^

Sức khoẻ

A
A
A

Vết cắn giữa

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Một trong những sai lệch khó chịu nhất của sự phát triển răng miệng là sai lệch khớp cắn, trong nha khoa còn được gọi là khớp cắn ngược, hay khớp cắn trên không. Bệnh lý được đặc trưng bởi sự nhô ra rõ ràng của hàm dưới ra trước. Khó khăn nằm ở chỗ, ngoài vấn đề thẩm mỹ, khớp cắn như vậy còn làm xuất hiện nhiều vấn đề sức khỏe. Đặc biệt, những bệnh nhân bị tắc mạch mạc thường mắc các bệnh về đường tiêu hóa và khoang miệng, rối loạn giấc ngủ, đau đầu,… Vẻ ngoài khó chịu và hình dạng khuôn mặt không chính xác có thể gây ra nhiều vấn đề về tâm lý - tình cảm. Trong bài này chúng tôi sẽ nói về các đặc điểm của khớp cắn. [1]

Dịch tễ học

Ở giai đoạn khớp cắn hình thành (xảy ra từ 17 tuổi trở đi), khoảng 35% số người gặp vấn đề với cơ chế tạo răng (có nghĩa là những bệnh nhân chưa từng được điều trị những dị tật như vậy trước đây). Trong số tất cả các khuyết tật ở ngà răng đã biết, tình trạng sai khớp cắn xảy ra khoảng 2-6%. [2] Trong số đó:

  • gần 14% so với nền của sự phát triển hàm bình thường;
  • 19% so với nền kém phát triển của hàm trên;
  • 25% với sự phát triển quá mức của thân và cành hàm dưới;
  • 16% do phát triển quá mức của thân hàm dưới;
  • 3% chỉ với sự phát triển quá mức của nhánh hàm dưới;
  • 18% dựa trên nền tảng của sự kết hợp của tất cả các đặc điểm được liệt kê.

Ở những bệnh nhân lớn tuổi, khớp cắn có hình dạng không xác định có thể được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng ngà răng hiện có. Việc làm rõ biểu mẫu phức tạp hơn và cần có các biện pháp chẩn đoán bổ sung.

Nguyên nhân tắc ruột

Một khớp cắn thực sự trong hầu hết các trường hợp thứ hai là một rối loạn bẩm sinh (khiếm khuyết di truyền). Vấn đề có thể là hậu quả của quá trình khó khăn trong thời kỳ mang thai, hoặc quá trình sinh nở phức tạp liên quan đến sự phát triển của đứa trẻ theo đường sinh. Loại sai lệch thực sự có thể được chẩn đoán ngay trong năm đầu đời của trẻ.

Tuy nhiên, di truyền không phải là nguyên nhân sâu xa duy nhất dẫn đến hình thành tắc mạch mạc: bệnh có thể phát sau khi sinh. Có một số điều kiện tiên quyết cho việc này:

  • các bệnh ảnh hưởng đến răng giả hoặc hàm trên;
  • thay răng rụng sớm hoặc muộn (điều này không chỉ có nghĩa là thay đổi sinh lý mà còn có liên quan đến việc mất răng sữa sau chấn thương);
  • thói quen xấu của trẻ (ngậm ngón tay trong miệng kéo dài, sử dụng núm vú giả và núm vú giả, v.v.);
  • tư thế không đúng của trẻ trong khi ngủ hoặc khi ngồi trên bàn (ví dụ, chống cằm trên tay, v.v.);
  • chấn thương sọ não;
  • rút ngắn frenum của lưỡi;
  • rối loạn liên quan đến hệ thống xương, còi xương;
  • Các bệnh về tai mũi họng, độ cong của xương mũi, v.v.

Ở một số bệnh nhân, nguyên nhân có thể là viêm tủy xương hàm, quá trình khối u, chứng to cực, biến chứng sau khi cắt bỏ khe hở vòm miệng.

Dù có muôn vàn lý do nhưng phải thừa nhận rằng khớp cắn lệch sau khi niềng răng hoàn toàn có thể khắc phục được. Tuy nhiên, điều trị đau đớn lâu dài sẽ được yêu cầu - thường ít nhất 18 tháng, và đôi khi nhiều hơn. Vì vậy, người bệnh được khuyến cáo nên kiên nhẫn và tuân thủ nghiêm ngặt những lời khuyên, chỉ dẫn của bác sĩ điều trị.

