^
A
A
A

Phân tích tư vấn và chuẩn bị trước phẫu thuật của bệnh nhân trước khi làm rhytidectomy

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trước khi tham khảo ý kiến ban đầu của bệnh nhân, được lên kế hoạch để làm sạch rhytidectomy, bạn cần phải chăm sóc sự xuất hiện của văn phòng của bạn. Tiếp xúc ban đầu với bất kỳ bệnh nhân của một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ bắt đầu với một câu hỏi trong một cuộc gọi điện thoại. Vào lúc này, bệnh nhân có thể chưa có thông tin đáng tin cậy về bạn như là một bác sĩ phẫu thuật để quyết định một chuyến thăm tư vấn cho bạn. Nhân viên trả lời cuộc gọi trong văn phòng của bạn phải có tiếng nói thân thiện và dễ chịu, rất am hiểu và cố gắng cung cấp cho bệnh nhân những thông tin đáng tin cậy. Tuy nhiên, nhiệm vụ của ông ta không bao gồm tư vấn qua điện thoại, vì điều này nên do bác sĩ thực hiện. Câu hỏi về giá sẽ bắt đầu phát sinh và cuộc trò chuyện này không phải là một trở ngại cho chuyến thăm của bệnh nhân. Yêu cầu giá phải ở mức cạnh tranh so sánh cho khu vực của bạn.

Tóm tắt thỏa thuận về việc tư vấn, bệnh nhân nên thu thập thông tin đầy đủ về các thủ tục tiếp theo, cũng như một cuốn sách mỏng hoặc brochure với thông tin mở rộng về các giao dịch mà ông ta quan tâm. Những tài liệu và thông tin hữu ích về tư vấn được viết bởi các bệnh nhân có tư tưởng và rõ ràng. Đây có thể là tài liệu học tập cho mỗi hoạt động, nhưng thông tin cá nhân mà bạn muốn mang đến cho bệnh nhân cũng nên được đưa vào bộ sưu tập. Điều này thực sự sẽ rút ngắn thời gian tham vấn và cải thiện quá trình thiết lập quan hệ. Một bệnh nhân thông thạo bắt đầu giao tiếp với bác sĩ ở mức độ này có thể sẽ được hài lòng sau khi phẫu thuật.

Vào ngày tham vấn, có thể có nhiều cuộc họp với nhân viên hàng đầu của bạn. Mặc dù thông tin ban đầu về những gì sẽ xảy ra trong văn phòng và những gì mong đợi từ ngày này là hữu ích, điều quan trọng nhất cho bệnh nhân vẫn là một cuộc họp với bác sĩ phẫu thuật. Điều quan trọng là cuộc nói chuyện nhàn nhã, tư nhân và bí mật này diễn ra, càng xa càng tốt, ngay sau khi x Odes ri n và tư vấn bệnh nhân nên bắt đầu chính xác vào thời gian - nó sẽ nhấn mạnh tầm quan trọng của bệnh nhân cho bạn và có thể là một yếu tố quan trọng trong mối quan hệ với anh ta.

Ngay trước cuộc gặp với bệnh nhân, người ta cần chụp hình người bệnh. Một tiêu chuẩn cao của tư vấn trong phẫu thuật mặt hiện đại là một xác nhận trực quan lặp đi lặp lại những gì bạn nghĩ rằng họ có thể mong đợi như là kết quả của hoạt động. Một bệnh nhân sáng suốt trên thị trường thường nhấn mạnh vào điều này.

Trong quá trình tham vấn lần đầu tiên một người, điều rất quan trọng là tìm được tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân. Cần hiểu lý do tại sao bệnh nhân quyết định cải thiện sự xuất hiện của khuôn mặt. Liệu vấn đề chính của bệnh nhân có được khắc phục bằng phương pháp làm rạch mật? Thường thì vấn đề chính là các nếp nhăn trên mặt thực sự của khuôn mặt, được điều trị chính xác hơn không phải bởi một facelift. Nếu một bệnh nhân, chủ yếu là kích thích rãnh bucco-thuộc về như môi sâu và ít dòng chăm sóc hàm dưới và da ptosis và mỡ dưới cằm, rhytidectomy (facelift chính xác hơn hạn) có thể không thủ tục phù hợp.

