Viêm túi mật

Sự dư thừa của túi mật đề cập đến một bệnh lý khá phổ biến của cơ quan này của con người. Hình dạng tự nhiên, được xác định về mặt giải phẫu của túi mật bị biến dạng khi uốn cong, có thể dẫn đến suy giảm chức năng, đặc biệt là làm giảm nhu động đường mật.

Xem xét các yếu tố chính của sinh bệnh học, y học lâm sàng phân biệt bẩm sinh (dạng thật và dạng thu được). Ngoài ra còn có một bộ phận chẩn đoán của bệnh lý này - tùy thuộc vào các bộ phận cụ thể của túi mật đã trải qua biến dạng.

[1], [2], [3], [4], [5]

Nguyên nhân gây viêm túi mật: bẩm sinh và mắc phải

Nguyên nhân gây viêm túi mật xảy ra trong quá trình phát triển phôi có liên quan đến sự hình thành suy yếu của cơ quan này xảy ra trong tuần thứ năm của thai kỳ (đồng thời với sự hình thành của gan, ống mật và tá tràng). Túi mật trong tương lai được hình thành bởi các dây của các tế bào biểu mô tuyến của phần bụng (bụng) của phôi - từ một gan túi thừa thông thường. Đối với các tác động bất lợi khác nhau đối với sự hình thành của hệ thống mật, thai nhi nhạy cảm nhất trong giai đoạn này. Và chính ở giai đoạn này, tình trạng viêm túi mật bẩm sinh có thể được đặt xuống, điều này có liên quan đến sự vi phạm tỷ lệ trong quá trình phát triển của một cơ quan.

Bệnh của một nguyên nhân nhất định thường là vĩnh viễn, mà các bác sĩ xác định là dai dẳng hoặc là một sự cố định của túi mật. Nhưng, vì bàng quang là một cơ quan rỗng với bộ lông cơ bắp (nghĩa là khá di động), biến dạng có thể thay đổi vị trí và hình dạng của nó. Và sau đó cái gọi là vỡ túi mật của túi mật được chẩn đoán.

Có thể bị cong túi mật ở người lớn có thể do những lý do như:

• túi mật mở rộng, gan hoặc thận phải;
• tăng khả năng vận động của túi mật (do vị trí không điển hình của nó bên ngoài rãnh dọc bên phải ở bề mặt dưới của gan);
• vi phạm liên tục của chế độ ăn kiêng (xen kẽ kéo dài và ăn quá nhiều);
• nâng tạ, cử động đột ngột hoặc ở lâu trong tư thế ngồi (uốn cong chức năng của túi mật);
• thiếu sót đáng kể của các cơ quan nội tạng so với chỉ tiêu giải phẫu ở tuổi già (uốn cong sinh lý của túi mật);
• béo phì.

Trong trường hợp này, sự uốn cong có thể xảy ra ở các phần khác nhau của bàng quang - ở khu vực của cơ thể, đáy hoặc cổ của nó. Và theo nội địa hóa trong quá trình chẩn đoán, các bác sĩ tiêu hóa phân biệt sự viêm của phần dưới của túi mật, phần trên, phần dưới, thành và ống của túi mật. Thường xuyên hơn các loại viêm túi mật được chẩn đoán khác, và hậu quả nguy hiểm nhất gây ra viêm túi mật trong cơ thể.

Nhân tiện, các hình thức được thực hiện bởi túi mật là kết quả của biến dạng rất đa dạng và phụ thuộc vào vị trí và mức độ bệnh lý. Vì vậy, nó có thể uốn cong hình móc, dưới dạng hình vòng cung hoặc hình đồng hồ cát. Hơn nữa, có thể có một sự gấp đôi của túi mật, mà các bác sĩ xác định là hình chữ S và coi đó là nguyên nhân chính gây ra chứng khó đọc đường mật ở trẻ nhỏ.

