^
A
A
A

Beta adrenomimetics

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Isadrin (isoprenaline, isoproterenol, Novorrinum). Cùng với tác dụng kích thích đặc trưng đối với thụ thể beta-adrenergic, Iazrine gây ra hiệu quả giãn phế quản mạnh, tăng và tăng co bóp tim, và tăng sản lượng tim. Đồng thời, nó làm giảm sức cản ngoại biên tổng thể của các mạch máu do thất mạch máu, làm giảm áp lực động mạch, giảm sự làm đầy các tâm thất trái. Thuốc tăng nhu cầu về cơ tim trong oxy. Isadrin không chống chỉ định trong thai kỳ. Không tìm thấy tác dụng gây hại cho thuốc trên bào thai hay xác của người mẹ.

Việc chứng minh thực nghiệm và lâm sàng của việc sử dụng adrenomimetics beta, đặc biệt là isadrin, trong liệu pháp phức hợp của sẩy thai. Phụ nữ mang thai được kê đơn hoặc chỉ Isadrin hoặc Isadrin kết hợp với giãn cơ hoặc không có shp. Iazrin được cho dưới dạng viên 0,5-0,25 mg 4 lần một ngày. Hiệu quả điều trị được bảo tồn lớn nhất nếu phụ nữ mang thai đã nhận izadrin spazmolitin kết hợp với một liều 0,1 mg ba lần một ngày, hoặc nhưng-shpoy trong một liều 0,4 mg 2-3 lần một ngày [90 và 85%]. Tác dụng nhỏ hơn được ghi nhận ở phụ nữ mang thai chỉ nhận được isadrine (75%). Với một mối đe dọa đã được biểu hiện một cách nhẹ nhàng về chấm dứt thai nghén, có thể sử dụng phối hợp isadrin với thuốc co hồi-tinh-trực khuẩn hoặc phối hợp isadrin và no-shpy. Sự tăng cường hiệu quả tocolytic được giải thích bởi hiệu quả của sự kết hợp với sự kết hợp của hai loại thuốc khác nhau.

Giảm các tác dụng phụ do izadrin khi kết hợp với no-shpa có thể giải thích bằng thực tế là no-shpa hoạt động có chọn lọc trên thụ thể beta của tim, dẫn đến giảm nhịp tim nhanh. Spasmolitin cũng làm giảm tác dụng phụ của isadrin vì nó gây ra chứng nhịp tim chậm và hạ kali máu và làm dịu tình trạng nhịp tim nhanh và tăng kali máu do isadrin gây ra.

Dung dịch 0,5% và 1% trong lọ 25 và 100 ml (khi hít) và viên nén hoặc bột có chứa 0,5 mg thuốc.

Orciprenadia sulfate (alupent, asthmopent). Cấu trúc hóa học và tính chất dược lý của thuốc gần với isadrin, nhưng so với nó không gây ra nhịp tim nhanh và hạ huyết áp.

Orciprenaline sulfate không chống chỉ định trong thai kỳ. Được sử dụng rộng rãi nhất trong điều trị đe dọa sanh non và cao huyết áp của tử cung khi sinh con. Nó đi qua hàng rào nhau thai và có thể gây nhịp tim nhanh ở bào thai khi liều vượt quá 10 μg / phút. Ở mẹ ở liều điều trị không gây ra các phản ứng phụ đáng kể, trái lại, nó cải thiện sự thoáng qua nhau thai. Kết quả dương tính được ghi nhận khi nó được sử dụng trong sinh đẻ trong điều trị đau khổ của thai nhi, đặc biệt là do sự bất thường của chuyển dạ hoặc sự nén của dây rốn. Thuốc không có tác dụng gây quái thai.

Khi bày tỏ sự đe dọa sulfate phá thai orciprenaline (alupent) đầu tiên áp dụng tiêm tĩnh mạch với liều 4,2 ml dung dịch 0,05% trong dung dịch glucose 5% với tỷ lệ giới thiệu 20 giọt mỗi 1 phút. Sau khi đạt được hiệu quả toc tính, điều trị duy trì được thực hiện bằng cách tiêm 1 ml 4 lần một ngày tiêm bắp.

Một nhóm riêng bao gồm các phụ nữ mang thai nhận alupent theo chương trình trên kết hợp với dung dịch magnesi sulfat 25% 10-20 ml tiêm bắp 2-3 lần một ngày. Sự kết hợp này là hiệu quả nhất ở 75% phụ nữ mang thai.

