^

Sức khoẻ

A
A
A

Xuất huyết tử cung với tuổi mãn kinh

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Xuất huyết tử cung trong thời kỳ mãn kinh là một vấn đề rất nghiêm trọng và trước khi tiến hành điều trị, cần biết nguyên nhân của quá trình này. Giai đoạn mãn kinh được đặc trưng bởi sự phát triển của các bệnh lý khác nhau đối với nền của sự xáo trộn trong việc điều chỉnh nền hóc môn và điều rất quan trọng là xác định tất cả các rối loạn và bắt đầu điều trị đúng thời gian. Chìa khóa để điều trị thành công là chẩn đoán kịp thời, chỉ có thể trong trường hợp hiểu biết về một số triệu chứng và biểu hiện lâm sàng của chảy máu như vậy.

Nguyên nhân chảy máu tử cung với tuổi mãn kinh

Nói về những nguyên nhân của sự phát triển mãn kinh, cần phải hiểu được những thay đổi hoóc môn tổng hợp trong cơ thể của một người phụ nữ trong giai đoạn này. Trong chu kỳ kinh nguyệt bình thường, có sự biến động của hormone steroid nữ chính thay đổi, và do đó, những thay đổi này xảy ra khắp cơ thể, bao gồm tử cung.

Climax - một quá trình sinh lý của sự thay đổi hệ thống sinh sản của người phụ nữ, trong đó cơ thể là rối loạn nội tiết tố, và những thay đổi này ảnh hưởng đến nhiều quá trình trong cơ thể của một người phụ nữ - về chức năng kinh nguyệt, hoạt động của hệ thần kinh, hệ tiêu hóa và hệ thống xương, cũng như trên công việc của hệ thống tim mạch. Do đó, biểu hiện đặc trưng nhất của sự mất cân bằng hoóc môn là sự gián đoạn hoạt động của các cơ quan này. Chức năng kinh nguyệt bình thường bị gián đoạn, có thể có các biểu hiện khác nhau, bao gồm cả chảy máu tử cung. Quá trình phát triển mãn kinh phải có các giai đoạn riêng của nó. Giai đoạn mãn kinh được phân chia theo điều kiện:

  1. tiền sử mãn kinh - giai đoạn từ 45 tuổi đến khi mãn kinh;
  2. Thời kỳ mãn kinh là giai đoạn kinh nguyệt cuối cùng, tuổi trung bình là khoảng năm mươi năm;
  3. Sau mãn kinh - giai đoạn từ kỳ kinh cuối cùng đến cuối cuộc đời của người phụ nữ.

Tất cả các giai đoạn này được đặc trưng bởi các đặc tính riêng của chúng mà bạn cần biết để điều chỉnh trạng thái của cơ thể và biết chính xác khi nào đó bị hỏng. Vì vậy trong giai đoạn tiền mãn kinh, có thể xuất hiện các triệu chứng lâm sàng đầu tiên của chảy máu tử cung, do đó trong trường hợp đó cần phải chính xác những vi phạm đó và tìm ra nguyên nhân.

Như vậy, yếu tố gây bệnh chính của xảy ra chảy máu tử cung trong thời kỳ mãn kinh có thể được gọi chính xác đầu của thời kỳ mãn kinh, mà trong quy định nội tiết tố thấp của chu kỳ kinh nguyệt có thể gây chảy máu tử cung. Điều này phát triển do thực tế là sự cộng trị của vùng dưới đồi xảy ra và sự nhạy cảm của vùng dưới đồi với ảnh hưởng của estrogen giảm dần, vi phạm chức năng điều tiết của nó theo nguyên tắc điều chỉnh ngược lại. Không kích thích đủ tuyến yên và việc phóng thích các kích thích tố kích thích nang trứng và kích thích tố lutein hóa bị phá vỡ dẫn đến chu kỳ không giải phóng mà không có sự cô lập của noãn bào. Điều này làm giảm mức hormone tuyến yên - kích thích nang trứng và làm vàng hóa, phá vỡ nồng độ bình thường và có thể xảy ra những thay đổi đầu tiên trong kinh nguyệt. Trong buồng trứng xảy ra sự thay đổi cụ thể nhất theo hình thức hẹp nang, phá hủy màng tế, cái chết của tế bào trứng và duy trì một chất nền, giúp giảm số lượng các tiết estrogen. Điều này, lần lượt, phá vỡ các lớp chức năng của nội mạc tử cung, có thể gây ra sự vỡ sớm và tạm thời với sự phát triển của chảy máu tử cung. Đây có thể là một trong những lý do cho việc chảy máu này.

