều trị các bệnh tiềm ẩn), và các chế phẩm sắt điều trị bệnh sinh nhằm loại bỏ do thiếu sắt. Thấp hemoglobin Điều trị trẻ sơ sinh nhất thiết phải thực hiện bằng nhiều cách: các bà mẹ cho con bú chỉnh chế độ ăn uống hoặc sửa đổi bé hỗn hợp nếu nó được nuôi nhân tạo, cũng như điều trị bằng thuốc với chế phẩm sắt.

Các chế phẩm sắt có hàm lượng ion khác nhau và được lựa chọn riêng lẻ, do đó dung nạp không phải lúc nào cũng tốt. Điều này là do tác dụng kích thích của muối sắt trên màng nhầy của ống tiêu hóa, biểu hiện như ợ hơi, mùi vị trong miệng, đầy hơi, tiêu chảy. Các chế phẩm sắt thường được uống. Nên lưu ý rằng khả năng hấp thụ của nó rất hạn chế và chiếm khoảng 7-10% lượng sắt được tiêm vào dạ dày, và chỉ sau khi mất máu, trong trường hợp thâm hụt sâu, nó có thể tăng lên 20-25%. Trong kết nối này, liều lượng sắt được tiêm vào cơ thể phải tương ứng với điều trị, nhưng không ít hơn 100-300 mg mỗi ngày. Đồng thời với chế phẩm sắt, cần thiết phải kê toa acid ascorbic, giúp cải thiện sự đồng hóa sắt. Liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào cho trẻ sơ sinh là 3-5 mg / kg trọng lượng cơ thể với tính toán cho tuyến cơ bản. Sau đây là các chế phẩm chuẩn bị sắt: sắt sulfat bảo vệ đầu tiên, và trong trường hợp bệnh lý ở phần dạ dày hoặc ruột, các dạng khác được sử dụng dưới dạng gluconat, succinat hoặc fumarat. Tiêm thêm axit ascorbic bổ sung sẽ làm tăng sự hấp thu sắt và sẽ cho phép sử dụng các liều nhỏ hơn, đồng thời giảm được số lượng các phản ứng phụ.

Hoạt động đồng hoá và tác động của sắt phụ thuộc trực tiếp vào hình thức của thuốc. Hấp thu tốt hơn và biểu hiện tác dụng điều trị rõ rệt của thuốc ở dạng lỏng (giọt, xi-rô).

Giảm sự hấp thụ và hoạt động của thuốc trong rối loạn chức năng và do đó góp phần vào sự hấp thu probiotic của nó.

Nghịch lý phụ thuộc liều lượng đã được tiết lộ: khi liều đơn tăng từ 40 đến 400 mg, lượng sắt hấp thụ giảm từ 30-35% xuống còn 5-7%. Đối với trẻ em khuyến khích các hình thức thuận tiện nhất a - Y ferrous sulfate cho trẻ em có chứa 12 mg sắt nguyên tố trong 5 ml hoặc polysaccharide ion phức tạp (nifereks) có chứa 100 mg sắt nguyên tố trong 5 ml. Trước khi sử dụng, nó được nhân giống. Sắt trong các dạng bào chế với các hợp chất phóng thích chậm và chelating thường ít gây ngộ độc.

Thông thường, máy tính bảng có chứa sắt thường được tráng lớp phủ sáng và chứa acid ascorbic (Tardiferon nơi sắt 80 mg acid ascorbic 30mg) Sorbifer durules (tablet dạng thấu kính với 100 sắt mg và 60 mg vitamin C, gemofer - dvoyakovipukly đỏ với 325 mg sắt) .

Bên cạnh đó, các chế phẩm sắt được viết vào viên nang gelatin (Aktiferin như một dán nhờn là 34,5 mg sắt sulfat), Feretat (sắt fumarate) với 0,5 mg axit folic, Oropher (sắt polymaltose phức tạp với axit folic - 0 , 55 mg) và trong một dragee - Fereplex (với 30 mg axit ascorbic). Một dạng liều hấp dẫn để điều trị thiếu máu là dạng viên nhai Multifer-hôi.