Đánh giá về tình trạng huyết động của trung tâm tại nhiều cách khác nhau giới thiệu alupenta trong giao trong điều trị lao động diskoordinirovannoy. Nồng độ alupent trong liều 0,5 mg tiêm bắp với phương pháp truyền máu trong một liều 0,06 mg / h được so sánh. Tiêm bắp của thuốc trong những thay đổi về huyết động học của mẹ đã được quan sát sắc nét và microperfusion sử dụng alupenta cho những thay đổi ít được đánh dấu của huyết động trung tâm dẫn đến việc bình thường hóa hoạt động tử cung bằng cách giảm 2 lần giai điệu cơ bản của nó.

Sử dụng thuốc kéo dài trong thai kỳ có thể được thực hiện với việc bổ sung viên 0,02 g 3-4 lần một ngày. Hiệu quả trong trường hợp này thường xảy ra sau 1 giờ và kéo dài 4-6 giờ.

Mẫu phát hành: thuốc xịt aerosol, chứa 400 liều đơn (cho 0,75 mg) của thuốc; các ống 1 ml dung dịch 0,05% (0,5 mg); viên 0,02 g.

Terbutaline (terbutaline sulfate, bricanil). Nó cũng đề cập đến số adrenomimetics với một tác động chọn lọc đối với thụ thể beta-adrenergic. Thông tin chi tiết nghiên cứu ảnh hưởng của nó đối với co thắt tử cung và giai điệu và phát hiện ra rằng thuốc rất hữu ích cho một triệu chứng rõ rệt của việc phá thai đe dọa và thậm chí với cổ họng tử cung hoặc mở bắt đầu sinh non.

Theo nghiên cứu độc tính, bricanil hơi độc. Trong thí nghiệm cho thấy trong liều 0,02-0,4 μg / ml nó làm giảm tần số và biên độ, và trong nhiều trường hợp, hoàn toàn dừng lại các cơn co tử cung. Dựa trên hiệu quả ức chế của briquanil đối với hoạt động co bóp của tử cung, người ta đã gợi ý rằng nó ảnh hưởng đến mức prostaglandin, được khẳng định bằng thực nghiệm.

Khi sinh lý sinh, tiêm tĩnh mạch bricanil với liều 10-20 mcg / phút trong 20-45 phút có hiệu quả ngăn chặn sự hoạt động chung của thuốc gây ra do tự nhiên hoặc do oxytocin. Cường độ lao động trong những trường hợp này giảm xuống mức độ lớn hơn tần số của họ.

Trong các trường hợp sinh non hoặc sớm sanh, thuốc thường được tiêm vào tĩnh mạch, giải phóng 5 mg bricanil, tương ứng, trong 1000 ml dung dịch muối natri clorid hoặc dung dịch glucose. Cần lưu ý rằng 20 giọt dung dịch có chứa 5 μg briquanyl và sau đó liều lượng của pha chế được điều chỉnh riêng biệt, tính đến mức độ nghiêm trọng của ảnh hưởng và sự dung nạp của cơ thể.

Thường được đề nghị bắt đầu tiêm với tốc độ 40 lần / phút, tức là 10 μg / phút, sau đó cứ 10 phút thì tỷ lệ dùng thuốc sẽ tăng thêm 20 giọt, đạt 100 giọt, tức là 25 μg / phút. Liều dùng này được duy trì trong 1 giờ, và sau đó mỗi 30 phút giảm 20 giọt, tạo ra liều duy trì hiệu quả tối thiểu. Thông thường vào ngày thứ 2-4 thuốc được dùng với liều 250 mcg 4 lần một ngày.

Theo nghiên cứu của chúng tôi, một phương pháp hiệu quả là sinh non tiêm đe dọa khi brikanila 0,5 mg chứa trong 1 ml dung dịch pha loãng trong 500 ml dung dịch glucose 5% và từ từ tiêm tĩnh mạch với liều lượng 1,5 lên đến 5 μg / phút. Tiếp tục điều trị được thực hiện bằng cách kê đơn thuốc viên briikanil với liều 2,5 mg 4-6 lần một ngày. Bên cạnh đó, giảm các triệu chứng đe dọa sinh non nên gán brikanil 1 ml tiêm bắp sau đó áp dụng nó trong các hình thức của máy tính bảng. Thời gian dùng briikanil, dùng ngoài da, kéo dài 6-8 giờ.

Không được phép sử dụng đồng thời các chất ức chế Briikanil và MAO (!), Vì nó có thể gây ra chứng tăng huyết áp. Chúng tôi không khuyên bạn nên sử dụng và đồng thời với thuốc mê hít từ ftorsoderzhashih nhóm (fgorotan et al.), Cũng như các thụ thể beta-adrenergic, như chất này trung hòa lẫn nhau.