Các yếu tố rủi ro

Sự xuất hiện của khớp cắn trung gian là do tổng hợp các yếu tố ảnh hưởng đến cơ chế tạo ngà răng ở các giai đoạn hình thành khác nhau. Một trong những nguyên nhân sâu xa quyết định sự phát triển của bệnh lý là do di truyền. Do đó, rối loạn di truyền xảy ra ở khoảng 40-60% bệnh nhân mắc chứng rối loạn chuyển hóa.

Loại thứ hai là các yếu tố bất lợi dai dẳng ảnh hưởng đến quá trình phát triển trong tử cung của em bé và gây ra sự xuất hiện của các khuyết tật cụ thể - ví dụ như cong xương, cơ kém phát triển, v.v. Rối loạn chức năng răng hàm mặt, thói quen xấu cũng đóng một vai trò nhất định - tất cả những điều này các yếu tố làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển các vấn đề chỉnh nha.

Tư thế có thể ảnh hưởng đến chất lượng của khớp cắn như thế nào? Vị trí chính xác bình thường của cơ thể và cột sống đi kèm với tỷ lệ tối ưu của hàm dưới và hàm trên, vì có sự tương tác của các vectơ trọng lượng của hàm dưới, cơ cổ, khí quản, lưng, sàn miệng. Với sự phân bổ thích hợp của trọng lực, lực kéo cơ và áp lực, hàm dưới ở vị trí tương ứng với khớp cắn chất lượng cao và răng giả chịu tải trọng vừa đủ. Nếu tư thế không chính xác, thì có một sự thay đổi trong tác động ngang bằng của các lực này: chuyển động của hàm dưới được ghi nhận, một khớp cắn được hình thành. Nghỉ ngơi vào ban đêm với nệm mềm và gối cao, kê tay dưới đầu... Thường có tác dụng phụ.

Một yếu tố quan trọng khác là thở mũi bị suy giảm. Trong tình huống như vậy, bệnh nhân liên tục há miệng, cơ hoành của khoang miệng suy yếu dẫn đến gánh nặng cho phần dưới của khuôn mặt, xuất hiện hai cằm, thay đổi tỷ lệ xương hàm.

Nói chung, các bác sĩ nói về các yếu tố bất lợi phổ biến nhất sau:

  • di truyền (có họ hàng trong chi bị tắc trung mạc hoặc các rối loạn tương tự khác);
  • kém phát triển, khiếm khuyết của cơ chế ngà răng;
  • thói quen xấu, ngậm núm vú giả, ngón tay, bút chì, môi trên, v.v...;
  • sai tư thế hoặc độ cong của cột sống;
  • suy giảm chức năng của các cơ quan tai mũi họng, v.v.

Chúng ta sẽ nói nhiều hơn về những ảnh hưởng tiêu cực của các yếu tố bên ngoài và bên trong sau.

Sinh bệnh học

Trong khớp cắn trung gian, các răng trước đóng theo hướng ngược lại dọc theo mặt phẳng răng cưa. Độ sâu của sự chồng chéo ngược này có thể khác nhau. Trong những trường hợp đặc biệt khó, các cạnh cắt của răng trước trên tiếp xúc với mô niêm mạc của quá trình tiêu xương hàm dưới từ mặt bên của lưỡi.

Nó xảy ra khi một bệnh nhân được chẩn đoán có vết cắn hở và vết cắn ở mạc treo cùng một lúc. Mức độ nghiêm trọng của khiếm khuyết được xác định bởi kích thước của khe hở hàm ếch. Các răng bên được đóng lại phù hợp với lớp thứ ba của Engle. Với một quá trình phức tạp của bệnh lý, sự đóng cửa của răng hàm trên và thứ hai dưới được quan sát thấy. Một số trường hợp có khớp cắn chéo (một bên hoặc hai bên lưỡi).

Các triệu chứng bên ngoài của một khiếm khuyết có thể có mức độ nghiêm trọng khác nhau, điều này phụ thuộc vào hình thức và mức độ phức tạp. Mặt lõm, cằm nhô ra nhiều, môi trên "ẩn", mặt cao và góc hàm dưới được triển khai cho thấy khớp cắn có liên quan đến sự phát triển quá mức của hàm dưới.