Thuận tiện cho việc phân phát trong giọt chuẩn bị uống sắt II (gemofer) phức tạp polymaltose của sắt (Multofer hydroxide) trong xi-rô (Ferrum lek và Oropher trong phức tạp polymaltose với một muỗng liều, trong đó trong 5 ml 50 sắt hydroxit mg) Multofer với 10 mg sắt mỗi 1 ml Totem (gluconate phức tạp của sắt, mangan và đồng trong ống cho uống), hệ thống treo - Feronat (sắt fumarate, trong đó 1 ml 10 mg sắt nguyên tố).

Điều trị hemoglobin thấp với các chế phẩm sắt được tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp, chỉ khi nào sự hấp thu đường ruột bị suy giảm (viêm loét đại tràng không đặc hiệu ở trẻ sơ sinh). Truyền máu vì thiếu sắt chỉ được kê toa cho các chỉ dẫn quan trọng - trong trường hợp rối loạn huyết động học nghiêm trọng, chuẩn bị cho giải phẫu khẩn cấp.

Kiểm soát hiệu quả của liệu pháp sắt được thực hiện thông qua việc nghiên cứu về máu. Sau 10-12 ngày kể từ khi bắt đầu điều trị, phát hiện thấy sự gia tăng số lượng tế bào bạch cầu, tiếp theo là sự gia tăng hàm lượng hemoglobin. Điều trị nên được thực hiện cho đến khi mức hemoglobin và chỉ số màu được bình thường hóa. Sau đó, điều trị hỗ trợ bằng nửa liều cùng một loại thuốc dùng để điều trị nên được thực hiện trong vài tháng. Cũng nên đề nghị một chế độ ăn uống giàu chất sắt cho mẹ. Nó nên bao gồm một lượng ăn hàng ngày bắt buộc của thịt, rau xanh. Nếu đứa trẻ đang cho con bú giả, bạn cần chuyển nó đến một hỗn hợp giàu chất sắt.

Các loại thuốc chính để điều trị hemoglobin thấp là như sau:

  1. Maltofer  là một chế phẩm sắt sắt, được chứa dưới dạng polymaltosat. Thuốc này được sử dụng để điều trị chứng thiếu máu ở trẻ sơ sinh do sự đơn giản của liều dùng vì nó có ở dạng giọt, xi-rô và viên nang. Một mililit của thuốc chứa 50 miligram sắt nguyên tố. Liều dùng cho trẻ sơ sinh có lượng hemoglobin thấp là 3-5 mg / kg hoặc một giọt cho mỗi kg trọng lượng của trẻ. Thời gian điều trị tối thiểu là một tháng. Tác dụng phụ có thể là dưới dạng đầy hơi, đau bụng, tiêu chảy. Thận trọng - không sử dụng để điều trị bệnh huyết tán.
  2. Sorbifer  là một chế phẩm sắt chứa sắt dưới dạng sulfat với một phức hợp của acid ascorbic, giúp cải thiện sự đồng hóa của thuốc này. Một viên thuốc chứa 100 miligam sắt nguyên chất. Liều dùng thuốc được tính trên trọng lượng cơ thể của trẻ (3-5 mg / kg). Cách dùng - có thể hòa tan trong nước trái cây và cho trẻ uống nước tinh khiết. Tác dụng phụ có thể là dưới dạng sự trễ của phân, nhuộm màu đen.
  3. Aktiferin  là một chế phẩm sắt chứa sắt dưới dạng sulfat. Thuốc này có ở dạng giọt, xi rô và viên nang, có thể dùng cho trẻ nhỏ. Một mililit syrup hoặc giọt chứa 34,5 milligram sắt. Liều dùng được tính 3-5 mg. Phương pháp dùng thuốc nên uống bằng cách chia ba lần liều lượng hàng ngày với lượng một lần sau khi uống và hai giờ trước bữa ăn. Thận trọng - dạng sắt này có thể gây buồn nôn ở trẻ, vì vậy bạn cần uống một ít nước. Tác dụng phụ có thể ở dạng khó tiêu.
  4. Tardiferone  là một loại thuốc hai lần kết hợp với acid ascorbic. Sản phẩm này có ở dạng viên nén có tác dụng kéo dài. Liều dùng thuốc cho trẻ em theo trọng lượng cơ thể. Một viên thuốc chứa 80 miligram sắt. Phương pháp sử dụng - thuốc viên không được khuyến cáo để phá vỡ, do đó nó là tốt hơn để hòa tan trong nước. Các biện pháp phòng ngừa - xem xét dạng kéo dài và sự sẵn có của thuốc, nên sử dụng nó để điều trị duy trì khi mức hemoglobin đã bình thường hóa.
  5. Feroplex  là một chế phẩm của ferrous sulfate với axit ascorbic. Nó có ở dạng dragee và chứa 11 miligram sắt nguyên chất. Sản phẩm này được định lượng theo trọng lượng của đứa trẻ và dễ sử dụng nó có thể được hòa tan trong nước. Tác dụng phụ có thể là dưới dạng buồn nôn, rối loạn phân, trẻ từ chối dùng thuốc, cần điều chỉnh liều. Thận trọng - không sử dụng ở trẻ bị bệnh lý đường ruột bẩm sinh.

