Giám sát các chỉ số khách quan về tình trạng thai nhi với siêu âm

Các khả năng của phương pháp siêu âm như sau:

Xác định vị trí của thai nhi và màu sắc phổ biến. Khó khăn với định nghĩa về phần trình bày thường thấy ở những phụ nữ béo phì, có chứng tràn dịch màng phổi, với những cơn nặng và thường xuyên. Trong tình huống như vậy, với một cái đầu cao, ngay cả một cuộc kiểm tra âm đạo không giải quyết được những nghi ngờ.

Biometry thai nhi. Xác định khối lượng bào thai trước khi sinh là rất quan trọng đối với bác sĩ dẫn đầu sinh con. Biết được trọng lượng ước tính của thai nhi là đặc biệt quan trọng trong việc trình bày khung xương chậu, nếu có dấu hiệu để chấm dứt thai kỳ sớm. Đối với điều này, AV Rudakov đề xuất một phương pháp, người không may, với nhiều chứng đau nửa đầu và béo phì, cho một số lượng lớn các lỗi chẩn đoán.

Để ước lượng trọng lượng của bào thai bằng siêu âm, cần phải đo kích thước hai đầu của đầu đủ chính xác. Là hướng dẫn, kích thước này được chọn vì nó là thông tin nhất. Thứ nhất, tỷ lệ kích cỡ hai lứa đến trọng lượng bào thai, so với các phần còn lại của các kích thước đo, có các giá trị số không đổi nhất; Thứ hai, xương sọ chỉ ở vùng vây tạm thời được đặt ở một khoảng cách tương đối lớn song song và do đó hình ảnh rõ nét của hình bầu dục được thu được. Chúng tôi sử dụng bảy công thức, trong đó chúng tôi chọn độ tin cậy nhất.

Với một kích thước nhỏ của bào thai, khối lượng dự đoán, như một quy luật, đã lớn hơn khối lượng thực tế; Trong trái cây lớn, quan hệ ngược lại đã được quan sát, ví dụ, cần nhớ rằng với quả nhỏ khối lượng thực của chúng lớn hơn dự đoán, với quả lớn - ít hơn. Tầm quan trọng quyết định trong việc xác định khối lượng của bào thai không phải là bản chất của các thông số đo, nhưng độ chính xác của phép đo; với quả trọng lượng lên đến 4000 g, một phép đo cẩn thận của kích thước hai mặt cho phép khối lượng được dự đoán với độ chính xác. Các câu hỏi dự báo khối lượng trái cây lớn đòi hỏi sự phát triển hơn nữa.

Xác định tỷ lệ giữa kích thước của đầu thai nhi và kích thước của khung xương chậu của người mẹ. Khi sử dụng phương pháp siêu âm, bạn có thể đồng thời nhìn thấy các dây thần kinh và mũi và do đó đo liên hợp thực sự với một cái đầu cao. Đo kích thước lưỡng phần của đầu trong tương lai, chúng ta có thể ước tính khả năng có sự sai lệch giữa kích thước của khung chậu của người mẹ và đầu thai nhi. Điều đặc biệt quan trọng là biết với các bài trình bày về bào thai ở vùng chậu hoặc bệnh tiểu đường ở tiểu bang tiểu đường, thậm chí một mức độ không phù hợp nhỏ cũng có thể dẫn đến thương tích nghiêm trọng cho thai nhi và trẻ sơ sinh hoặc thai chết lưu.

Định nghĩa nhiều thai kỳ. Chẩn đoán sinh nhiều lần trong thời gian chuyển dạ ít quan trọng hơn đáng kể so với khi mang thai. Siêu âm là phương pháp chính xác nhất để chẩn đoán mang thai nhiều lần, bắt đầu từ 6 tuần siêu âm ở 100% cho thấy có nhiều thai kỳ. Nó cho phép không chỉ để thực hiện chẩn đoán sớm đa thai, mà còn để xác định bản chất của sự phát triển hoa quả về các chỉ số sinh trắc học, số lượng nhau thai (mono- hoặc loại placentation dichorionic) và khoang ối (mono hoặc diamnioticheskaya cặp song sinh).

Khám siêu âm cho phép phân biệt nhiều trường hợp mang thai khỏi chứng tràn dịch màng tràng, bàng quang và thai nhi lớn. Phương pháp tối ưu của tổ chức chẩn đoán sớm đa thai là để tiến hành chẩn đoán siêu âm (kiểm tra), t. E. Buổi chiếu khối lượng của tất cả phụ nữ trong một khu vực nhất định trong 16-20 tuần của thai kỳ, có thể đồng thời phát hiện những bất thường của thai nhi, nội địa hóa nhau thai, và những người khác.

Xác định kịp thời vị trí và vị trí của bào thai được trình bày trong kế hoạch xác định các chỉ định cho mổ lấy thai (vị trí ngang, sự trình bày khung xương chậu ...).

Trước đây, phương pháp chính để chẩn đoán mang thai nhiều lần trong các trường hợp không rõ ràng là X-quang, cũng như nền và điện tâm đồ của trái cây. Phương pháp thứ nhất là không mong muốn ở một mức độ nào đó, và phương pháp thứ hai không phải là rất thông tin và có thể được sử dụng chủ yếu vào cuối thai kỳ.