Tính đến quy mô của sự không nhất quán của răng giả, các chuyên gia đã xác định một số mức độ khớp cắn trung gian:

  • Mức độ đầu tiên liên quan đến sự chồng chéo ngược của các răng trước, trong đó có sự tiếp xúc lẫn nhau, hoặc khoảng cách răng hàm lên đến 2 mm, sự gia tăng các góc của hàm dưới lên 1310, tỷ lệ không chính xác của các răng hàm đầu tiên dọc theo mặt phẳng răng hàm lên đến 5 mm, và làm suy yếu khả năng định vị của từng mão.
  • Ở mức độ thứ hai, chiều rộng của khoảng cách răng hàm lên đến 10 mm, tỷ lệ lệch răng hàm bị xáo trộn của răng hàm thứ nhất lên đến 10 mm, sự gia tăng các góc của hàm dưới lên 1330, xáo trộn vị trí của các thân răng riêng lẻ và thu hẹp hàm trên Đã tìm thấy. Có thể xảy ra đồng thời vết cắn hở.
  • Ở mức độ thứ ba, chiều rộng của khe hở hàm trên 1 cm, có sự chênh lệch về tỷ lệ lệch của răng hàm thứ nhất trong vòng 11-18 mm, góc hàm dưới được mở rộng đến 145 độ.

Nói chung, các chuyên gia nói về những nguyên nhân cơ bản sau đây của tắc mạch mạc treo tràng:

  • các đặc điểm riêng biệt của hệ thống xương mặt, được di truyền theo cách di truyền trội trên cơ thể (xảy ra trong khoảng 30% trường hợp);
  • bệnh của một phụ nữ khi đang mang thai;
  • chấn thương khi sinh;
  • cho ăn nhân tạo với các hỗn hợp kém chất lượng;
  • các bệnh về cơ xương khớp (cụ thể là bệnh còi xương);
  • thói hư tật xấu từ nhỏ;
  • mở rộng lưỡi, chức năng không chính xác của lưỡi, ngắn frenum;
  • khuyết tật ngà răng;
  • amidan mở rộng vòm họng;
  • sai tư thế khi ngủ (thả cằm vào ngực, v.v.);
  • kích thước hàm hoặc răng không chính xác;
  • u tuyến trên;
  • Răng "phụ" ở hàng dưới cùng.

Triệu chứng tắc ruột

Hình ảnh lâm sàng với tắc trung mạc rất đa dạng. Những dấu hiệu đầu tiên - cả ở mặt và trong - trong thời kỳ răng rụng luôn ít rõ rệt hơn so với khi cắn vĩnh viễn.

Trong khớp cắn thực sự, triệu chứng được trình bày như một phức hợp triệu chứng riêng biệt, phản ánh sự phát triển quá mức và cấu hình cụ thể của hàm dưới.

Hàm trên có kích thước bình thường, ngắn hoặc xa sọ: điều này có thể được xác định bằng điện quang. Ở một số bệnh nhân, vị trí không cân xứng của hai hàm được bù đắp bằng vị trí tương đối của chúng.

Kiểm tra hình dạng khuôn mặt cho thấy sự kéo dài của thân hàm dưới và sự gia tăng góc giữa xương hàm và thân. Có một "hợp lưu" của một phần ba giữa khuôn mặt, với một cằm nhô ra và môi dưới. Nếu khớp cắn ở giữa kết hợp với khớp cắn hở, thì khuôn mặt sẽ có vẻ ngoài dài ra, vì kích thước của 1/3 dưới của nó tăng lên.

Kiểm tra bằng mắt thường cho thấy độ rộng không thích hợp của cung răng hàm trong vùng răng hàm và răng tiền hàm, đoạn trước ngắn hơn của cung răng trên, đáy chóp trên thu hẹp và ngắn lại, và trong một số trường hợp - mọc lại răng cửa trên và răng nanh hàm trên bị giữ lại do sự xâm phạm của họ trong vòm trên.

Ở vùng phía trước, có thể có nhiều kiểu chồng chéo ngược khác nhau - cả chồng chéo hở rõ rệt với khe hở kẽ răng sagittal và chồng chéo sâu.

Nhìn chung, các triệu chứng bên ngoài thường được biểu hiện bằng các dấu hiệu sau:

  • Mặt "lõm";
  • khó chịu và âm thanh ở khớp thái dương-hàm khi nhai, nói, nuốt, v.v.;
  • sự nhô ra phía trước của các răng cửa của hàng dưới trong quá trình trụ của răng;
  • đau khớp và cơ mặt;
  • sự giãn nở, co rút của môi trên;
  • rối loạn ngôn ngữ (nói ngọng, không đọc được);
  • khó chịu khi cắn đứt từng miếng thức ăn.

Trong trường hợp không được chăm sóc y tế có trình độ chuyên môn, khớp cắn ở người lớn không chỉ gây ra những thay đổi trong khung xương mặt mà còn gây khó khăn cho việc phục hình thân răng (điều trị vấn đề, phục hình). Các rối loạn về răng thường liên quan đến sự gia tăng căng thẳng đặt lên răng giả. Tăng tốc độ xóa của men răng được quan sát thấy, chấn thương nướu, sự phát triển của viêm nướu và các bệnh khác của khoang miệng thường xảy ra. Để tránh điều này, điều chỉnh khớp cắn nên được thực hiện trong thời thơ ấu.