Bác sĩ phẫu thuật với sự giúp đỡ của bệnh nhân phải xác định được động lực thực sự của mình là gì liên quan đến hoạt động. Sự thay đổi về tình hình cuộc sống, ví dụ như ly hôn, tự nó, không phải là chống chỉ định cho phẫu thuật thẩm mỹ trên khuôn mặt. Tuy nhiên, những bệnh nhân hy vọng phẫu thuật thẩm mỹ sẽ giải quyết các vấn đề cuộc sống của họ có thể không phải là ứng cử viên thích hợp cho sự can thiệp như vậy. Những ai chân thành tin rằng họ đang làm việc này để tăng lòng tự trọng của họ, chứ không phải cho người khác, có nhiều khả năng sẽ nhận được sự hài lòng về tâm lý. Bệnh nhân nên thực sự tưởng tượng những gì có thể và không thể đạt được phẫu thuật, và bác sĩ phẫu thuật phải cung cấp thông tin này trong quá trình tham vấn.

Để xác định tốc độ dự kiến mà mô mô tạo độ đàn hồi mất và quá trình lão hóa toàn bộ sẽ xảy ra, điều quan trọng là phải đánh giá lịch sử gia đình. Cần thiết lập lối sống và sở thích xã hội để đẩy nhanh quá trình lão hóa (tần suất và mức độ bọt biển, hút thuốc ...).

Bệnh nhân phải hoàn thành một bảng câu hỏi chi tiết về tình hình anamnestic. Điều quan trọng là phải xác định liệu bệnh nhân trước đây đã có mỹ phẩm hoặc bất kỳ cuộc giải phẫu nào khác, cho dù đã có sự dung nạp thuốc hay các biến chứng của gây tê. Thông thường điều này được gắn chặt vào bộ nhớ của bệnh nhân. Điều rất quan trọng là chuẩn bị cho bệnh nhân trải nghiệm tâm lý tích cực thích hợp. Nếu bệnh nhân sợ gây tê hoặc tự nghĩ về phẫu thuật, cần phải dập tắt nó, tập trung vào các khía cạnh tích cực của những gì có thể đạt được do can thiệp phẫu thuật.

Tất nhiên, điều quan trọng là phải thu thập một lịch sử y tế hoàn chỉnh, xác định liệu có bất kỳ điều kiện y tế nào để ngăn ngừa phẫu thuật thẩm mỹ trên mặt. Bệnh tim mạch tự nó không phải là chống chỉ định đối với hoạt động, nhưng trước khi thực hiện, cần phải hỏi ý kiến bác sĩ tim mạch. Tất nhiên, một bệnh tim không ổn định là một chống chỉ định đối với bất kỳ gây tê và can thiệp phẫu thuật. Để xác định độ nhạy cảm của bệnh nhân với thuốc gây mê, điều quan trọng là phải đánh giá chức năng gan và thận. Cần phải tính đến sự có mặt của các phản ứng dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào được lên kế hoạch sử dụng trong quá trình phẫu thuật và gây tê.

Bệnh tật ngăn cản việc thực hiện một facelift, một chút. Đặc biệt, chúng bao gồm các bệnh tự miễn tiến bộ ảnh hưởng đến da của mặt. Bệnh xơ cứng bì và lupus ban đỏ hệ thống không phải là chống chỉ định để phẫu thuật, nếu không có biểu hiện của bệnh trên khuôn mặt. Cần phải cảnh giác với một số bệnh tự miễn nhiễm khác, đặc biệt chú ý tới các loại thuốc mà bệnh nhân dùng để ngăn chặn phản ứng tự miễn dịch. Họ có thể làm giảm khả năng miễn dịch của bệnh nhân hoặc làm chậm quá trình chữa bệnh. Chính bản thân bệnh đái tháo đường cũng như lượng corticosteroid không đổi, đặc biệt là ở liều thấp, là chống chỉ định cho phẫu thuật. Chống chỉ định tương đối, tùy thuộc vào sự quan tâm của tuyến mồ hôi và sự trì trệ trong tuyến nước bọt, có thể là hội chứng Sjogren. Các bệnh tự miễn dịch quan trọng nhất có liên quan đến viêm túi.