Nghĩa của từ polyhydramnios. Nước nhiều là sinh lý cho đầu của tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ. Với sự biểu hiện đa chứng, rất khó để xác định thời kỳ mang thai, kích thước của bào thai và sự xuất hiện của các dị tật. Chẩn đoán được dựa trên việc phát hiện trên echogram giữa bức tường tử cung và quả của một khu vực lớn mà không có phản xạ; hình ảnh của các bộ phận của trái cây và đầu là lỏng lẻo bất thường ở một khoảng cách từ hình ảnh của thân cây.

Xác định bất thường về sự phát triển của bào thai. Thật khó để phóng đại tầm quan trọng và sự cần thiết để chẩn đoán thai sớm có thể xảy ra bất thường của thai nhi bày tỏ. Trong những trường hợp như thế, thai nghén nên chấm dứt sớm, nhất là khi nó xảy ra với biến chứng. Với chẩn đoán kịp thời các bất thường quản lý để cứu một cô gái từ một số biện pháp can thiệp phẫu thuật trong lao động, đặc biệt - mổ lấy thai. Sử dụng siêu âm chẩn đoán đáng tin cậy khiếm khuyết xương sọ và dị tật khác của sự phát triển của thai nhi (cổ trướng của thai nhi, thận đa nang thai, khối u ở bụng của bào thai, dị tật sinh dục và hệ thống khác.).

Anencephaly được nhìn thấy tốt nhất trong mặt phẳng theo chiều dọc, vì ở vị trí ngang, hình ảnh của đáy hộp sọ có thể mô phỏng hình tròn của đầu. Điều quan trọng là có được một hình ảnh cơ sở sọ, sau đó một cấu hình không chính xác của đầu là dễ dàng phát hiện. Trong những trường hợp như vậy, thường gặp nhiều chứng đau nửa đầu.

Để chẩn đoán tràn dịch màng phổi, cần xác định kích cỡ hai đầu của đầu; giá trị tối thiểu để chẩn đoán mang thai toàn thời gian là 11 cm Ngoài ra, khi so sánh kích thước của đầu và ngực, sự bất cân bằng được xác định. Trên cùng một cơ sở, một chẩn đoán của microcephaly cũng được thành lập.

Xác định vị trí của nhau thai. Thời gian bình thường của hành vi sinh, điều trị rodousilivayuschey lãi suất thấp, một tỷ lệ thấp hơn của các can thiệp phẫu thuật trong chuyển dạ, chảy máu bất thường trong chuỗi và thời gian sau khi sinh sớm và sự ra đời của trẻ em trong tình trạng thiếu oxy máu trong nội địa hóa nhau thai trong cơ thể của tử cung có thể xem xét loại này vị trí của nó như là thuận lợi nhất. Đó là khuyến cáo cho phụ nữ mang thai cùng với các địa phương hóa của nhau thai ở đáy tử cung của sự yếu kém của lao động hoặc bệnh lý extragenital sản khoa khác kịp thời nêu vấn đề giao hàng bằng cách mổ lấy thai.

Khi sử dụng phương pháp siêu âm, chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở các triệu chứng sau:

• có nhiều điểm echo bổ sung được xác định giữa thai nhi và thành tử cung;
• hình ảnh của cạnh nhau của thai nhi đối diện với thai nhi có một đường liên tục (phản xạ từ đĩa đệm màng phổi), đặc biệt là khi môi trường nhau thai nằm ở phía trước bức tường. Đồng thời xác định mức độ trưởng thành của nhau thai. Trên cơ sở những thay đổi về tính cộng sinh của màng nhầy ở giai đoạn khác nhau của thai kỳ, xác định được 3 giai đoạn trưởng thành. Trong giai đoạn mang thai không biến chứng, mỗi giai đoạn tương ứng với một giai đoạn nhất định (giai đoạn I - 12-31 tuần, giai đoạn II - 32-36 tuần, giai đoạn III - 37-40 tuần). Ở độc tính của phụ nữ mang thai ở một nửa trong số đó chúng không phù hợp với sự tăng âm số của âm vật (mật độ âm) đến thời gian mang thai. Đối với độc tính nặng của phụ nữ mang thai, sự sinh đôi sớm của màng phổi là điển hình nhất.

Những chỉ dẫn chính cho việc đặt dấu là:

• Nghi ngờ về nhau thai. Hình ảnh của nó đặc biệt rõ ràng với một bàng quang đầy đủ và một phần đứng cao đứng (đầu), nếu nhau thai không nằm trên bề mặt sau của tử cung;
• Nghi ngờ sự phân bố sớm của bình định vị bình thường. Sự thành công của chẩn đoán phụ thuộc vào mức độ phá thai nhau thai;
• Với sự hiện diện của vết sẹo trên tử cung sau khi giải phẫu, nếu nhau thai nằm trên thành vách phía trước của tử cung, tức là ở khu vực có vết sẹo. Những phụ nữ này trong quá trình chuyển dạ thường xác định dấu hiệu phá sản.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]