Thuốc Vepox 4000.

Vepox 4000 là thuốc chống thiếu máu.

Chỉ định Thuốc Vepoxa 4000.

Nó được sử dụng trong các tình huống sau:

• thiếu máu do suy thận mãn tính ở người lớn đang thẩm phân phúc mạc hoặc thẩm phân máu, cũng như ở những người trong giai đoạn trước khi thẩm phân và ở trẻ em đang thẩm phân máu;
• thiếu máu ở những người (đang hoặc không đang hóa trị) mắc bệnh ung thư (u không phải dạng tủy), và cũng phòng ngừa thiếu máu ở những người mắc bệnh ung thư (u không phải dạng tủy) đang hóa trị;
• thiếu máu ở những người nhiễm HIV đã sử dụng zidovudine và có mức erythropoietin nội tại là 500 U/ml;
• như một liệu trình dự trữ trước khi tiến hành các phẫu thuật lớn ở những cá nhân có giá trị hematocrit từ 33-39%. Điều này là cần thiết để tạo điều kiện thuận lợi cho việc lấy máu tự thân và giảm thiểu các rủi ro phát sinh do sử dụng truyền máu đồng loại trong trường hợp có khả năng cần truyền máu vượt quá thể tích có thể thu được thông qua phương pháp lấy máu tự thân mà không cần đưa α-epoetin vào;
• thiếu máu vừa hoặc nhẹ (hemoglobin >10-£13 g/L) trước khi phẫu thuật lớn ở người lớn, trong đó dự kiến mất máu vừa phải (2-4 U hemoglobin hoặc 0,9-1,8 L máu). Điều này nhằm mục đích giảm nhu cầu truyền máu đồng loại và tạo điều kiện phục hồi quá trình tạo hồng cầu.

[ 1 ], [ 2 ]

Bản phát hành

Thành phần thuốc được giải phóng dưới dạng dung dịch tiêm - 0,5 ml chất trên 1 ml (dạng 2000), 0,4 ml/1 ml (dạng 4000) và 1 ml/1 ml (dạng 10000) bên trong ống tiêm có gắn kim tiêm. Gói chứa 1 ống tiêm như vậy.

Dược động học

Erythropoietin là một glycoprotein ở dạng tinh khiết, có tác dụng kích thích quá trình tạo hồng cầu. Cấu trúc axit amin của α-epoetin, được tạo ra bằng các quy trình kỹ thuật di truyền, giống hệt với erythropoietin của con người và được tiết ra từ nước tiểu của những người bị thiếu máu. Thành phần protein chiếm khoảng 60% trọng lượng phân tử; nó chứa 165 axit amin. Bốn chuỗi carbohydrate được gắn vào protein - thông qua ba liên kết N-glycosidic và một liên kết O-glycosidic.

Trọng lượng phân tử của α-epoetin xấp xỉ 30 nghìn dalton. Các đặc tính sinh học của α-epoetin tương tự như erythropoietin ở người. Khi sử dụng α-epoetin, giá trị hemoglobin, thể tích hồng cầu lưới có hồng cầu và tốc độ hấp thụ nguyên tố 59Fe tăng lên. Ngoài ra, α-epoetin kích thích chọn lọc các quá trình tạo hồng cầu mà không ảnh hưởng đến quá trình tạo bạch cầu đang diễn ra.

Thành phần α-epoetin không có tác dụng gây độc tế bào đối với tế bào tủy xương.

Dược động học

Tiêm tĩnh mạch.

Thời gian bán hủy sau khi tiêm tĩnh mạch liều thuốc trong vòng 50-100 U/kg là khoảng 4 giờ. Ở những người bị suy thận, sau khi sử dụng liều 50, 100 hoặc 150 U/kg, con số này là khoảng 5 giờ. Thời gian bán hủy của thuốc ở trẻ em là khoảng 6 giờ.

Tiêm dưới da.

Giá trị huyết tương của thuốc sau khi tiêm dưới da thấp hơn nhiều so với sau khi tiêm tĩnh mạch. Giá trị huyết tương tăng chậm, đạt mức Cmax trong vòng 12-18 giờ sau khi tiêm.

Thời gian bán hủy sau khi tiêm dưới da là gần 24 giờ. Giá trị sinh khả dụng của thuốc với phương pháp dùng này là khoảng 20%.

Liều và cách dùng

Thuốc được tiêm tĩnh mạch. Nếu không thể tiêm tĩnh mạch nhưng có chỉ định nghiêm ngặt thì có thể tiêm dung dịch dưới da.