Vitamin dành cho trẻ có lượng hemoglobin thấp thì tốt khi sử dụng đã ở giai đoạn điều trị duy trì bằng các chế phẩm sắt. Điều này đảm bảo bình thường hoá mức độ sắt và các vitamin cần thiết khác cho các tế bào hồng cầu và các tế bào khác của cơ thể. Cho mục đích này, sử dụng các chế phẩm vitamin phức tạp được chấp thuận cho trẻ sơ sinh.

Điều trị vật lý trị liệu trong giai đoạn cấp tính không được sử dụng.

Điều trị thay thế

Liệu pháp thay thế có thể được sử dụng để cải thiện hiệu quả của thuốc. Trong hầu hết các trường hợp, những phương pháp này có thể được sử dụng bởi mẹ nếu bé đang cho con bú, vì đối với trẻ sơ sinh có thể là nguy cơ bị dị ứng.

  1. Garnet là một nguồn cung cấp vitamin không thể so sánh được nhóm C, B và sắt. Xem xét hàm lượng axit ascorbic và succinic trong nó, nó sẽ giúp cải thiện sự hấp thu sắt và làm tăng mức độ hemoglobin. Phương pháp điều trị dân gian có nghĩa là uống nước lựu mỗi ngày cho mẹ. Anh ta với sữa sau bốn giờ ngay lập tức được vào em bé và có tác dụng hữu ích của nó. Để tránh phản ứng dị ứng, nên dùng hai muỗng canh 5-6 lần mỗi ngày.
  2. Beetroot cũng được coi là một phương thuốc phổ quát giúp làm tăng hemoglobin. Để điều trị, bạn cần nấu củ cải, rửa sạch và xay nó trong máy xay sinh tố. Để khối lượng này, bạn cần phải thêm năm giọt nước chanh và ráo nước tất cả các nước đã hình thành. Ông có thể sáng lên với việc bổ sung chanh, mà không phải là đáng báo động. Nếu muốn, bạn có thể thêm một chút muối hoặc đường vào nước trái cây. Lấy một thìa canh tươi ba lần sau khi ăn.
  3. Rất hữu ích cho việc điều chỉnh hemoglobin thấp trong một loại thuốc dành cho trẻ sơ sinh với các thành phần sau: bạn cần dùng hai muỗng canh muỗng ca cao, hai muỗng cà phê bơ, và hai muỗng tráng miệng mật ong. Tất cả những thứ này phải được trộn lẫn và tan chảy trong một bồn nước để đạt được một khối lượng đồng đều. Sau đó, trong máy xay sinh tố, bạn cần xay một trăm gam ashberry màu đen, và thêm khối lượng kết quả vào tro núi, mang đến một sự nhất quán đồng nhất. Hơi cần mát, vì vậy bạn có được một khối lượng bán rắn. Để uống một loại thuốc như vậy bạn cần một bà mẹ uống một thìa cà phê vào buổi sáng vào dạ dày trống rỗng trong một tháng.

