^
A
A
A

Chỉ định cho abdominoplasty

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

  Các đặc điểm chính của vùng "lý tưởng":

  • dày đặc thắt chặt bề mặt bên của thân cây và vùng háng với một vòng eo phác thảo sâu sắc;
  • các mô nằm ở vị trí trung tâm không bị căng thẳng và có độ lồi mềm trong vùng lõm dưới da và mềm ở vùng thượng vị;
  • ở vùng trên mặt đất giữa các cạnh của các cơ bụng vùng chậu có một rãnh trung vị.

Các thành phần chính của sự biến dạng sau sinh của thành bụng trước là:

  • dư thừa chất béo dưới da và (hoặc) da;
  • sự thư giãn (tăng trưởng quá mức) của hệ cơ bắp;
  • kéo dài da và (hoặc) vết sẹo sau mổ.

Sự gia tăng đáng kể khối lượng của khoang bụng trong thời gian mang thai dẫn tới sự phát triển quá mức của lớp mô mềm, sự phát triển của cơ dạ dày và sự giãn nở của da. Sau đó, tất cả những thay đổi này đều bị đảo ngược, nhưng không hoàn toàn. Ở mức độ lớn, mức độ nghiêm trọng của sự thay đổi cuối cùng trong mô phụ thuộc vào kích cỡ của túi bào thai và độ giãn cơ của các mô.

Các chỉ tiêu chính của sự thiếu hụt anatomo-chức năng của thành bụng trước là:

  • sự hiện diện và mức độ bịt mắt của mô mềm;
  • độ dày lớp mỡ dưới da;
  • mức độ phân kỳ của cơ chấn thương cơ chấn tĩnh mạch;
  • tình trạng da (flabbiness, sự hiện diện của căng da và vết sẹo sau mổ);
  • sự xuất hiện của thoát vị rốn.

Sự hiện diện và mức độ thèm ăn của các mô của thành bụng trước là những chỉ thị quan trọng nhất và trong nhiều trường hợp có đặc điểm là có một lớp da gấp nếp gấp ("tạp dề"). Loại thứ hai thường xác định các chỉ dẫn cho hoạt động.

Sự hiện diện của ptosis mô mềm được đánh giá với vị trí thân thẳng đứng của bệnh nhân. A.Matarasso xác định bốn mức độ thâm nhiễm của mô mềm ở thành bụng trước, cho phép người ta đưa ra chỉ định cho một hay một loại hình phẫu thuật thẩm mỹ khác.

Cùng với thực tế là sự phàn nàn chính của bệnh nhân bị bỏ qua các mô ở thành bụng là sự có mặt của "tạp dề", triệu chứng lâm sàng này là quan trọng nhất. Có tính đến tình huống này, nên phân biệt bốn nhóm bệnh nhân có mức độ biểu hiện khác nhau của chứng hạch mũi ở các mô mềm của thành bụng trước.

Nhóm 1: Những bệnh nhân vừa vặn da ở thành bụng trước, chủ yếu ở vùng hạ lưu, không tạo thành "tạp dề". Trong trường hợp này, các chỉ định cho phẫu thuật xảy ra chủ yếu ở sự hiện diện của striae của da (striae gravidarum).

Nhóm thứ 2: sự hiện diện ở vùng bụng dưới là nhỏ và chưa cụp nếp gấp da (gần như "tạp dề") kết hợp với da nhao ở các vùng thượng vị và hạ vị. Trong trường hợp này nó có thể được thực hiện abdominoplasty, nhưng ở mức độ tương đối nhỏ có thể dịch chuyển của lớp da mỡ thành bụng theo hướng đuôi-tỉnh thường xuyên không cho phép bác sĩ phẫu thuật để hạn chế khả năng tiếp cận ngang, và vết sẹo sau phẫu thuật có thể có một thành phần thẳng đứng.

Nhóm thứ 3: bệnh nhân có "tạp dề" với chiều rộng lên đến 10 cm, nằm trong thành bụng phía trước với sự chuyển tiếp sang mặt bên của thân.

Nhóm thứ 4: Chiều rộng "tạp dề" vượt quá 10 cm, lớp da-chất béo kéo dài đến vùng thắt lưng và kết hợp với các nếp gấp trên các mặt sau posterovage của ngực.

Trong nhóm thứ 3 và thứ tư của bệnh nhân có chỉ định cho abdominoplasty là rõ ràng, và biến thể của hoạt động được xác định có tính đến toàn bộ các trường hợp.

Độ dày của lớp mỡ dưới da thành bụng trước là một yếu tố quan trọng, chủ yếu xác định nguy cơ màu xám và các biến chứng khác do thực tế rằng chất béo dưới da rất nhạy cảm với tất cả, bao gồm các chấn thương phẫu thuật. Hầu hết thường có các lựa chọn sau để xác định vị trí mô mỡ trong thành bụng trước:

  • tương đối đồng đều;
  • với sự chiếm ưu thế của mỡ ở các phần bên của thân với sự chuyển đổi sang các sườn;
  • với nồng độ trong vùng trung tâm dọc theo các cơ thẳng của vùng bụng.

Với độ dày mỡ dưới da tối thiểu (dưới 2 cm), nguy cơ phát triển huyết thanh học là tối thiểu. Với độ dày vừa phải (2-5 cm), khả năng phát triển huyết thanh tăng lên. Với độ dày đáng kể của lớp mỡ dưới da (trên 5 cm), nguy cơ phát triển huyết thanh dương tính là đáng kể, và kết quả thẩm mỹ của hoạt động sẽ xấu đi. Trong trường hợp này, có dấu hiệu cho mỡ bụng ban đầu của thành bụng trước.

Mức độ phân kỳ recti xác định giá trị tạo ra trong quá mạc duplikatury abdominoplasty của thành bụng trước. Đổi lại, điều này sẽ quyết định mức độ điều chỉnh của phần eo, tầm quan trọng của dịch chuyển ở độ sâu rốn của vết thương để tạo ra duplikatury mạc, và cũng có nguy cơ phát triển hội chứng giperkompressii thành bụng, với sự phát triển của phù phổi.

Bạn có thể phân biệt một vài độ phân kỳ của cơ bụng vùng chậu. Khi mức độ nhỏ duplikatury mạc không cần thiết, hoặc có thể được hình thành trong khu vực lên đến rộng 5 cm Với phân kỳ vừa recti phần hình thành duplikatury mạc rộng 5-10 cm và với một đáng kể - .. Trên mảnh đất rộng quá 10 cm trong trường hợp thứ hai, sự kết hợp của ý nghĩa sự phân kỳ của các cơ bụng vùng chậu có độ dày đáng kể mỡ dưới da và vị trí sâu của rốn có thể là bằng chứng để loại bỏ các tế bào sau.

Tình trạng da. Chỉ số này có thể là cơ sở cho hoạt động với sự có mặt của dải căng. Khi phần sau nằm ở vùng hạ lưu, phần chính của chúng có thể được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật thẩm mỹ. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng có thể, vì các dải căng thường được hình thành với độ dày tối thiểu của lớp mỡ dưới da. Trong trường hợp này, một sự thay đổi đáng kể về màng thịt ở hướng đuôi thường không thể, do đó các băng căng chỉ được cắt bỏ một phần, và vết sẹo sau phẫu thuật có thể có một thành phần dọc bổ sung.

Sự xuất hiện của thoát vị rốn là có thể ở bất kỳ mức độ giải phẫu và chức năng không đầy đủ của bức tường phía trước bụng và có thể làm phức tạp hơn đáng kể hoạt động.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.