Tiêm briikanil chứa 2,5 mg terbutaline sulfat, trong bao bì - 20 viên; ampoules briikanil cho sulfat 0,5 mg terbutaline, trong bao bì - 10 ampoules.

Ritodrin (yotopar). Thuốc không có chống chỉ định dùng trong thai kỳ. Trong thời gian hoạt động, hiệu quả nhất và có những phản ứng phụ nghiêm trọng ít nhất từ hệ thống tim mạch.

Ritodrin ức chế có hiệu quả các cơn co tử cung và được sử dụng thành công trong điều trị phá thai đe dọa, tăng huyết áp tử cung trong khi sanh, cũng như chứng acidosis ở thai nhi. Sau khi giới thiệu, cường độ, tần số và giai đoạn cơ bản của tử cung giảm. Ngoài ra, chế phẩm này cải thiện tình trạng thai nhi, đánh giá bằng giá trị trung bình của nhịp tim thai và giá trị pH. Tiêm truyền tĩnh mạch ritodrin ở liều 100-600 μg / phút không ảnh hưởng xấu đến bào thai trong điều trị các trường hợp sanh non đe dọa. Nó cũng không có nguồn gốc gây quái thai.

Ritodrin được khuyên dùng với liều từ 5 đến 10 mg 4-6 lần một ngày trong điều trị các trường hợp sanh non đe dọa. Hiệu quả của ritodrin trong độc tính muộn đã được chứng minh để điều chỉnh hoạt động lao động.

Sử dụng thuốc ở liều 1,5-3 g / phút đã đánh dấu hiệu quả điều trị ở nhóm phụ nữ này trong lao động, đặc biệt là sự hiện diện của một co thắt quá mức mãnh liệt hoặc thường xuyên, cũng như giai điệu cơ bản cao của tử cung và diskoordinirovannoy lao động.

Trong điều trị sinh non, tiêm tĩnh mạch với liều đầu tiên là 0,05 mg / phút, và dần dần mỗi 10 phút liều thuốc tăng thêm 0,05 mg / phút. Liều hiệu dụng lâm sàng thường ở khoảng 0,15 và 0,3 mg / phút. Việc sử dụng thuốc tiếp tục từ 12 đến 48 giờ sau khi chấm dứt các cơn co tử cung.

Trong Liều khởi đầu tiêm bắp là 10 mg, và nếu hiệu quả của việc quản lý của 10 mg ritodrine không xảy ra, sau đó trong 1 giờ liên tục tiêm 10 mg và hơn nữa trong sự hiện diện của phá thai đe dọa dùng 10-20 mg thuốc mỗi 2-6 h trong 12-48 giờ liều tăng hoặc giảm tùy thuộc vào hiệu quả lâm sàng của ritodrine và các biến chứng phụ có thể xảy ra.

Việc dùng thuốc ritodrin bên trong để điều chỉnh hiệu quả điều trị thường được thực hiện ngay sau khi dùng thuốc tiêm ở liều 10 mg mỗi 2 đến 6 giờ, liều cũng có thể tăng hoặc giảm tùy thuộc vào tác dụng và các tác dụng phụ.

Trong trường hợp bị suy giảm nặng ở thai nhi do quá hiếu động, thuốc được bắt đầu với liều 0,05 mg / phút, mỗi lần tăng 15 phút một lần cho đến khi tử cung giảm. Liều hiệu dụng thường là từ 0,15 đến 0,3 mg / kg thể trọng. Nếu thai nhi có toan nhiễm sắc tố (có độ pH dưới 7.10), việc sử dụng ritodrine không được khuyến cáo.

Chống chỉ định sử dụng thuốc là chảy máu trầm trọng trong quá trình chuyển dạ, bệnh ở mẹ hoặc bào thai cần phá thai, cũng như các bệnh tim mạch ở người mẹ. Tác dụng phụ của việc dùng ritodrin với liều lượng thích hợp là không đáng kể. Không có cảm giác khó chịu chủ quan khi dùng thuốc rất chậm và ở vị trí của người phụ nữ ở bên cạnh. Đôi khi chỉ có một sự tăng dần về nhịp tim và trong một số trường hợp, tăng huyết áp, đổ mồ hôi và run, cũng như buồn nôn và nôn.

Hình thức phát hành: viên 10 mg, 20 viên / gói; ampules, 10 mg / ml hoặc 50 mg / ml, với 6 ampoule / gói.