Một nguyên nhân rất phổ biến khác của chảy máu từ tử cung trong thời kỳ mãn kinh có thể là một chứng bệnh do cơ tử cung, tùy thuộc vào hình dạng và vị trí, có thể có các biến chứng nghiêm trọng ở dạng chảy máu. Sẹo lõm tử cung hoặc u xơ tử cung là bệnh tử cung lành tính, đi kèm với hoạt động tăng sinh của tế bào thần kinh với sự hình thành cấu trúc bao quanh trong khoang tử cung. Bệnh này phụ thuộc vào hoóc môn, nghĩa là kích thích sinh sản tích cực như vậy là các hormone giới tính ở phụ nữ. Do đó, nguyên nhân chính có thể được coi là sự mất cân bằng hoóc môn, xảy ra khi mãn kinh, do đó sự phát triển của các bệnh này là đặc trưng của giai đoạn đỉnh cao. Trong sinh bệnh học, vai trò chính trong sự phát triển của u xơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh thuộc về sự vi phạm mức độ hoocmon. Trong thời kỳ mãn kinh, mức độ estrogen giảm, hiệu quả điều tiết của nó trong giai đoạn đầu của chu kỳ kinh nguy giảm, đi kèm với sự giảm sự gia tăng các tế bào nội mạc tử cung. Điều này, đến lượt nó, đòi hỏi sự gia tăng bù đắp sự phát triển của các tế bào myometrium, được đi kèm với sự gia tăng các tế bào này với sự phát triển của các loại u xơ tử cung khác nhau.

Có nhiều lý do khác cho sự phát triển của khối u ở giai đoạn mãn kinh - một nhóm các nguyên nhân không gây ra hormon. Cơ sở của tất cả các nguyên nhân này là sự tổng hợp sinh lý tự nhiên của tế bào thần kinh trong thời kỳ mãn kinh ở phụ nữ, kèm theo sự thay đổi trong chuyển hóa tế bào myocyte, sự thay đổi kháng nguyên của chúng. Trong trường hợp này, sự tăng trưởng bình thường và sự nhân lên của một tế bào với xu hướng gia tăng có thể xảy ra, cũng như các cytokine cụ thể và các yếu tố tăng trưởng mạch máu kích thích sự khác biệt bất thường của các tế bào này. Do đó, sự phân chia tế bào không kiểm soát được, sự nhân lên của chúng và tăng lượng myometrium xảy ra, có thể là cục bộ hoặc khuếch tán. Trong trường hợp phát triển các dạng niêm mạc tử cung dưới niêm mạc tử cung, chảy máu tử cung phát triển rất thường xuyên, đòi hỏi hành động ngay lập tức. Do đó, nếu yếu tố sinh lý của chảy máu từ tử cung là myoma, thì chiến thuật điều trị ở đây là khác nhau.

Một nguyên nhân gây ra chảy máu tử cung có thể là u túi nội mạc tử cung của khoang tử cung, trong trường hợp vỡ trứng có thể xuất hiện với chảy máu đáng kể. Vì vậy, không cần phải loại trừ một lý do như vậy, đòi hỏi các chiến thuật khám và điều trị đặc biệt để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Đó là lý do tại sao điều quan trọng là biết về những nguyên nhân chính gây ra chảy máu tử cung trong thời kỳ mãn kinh.

trusted-source[1], [2],

Triệu chứng chảy máu tử cung với tuổi mãn kinh

Rất thường các triệu chứng xuất huyết tử cung với giai đoạn mãn kinh phát triển dựa trên những thay đổi nhất định, thường được biểu hiện bằng các rối loạn cảm xúc và thực vật. Người phụ nữ quan tâm đến sự cáu kỉnh, sự thay đổi tâm trạng, trầm cảm, giảm ham muốn tình dục, mất ngủ, mệt mỏi. Ngoài ra, biểu hiện thực vật thường có thể là các cuộc tấn công của đổ mồ hôi, nóng, nhức đầu và đánh trống ngực.

Nếu đó là vấn đề chảy máu tử cung, nguyên nhân chính là do đặc điểm của kinh nguyệt, thì những thay đổi đó sẽ là đặc trưng. Sự vi phạm chu kỳ kinh nguyệt có đặc điểm kinh nguyệt bất thường - một tháng là, nhưng hai lần tiếp theo thì không, và sau đó chúng biến mất. Cũng có thể có hàng loạt hàng tháng, và tháng sau họ vắng mặt. Đồng thời, một quá trình như vậy mất khoảng sáu tháng, không có nhiều hơn, từ những thay đổi trong kinh nguyệt đến sự biến mất hoàn toàn của họ. Xuất huyết tràn lan với thời kỳ mãn kinh, thường lặp lại đòi hỏi can thiệp khẩn cấp, bởi vì nó ảnh hưởng đến tình trạng của một người phụ nữ thông qua sự phát triển thiếu máu và sự rối loạn của tình trạng chung. Đồng thời sẽ có các triệu chứng chóng mặt, ngất xỉu, chớp mắt trước mắt. Tất cả những biểu hiện này đòi hỏi hành động ngay lập tức.

Nếu nguyên nhân gây ra tử cung chảy máu trong thời kỳ mãn kinh - một xơ, nó thường là bệnh này không có triệu chứng cho đến thời điểm xảy ra các biến chứng. Nếu ung thư tử cung bắt đầu trong giai đoạn tiền mãn kinh, nó có thể phát triển những triệu chứng của rối loạn kinh nguyệt, do vi phạm về cấu trúc của nội mạc tử cung do sự hiện diện của các nút hoặc với những thay đổi ban đầu trong mức độ hormone. Các triệu chứng đầu tiên của u xơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh cũng có thể thay đổi - chảy máu, đau bụng hoặc cảm giác nặng nề trong khung chậu, vi phạm quan hệ tình dục, giảm ham muốn, một sự cố của bàng quang hoặc trực tràng, zhelezodifetsitnaya thứ thiếu máu mãn tính. Những triệu chứng này thường xuất hiện ngay cả với số lượng đáng kể của u xơ vì thực tế là các khóa học là không có triệu chứng. Có một số đặc điểm của phòng khám u xơ tử cung trong giai đoạn mãn kinh tùy theo vị trí và hình thức giáo dục.

