^
A
A
A

Các biến chứng sau khi cắt bỏ vú

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Giảm mammoplasty là một hoạt động phẫu thuật khá rộng rãi, trong đó có diện tích lớn của các mô được đôi khi loại bỏ, và tổng diện tích bề mặt vết thương cũng có thể là đáng kể. Tất cả điều này làm tăng khả năng xảy ra các biến chứng cục bộ.

Khi giảm mammoplasty có thể đáp ứng các loại sau của họ.

  • Mụn trứng cá sớm:
    • máu tụ;
    • làm lành vết thương;
    • sự phân kỳ của các cạnh của vết thương;
    • Hoại tử hoại tử (hẹp hoặc đầy đủ);
    • hoại tử biên của mỡ thịt;
    • hoại tử mô mỡ.
  • Hậu phẫu thuật muộn:
    • đánh dấu các thay đổi về mặt di truyền;
    • vi phạm về độ nhạy cảm da, núm vú và sùi;
    • sự tái phát của phì đại tuyến vú;
    • biến dạng của núm vú và sùi;
    • biến dạng và (hoặc) ptosis của tuyến.

Lý do cho sự phát triển của biến chứng sau phẫu thuật thường là những sai lầm kỹ thuật trong quá trình hoạt động, do đó là kết quả của việc tính toán sai lệch về kế hoạch trước mổ và các dấu hiệu không đúng cách.

  • Các biến chứng sau phẫu thuật sớm

Hematoma. Hematoma xảy ra ở 2% trường hợp và thường xảy ra trong ngày đầu tiên sau phẫu thuật. Ngay cả việc sử dụng một hệ thống thoát nước chủ động không phải lúc nào cũng ngăn ngừa sự tích tụ máu trong vết thương. Sự có mặt của một khối máu tụ căng có thể dẫn tới sự vi phạm nguồn cung cấp máu của các nắp, núm vú-phức tạp và sự ứ đọng của vết thương. Điều trị biến chứng này bao gồm việc di tản máu và loại bỏ nguồn chảy máu.

Phục hồi vết thương. Nhiễm trùng địa phương có thể là kết quả của sự hình thành máu hoặc hoại tử mô mỡ. Điều trị bao gồm thoát nước và loại bỏ các mô không cứu được. Trong quá trình mở rộng quy định điều trị kháng sinh.

Sự phân kỳ của các cạnh của vết thương. Sự không thống nhất của khâu vết thương, như một quy luật, là một hậu quả của các lỗi kỹ thuật của bác sĩ phẫu thuật. Trong một số trường hợp, vết thương từ vết thương được cố ý tháo ra để cải thiện việc cung cấp máu của các đầu ghép núm vú-vách ngăn hoặc da-chất béo.

Hoại tử của núm vú-phức tạp trên da và ghép da. Hoại tử hoàn toàn của núm vú và sỏi là rất hiếm. Theo các tác giả, tần suất hoại tử biên của các hòn đảo không vượt quá 1,5%. Nguyên nhân chính của biến chứng này là vi phạm các kỹ thuật phẫu thuật, bao gồm:

  • sự phân bố thô của cuống mô và quá trình de-epidermis hóa quá thô;
  • chân xoắn;
  • nén các mô xung quanh hoặc máu tụ;
  • không đủ độ dày của chân do phẫu thuật quá mức của mô;
  • ép quá nhiều các tuyến vú bằng băng.

Các dấu hiệu chính của sự vi phạm của việc cung cấp máu của núm vú-areola phức tạp và cánh tà là cyanosis và phát âm là phù nề của các mô.

Điều trị bao gồm loại bỏ tất cả những yếu tố đó dẫn đến sự gián đoạn trong việc cung cấp các mô (đến khi mở các vết cắt của vết thƣa da). Nếu tình hình không thể ổn định, thì nên tạo một lớp ghép toàn bộ của núm vú-phức hợp cực cực.

Hoại tử mô mỡ là phổ biến hơn trong việc cắt bỏ lớn các tuyến vú và được biểu hiện bởi nhiệt độ cơ thể tăng lên, đau đớn.

Mỡ bị hoại tử phải được loại bỏ thông qua tiếp cận phẫu thuật, sau đó vết thương sẽ bị ráo và dẫn, như thể bị nhiễm bệnh, cho đến khi hoàn toàn chữa bệnh.

  • Các biến chứng muộn sau phẫu thuật

Sự hình thành những vết sẹo được phát hiện là một biến chứng khá thường gặp của việc giảm màng nhầy. Một trong những lý do khách quan của nó là vị trí của đường may sát theo đường thẳng hoặc ở một góc với đường "điện" của da. Những vết sẹo đáng kể, với khuynh hướng phát triển nhanh, luôn nằm ở gần xương ức. Do đó, các kỹ thuật phẫu thuật loại trừ vị trí sẹo này là thích hợp hơn. Ngay cả việc sử dụng vật liệu trơ không hấp thụ mạnh không ngăn được các vết sẹo xung quanh sỏi không bị kéo dài và đi xuống đến nếp gấp. Điều này không có gì đáng ngạc nhiên, bởi vì không có áp lực đường may trên một vết thương nằm thẳng đứng, không thể có được một kết quả thẩm mỹ thỏa đáng.