Một lịch sử của xạ trị hoàn toàn ở bề mặt tai hay mặt của cổ không bao gồm phẫu thuật. Rối loạn tuần hoàn mãn tính kéo dài, ảnh hưởng đến vi tuần hoàn, làm cho việc phân bổ nắp da quá mạo hiểm. Việc sử dụng isotretinoin (Accutane), mặc dù không điển hình (về độ tuổi) đối với những bệnh nhân tìm kiếm thang máy, đó là một chống chỉ định tương đối đối với phẫu thuật. Hầu như không có bằng chứng cho thấy sự chậm trễ trong việc làm lành các vết rạch, đặc biệt liên quan đến isotretinoin, có thể xảy ra. Xử lý có khả năng cản trở hoạt động phẫu thuật viên epinephrine với hỗn hợp gây tê cục bộ, hoặc bị dị ứng với bất kỳ chứng minh gây tê cục bộ là chống chỉ định của facelift, ngay cả với một tương ứng, cầm máu đầy đủ.

Béo phì tự nó không phải là chống chỉ định để thực hiện một phẫu thuật facelift nếu bạn đưa vào tài khoản rằng các kết quả của hoạt động có thể không đạt yêu cầu. Bệnh nhân, người thừa cân và sẽ giảm đáng kể trong vòng 3-6 tháng tiếp theo, chắc chắn nên khuyên giảm cân trước khi phẫu thuật facelift. Việc mất hoặc bổ sung 4-6 kg sau khi hoạt động, nói chung, sẽ không ảnh hưởng đến kết quả chung của nó. Ngược lại, bất kỳ bệnh nhân nào đang ở giữa chế độ ăn kiêng có thể dẫn đến thiếu vitamin và các chất dinh dưỡng khác cần được khuyến cáo không được vận hành. Vào thời điểm phẫu thuật, một người không chỉ nên khỏe mạnh - chế độ ăn uống hợp lý là cần thiết cho quá trình bình thường của quá trình chữa bệnh. Bệnh nhân có trọng lượng thừa cân đáng kể nên được nản lòng vì phẫu thuật sỏi do những hạn chế cố hữu, ngay cả khi sử dụng hút mỡ. Nâng cao chính nó không phải là một hoạt động để giảm trọng lượng, và mỏng da ở phần giữa của mặt là không thích hợp và đầy biến chứng.

Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ phẫu thuật có thể giải thích cho bệnh nhân biết kết quả như thế nào khi tiến hành làm sạch rhytidectomy. Khám sức khoẻ là hoàn toàn cần thiết trước khi bác sĩ phẫu thuật có thể cho bệnh nhân thấy trên màn hình máy tính hình dạng cuối cùng của cổ và má. Một ứng cử viên tốt cho một nẹp là một bệnh nhân có một làn da hơi dày, ít nhất là bị hư hỏng bởi mặt trời, giữ độ đàn hồi tương ứng với tuổi chronologic. Ở những bệnh nhân da đã mất độ đàn hồi sớm, mặc dù nó trơn nhẵn và không có photodamage, cải thiện có thể rất ngắn.

Những bệnh nhân đầy đủ với da dày không nên trông đợi quá nhiều từ việc làm rhytidectomy. Điều này không chỉ liên quan đến việc đạt được kết quả đầu tiên, mà còn là khoảng thời gian mà mô mềm giữ được sức căng và vị trí cao, có thể ít hơn mức trung bình do sự gia tăng khối lượng mô và tác động của lực trọng trường.

Sự mất mát rõ ràng của tính đàn hồi của các mô má, trong cùng một cách như sự yếu kém của da, mỡ dưới da và cơ bắp của cổ trong khu vực submental submandibular, ngay từ cái nhìn đầu tiên, là nguyên nhân, cho phép sắp xếp cả hai hoạt động facelift thích hợp cho bệnh nhân. Tất nhiên, cải thiện kế hoạch chủ yếu sẽ là lý do để can thiệp phẫu thuật cũng như nguy cơ có thể xảy ra. Có những bệnh nhân với một mức độ rất thấp của ptosis của mô mềm hoặc sự hiện diện của các tính năng khác, thắt chặt korregiruemyh, mà nên tư vấn cho bất kỳ thủ tục khác hay muộn tái xử lý khi có dấu hiệu lão hóa sẽ trở nên rõ nét hơn và hoạt động sẽ khả thi. Bệnh nhân hôm nay đã trở nên rõ ràng hơn trong các vấn đề liên quan đến thời gian của sự khởi đầu của facelift. Bác sĩ phẫu thuật nên chịu trách nhiệm về việc không đề cử, và bệnh nhân không nên nhấn mạnh vào một hoạt động với những lợi ích đáng ngờ.