Với hình u nốt của u xơ tử cung, biểu hiện lâm sàng trực tiếp phụ thuộc vào vị trí của nút. Trong sự hình thành của hải lý chức năng kinh nguyệt subserous không bị ảnh hưởng nếu nó được lưu trữ trong các phụ nữ tiền mãn kinh. Thông thường có một phòng khám bụng cấp tính vì các nút là rất không ổn định ở vị trí của nó và có thể được di dời, tạo thành một xoắn hoặc hoại tử chân đơn vị. Đôi khi không đau nhói, và ngu si đần độn, đau, thường xuyên nếu nút kích thích phúc mạc, hoặc sau đó dây thần kinh có thể nặng nề trong dạ dày. Nếu subserous lắp ráp myoma kích thước đáng kể, chúng có thể gây cơ quan lân cận hội chứng nén utrudneniem đi vệ sinh trong quá trình nén của trực tràng, khi đi tiểu utrudneniem hoặc phản ứng của bàng quang, cũng như nén có thể làm xáo trộn dòng chảy của máu tĩnh mạch và bạch huyết để tạo thành một trì trệ trong khung chậu và phát triển bệnh trĩ. Thông thường khi subserous vị trí nút fibromatous cho u xơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh có một triệu chứng về thần kinh cục bộ do quá trình nén của cấu trúc thần kinh bị rối loạn phát triển theo loại hình dị cảm hoặc bệnh thoái hóa đĩa cột sống thắt lưng. Sau đó, điều rất quan trọng để chẩn đoán chính xác bệnh lý, và không điều trị các rối loạn thần kinh này.

Với vị trí dưới niêm mạc, phòng khám ít phát hiện hơn về các triệu chứng nén, nhưng biểu hiện ở địa phương rõ ràng hơn. Có thể quan sát thấy chứng gò má, ngay cả khi kinh nguyệt không hoàn chỉnh với thời kỳ mãn kinh, thì những bài tiết như vậy có thể xảy ra khi tử cung là myomoid với thời kỳ mãn kinh. Những lượng thải này rất đau, kèm theo đau nhức ở vùng bụng dưới. Lựa chọn cho u xơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh cũng có thể trong trường hợp của một nhiễm trùng nút, sau đó phát triển một tình trạng viêm nhiễm sản xuất vàng-xanh màu có mùi khó chịu, mà cũng được đi kèm với các triệu chứng ngộ độc. Nhưng tại một số điểm có thể có một sự phát triển của chảy máu trầm trọng từ nút, có thể là tập đầu tiên và là triệu chứng duy nhất của bệnh lý này.

Nếu nguyên nhân gây chảy máu là u túi mô mỡ, sau đó nó được đặc trưng bằng các chất bài tiết mỡ nhỏ trước và sau khi có kinh nguyệt, đây có thể là dấu hiệu chẩn đoán của bệnh. Khi nang hoàn toàn vỡ, có chảy máu tử cung nghiêm trọng, kèm theo đau đáng kể ở bụng có tính co thắt.

Vì vậy, trong trường hợp có thay đổi về sức khoẻ của phụ nữ, cần chú ý đến điều này và tiến hành một cuộc kiểm tra toàn diện với mục đích chẩn đoán sớm và phòng ngừa biến chứng như vậy.

Các biến chứng và hậu quả

Các biến chứng chính có thể xảy ra trong trường hợp chảy máu tử cung là sự phát triển thiếu máu cấp sau mãn tính hoặc sốc xuất huyết, nếu chảy máu là rất nghiêm trọng. Các biến chứng khác có thể xảy ra là nhiễm trùng tăng dần với sự phát triển của các biến chứng thứ phát ở dạng myometrium rát hoặc làm cho nút thần kinh bị cứng. Có thể có hậu quả nếu chẩn đoán sớm u xơ. Sau đó có những cơn đau dữ dội ở bụng và đốm, có liên quan đến việc bác bỏ nút nhị nang và thoát ra trong khoang tử cung. Biến chứng này rất nguy hiểm và cần can thiệp kịp thời với liệu pháp phức tạp hơn. Vì vậy, trong trường hợp myoma tử cung có các triệu chứng chảy máu tử cung, đây là một chỉ dẫn để tiến hành điều trị phẫu thuật để ngăn ngừa các biến chứng như vậy.

trusted-source[3], [4], [5], [6]