Các vết sẹo thường gặp có thể được cắt bỏ, nhưng không được sớm hơn 6 tháng sau khi phẫu thuật có các khâu nối nhiều hàng.

Sự thay đổi độ nhạy của núm vú và sùi, cũng như da sau khi làm giảm Mom-Moplasty xảy ra khá thường xuyên, đặc biệt là sau khi cắt giảm rất nhiều. Độ nhạy của da, theo nguyên tắc, dần dần được cải thiện trong vòng vài tháng sau khi phẫu thuật.

Hình thức cực trị của rối loạn cảm giác - núm vú đầu - xảy ra trong 10% trường hợp và cũng phụ thuộc vào khối lượng và kỹ thuật của hoạt động. Cần cảnh báo bệnh nhân về điều này trước.

Sự tái phát của phì đại vú có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị phì đại vị thành niên. Để tránh vấn đề này, một số bác sĩ phẫu thuật cho rằng loại phẫu thuật này không nên được sử dụng trước khi 16 tuổi của bệnh nhân.

Sự biến dạng của núm vú và sùi. Sự biến dạng của phức hợp núm vú-cực có thể được chia thành ba loại: 1) sự hình thành một núm vú rút lại và làm phẳng đường viền của núm vú-phức hợp cực dương; 2) dystopia của núm vú-phức tạp cực; 3) sự biến dạng của đường viền của khoảng cách.

Nguyên nhân dẫn đến núm vú là sự co lại mô học của các mô của thân da nuôi dưỡng, bao gồm cả các ống dẫn của núm vú-phức hợp cực. Điều này có thể tránh được do sự vận động hạn chế của núm vú trong quá trình phẫu thuật hoặc cắt bỏ các ống dẫn tại cơ sở của nó một vài tháng sau khi can thiệp. Một nguyên nhân khác làm phẳng đường viền của núm vú và sùi bô có thể là việc loại bỏ mô tuyến quá nhiều. Khuôn mặt sucker-areola đầm chặt có thể sửa chữa kém. Cố gắng thay đổi tình huống bằng cách áp dụng một sash chặt chẽ xung quanh areola.

Cần nhấn mạnh rằng sự biến dạng của núm vú và sùi bướu được tìm thấy trong hơn 50% trường hợp, bất kể phương pháp được sử dụng và khối lượng cắt bỏ mô. Do đó, khả năng phát triển biến chứng này cần được thảo luận trong cuộc đối thoại sơ bộ với bệnh nhân.

Khô mắt của núm vú-phức hợp cực dương thường xảy ra theo chiều dọc. Lý do chính cho sự dịch chuyển của areola là hạ thấp hậu môn của nửa dưới của tuyến. Areola và núm vú trong trường hợp này là quá cao, không phải ở đỉnh của hình nón của tuyến. Độ dystopia được loại bỏ bằng cách rút ngắn đường may dọc dẫn đến nếp gấp, di chuyển núm vú-phức hợp cực dương xuống.

Đối với biến dạng đường viền, các nơ được coi là quá lớn hoặc quá nhỏ, kích thước, không đối xứng và hình dạng thả không đều. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của sự biến dạng không đúng hoặc không chính xác dấu hiệu trước phẫu thuật, vòng quay của núm vú khi đóng vết thương, và cũng chân huy động đủ tại dịch chuyển đáng kể của khu phức hợp núm vú-areolar.

Sự biến dạng của tuyến vú. Thay đổi mạch vú sau phẫu thuật có thể được đặc trưng bởi sự làm phẳng các thư tuyến tiền liệt, vị trí sa quá mức của nó quá cao của khu phức hợp và thẩm mỹ không thể chấp nhận hình thức ngực núm vú-areolar. Vấn đề này phát sinh từ sự kéo dài của da của nửa dưới của tuyến vú, sự xuất hiện của mô tuyến ở một vị trí cố định của phức hợp núm vú-cực. Biện pháp phòng ngừa phải được gán bắt buộc tuyến cố định trong hoạt động của pectoralis fascia cơ lớn đối với màng xương hoặc II hoặc III sườn khối lượng loại bỏ tối ưu của các mô tuyến tiền liệt - vì vậy mà tuyến vú không còn quá nặng nề sau mổ.

Nói chung, thực hành lâm sàng đã chỉ ra rằng tỷ lệ các biến chứng sau phẫu thuật liên quan trực tiếp đến số lượng mô được loại bỏ. Theo J. Strombeck, trong những trường hợp khi khối mô mô tuyến vú bị cắt giảm vượt quá 1000 g, tổng số biến chứng là 24%, và khi cắt 200 g - chỉ 2,5%.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.