Bệnh nhân thích hợp cho phẫu thuật đổi mới có thể có một cằm nổi bật và cấu trúc xương chắc khỏe, đặc biệt là nhô ra xương gò má. Những bệnh nhân có má nghiêm trọng và xương gò má tối thiểu có thể thất vọng với kết quả của thang máy mô mềm bị cô lập. Cải thiện phác hoạ của khuôn mặt có thể là do sự gia tăng độ cao đáy. Bên cạnh đó, để đạt được tác dụng chống lão hóa của thủ tục chuẩn Face-lift, với hypoplasia hoặc mất mô mềm dưới da ở phần giữa của nó do nguyên nhân bẩm sinh hoặc quá trình lão hóa, thường cần phải tăng diện tích submalyarnoy. Một thay thế cho hai kỹ thuật này có thể là một cách tiếp cận để facelift, giống như một nâng mặt giữa hoặc thang máy hỗn hợp. Ở những bệnh nhân có vi phạm vết cắn của lớp II, chứng giảm sản suất của cằm hoặc vi trùng, một đường cổ tốt cũng không kém. Trong những trường hợp như vậy, để đạt được các kết quả thẩm mỹ thỏa đáng, một sự điều chỉnh của sự tắc nghẽn hoặc ít nhất một sự gia tăng alloplastic ở cằm được chỉ ra trong sự đổi mới. Đây rõ ràng là một trong những ưu điểm của quay phim trước khi phẫu thuật, nhờ đó bệnh nhân có thể quan sát kết quả của niềng răng thu được bằng cách can thiệp vào các mô mềm hoặc sau khi sửa đổi cấu trúc xương.

Đối với bác sĩ phẫu thuật, điều quan trọng là phải xác định độ lớn của góc cằm-cổ-cằm, được xác định bởi các mô cơ bắp bên dưới và vị trí của xương hyoid. Ở nhiều bệnh nhân, khó có thể cải thiện được góc cổ tử cung do vị trí thấp của xương xốp, và điều này phải được chứng minh chính xác trong gương và video. Các bác sĩ phẫu thuật không nên mô phỏng các hiệu chỉnh quá mức của góc thư cổ tử cung trên máy tính, và phải đưa vào tài khoản các vị trí thực sự của góc là các mô bệnh ở cổ, như vậy là không để tạo ra một ấn tượng sai lầm hoặc không thực tế về những gì có thể để đạt được a face lift. Điều quan trọng về mặt đạo đức là phải chứng minh cho bệnh nhân những kết quả có thể có của niềng răng. Điều này có thể ảnh hưởng đến sự hài lòng của bệnh nhân với công việc của bác sĩ phẫu thuật. Di chuyển xương xương hoặc thay đổi hình dạng của cơ digastric đã được mô tả, nhưng không được khuyến cáo khi thực hiện giai đoạn cổ của tiêu chuẩn nạo cân bằng. Cần phải hiểu được những gì có thể đạt được bằng cách đúc kỹ thuật cắt mỡ và mô màng phổi, đôi khi mang lại kết quả đáng lưu ý, nhưng có những hạn chế cố hữu.

Trước khi kết thúc cuộc tư vấn, bác sĩ phẫu thuật phải trả lời tất cả các câu hỏi của bệnh nhân và thảo luận về toàn bộ hoạt động, các lựa chọn, nguy cơ và hạn chế của nó. Một bệnh nhân thông báo đầy đủ hiểu được nguy cơ và lợi ích của can thiệp phẫu thuật, cũng như các liệu pháp thay thế có thể được sử dụng trong trường hợp của mình. Bệnh nhân phải hiểu những gì và làm thế nào sẽ được thực hiện trong quá trình phẫu thuật, ngay cả khi anh ta không hiểu hoặc không muốn biết chi tiết về sự can thiệp phẫu thuật. Vào cuối chương, các biến chứng của phương pháp rhytidectomy, hoặc sự thay đổi phẫu thuật, sẽ được mô tả. Bệnh nhân ít nhất phải được thông báo đầy đủ về khả năng và tần suất tương đối của sự phát triển của họ. Nguy cơ gây tê nên được thảo luận theo các thuật ngữ chung, về sự lựa chọn và các lựa chọn thay thế. Nhưng những câu hỏi liên quan đến sự nguy hiểm của việc sử dụng thuốc giảm đau cụ thể có thể được làm rõ bởi bác sĩ sử dụng chúng (một bác sĩ gây tê).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.