Thật không may, phần lớn bệnh nhân mắc chứng khớp cắn, theo tuổi tác, đã quen với cảm giác khó chịu liên quan đến những thay đổi của bộ máy ngà răng, và thực tế không nhận thấy sự bất tiện này. Nhưng tốt hơn hết là bạn nên suy nghĩ về việc tham khảo ý kiến chuyên gia kịp thời và khắc phục sự cố trước. [3]

Vết cắn ở mắt trẻ em

Vết cắn ở giữa có thể hình thành ngay cả trong bào thai, tức là trong tử cung của người mẹ - điều này xảy ra do đặc điểm di truyền của một trong hai bố mẹ (ít thường xuyên hơn - hai bố mẹ cùng một lúc).

Sau khi trẻ được sinh ra, vết cắn có thể bị hư hại dưới tác động của nhiều yếu tố - ví dụ như mút môi trên, ngủ cúi đầu xuống ngực, v.v.

Ở thời thơ ấu, ngược lại với thời kỳ trưởng thành, hệ xương vẫn chưa được hình thành hoàn chỉnh. Về vấn đề này, bất kỳ tác động nào đến răng giả sẽ dễ dàng hơn và khớp cắn được điều chỉnh nhanh hơn và tốt hơn. Nếu cần điều chỉnh một chút vị trí của răng giả hoặc từng mão riêng lẻ, thì từ khoảng bảy tuổi, tấm tiền đình tháo lắp được sử dụng để điều trị. Đối với những trường hợp khớp cắn nặng hơn, có thể phải niềng răng. [4]

Các hình thức

Vết cắn giữa là:

  • xương hàm, hoặc xương - có nghĩa là, liên quan đến sự phát triển bất thường của xương;
  • răng, hoặc ngà răng - do vị trí của mão răng không đúng trong quá trình tiêu răng.

Tùy thuộc vào vị trí, khớp cắn có thể là:

  • tổng quát (sự không khớp được ghi nhận ở khu vực của răng trước và ở khu vực của răng bên);
  • một phần (bệnh lý chỉ được quan sát thấy ở vùng trán).

Ngoài ra, có khớp cắn không có di lệch hàm dưới, hoặc có di lệch.

Theo đặc điểm căn nguyên, chúng nói về thế hệ con cháu đúng và sai. Khớp cắn thực sự dựa trên sự gia tăng kích thước của nhánh và / hoặc thân hàm dưới. Biến thể giả là một rối loạn tạo hàm trước hoặc khớp cắn cưỡng bức, phát triển trong trường hợp không xóa được các nốt sần của răng nanh hàm dưới sữa trên nền của các hàng hàm bình thường. Ở trạng thái bình tĩnh, bệnh nhân không có dấu hiệu bệnh lý - cho đến khi đóng răng: xương hàm đưa về phía trước, đạt tỷ lệ trung bì. [5]

Các dạng bệnh lý có thể có khác:

  • Một khớp cắn hở, ngoài sự nhô ra của hàm dưới, được đặc trưng bởi sự thiếu tiếp xúc giữa hầu hết các thân răng đối kháng (răng hàm hoặc răng cửa).
  • Khớp cắn chéo được đặc trưng bởi sự phát triển không đủ của một trong các bên của răng giả. Kết quả là ở một bên hàm, răng dưới chồng lên răng trên và ngược lại.
  • Dạng khớp cắn của khớp cắn được xác định bởi sự thay đổi các góc của hàm dưới - lên đến 145-150.

Các biến chứng và hậu quả

Khớp cắn trung gian dùng để chỉ các bệnh lý của cơ chế răng miệng, dễ bị tái phát. Nếu các biện pháp kịp thời không được thực hiện để loại bỏ các khiếm khuyết, thì một bệnh lý như vậy có thể tiến triển, góp phần phát triển các dị tật và bệnh tật phức tạp hơn.

Một trong những hậu quả phổ biến nhất của chứng tắc trung bì là làm suy giảm tỷ lệ khuôn mặt và thiếu hài hòa. Bệnh nhân có cảm giác "chán nản" khó chịu do sự nhô ra phía trước của hàm dưới (cái gọi là "màng phổi"). Loại khớp cắn này có thể được kết hợp với các khuyết tật răng hoặc ngà răng riêng lẻ - ví dụ, sự dịch chuyển của răng cửa hàm dưới có thể dẫn đến sự chồng chéo ngược lại ở khu vực của thân răng trước.