Điều trị thảo dược cũng có thể được sử dụng bởi người mẹ để cải thiện kết quả.

  1. Bạn cần trộn 20 gram cỏ lá cỏ tươi và 30 gram lá cây bồ công anh khô. Thêm vào thảo mộc một trăm gram nước nóng bạn cần để hơi trong 30 phút. Sau đó bạn có thể lấy 50 gram vào buổi sáng và buổi tối. Có thể có một chút chóng mặt nhẹ được coi là bình thường, vì các loại thảo mộc này làm giảm nhẹ áp lực. Trong trường hợp này, bạn phải uống sau khi ăn.
  2. Hoa quả có hoa quả có nhiều đặc tính hữu ích, bao gồm bình thường hóa mức độ hemoglobin. Điều này chủ yếu là do thực tế là hoa hồng tăng cường sự hình thành của protein globin trong gan, là một phần trực tiếp của hemoglobin. Điều này đẩy nhanh sự hình thành các tế bào hồng cầu mới. Để xử lý 100 gram hoa hồng, thêm 300 gram quả okropa và đun sôi trong năm phút. Hãy uống như vậy của bà mẹ nuôi con cần ít nhất một tháng một ly mỗi ngày, có thể được chia thành nhiều bữa tiệc.
  3. Lá của dâu tây và nụ bạch đậu nên được lấy với số lượng bằng nhau và đổ nước lạnh qua đêm. Sau đó, một giải pháp như vậy phải được đun sôi và khăng khăng đòi hỏi thêm hai giờ nữa. Bạn cần uống Mom trên một muỗng cà phê của truyền này năm lần một ngày. Giải pháp như vậy có thể làm tăng lượng tiểu tiện ở trẻ, điều này là bình thường và không cần phải có hành động.

Vi lượng đồng căn có thể được sử dụng để điều trị chứng thiếu máu ở các nguyên nhân khác nhau, và trạng thái tan máu không phải là chống chỉ định cho điều này. Đây là lợi thế của phương pháp điều trị như vậy. Cũng có những phương thuốc vi lượng đồng căn, theo lời khuyên của bác sĩ, có thể được thực hiện bởi em bé.

  1. Calcium phosphor là một phương thuốc chữa bệnh vi lượng đồng căn được sử dụng để điều trị hemoglobin ở trẻ em và người lớn. Thuốc tăng cường sự hình thành hồng cầu mới bằng cách kích hoạt các mầm trong tủy xương. Để điều trị, cần phải sử dụng chế phẩm dưới dạng hạt vi lượng đồng căn. Đối với trẻ sơ sinh, liều lượng là một viên bốn lần một ngày. Cách sử dụng - bạn có thể đập tan hạt và đặt bé lên lưỡi và nó tan chảy. Tác dụng phụ là rất hiếm, nhưng có thể có một sự co giật dễ dàng của cơ, cho thấy cần giảm liều. Thời gian điều trị tối thiểu là một tháng.
  2. Ferrum phosphoricum là một chế phẩm vô cơ chứa phốt pho được chế biến và pha loãng, là chất kích thích đặc biệt cho sự hình thành hồng cầu. Thuốc có thể được đưa đến người mẹ nuôi dưới dạng viên nén. Liều dùng - một viên 5 lần / ngày. Tác dụng phụ có thể là dưới dạng tiêu chảy, xảy ra sau vài ngày sử dụng thuốc thường xuyên. Thận trọng - không dùng để điều trị nếu đứa trẻ bị bệnh vàng da nghiêm trọng vì thuốc giảm việc sử dụng bilirubin.
  3. Litsetinum ở giống thứ sáu là một chế phẩm vi lượng đồng căn tự nhiên, chất chủ yếu là lecithin. Tùy thuộc vào sản xuất, nó được lấy từ lòng đỏ trứng hoặc từ phần đuôi của hải sản. Để điều trị hemoglobin thấp, bạn cần sử dụng chiết xuất trứng, vì nó ít dị ứng hơn đối với trẻ sơ sinh. Cách sử dụng cho mẹ - bạn cần bắt đầu một hạt một ngày và tăng liều trong một tuần đến sáu ngày nếu đứa trẻ không bị dị ứng. Nếu có biểu hiện dị ứng, thì bạn cần phải quay trở lại liều nhỏ hơn và lấy nó trong ba tuần. Tác dụng phụ có thể là dưới dạng phát ban.
  4. Hina - một loại thuốc vi lượng đồng căn hữu cơ có thể được sử dụng trong hemoglobin thấp, khi mức độ là không quan trọng và được gây ra bởi một sự mất mát máu nhỏ, chẳng hạn như bệnh xuất huyết của trẻ sơ sinh. Liều dùng thuốc cho bé - hai hạt mỗi ngày một lần trước khi cho ăn, chúng cần phải được nghiền và có thể hòa tan trong nước. Tác dụng phụ có thể là dưới dạng bloating, mà đi sau khi ăn.