Trong những trường hợp hiếm hoi, một người phụ nữ có thể bị viêm túi mật khi mang thai - khi tử cung mở rộng đến kích thước như vậy khi nó bắt đầu ấn vào gan và gan túi mật. Nhưng thường xuyên hơn, đó chỉ là một bệnh lý bẩm sinh đã không làm phiền bệnh nhân và chỉ được phát hiện khi một phụ nữ được khám thai.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Triệu chứng của viêm túi mật

Trong hầu hết các trường hợp lâm sàng, các triệu chứng của viêm túi mật là không có. Tuy nhiên, khi mức độ biến dạng của cơ quan này là đáng kể, các dấu hiệu bệnh lý xuất hiện là:

• cơn buồn nôn kèm theo nôn mửa;
• vị đắng trong miệng (do ném mật vào dạ dày);
• ợ nóng và ợ hơi;
• nặng bụng và trướng bụng;
• đau ở vùng hạ vị phải hoặc vùng thượng vị;
• đổ mồ hôi quá nhiều;
• táo bón hoặc tiêu chảy;
• giảm hoặc mất hoàn toàn sự thèm ăn.

Đau ở chỗ viêm túi mật được định nghĩa là đau hoặc âm ỉ (thường cong), có thể tỏa ra vùng vảy (phải), cột sống hoặc trong khu vực của xương đòn phải.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Viêm túi mật ở trẻ

Viêm túi mật ở trẻ sơ sinh chắc chắn là bẩm sinh, và các chi tiết về sự xuất hiện của bệnh lý này đã được xem xét trước đó.

Với bệnh lý nghiêm trọng hơn, các triệu chứng có thể xuất hiện - ở dạng em bé khóc sau khi bú, hoặc khi em bé bắt đầu được cung cấp thực phẩm bổ sung. Trẻ em trên 2 tuổi 3 tuổi có thể bị đau bụng hoặc buồn nôn sau khi ăn, nôn hoặc tiêu chảy. Cha mẹ không nên nghỉ việc khi đi khám bác sĩ, vì mức độ biến dạng túi mật có thể khá đáng kể. Và sự vi phạm của dòng chảy ra mật không chỉ ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe của trẻ mà còn cả quá trình trao đổi chất trong cơ thể.

Theo các bác sĩ nhi khoa, một sự viêm nhẹ của túi mật ở trẻ có thể không biểu hiện ngay cả khi còn nhỏ hoặc theo tuổi tác.

[21], [22], [23], [24]

Hậu quả của việc uốn cong túi mật

Hậu quả của việc uốn cong túi mật được thể hiện trong thực tế là mật (cần thiết cho quá trình tiêu hóa) có thể tích tụ và đình trệ. Một mặt, điều này dẫn đến việc phân tách không hoàn toàn chất béo đi vào cơ thể bằng thức ăn. Do đó, hàm lượng axit béo trong máu tăng lên và do đó, làm giảm hoạt động sử dụng glucose và oxy hóa. Với kịch bản này, có nhiều khả năng làm giảm khả năng chịu đựng carbohydrate của cơ thể và sự phát triển của bệnh đái tháo đường, cũng như sự lắng đọng các lipoprotein không có trong kho mỡ - đó là béo phì. Ngoài ra, việc vi phạm hấp thụ chất béo trong một thời gian dài dẫn đến thiếu hụt các vitamin tan trong chất béo (A, D, E và K), thể hiện ở sự suy giảm thị lực, làm suy yếu hoạt động co bóp của cơ bắp (bao gồm cả cơ tim), giảm độ đàn hồi của mạch máu, v.v.

Mặt khác, sự uốn cong của túi mật tạo ra tất cả các điều kiện cho sự phát triển của các bệnh viêm (thường là viêm túi mật mạn tính), cũng như sự hình thành tính toán trong túi mật, dẫn đến viêm túi mật hoặc viêm túi mật tính toán.