Sự hiện diện của khe hở hàm ếch có thể làm suy giảm chức năng nhai, vì tác dụng nhai bị giảm do tiếp xúc ngôn ngữ của các răng trước.

Ngược lại, rối loạn nhai lại ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của cơ quan tiêu hóa, cũng như khả năng hoạt động của khớp thái dương hàm. Các bệnh lý khớp khác nhau xuất hiện - ví dụ như viêm hoặc loạn dưỡng về bản chất. [6]

Sự chồng chéo ngược nghiêm trọng có thể dẫn đến tổn thương mãn tính cho nha chu, liên quan đến sự tiếp xúc liên tục của răng trước với nướu răng hàm dưới. Kết quả là, viêm nướu, nha chu và viêm nha chu phát triển.

Sự chồng chéo nhẹ về phía sau (răng cửa lệch nhau) thường làm tăng độ mòn mão. Tải trọng gia tăng lên các răng hàm nhai được bù đắp trong một thời gian, nhưng sau một thời gian, các quá trình phá hủy bắt đầu.

Một khiếm khuyết về xương của lớp Angle thứ ba dẫn đến khó khăn trong việc thực hiện các thủ tục điều trị chỉnh hình và chỉnh hình răng. Bệnh nhân có thể bị suy giảm khả năng nói và phát âm. Thường có những phàn nàn về cơn đau vùng thái dương hàm lan đến vùng sau và đầu, cũng như tiếng kêu răng rắc. Mức độ nghiêm trọng của hậu quả tiêu cực phụ thuộc vào việc bỏ qua một bệnh lý như tắc mạch mạc treo. [7]

Chẩn đoán tắc ruột

Các quy trình chẩn đoán để xác định các đặc điểm của khớp cắn bao gồm nhiều kỹ thuật khác nhau.

Khám lâm sàng bao gồm các hoạt động sau:

  • trò chuyện với bệnh nhân (lắng nghe những phàn nàn, thắc mắc về bệnh lý hiện có, lối sống, các bệnh thời thơ ấu, v.v.);
  • khám khoang miệng, mặt, đầu;
  • thăm khám vùng răng hàm mặt, khớp xương;
  • đánh giá các chức năng nhai, nuốt, nói, v.v.

Trong nhiều trường hợp, chẩn đoán tắc mạch mạc treo cổ được xác định ngay từ lần khám đầu tiên, kết hợp với các dấu hiệu lâm sàng đặc trưng của bệnh lý: một mặt "lõm" đặc biệt, vị trí nổi rõ của cằm và sự gia tăng ở phần mặt dưới thu hút sự chú ý. Cho chính nó. Môi dưới dày lên, môi trên có phần ngắn lại. Khi ngậm miệng, môi mím lại, răng cửa hàm dưới nằm trước hàng trên.

Trong quá trình khám, bác sĩ kiểm tra các mô niêm mạc, nha chu và vòm miệng cứng. Có một sự gia tăng đáng chú ý của góc hàm dưới, mức độ nghiêm trọng của các nếp gấp mũi so với nền của độ mịn của nếp gấp cằm. 

Cảm giác khớp thái dương hàm bị tắc mạch mạc treo kèm theo cảm giác đau.

Chẩn đoán công cụ bao gồm:

  • X-quang kiểm tra cơ chế hàm (chụp X-quang chỉnh hình, chụp X quang có chiếu bên);
  • ảnh của khuôn mặt ở phía trước và trong hồ sơ;
  • lấy số lần hiển thị để tạo mô hình chẩn đoán.

Chụp ảnh chỉnh hình giúp bạn có thể đánh giá tình trạng của toàn bộ răng và các mô cứng, xác định những thay đổi ở vùng quanh răng, để tìm ra sự hiện diện của u sơ vĩnh viễn ở giai đoạn răng sữa.

Chụp điện từ được thực hiện để tìm kiếm các khiếm khuyết về xương hoặc mô mềm.

Chẩn đoán hệ thống hàm được thực hiện bằng cách sử dụng chụp cắt lớp vi tính: khớp cắn hoặc sự sắp xếp không điển hình của các đầu khớp được xác định.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các loại khớp cắn khác. Ví dụ, theo Khoroshilkina, kiểu răng khểnh được đặc trưng bởi sự không khớp của vòm răng hàm trên. Trong trường hợp hô răng, một xét nghiệm chức năng được thực hiện: bệnh nhân được đề nghị, nếu có thể, đưa hàm dưới ra sau, và lúc này bác sĩ sẽ xác định chốt Góc cắn đầu tiên. 