Các phác đồ điều trị chung được sử dụng phổ biến nhất là:

• người lớn bị suy thận mạn tính - thuốc được sử dụng đầu tiên với liều 50-100 IU/kg, 3 lần một tuần, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da. Sau đó, liều duy trì hàng tuần được sử dụng - giảm liều 25 IU/kg khi đạt được mức hemoglobin cần thiết;
• người lớn không thẩm phân - đầu tiên, tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch 50-100 IU/kg chất này, 3 lần/tuần. Sau đó, dùng liều duy trì 17-33 IU/kg, 3 lần/tuần;
• người lớn đang thẩm phân máu - đầu tiên, dùng 50-100 IU/kg thuốc (tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch), 3 lần một tuần. Sau đó, dùng liều duy trì 30-100 IU/kg, 3 lần một tuần;
• người lớn đang thẩm phân phúc mạc – liều khởi đầu là 50 IU/kg; tiêm dưới da, 3 lần một tuần;
• Trẻ em đang thẩm phân máu - ban đầu, 50 IU/kg thuốc được tiêm tĩnh mạch 3 lần một tuần. Liều duy trì là 25-50 IU/kg, với 3 lần tiêm tĩnh mạch mỗi tuần;
• người bị ung thư – ban đầu, 3 lần một tuần, cần tiêm dưới da 150 IU/kg thuốc. Sau đó, liều duy trì mỗi tuần tăng gấp đôi (nếu giá trị hemoglobin hàng tháng tăng <10 g/l) hoặc giảm 25% (nếu chỉ số này tăng >20 g/l);
• Người nhiễm HIV dùng zidovudine – liều khởi đầu là 100 IU/kg, tiêm tĩnh mạch hoặc dưới da, 3 lần/tuần trong 2 tháng;
• người lớn tham gia chương trình truyền máu tự thân, trước khi phẫu thuật, sẽ được tiêm tĩnh mạch 600 IU/kg chất này, 2 lần một tuần trong vòng 21 ngày trước khi tiến hành phẫu thuật;
• những người trong giai đoạn trước và sau phẫu thuật không tham gia chương trình tự thân - tiêm dưới da 1 lần 600 IU/kg mỗi tuần trong ngày thứ 21 trước khi phẫu thuật và vào ngày phẫu thuật. Ngoài ra, có thể sử dụng phác đồ dùng 300 IU/kg chất này mỗi ngày trong 10 ngày trước khi phẫu thuật, vào ngày phẫu thuật và trong 4 ngày tiếp theo.

Người bị suy thận mãn tính.

Trong những trường hợp như vậy, thuốc sẽ được tiêm tĩnh mạch nếu có thể.

Giá trị hemoglobin tối ưu là khoảng 100-120 g/l (đối với người lớn) và 95-110 g/l (đối với trẻ em).

Ở những người bị suy thận mãn tính, dạng lâm sàng của bệnh tim thiếu máu cục bộ hoặc suy tim có tính chất sung huyết, giá trị hemoglobin duy trì phải duy trì dưới giới hạn trên của mức hemoglobin tối ưu được chỉ định.

Trước khi bắt đầu dùng Vepox, bất kỳ bệnh nhân nào cũng cần phải xác định nồng độ ferritin (hoặc nồng độ sắt trong huyết thanh).

Trong quá trình hiệu chỉnh liều, có thể tăng liều thuốc nếu thể tích hemoglobin không tăng ít nhất 1 g/dL trong vòng một tháng.

Sự gia tăng đáng kể về mặt lâm sàng trong chỉ số hemoglobin thường được ghi nhận sau ít nhất 14 ngày điều trị (ở một số người - sau 1,5-2,5 tháng). Khi đạt được các giá trị hemoglobin cần thiết, liều dùng được giảm 25 IU/kg để tránh vượt quá giá trị tối ưu. Nếu các giá trị hemoglobin lớn hơn 12 g/dl, nên tạm thời ngừng điều trị.

Người lớn đang trong quá trình chạy thận nhân tạo.

Đối với những người như vậy, thuốc được tiêm tĩnh mạch. Quá trình điều trị bao gồm 2 giai đoạn.

Giai đoạn điều chỉnh.

Tiêm tĩnh mạch 50 IU/kg thuốc 3 lần/tuần. Nếu cần, có thể tăng liều dần dần (điều chỉnh không quá một lần/tháng) thêm 25 IU/kg với 3 lần/tuần cho đến khi đạt được mức hemoglobin tối ưu.

Sân khấu hỗ trợ.

Khuyến cáo dùng 75-300 IU/kg thuốc mỗi tuần. Thông thường, liều duy nhất dùng để duy trì giá trị hemoglobin tối ưu là 30-100 IU/kg với 3 lần dùng mỗi tuần. Thông tin hiện có cho phép chúng ta kết luận rằng những người bị thiếu máu nặng (mức hemoglobin - <6 g/l) cần tăng liều duy trì (so với những người bị thiếu máu ít nghiêm trọng hơn).

Người lớn cần phải thẩm phân phúc mạc.

Trong những trường hợp này, nếu có thể, thuốc được tiêm tĩnh mạch. Nếu không có đường tiêm tĩnh mạch, cần xác định mức độ lợi ích và rủi ro trong trường hợp tiêm dưới da chất này (riêng cho từng bệnh nhân). Liệu pháp bao gồm 2 giai đoạn.

Giai đoạn điều chỉnh.

Dùng thuốc với liều lượng 50 IU/kg, 2 lần/tuần.

Giai đoạn bảo trì.