[25], [26], [27], [28], [29]

Chẩn đoán viêm túi mật

Phương pháp chính mà chẩn đoán viêm túi mật được thực hiện là siêu âm (từ đồng nghĩa - siêu âm, siêu âm). Siêu âm làm cho nó không chỉ có thể xác định trạng thái chức năng của cơ quan và nội địa hóa chính xác của bệnh lý, mà còn để kiểm tra các bức tường, vùng cổ tử cung và ống dẫn của nó.

Theo các chuyên gia, không dễ để tìm ra lý do khiến túi mật bị cong trong quá trình kiểm tra siêu âm. Để xác định bản chất của bệnh lý (bẩm sinh hoặc mắc phải), siêu âm được thực hiện trước tiên và sau đó sau khi lấy lòng đỏ trứng, gây ra sự tăng tiết mật. Khi viêm túi mật là bẩm sinh, sự biến dạng của cơ quan vẫn không thay đổi.

Các dấu hiệu tiếng vang của uốn cong túi mật (hoặc các triệu chứng siêu âm) với quét dọc và ngang của một cơ quan trên một thiết bị kiểu tuyến tính được thể hiện ở chỗ hình ảnh cho thấy rõ sự thay đổi ở dạng bình thường của cơ quan dưới dạng hình thành tuyến tính dương của tiếng vang khác nhau. Thông thường, uốn cong được cố định tại điểm nối của cơ thể của bong bóng ở cổ. Đồng thời, mật, nằm trong bàng quang, có sự xuất hiện của một sự hình thành âm tính.

Ngoài ra, trong quá trình nghiên cứu về sự vận động của túi mật, sự hiện diện và mức độ của rối loạn chức năng đường mật, xảy ra trong 80% chẩn đoán uốn cong túi mật, được xác định.

[30], [31], [32]

Điều trị uốn cong túi mật

Nếu tình trạng viêm túi mật bẩm sinh không tiết lộ bất cứ điều gì, thì một người có thể sống với anh ta cả đời và khám phá bệnh lý một cách tình cờ - trong một cuộc kiểm tra siêu âm vì một lý do hoàn toàn khác. Trong những trường hợp như vậy, điều trị viêm túi mật không được thực hiện. Đặc biệt là vì việc điều trị tự nó không phải là nguyên nhân, mà là các triệu chứng.

Nếu có dấu hiệu và xác nhận chẩn đoán, điều trị viêm túi mật bao gồm dùng thuốc và tuân theo chế độ ăn uống nhẹ nhàng.

Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa thường kê toa cholagogue trong viêm túi mật.

Flamin chuẩn bị ở dạng viên nén được sử dụng như một tác nhân choleretic trong nhiều bệnh lý của túi mật. Thành phần hoạt chất của nó là flavonoid polyphenolic tinh khiết và glycoside của cây thuốc của cát bất tử. Được chỉ định cho một viên (0,05 g) ba lần một ngày - một ngày 30 phút trước bữa ăn, với 100 ml nước đun sôi ấm. Trẻ em từ 3 - 7 tuổi nên uống nửa viên thuốc ba lần một ngày, trẻ em 7-12 tuổi - ba phần tư viên thuốc, trên 12 tuổi - liều lượng khi trưởng thành. Quá trình điều trị kéo dài từ 10 đến 40 ngày (được xác định bởi bác sĩ tham gia, có tính đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của viêm túi mật).

Các tác nhân choleretic Odeston (từ đồng nghĩa - Himekromon, Cantabilin, Adesine C, Cholestil, Gimecromon) không chỉ đẩy nhanh quá trình di tản mật vào lòng ruột, mà còn loại bỏ sự co thắt của các ống dẫn mật. Thuốc này được quy định theo liều lượng: một viên (0,2 g) ba lần một ngày nửa giờ trước bữa ăn. Thời gian của quá trình trị liệu là hai tuần. Việc sử dụng Odeston có thể gây ra tác dụng phụ: tiêu chảy, nổi mề đay, đau đầu và đau vùng thượng vị, loét đường tiêu hóa và đầy hơi. Chống chỉ định với việc sử dụng thuốc này là: thời thơ ấu, mang thai và cho con bú, suy gan và thận, tắc nghẽn túi mật, bệnh loét đường tiêu hóa, bệnh Crohn, bệnh máu khó đông.