Khớp cắn xa và khớp cắn có sự khác biệt đáng kể, do đó, việc phân biệt chúng không khó đối với bác sĩ: với khớp cắn xa, hàm trên nhô mạnh về phía trước so với hàm dưới tại thời điểm đóng răng giả. Đối với trường hợp khớp cắn trung gian thì tình trạng ngược lại: hàm dưới chìa ra khi hàm trên bị “tụt hậu”, hàm dưới lại đè lên hàm trên.

Điều trị tắc ruột

Có những phương pháp điều chỉnh khớp cắn như sau:

  • ngoại khoa (dùng trong các trường hợp khó nâng cao);
  • niềng răng (một phương pháp hiệu quả, tuy nhiên, không thể hiện được trong tất cả các trường hợp sai khớp cắn);
  • không mắc cài (phương pháp chỉnh sửa không kém hiệu quả và phổ biến).

Tất cả các hệ thống giá đỡ đều có một tính năng đặc biệt - không thể tự loại bỏ chúng. Đó là, chúng có thể được định nghĩa gián tiếp cho một số thiết bị hiệu chỉnh không thể tháo rời. Thời gian đeo mắc cài có thể kéo dài khoảng 1 đến 2 năm, tuy nhiên thời gian này có thể thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào từng cá nhân.

Nói chung, ngoài niềng răng, các phương pháp điều trị và chỉnh sửa khác được sử dụng, mà chúng tôi sẽ đề cập dưới đây.

Trong thời gian khớp cắn tạm thời, các biện pháp được thực hiện để thúc đẩy sự phát triển và tăng trưởng bình thường của hệ thống xương hàm. Nếu sự phát triển của hàm trên bị chậm lại, các bác sĩ khuyên bạn nên:

  • xoa bóp vùng phía trước của quá trình trên phế nang;
  • loại trừ bệnh lý của lưỡi và rối loạn chức năng cơ (nuốt khó, thở bằng miệng, v.v.).

Đối với tắc nghẽn tạm thời, các đĩa tiền đình có sự nhấn mạnh ngôn ngữ thường được sử dụng nhất, cũng như các đĩa của Khintz hoặc Schoncher. Điều trị chỉnh hình không được loại trừ, bao gồm mài chọn lọc với một khối hàm trên do sự đùn của răng nanh.

Phẫu thuật

Trong trường hợp việc sử dụng các cấu trúc chỉnh nha khác nhau không mang lại kết quả mong muốn, bác sĩ có thể đề nghị một giải pháp triệt để cho vấn đề - phẫu thuật hoặc chỉnh hình. Thông thường, sự trợ giúp của bác sĩ phẫu thuật được sử dụng để:

  • với sự mất cân đối mạnh mẽ của khuôn mặt;
  • với các dị tật bẩm sinh về sự phát triển của hàm;
  • với sự biến dạng của các quá trình phế nang;
  • bị khiếm khuyết giọng nói nghiêm trọng;
  • nếu không thể ăn uống đầy đủ;
  • với chứng loạn sản cằm;
  • nếu không thể kết nối chặt chẽ môi trên với môi dưới.

Chống chỉ định phẫu thuật có thể là bệnh tiểu đường, suy giảm đông máu, bệnh lý nhiễm trùng và viêm.

Hoạt động điều chỉnh khớp cắn trung gian chỉ được thực hiện sau một giai đoạn chuẩn bị sơ bộ, bao gồm việc kiểm tra bệnh nhân và tạo ra một mô hình máy tính cá nhân của cơ chế ngà răng. [8]

Điều chỉnh tắc mạch mạc treo mà không cần phẫu thuật

Các thiết bị được sử dụng để loại bỏ dị tật khớp cắn được phân biệt theo kiểu buộc và tác động lên răng giả.

  • Đĩa tiền đình là một bộ máy khá hiệu quả và thuận tiện để chữa tắc màng treo ruột, cho phép:
    • cân bằng kích thước bên ngoài và sự phát triển của xương hàm;
    • bình thường hóa chiều rộng bầu trời;
    • cố định các mão vào vị trí cần thiết.

Tấm tiền đình có một số phẩm chất tích cực. Nó thậm chí còn tốt hơn hệ thống khung phổ biến theo nhiều cách:

  • tấm có thể được gỡ bỏ bởi chính bạn;
  • nó có thể được đeo bởi cả trẻ em và bệnh nhân người lớn;
  • nó không cản trở việc đánh răng của bạn, và nếu cần, nó có thể được gỡ bỏ trong một thời gian ngắn.

Nhược điểm của thiết bị là không nhằm mục đích điều chỉnh khớp cắn rõ rệt ở người lớn, thời gian đeo tấm khá dài.