Chẩn đoán chảy máu tử cung với tuổi mãn kinh

Chẩn đoán kịp thời chảy máu tử cung và chẩn đoán phân biệt đúng nguyên nhân của nó rất quan trọng không chỉ đối với việc điều trị bệnh lý này, mà còn để ngăn ngừa các đợt chảy máu liên tục và ngăn ngừa các biến chứng. Do đó, trước hết, nó là cần thiết để tìm ra dữ liệu anamnestic. Cần phải thu thập cẩn thận một anamnesis với các chi tiết về khiếu nại và một định nghĩa chính xác về sự anamnesis sản khoa. Bạn nên biết khi nào thì thời kỳ đỉnh cao bắt đầu, những đặc điểm của chu kỳ kinh nguyệt, sự hiện diện của một cuộc sống tình dục tích cực. Cũng cần phải tìm hiểu xem việc chảy máu có liên quan đến kinh nguyệt nhiều như là một biểu hiện của mãn kinh. Nếu nguyên nhân gây ra chứng xuất huyết tử cung là do u xơ, theo một quy luật, một phụ nữ đã biết về sự có mặt của mình, hiếm khi xảy ra khi chảy máu đầu tiên chỉ ra bệnh. Sau đó tiến hành kiểm tra. Cần phải kiểm tra người phụ nữ trên ghế bành cho phép tiết lộ các hành vi vi phạm dưới dạng khô của âm đạo niêm mạc âm đạo, lưu hành bệnh lý đồng thời, lượng chảy máu tử cung, cho thấy chẩn đoán có thể xảy ra. Nếu chúng ta đang nói đến chứng đau thắt tử cung, thì trong một cuộc kiểm tra bimanual của một người phụ nữ, xác định một khối u có kích cỡ và địa phương khác nhau, nó không đau, di động - trong trường hợp u nang tử cung nốt. Nếu myoma bị khuếch tán, sau đó toàn bộ tử cung tăng lên, tương ứng với một thời kỳ mang thai, tử cung dày đặc, không hoạt động và không đau. Trong trường hợp này, bạn cũng có thể quan sát nút dưới đồi, gây ra chảy máu. Các phân tích cần thiết để làm rõ chẩn đoán là lâm sàng và đặc biệt. Tổng quát - xét nghiệm máu, xét nghiệm máu sinh hóa với biểu đồ lipid và các chỉ số về chức năng thận, phân tích nước tiểu. Trong một thử nghiệm máu chung cho chảy máu tử cung kéo dài, có thể xác định thiếu máu mạn tính sau mãn tính, cho phép người ta đánh giá thời gian của bệnh. Đối với các xét nghiệm đặc biệt, cần xác định mức hormon nữ chính trong máu. Điều này là cần thiết không chỉ để điều trị mãn kinh, mà còn để phân tích mức độ thay đổi hoóc môn và thời gian bệnh lý.

Chẩn đoán chính xác chảy máu tử cung trong thời kỳ mãn kinh nhằm mục đích tiết lộ nguyên nhân và loại trừ các bệnh lý hữu cơ khác. Thực hiện các biện pháp nghiên cứu bắt buộc và đặc biệt. SPL chậu cho thấy những thay đổi hữu cơ trong xương chậu, cũng như để xác định tình trạng của dự đoán bệnh lý buồng trứng, nếu chảy máu là dồi dào kinh nguyệt tử cung là một biểu hiện của mãn kinh. Nếu nghi ngờ bị bệnh thần kinh, siêu âm sẽ tạo cơ hội để xác định kích cỡ và nội địa hoá của nó, điều này là cần thiết để dự đoán bệnh và lựa chọn các thủ thuật điều trị. Phương pháp này cho phép hình thành anehogennoe xem myoma nút với một định nghĩa chính xác của địa điểm của sự hình thành, kích thước của nó, cấu trúc và mức độ tăng trong trường hợp u xơ tử cung hình thức khuếch tán.

Hysterography là một trong những phương pháp chẩn đoán đặc biệt được thực hiện bằng cách điền vào tử cung dung dịch tương phản với dung tích 5-7 ml với việc đăng ký thêm những thay đổi. Trong trường hợp này, có thể có một khiếm khuyết trám, tương ứng với vị trí của khu vực, cũng như giảm khoang tử cung. Kiểm tra khác - soi chiếu hậu. Đây là một phương pháp đặc biệt để kiểm tra khoang tử cung với một thiết bị đặc biệt với một máy quay video ở cuối cho phép bạn xem khoang tử cung và cũng để thực hiện sinh thiết với việc kiểm tra thêm điểm để xác minh chính xác chẩn đoán.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt xuất huyết cấp tính từ khoang tử cung với tuổi mãn kinh nên được thực hiện chủ yếu với biến chứng của niêm mạc tử cung dưới niêm mạc tử cung. Trong trường hợp này, kiểm tra anamnesis và khách quan là rất quan trọng. Điều quan trọng là phải tính đến tuổi của người cao tuổi, trong thời kỳ mãn kinh để chẩn đoán phân biệt xuất huyết tử cung với ung thư nội mạc tử cung, vì sự chú ý của oncological nên luôn có mặt. Ung thư nội mạc tử cung được đặc trưng bởi sự xuất hiện chảy máu trong vài năm sau khi mãn kinh. Nhưng đối với xuất huyết trong trường hợp u xơ tử cung, chảy máu định kỳ là đặc trưng, và vị trí được xác định rõ ràng trong suốt cuộc kiểm tra. Trong trường hợp có nghi ngờ về tính chất giáo dục trong tử cung, việc chẩn đoán cào tử cung được thực hiện bằng phương pháp mô học của vật liệu này, cho phép xác định chính xác bản chất lành tính hoặc ác tính của sự hình thành.