Việc truyền máu sang trẻ sơ sinh có lượng hemoglobin thấp thường được thực hiện với bệnh tán huyết, khi một lượng bilirubin cao và nguy cơ tổn thương cấp tính đối với não. Trong trường hợp này, có một hemoglobin thấp, vì thiếu máu phát triển trên nền tan máu. Trong trường hợp này, truyền máu được thực hiện thông qua catheter tĩnh mạch rốn. Một và một máu được truyền, cũng được lấy từ động mạch rốn để xác định nhóm, vì sau khi sinh có thể có sai sót với kháng thể của mẹ ở trẻ. Các tế bào hồng cầu được rửa sạch bằng máu với việc xác định thêm các thông số trong phòng thí nghiệm về hemoglobin và điều trị hỗ trợ nếu cần thiết dưới dạng cai nghiện. Các chế phẩm sắt không được kê đơn sau một thời gian.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27]

Phòng ngừa

Ngăn ngừa hemoglobin thấp ở trẻ sơ sinh là nhằm mục đích điều trị sớm các bệnh, có thể gây thiếu sắt, mục đích bổ sung sắt của trẻ em sinh ra từ các bà mẹ bị thiếu máu khi mang thai, cho con bú, và trong trường hợp của polimenorei, phong phú và các bữa ăn đa dạng mẹ đầu tiên. Trong tương lai, trẻ sơ sinh non tháng được khuyên dùng liều dự phòng sắt để ngăn ngừa sự phát triển của một thiếu hụt ẩn trong giai đoạn sơ sinh.

trusted-source[28], [29], [30], [31]

Dự báo

Tiên lượng cho hemoglobin ở trẻ sơ sinh thấp là thuận lợi, cung cấp một sự loại bỏ triệt để nguyên nhân gây ra thiếu sắt và bồi thường đầy đủ về thiếu sắt. Nếu nguyên nhân là thiếu máu tan máu bẩm sinh, thì điều quan trọng là kiểm soát mức độ không chỉ hemoglobin mà còn bilirubin, sau đó dự báo để dự phòng các biến chứng sẽ thuận lợi.

Hàm lượng hemoglobin thấp ở trẻ sơ sinh là một trong những dấu hiệu của bệnh thiếu máu có tính bẩm sinh hoặc đã có. Việc điều chỉnh các điều kiện này nên được thực hiện càng sớm càng tốt, bởi vì sự tăng trưởng và phát triển đầy đủ của em bé đòi hỏi đủ lượng oxy. Vì vậy, các bà mẹ nên biết khi nào nên nghĩ đến mức độ hemoglobin ở trẻ và khi cần thiết để ngăn ngừa các tình trạng này. 

trusted-source[32],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.