Thuốc kết hợp Aristochol (chiết xuất cồn trong lọ) có chứa chiết xuất cồn của thảo mộc yarrow, cây hoàng liên, cây ngải, rễ bồ công anh, trái cây của chân mèo và cây kế. Hành động tích lũy của họ là nhằm làm rỗng túi mật và làm giảm co thắt. Ngoài ra, với táo bón, Aristochol hoạt động như một thuốc nhuận tràng. Chỉ bổ nhiệm cho người lớn - 20-25 giọt trong một lượng nhỏ nước 2-3 lần một ngày (sau bữa ăn).

Thuốc Hofitol trong viêm túi mật, có tác dụng bảo vệ gan và bảo vệ gan, và thường được kê đơn trong điều trị bệnh lý này ở trẻ em. Thành phần hoạt chất của thuốc này là một chiết xuất nước khô từ lá của cây atisô. Viên nén Hofitol được uống bởi người lớn và trẻ em trên 12 tuổi - 1-2 viên ba lần một ngày (trước bữa ăn); trẻ em 6-12 tuổi - mỗi viên một viên. Quá trình điều trị là 2-3 tuần.

Hofitol ở dạng dung dịch được quy định trong 2,5-3 ml ba lần một ngày (trước bữa ăn); một phần tư hoặc một nửa liều người lớn được quy định cho trẻ em dưới 12 tuổi (theo chỉ định của bác sĩ). Một tác dụng phụ với việc sử dụng thuốc này kéo dài được biểu hiện bằng tiêu chảy. Và trong số các chống chỉ định là: tắc nghẽn đường mật, các bệnh viêm cấp tính ở thận, gan và đường mật, suy gan, cũng như sự hiện diện của sỏi trong túi mật.

Tác nhân cholagogue tổng hợp Tsikvalon (từ đồng nghĩa - Beveno, Flavrif, Vanilon, Divanil, Divanon) dưới dạng viên nén 0,1 g giúp giảm triệu chứng bẻ cong túi mật. Các bác sĩ của ông kê đơn 0,3 g mỗi ngày (3 viên) trong hai ngày đầu điều trị. Sau đó uống trên máy tính bảng 4 lần một ngày. Quá trình điều trị kéo dài 3-4 tuần. Trước khóa học thứ hai, cần nghỉ 30 ngày.

Chống chỉ định của Tsikvalon là mẫn cảm cá nhân, viêm gan cấp tính, tắc nghẽn ống mật, loét dạ dày tá tràng và tá tràng, xơ gan. Tác dụng phụ bao gồm cảm giác áp lực ở gan và túi mật và tăng vị đắng trong miệng.

Điều trị uốn cong túi mật bằng thảo dược

Phương thuốc phổ biến nhất và giá cả phải chăng để điều trị túi mật bằng thảo dược là Phí Choleretic Dược phẩm số 3. Nó bao gồm các cây thuốc như hoa cúc, hoa calendula và hoa tansy, lá bạc hà và thảo mộc yarrow.

Nước dùng được chuẩn bị trong một bể nước trong vòng 10-15 phút với tốc độ 2 muỗng canh của bộ sưu tập cho mỗi cốc nước sôi. Để nhận được nước dùng kết quả phải được pha loãng với nước đun sôi đến thể tích ban đầu là 200 ml.

Nước dùng nên được uống vào cốc thứ ba ít nhất ba lần trong ngày - nửa giờ trước bữa ăn (lắc nước dùng trước khi uống). Thời gian điều trị tối đa là một tháng. Đối với viêm túi mật tính toán, mang thai và cho con bú, cũng như cho trẻ em dưới 12 tuổi, phương thuốc này bị cấm. Tác dụng phụ có thể xảy ra - ợ nóng và phản ứng dị ứng.