Ngoài ra, chẩn đoán phân biệt nên được thực hiện với các u nang, mà nổ, đặc biệt là nếu nó là một endometrioid u nang. Với siêu âm, nang có cấu trúc không hồi âm, hình bầu dục, các cạnh khác biệt với một viên nang mỏng và một nội dung đồng nhất. Nốt myomatous cũng không rõ ràng, nhưng nó không đồng nhất và có mật độ tương đương với myometrium, thường có một bộ phận thận và được tuần hoàn tốt, ngược lại với nang, là mạch máu.

Xuất huyết tử cung với giai đoạn mãn kinh cũng cần được phân biệt với nội mạc tử cung, và cũng có thể kèm với chảy máu dồi dào từ tử cung. Nhưng với endometriosis có một đặc điểm anamnesis ở dạng chảy máu tương ứng với kinh nguyệt. Có thể xác minh chính xác hai chẩn đoán này sử dụng mô học, cũng như chẩn đoán siêu âm chính xác.

Với giai đoạn mãn kinh, đó không phải là tuổi của người phụ nữ, bạn cần phải cẩn thận chẩn đoán chảy máu tử cung và chẩn đoán phân biệt, như có thể có khối u ác tính khác nhau trong thời đại này để được chẩn đoán càng sớm càng tốt để đầu điều trị tương ứng. Điều rất quan trọng là cung cấp hỗ trợ kịp thời, bởi vì đây là tình trạng đe dọa tính mạng.

trusted-source[12], [13], [14]

Ai liên lạc?

Điều trị chảy máu tử cung với tuổi mãn kinh

Các chiến thuật điều trị xuất huyết cấp tính từ tử cung trong thời kỳ mãn kinh phải là ngay lập tức và có tính chất huyết động, cũng như tính chất phòng ngừa để ngăn ngừa chảy máu nhiều lần và phát triển các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Có phương pháp điều trị bằng thuốc và phi dược phẩm. Phương pháp điều trị y tế chủ yếu hướng tới việc sử dụng các thuốc giảm huyết áp, cũng như để điều trị thay thế cho việc thiếu hóc môn trong giai đoạn mãn kinh hoặc myoma tử cung. Mặt khác, điều trị không dùng thuốc nhằm mục đích điều chỉnh sự mất cân bằng hoóc môn và mặt khác là phòng ngừa. Bạn cũng có thể sử dụng các loại thảo mộc và truyền, góp phần phục hồi cơ thể sau khi bị chảy máu. Do đó, việc sử dụng các loại thuốc thay thế chỉ là ưu tiên trong điều trị phức tạp trong thời gian nghỉ việc.

Phương tiện để ngăn chặn sự xuất huyết như vậy phải được xác định chính xác để xác định chiến thuật. Vấn đề này nên được ưu tiên trong trường hợp chảy máu tử cung cấp tính và sử dụng các thuốc cầm máu.

  1. Traneksam là một trong những loại thuốc gây chảy máu được sử dụng rộng rãi nhất trong phụ khoa. Thuốc này ảnh hưởng đến cơ chế bên ngoài của đông máu bằng cách ức chế sự hình thành plasmin từ plasminogen. Do hiệu ứng này, tính chất chống rung của nó được tiết lộ. Thuốc được sản xuất ở dạng viên thuốc và dung dịch trong ống tiêm để tiêm. Trong tràn axit tranexamic trong máu tràn trong tử cung được sử dụng trong tĩnh mạch. Liều dùng trong trường hợp này là khoảng mười đến mười lăm miligam mỗi kg trọng lượng cơ thể với cách nhỏ giọt tiêm tĩnh mạch với tốc độ khoảng một giọt mỗi phút. Chỉ định sử dụng thuốc là chảy máu cấp tính, chủ yếu ở giai đoạn hậu phẫu hoặc những người đi kèm với một lượng fibrinolysin tăng lên. Ngoài ra, thuốc có tính chống viêm và chống dị ứng, làm giảm các triệu chứng triệu chứng trong u nang tử cung hoặc u tuyến ván nội mạc tử cung. Chống chỉ định sử dụng Tranexam - là quá mẫn với các thành phần chứa thuốc, cũng như bệnh lý mạch máu ở dạng huyết khối trong một lần sử dụng, đột qu or hay đau tim. Các phản ứng phụ có thể xảy ra dưới dạng biểu hiện dị ứng, cũng như sự thay đổi trong hệ tiêu hoá - một sự vi phạm sự thèm ăn, ợ nóng, đau bụng, buồn nôn. Các biểu hiện có thể xảy ra của hệ thống mạch máu dưới dạng hạ huyết áp khi dùng thuốc nhanh, cũng như tăng nhịp tim, tăng hoạt tính huyết khối với nguy cơ huyết khối hoặc huyết khối tắc nghẽn.
  2. Dicinone là một công cụ bổ sung để điều trị chảy máu tử cung cấp tính trong thời kỳ mãn kinh, vì thuốc có ảnh hưởng chủ yếu đến đơn vị mạch máu-huyết cầu. Thuốc tăng khả năng thẩm thấu của tế bào mạch máu và cũng làm tăng tỷ lệ hình thành thromboplastin, làm tăng phản ứng lên sự hình thành của huyết khối nguyên phát trong suốt quá trình chảy máu. Thuốc bắt đầu hoạt động vài phút sau khi dùng thuốc, và thời gian tác dụng là khoảng 5 giờ. Thuốc có trong dược phẩm dạng viên nén và dung dịch tiêm tĩnh mạch. Trong trường hợp chảy máu tử cung cấp tính, thuốc được dùng với liều 500mg tiêm bắp. Chống chỉ định với việc sử dụng thuốc - điều này làm tăng độ nhạy cảm với thuốc, cũng như bệnh lý mạch máu như tiền sử huyết khối, đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim, dùng thuốc quá liều từ nhóm thuốc chống đông máu. Tác dụng phụ có thể xảy ra dưới dạng biểu hiện dị ứng, cũng như những thay đổi từ đường tiêu hóa - buồn nôn, ợ nóng, đau bụng, ăn không ngon. Có thể biểu hiện của hệ thần kinh dưới dạng chóng mặt, buồn ngủ, rối loạn giấc ngủ, đau đầu.