  • Các huấn luyện viên chỉnh nha cho khớp cắn trung gian có một mục đích đặc biệt: hành động của họ là nhằm loại bỏ nguyên nhân vi phạm. Nói chung, giày tập là sản phẩm đàn hồi có đế bằng silicone. Chúng được sử dụng ở hầu hết mọi lứa tuổi, vì sự thích nghi với việc mặc diễn ra đủ nhanh. Các khía cạnh tích cực của việc sử dụng giảng viên:
    • họ hành động trên nguyên nhân của khiếm khuyết, ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng ở bất kỳ giai đoạn điều chỉnh nào;
    • chúng an toàn và không gây dị ứng;
    • chúng được đeo chủ yếu vào ban đêm, và thời gian sử dụng vào ban ngày là khoảng 4 giờ.

Giảng viên sử dụng nó theo từng giai đoạn. Trong sáu đến tám tháng đầu tiên, giai đoạn thích nghi tiếp tục, trong đó một huấn luyện viên mềm được sử dụng (để dễ dàng thích nghi và điều chỉnh vị trí của hàm). Ở giai đoạn thứ hai, kéo dài tương tự như giai đoạn trước, việc hiệu chỉnh đã hoàn thành. Đối với điều này, một thiết bị cứng được sử dụng để đưa khớp cắn gần vị trí bình thường. [9]

Theo các chuyên gia, nhược điểm của kiểu chỉnh sửa này là thời gian kéo dài (hơn một năm). Tuy nhiên, nó thường được thực hành vì sự tiện lợi, chi phí tương đối thấp và bản chất sinh lý. Người tập thoải mái và sử dụng một cách kín đáo.

  • Thuốc nắn, hoặc dụng cụ bảo vệ miệng cho khớp cắn thường được kê đơn. Tất cả những điều này là do việc sử dụng chúng có hiệu quả, không cần quá trình điều trị lâu dài, không dễ thấy và thuận tiện. Các kim loại tác động trực tiếp lên răng. Mỗi sản phẩm được làm theo kích thước và hình dạng riêng, dựa trên dấu răng của bệnh nhân. Mắc cài được thiết kế chính xác giúp điều chỉnh thành công khớp cắn mà không gây khó chịu. Có thể sử dụng các loại miếng bảo vệ miệng khác nhau trong một liệu trình điều trị. Nhược điểm chính của các thiết bị này là giá thành cao.

Các bài tập cho khớp cắn

Các bài tập bổ sung để điều chỉnh khớp cắn có thể như sau:

  1. Cố gắng hít thở sâu, hít vào từ từ bằng mũi, sau đó thở ra bằng mũi tương tự. Lặp lại vài lần.
  2. Họ ngồi trước gương, giữ thẳng đầu, rụt vai lại (duỗi thẳng), hóp bụng. Đầu gối phải được uốn cong ở góc vuông, chân và gót chân nối với nhau.
  3. Chúng mở miệng, thực hiện chuyển động tròn với lưỡi theo hướng này và hướng khác.
  4. Lưỡi nằm trên môi dưới, và môi trên được "đánh đòn" trên đầu lưỡi.
  5. Dẫn đầu lưỡi dọc theo vòm miệng trên (trên toàn bộ bề mặt).
  6. Trong vài phút, âm thanh "d-d-d-d-d..." được thực hành.
  7. Họ há to miệng và tặc lưỡi.
  8. Lưỡi được đưa lên, áp vào vòm miệng trên. Chúng nghiến răng, thực hiện động tác nuốt mà không làm thay đổi vị trí của lưỡi.
  9. Đầu lưỡi áp vào mặt trong của răng trước trên. Bấm cho đến khi bạn cảm thấy mỏi cơ.
  10. Họ rụt đầu về phía sau một chút, mở và đóng miệng, trong khi cố gắng tiếp cận phần đáy của vòm miệng cứng bằng đầu lưỡi.
  11. Nhấn môi dưới với răng cửa trên, giữ rồi thả ra.

Không nên tự ý bắt đầu các bài tập mà không hỏi ý kiến nha sĩ (bác sĩ chỉnh hình nha khoa, bác sĩ chỉnh nha). Các lớp học không phù hợp với tất cả các loại bệnh nhân bị tắc mạch mạc treo, do đó, cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ trước.

Myogymnastics cho tắc trung mạc

Thời thơ ấu, ở giai đoạn hình thành khớp cắn ổn định, tình trạng này có thể được khắc phục bằng cách thực hiện các bài tập đơn giản. Trước khi bắt đầu các lớp học, điều quan trọng là phải nhớ các quy tắc sau:

  • đối với mỗi bài tập, bạn nên nỗ lực tối đa và hoạt động cơ bắp;
  • bạn không cần đột ngột, nhưng dần dần làm cho các chuyển động mạnh hơn;
  • sau mỗi lần lặp lại, bạn nên tạm dừng - khoảng 5-6 phút;
  • Nên tập thể dục trước khi bắt đầu có cảm giác hơi mỏi cơ.