Chế độ ăn uống trong uốn cong túi mật

Để giảm bớt các triệu chứng chính của bệnh lý này, các bác sĩ tiêu hóa khuyên nên tuân thủ các nguyên tắc dinh dưỡng trị liệu. Ăn kiêng khi túi mật bị cong bao gồm ăn một lượng nhỏ ít nhất 5 lần một ngày (với thời gian nghỉ 4 giờ giữa mỗi bữa ăn).

Cần loại trừ khỏi chế độ ăn kiêng:

• béo, chiên, hun khói và cay;
• gia vị và gia vị;
• thực phẩm đóng hộp và đồ ăn nhẹ;
• xung và ngũ cốc nguyên hạt;
• nho, nho khô, mơ khô và mơ khô;
• đồ uống có ga và rượu.

Hạn chế là: muối, bơ, sô cô la, cà phê, ca cao, mật ong, đường, mứt.

Bạn có thể ăn thịt nạc và thịt gia cầm, cá, hải sản, rau và trái cây (không chua), ngũ cốc, mì ống, các sản phẩm từ sữa, dầu thực vật (tinh chế). Nấu ăn, rang và hấp nên được sử dụng trong nấu ăn.

[33]

Thể dục dụng cụ trong viêm túi mật

Với các bài tập được lựa chọn đúng cách, thể dục dụng cụ trong sự dư thừa của túi mật không chỉ là một biện pháp y tế, mà còn là một biện pháp phòng ngừa để ngăn chặn sự xấu đi. Mặc dù tất cả các bác sĩ tiêu hóa đều nhất trí rằng việc ngăn ngừa uốn cong túi mật theo định nghĩa là không thể (tất nhiên, nếu chúng ta nói về bệnh lý bẩm sinh).

Để cải thiện công việc của túi mật, nên thực hiện các bài tập sau khi uốn túi mật:

• Bài tập 1

Tư thế bắt đầu: nằm sấp, hai tay duỗi dọc cơ thể, gác chân bằng ngón tay trên sàn. Khi thở ra, đầu, ngực, cánh tay và chân (thậm chí ở đầu gối) được nâng lên đồng thời từ mặt phẳng sàn. Cần phải cố định tư thế trong vài giây, nhưng đừng nín thở. Sau đó, từ từ, khi bạn thở ra, trở về vị trí bắt đầu. Thực hiện 5-6 lần.

• Bài tập 2

Tư thế bắt đầu: nằm ngửa, hai tay thẳng ra sau đầu, thăn ấn xuống sàn. Khi thở ra, nâng hai chân thẳng cách sàn 20 cm và giữ trong 3-5 giây, sau đó nâng chân cao hơn - 50 cm so với sàn và cũng nán lại trong 5 giây (đừng nín thở). Khi bạn thở ra, từ từ hạ chân xuống và thư giãn. Lặp lại 4 lần.

• Bài tập 3

Tư thế bắt đầu: nằm ngửa, hai chân thẳng, hai tay duỗi dọc thân người.

Hít thở sâu hết mức có thể, nín thở trong 3 giây, rồi từ từ thở ra không khí, vắt kiệt sức ra nó, làm căng các cơ của thành bụng. Lặp lại 8-10 lần.

[34], [35], [36], [37]

Dự đoán viêm túi mật

Dự đoán về sự viêm của túi mật là không thuận lợi chỉ trong một trường hợp. Khi bệnh lý này hoàn toàn trùng lặp dòng chảy của mật. Do đó, vỡ túi mật có thể xảy ra. Và sau đó túi mật được phẫu thuật cắt bỏ.

Chăm sóc y tế đủ tiêu chuẩn, dinh dưỡng hợp lý, gắng sức tốt và thái độ cảm xúc tích cực sẽ giúp tránh rối loạn chức năng đường mật hoặc viêm túi mật mạn tính, thường bị đe dọa bởi sự uốn cong của túi mật.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]