Liệu pháp nội tiết tố với myoma của tử cung, nếu nó là một nhân tố gây chảy máu, là bắt buộc, và cũng như là một sự điều chỉnh sự mất cân bằng hormon trong thời kỳ mãn kinh. Trong trường hợp này, liệu pháp thay thế hoóc môn được sử dụng.

Liệu pháp nội tiết cho u xơ tử cung có thể bao gồm một số nhóm thuốc:

  1. Các chất chủ vận chuyển phóng thích Gonadotropin có đại diện là Diferelin hoặc Tryptorelin - thuốc được sử dụng từ 3 ngày trong chu kỳ kinh nguyệt trong 6 tháng ở 3,75 miligam.
  • Goserelin - được áp dụng trong sáu tháng tới 3,6 miligam dưới da
  • Buserelin - 200 microgam mỗi mũi hai lần một ngày với một khóa học 6 tháng
  • Zoladex - từ ngày 1 đến ngày thứ 5 của chu kỳ tiêm chích.
  1. Các chất đối kháng của các hormon gonadotropic, trong đó Danazol là một loại thuốc, được sử dụng 400-800 miligam mỗi ngày, cũng với một quá trình điều trị sáu tháng.
  2. Chuẩn bị chuỗi progesterene - một loại thuốc có thể điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt - chu kỳ kinh nguyệt khi thất bại trong giai đoạn luteal thứ hai của nó. Các đại diện chính của loạt bài này là:
  • Norethysterone acetate - được áp dụng từ ngày thứ năm của chu kỳ kinh nguyệt đến 5-10 miligam mỗi ngày hai lần trong 6 tháng.
  • Medroxyprogesterone acetate được sử dụng trong cùng một liều và cùng một đường.
  • Hệ thống Mirena là một dụng cụ đặt trong tử cung được đặt trong 5 năm với một kiểm tra trạng thái.
  • Norkolut và Primoluth là những loại thuốc được sử dụng từ ngày 16 đến ngày thứ 25 của chu kỳ kinh nguyệt trong ba đến sáu tháng.

Bạn cũng có thể sử dụng thuốc hóc môn tổng hợp kết hợp với một lượng lớn progesterone.

  1. Triziston là một chất thay thế hormon phức tạp. Thuốc này được sản xuất dưới dạng dược lý của một loại dragee ba màu, được áp dụng trên một lịch biểu đặc biệt trong ba tuần, sau đó nghỉ một tuần. Quá trình điều trị không ít hơn ba đến sáu tháng. Chống chỉ định cho toa thuốc là các thành phần ác tính của bất kỳ nội địa hóa, bệnh lý mạch máu dưới dạng huyết khối trong giai đoạn hồi phục, hepatitises. Nó nên được sử dụng cẩn thận trong bệnh tiểu đường, bởi vì thuốc có thể thay đổi độ dung nạp glucose, cũng như với cao huyết áp. Tác dụng phụ có thể xuất hiện ở dạng ứ máu, suy giảm chức năng gan, tắc nghẽn, cũng như các phản ứng dị ứng và dyspeptic.
  2. LOGEST - một chế phẩm chứa trong thành phần của nó estradiol và progestin, là một chuẩn bị cao cấp liều lượng, qua đó thể hiện vai trò phòng ngừa của nó, không chỉ trong đợt điều chỉnh của nền hormon, mà còn trong công tác phòng chống ung thư của hệ thống sinh sản nữ. Thuốc nội tiết tố thúc đẩy sự liên kết không phù hợp và do rối loạn này trong thời gian mãn kinh thường ít rõ rệt, đặc biệt là liên quan đến chảy máu nặng với. Logest có sẵn trong viên nang dược liệu, chứa trong 21 miếng / gói. Lễ tân phải bắt đầu từ ngày đầu tiên của chu kỳ. Bạn có thể bắt đầu nhận và ngày thứ năm của chu kỳ kinh nguyệt trong trường hợp mãn kinh ở phụ nữ. Quá trình nhập học là một viên mỗi ngày trong ba tuần, sau đó nghỉ 7 ngày, sau đó bạn cần tiếp tục tiếp nhận. Tác dụng phụ có thể từ rối loạn tiêu hóa như phân, buồn nôn, cảm giác cay đắng trong miệng, nôn mửa. Cũng có thể là triệu chứng phản ứng astenovegetativnogo điều trị thay thế hormon và một phần của vú như một cảm giác nặng nề, đau, dịch tiết và dịch tiết âm đạo tăng sự cô lập. Chống chỉ định việc sử dụng các loại thuốc để điều trị - đó là một vấn đề với quá trình đông máu và nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ trong lịch sử, ung thư, tổn thương gan nghiêm trọng, thiệt hại tuyến tụy và bệnh tiểu đường.