Partusisten (fenoterol). Thuốc có hiệu ứng thư giãn tốt trên tử cung. Nó có tỷ lệ thành công đặc biệt của hoạt tính chống co thắt cao và hiệu ứng tương đối hạn chế đối với hệ thống tim mạch. Nó được sử dụng dưới hình thức tiêm truyền tĩnh mạch, cũng như bên trong với mục đích củng cố thêm hiệu quả điều trị của tiêm tiêm tĩnh mạch. Viên nén cũng được sử dụng để điều trị không liên tục theo chỉ dẫn thích hợp. Trong một số nghiên cứu hiện đại, việc sử dụng adrenomimetics beta dưới da được sử dụng, hoặc dùng đường âm đạo trong tình trạng không dung nạp nặng.

Chỉ định sử dụng partusistena đang đe dọa sinh non, đe dọa sẩy thai sau 16 tuần của thai kỳ, và tăng trương lực tử cung sau phẫu thuật Shirodkara và can thiệp phẫu thuật khác được sản xuất trong tử cung khi mang thai.

Các phân phối thuốc thường xuyên nhất được sử dụng tại bất thường của lao động, đặc biệt là trong rối loạn dạ con hiếu động thái quá, tăng cường giai điệu cơ bản của nó, để chuẩn bị cho giao tác (mổ, kẹp) khi các triệu chứng bắt đầu ngạt thai nhi.

Thuốc chống chỉ định dùng thyrotoxicosis, các bệnh tim khác nhau, đặc biệt là rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh, hẹp động mạch chủ, nhiễm trùng tử cung.

Theo quy định, điều trị bằng bài tiết được thực hiện bằng truyền truyền tĩnh mạch dài hạn. Trong hầu hết các trường hợp, liều tiêm tĩnh mạch tối ưu của partusisten là 1-3 μg / phút. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cần giảm liều xuống còn 0,5 hoặc tăng lên 4 μg / phút.

Để chuẩn bị truyền tĩnh mạch, 1 ml dung dịch soda được pha loãng trong 250 ml dung dịch natri clorid đơn vô trùng vô trùng hoặc 5% dung dịch glucose hoặc lavulose.

Trong điều trị các trường hợp sanh non đe dọa hoặc sẩy thai muộn sau khi kết thúc liệu pháp truyền, cần dùng thuốc uống để ngăn ngừa các cơn co tử cung sau đó.

Trong những trường hợp chỉ dùng một lần điều trị bằng miệng, nên dùng Pargusysten 1 viên (5 mg) mỗi 3-4 giờ, tức là 6-8 viên / ngày.

Trong quá trình sử dụng partusisten, tốc độ xung và áp lực động mạch, cũng như nhịp tim của thai nhi nên được theo dõi thường xuyên.

Phụ nữ mang thai bị tiểu đường cần theo dõi cẩn thận và liên tục sự trao đổi chất carbohydrate, vì việc sử dụng thuốc có thể dẫn đến sự gia tăng đáng kể lượng đường trong máu. Trong những trường hợp như vậy, trong quá trình sử dụng partusisten, cần tăng liều thuốc chống tiểu đường tránh các biến chứng như vậy. Chỉ định cho việc sử dụng partusisten cũng là sự thiếu hụt bào thai, vì parusisis cải thiện sự lưu thông của tử cung và nhau thai. Pargusisten ngay cả ở liều nhỏ, nó có một co thắt mạnh và không phụ thuộc vào liều dẫn đến việc giảm lao động và giảm trong giai điệu cơ bản, đầu tiên nó làm giảm biên độ của sự co tử cung, và sau đó - thời gian và tần số của họ.

Với tiêm tĩnh mạch partusisten, hiệu quả xảy ra sau 10 phút, với uống sau 30 phút và dừng lại sau 3-4 giờ sau khi uống.

Với sự có mặt của các phản ứng phụ từ hệ thống tim mạch, có thể chỉ định bổ sung isoptin, làm giảm hoặc ngăn ngừa các phản ứng phụ này, và cũng là một hành động hiệp đồng trên tử cung của partusisten. Isoptin, cùng với partusistenom có thể được tiêm tĩnh mạch trong một liều 30-150 mg / phút hoặc áp dụng vào trong ở liều 40-120 mg.

Hình thức phát hành: ampoule (10 ml) có chứa 0.5 mg partusisten, 1 viên - 5 mg (đóng gói 100 viên, và ampoule được đóng gói trong 5 và 25 miếng).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.