Myogymnastics thường bao gồm các bài tập sau:

  1. Đầu lưỡi áp vào đường viền nướu ở mặt trong của răng giả. Một số lần lặp lại được thực hiện trong năm phút.
  2. Họ ngồi trên ghế, ngửa đầu ra sau một chút, há miệng và dùng lưỡi chạm vào đáy vòm miệng cứng.
  3. Họ đặt môi dưới dưới răng cửa hàm trên, cố gắng đẩy nó vào khoang miệng càng xa càng tốt.
  4. Từ từ mở và đóng miệng, cố gắng di chuyển hàm dưới ra sau và đóng các cạnh của răng cửa.

Các bài tập được liệt kê cho phép bạn đối phó với các biểu hiện trung bình của tắc mạch mạc treo. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị cơ như vậy không được hiển thị cho tất cả các bệnh nhân: ví dụ, nó không thể được thực hiện bởi những người bị phì đại cơ nặng, lệch khớp cấp độ ba và suy giảm chức năng khớp hàm.

Các lớp học bắt đầu từ thời thơ ấu, trong giai đoạn hình thành tích cực của bộ máy cơ-hàm. Các chuyên gia nói rằng cho đến khi trẻ lên 7 tuổi, chỉ cần sự trợ giúp của việc huấn luyện như vậy là có thể sửa khớp cắn. Ở độ tuổi lớn hơn, các lớp học về cơ địa chỉ được sử dụng như một phần bổ sung cho điều trị chỉnh nha chính.

Phòng ngừa

Di truyền là một nguyên nhân phổ biến, nhưng không phải là duy nhất, gây ra tắc mạch mạc. Thông thường, bệnh lý gây ra bởi các bệnh khác nhau và không phải là những thói quen hữu ích nhất. Dựa trên điều này, các bác sĩ đã xác định những cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa chứng rối loạn này:

  • tiếp cận kịp thời với bác sĩ về việc điều trị bất kỳ bệnh nào của răng giả;
  • thăm khám nha sĩ sớm nếu có bất kỳ triệu chứng đáng ngờ nào liên quan đến răng tạm ở trẻ em;
  • xóa bỏ những thói hư tật xấu ở trẻ em;
  • theo dõi vị trí của trẻ đang ngủ;
  • góp phần hình thành tư thế đúng cho trẻ.

Phòng ngừa bệnh dễ dàng hơn nhiều so với việc cố gắng chữa khỏi bệnh trong một thời gian dài sau đó, bằng cách chi trả một số tiền khá lớn để điều trị.

Thật không may, không có biện pháp dự phòng cụ thể cho tắc mạch mạc treo. Vì vậy, cần quan sát và kiểm soát kỹ lưỡng tình trạng sức khỏe của mình nói chung và răng giả nói riêng. [10]

Dự báo

Điều chỉnh khớp cắn không chỉ là một nhiệm vụ thẩm mỹ. Sự kết hợp không tốt với tuổi tác có thể dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe. Tải lượng ngà răng phân bố không đều kéo theo tổn thương men răng và mô mềm, mất răng sớm. Rối loạn chức năng nuốt, hô hấp, nghiền thức ăn không đủ trong khoang miệng - tất cả những yếu tố này đều gây nguy hiểm nghiêm trọng cho cơ thể. Thức ăn không được nhai kỹ, khi đi vào đường tiêu hóa sẽ kích hoạt sự phát triển của nhiều loại bệnh.

Điều đầu tiên cần làm nếu bạn nghi ngờ khớp cắn là liên hệ với nha sĩ của bạn và giải thích vấn đề. Bác sĩ sẽ tiến hành các thao tác cần thiết và xác định cách khắc phục khớp cắn tối ưu nhất.

Nhiều người lầm tưởng rằng chỉ có thể sửa được khớp cắn trong thời thơ ấu. Đây không phải là sự thật. Mặc dù tất nhiên, việc sửa sai ở trẻ em nhanh hơn và dễ dàng hơn. Nói chung, tình hình có thể được cải thiện ở bệnh nhân người lớn. Điều chính là tin tưởng bác sĩ của bạn và làm theo các khuyến nghị của ông. Chỉ trong trường hợp này, chúng ta mới có thể nói về một tiên lượng thuận lợi của bệnh lý.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.