Điều trị phẫu thuật xuất huyết cấp tính từ khoang tử cung với tuổi mãn kinh được thực hiện nếu nguyên nhân chảy máu là nút thần kinh. Trong trường hợp này, sau khi chuẩn bị trước phẫu thuật đơn giản, điều trị phẫu thuật được thực hiện. Hãy chắc chắn để ngừng chảy máu, xác nhận sự hiện diện của nút và chỉ sau đó thực hiện phẫu thuật điều trị. Điều trị bằng phẫu thuật có thể được thực hiện với số lượng can thiệp bảo tồn cơ quan và can thiệp triệt để. Các chiến thuật phụ thuộc vào loại myoma, kích cỡ, địa điểm, cũng như thời gian của hoạt động. Các hoạt động tiết kiệm cơ chế là cắt bỏ mô cơ - loại bỏ nút thần kinh trong các mô khỏe mạnh - và thuyên tắc động mạch tử cung, làm gián đoạn cung cấp máu của nút và nó sẽ hồi phục.

Triệt để phẫu thuật - nó supravaginal cắt bỏ tử cung, cắt bỏ tử cung và tổng phụ cắt bỏ tử cung, mà còn phụ thuộc vào độ tuổi của người phụ nữ và kích thước u xơ tử cung và vị trí, cũng như khả năng của một chảy máu dừng tử cung nhanh chóng.

Điều trị thay thế chảy máu tử cung với thời kỳ mãn kinh

Điều trị thay thế chảy máu tử cung, vì nguy cơ biến chứng, được thực hiện trong thời gian nghỉ. Các phương pháp điều trị thay thế được sử dụng nhằm mục đích điều chỉnh nội cân bằng hormon và những biện pháp chính là:

  1. Mật ong có các tính chất để tăng cường miễn dịch địa phương và kích thích tái tạo. Để tạo ra một loại thuốc từ mật ong, cần phải lấy cốt lõi của bóng đèn và đặt nó trong ly với mật ong để nó hoàn toàn đầy nó. Giải pháp này phải được nhấn mạnh qua đêm và làm ẩm băng vệ sinh trong dung dịch vào buổi sáng và chích vào âm đạo vào ban đêm, cần được lặp lại trong 10 ngày, sau đó nếu cơ thể bị chảy máu, bệnh này sẽ giảm.
  2. Mật ong, là nguồn tự nhiên của các chất dinh dưỡng và các nguyên tố vi lượng, làm tăng khả năng miễn dịch địa phương và kích thích sự tái tạo, được sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh lý của cơ quan sinh dục nữ, kể cả trong thời kỳ mãn kinh. Để tạo ra một loại thuốc từ mật ong, bạn cần pha dung dịch 3 muỗng canh mật ong, 5 giọt dầu hạt lanh và 3 muỗng canh nước đun sôi và dùng một thìa cà phê hai lần một ngày, 10 ngày. Một công cụ như vậy giúp bình thường hóa nền nội tiết tố, cũng là nhằm ngăn ngừa các vi phạm từ miễn dịch địa phương.
  3. Lá lô hội, trong đó có một tác dụng chống viêm và tái sinh rõ rệt, chui vào kính và ngâm một băng vệ sinh đưa vào âm đạo, lặp đi lặp lại các thủ tục mỗi ngày trong một tháng.
  4. Juice cây ngải chuốt hoàn toàn loại bỏ bực bội, sưng và có hiệu ứng chống lan tỏa, làm tăng khả năng của túi nang nội mạc tử cung để giải quyết. Để làm việc này, từ giỏ lau đã rửa sạch, cần phải vắt lấy nước trái cây và mất năm ngày cho một muỗng cà phê ba lần một ngày, và sau đó một muỗng cà phê hai lần một ngày trong năm ngày nữa.
  5. Lá của cây barberry, valerian, linden, rau mùi, motherwort và oregano phải lấp đầy một lít nước nóng và sau khi được cho vào, uống vào buổi sáng và tối 2 muỗng cà phê. Một giải pháp như vậy làm dịu hệ thần kinh và làm giảm thải máu bằng cách ổn định hệ thống cầm máu. Điều này ngăn ngừa sự xáo trộn của hệ thống thần kinh trong thời điểm cao trào, loại bỏ các triệu chứng của biểu hiện thực vật và cảm xúc và ngăn ngừa các vi phạm mạch máu.

Các phương pháp điều trị vi lượng đồng căn có thể không chỉ điều chỉnh sự mất cân bằng hoóc môn, mà còn có thể được thực hiện với mục đích phục hồi cơ thể sau khi bị chảy máu.

  1. Climacchel là một phương pháp điều trị vi lượng đồng căn có thành phần tương tự thuốc phytoestrogen và kích thích sự bình thường hóa nền hoocmon trong thời kỳ mãn kinh. Thuốc cũng làm giảm các quá trình tăng sinh ở mức độ tế bào. Áp dụng Climacchel trong viên nén một viên trước bữa ăn hoặc một giờ sau khi uống ba lần một ngày. Thời gian điều trị với thuốc khoảng hai tháng. Không có tác dụng phụ. Chống chỉ định Climackthel là sự gia tăng nhạy cảm đối với các thành phần của Climacchel.
  2. Dysmenorm là một phương pháp điều trị vi lượng đồng căn điều chỉnh nền nội tiết tố và ảnh hưởng đến các thành tử cung lành tính ở dạng u nang hoặc niêm mạc cơ. Dysmenorm được sử dụng để điều trị bằng thuốc viên với liều một viên ba lần một ngày một giờ sau bữa ăn.
  3. Remens - hàng chuẩn bị vi lượng đồng căn đó góp phần vào việc điều chỉnh của sự mất cân bằng hormone trong thời kỳ mãn kinh bằng cách tác động vào vùng hạ đồi-tuyến yên nhưng cũng có các tính chất bảo vệ trên nội mạc tử cung. Điều này ngăn ngừa sự phát triển của chảy máu lặp lại và phục hồi các lớp chức năng của tử cung. Thuốc có ở dạng dung dịch và viên nén. Thuốc được dùng vào ngày thứ nhất và thứ hai với liều tăng lên - một viên hoặc mười giọt 8 lần một ngày, và sau đó trong ba tháng với cùng liều lượng, nhưng chỉ ba lần một ngày. Không có tác dụng phụ. Chống chỉ định khi tiếp nhận Remens - là quá mẫn với các nội dung cá nhân của thuốc.
  4. Ginekohel - một phương pháp điều trị vi lượng đồng căn kết hợp, có tác động đến những rối loạn trong mãn kinh bằng cách bình thường hoá việc tổng hợp estrogen và progesterone, giúp giảm tác dụng của sự thiếu hụt các hoocmon này. Thuốc được giải phóng bằng thuốc nhỏ giọt và pha 10 giọt ba lần một ngày, có thể hòa tan trong nước hoặc dùng dung dịch sạch. Tác dụng phụ không phổ biến, nhưng có thể có rối loạn phân, chứng khó tiêu và phản ứng dị ứng. Không có chống chỉ định.

Do đó, chủ yếu trong điều trị chảy máu tử cung trong thời kỳ mãn kinh được ngay lập tức ngăn chặn nó, và chỉ sau đó dành nhiều phương pháp nghiên cứu xác định chẩn đoán và quyết định một chiến lược để biết thêm điều trị - tác hay bảo thủ. Như một loạt các loại thuốc không chỉ là thuốc mà còn phương tiện thay thế, cũng như chuẩn bị vi lượng đồng căn hàng để lựa chọn điều trị cần thiết và thay đổi hoóc môn đúng thành công trong thời kỳ mãn kinh công tác phòng chống vi phạm hơn nữa nhưng những phương pháp này có thể thuyên giảm.

trusted-source[15],

Phòng ngừa

Bảo dưỡng phòng ngừa cụ thể có thể được thực hiện trong trường hợp các triệu chứng đầu tiên của thời kỳ mãn kinh, sau đó bạn có thể bắt đầu điều trị dự phòng các biện pháp vi lượng đồng căn với mục đích quy định của lượng hormon có thể ngăn chặn vi phạm nghiêm trọng của kinh nguyệt như nặng chảy máu tử cung. Các biện pháp phòng ngừa không đặc hiệu bao gồm khám thường xuyên tại bác sĩ phụ khoa, khám nghiệm trong trường hợp có các triệu chứng đầu tiên của mãn kinh. Điều này có thể tiết lộ u xơ tử cung hoặc u nang trong giai đoạn đầu, làm cho nó có thể sử dụng điều trị sớm bệnh lý và để ngăn ngừa các biến chứng như chảy máu tử cung.

trusted-source[16], [17]

Dự báo

Dự báo chảy máu tử cung với đỉnh điểm phục hồi tương đối thuận lợi trong trường hợp được điều trị kịp thời và điều trị đúng, vì tình trạng này có mối đe dọa trực tiếp đến sự sống. Tiên lượng cho cuộc sống là thuận lợi, vì chảy máu với điều trị thích hợp có thể được ngăn chặn và ngăn ngừa các biến chứng khác.

Xuất huyết tử cung trong giai đoạn mãn kinh là một triệu chứng rất nghiêm trọng có thể phát triển thành biểu hiện của đỉnh điểm, và cũng có thể là triệu chứng của u xơ tử cung hoặc u xơ tử cung. Do đó, điều quan trọng là phải tiến hành chẩn đoán phân biệt và, sau khi ngừng chảy máu, giải quyết vấn đề với điều trị bệnh lý. Nhưng lựa chọn tốt nhất trong trường hợp này là để ngăn chặn chảy máu như vậy bằng cách nghiên cứu kịp thời và theo dõi sức khoẻ của bạn.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.