Liều dùng có thể được điều chỉnh để duy trì mức hemoglobin cần thiết là 10-12 g/l (tương ứng với 6,2-7,5 mmol/l) trong phạm vi 25-50 IU/kg, với liều dùng gấp 2 lần mỗi tuần (dùng 2 phần thuốc bằng nhau).

Người lớn bị suy thận nhưng không phải chạy thận nhân tạo.

Đối với những người trong giai đoạn tiền lọc thận, thuốc được tiêm tĩnh mạch nếu có thể. Nếu không có đường tiêm tĩnh mạch, cần phân tích lợi ích và rủi ro của việc tiêm thuốc dưới da (riêng cho từng bệnh nhân). Quá trình điều trị bao gồm 2 giai đoạn.

Giai đoạn điều chỉnh.

Cần dùng liều 50 IU/kg thuốc 3 lần/tuần. Sau đó, nếu cần, liều sẽ tăng dần 25 IU/kg với liều dùng 3 lần/tuần cho đến khi đạt được hiệu quả mong muốn (điều chỉnh liều dần dần và trong ít nhất 1 tháng).

Sân khấu hỗ trợ.

Khẩu phần duy trì mức hemoglobin cần thiết là 10-12 g/dL (tương đương 6,2-7,5 mmol/L) là 17-33 IU/kg, dùng 3 lần một tuần.

Kích thước tối đa cho phép của một phần là 200 IU/kg. Có thể dùng 3 lần một tuần.

Trẻ em đang trong quá trình chạy thận nhân tạo.

Giai đoạn điều chỉnh.

Thuốc được dùng với liều 50 IU/kg 3 lần/tuần. Nếu cần thiết, có thể tăng liều theo 2 giai đoạn (tối đa 1 lần/tháng), thêm 25 IU/kg, với 3 lần/tuần cho đến khi đạt được mức hemoglobin tối ưu.

Giai đoạn bảo trì.

Nhìn chung, trẻ em cân nặng dưới 30 kg cần liều lượng cao hơn trẻ em cân nặng trên 30 kg và người lớn. Trong các thử nghiệm lâm sàng sau sáu tháng điều trị, liều duy trì α-erythropoietin sau đây đã được xác định:

• cân nặng <10 kg – liều trung bình là 100 IU/kg, liều duy trì trong khoảng 75-150 IU/kg;
• cân nặng trong vòng 10-30 kg – liều trung bình là 75 IU/kg, liều duy trì là 60-150 IU/kg;
• cân nặng >30 kg – liều trung bình là 33 IU/kg, liều duy trì là 30-100 IU/kg.

Thuốc được dùng 3 lần một tuần.

Thông tin hiện tại cho thấy những cá nhân có mức hemoglobin ban đầu rất thấp (<60 g/L hoặc <4,25 mmol/L) có thể cần liều Vepox cao hơn để duy trì mức hemoglobin so với những cá nhân có mức khác (>68 g/L hoặc >4,25 mmol/L).

Đối với những người mắc bệnh ung thư, mức hemoglobin tối ưu nên ở mức khoảng 120 g/l.

Thuốc này được chấp thuận sử dụng cho những người bị thiếu máu có triệu chứng.

Thuốc cũng có thể được sử dụng để ngăn ngừa tình trạng thiếu máu ở những người đã trải qua các thủ thuật hóa trị và có giá trị hemoglobin ban đầu thấp (<11 g/dl). Ngoài ra, thuốc được kê đơn cho những người có mức hemoglobin giảm đáng kể trong chu kỳ hóa trị đầu tiên (ví dụ, giảm 10-20 g/l nồng độ hemoglobin với giá trị ban đầu bằng 110-130 g/l hoặc giảm 20+ g/l khi giá trị ban đầu lớn hơn 130 g/l).

Liều khởi đầu để phòng ngừa hoặc điều trị thiếu máu là 150 IU/kg, tiêm dưới da 3 lần/tuần. Nếu giá trị hemoglobin tăng dưới 10 g/l trong 1 tháng điều trị, liều dùng phải tăng gấp đôi (300 IU/kg). Nếu giá trị hemoglobin tăng dưới 1 g/dl sau 1 tháng sử dụng liều này, kết luận là hiệu quả chưa đạt được và ngừng điều trị.

Nếu nồng độ hemoglobin tăng trên 2 g/dl mỗi tháng, liều dùng nên được giảm khoảng 25%. Nếu nồng độ hemoglobin tăng lên hơn 14 g/dl, nên ngừng điều trị cho đến khi con số này giảm xuống còn 12 g/dl, sau đó nên dùng thuốc với liều giảm 25% so với liều ban đầu.

Nhu cầu tiếp tục điều trị nên được đánh giá định kỳ, ví dụ sau khi hoàn thành một đợt hóa trị.

Trước khi sử dụng thuốc, cũng như trong quá trình điều trị, cần theo dõi nồng độ sắt và đảm bảo, nếu cần, bổ sung thêm sắt vào cơ thể. Ngoài ra, trước khi bắt đầu sử dụng thuốc, cần loại trừ các yếu tố có thể khác gây ra tình trạng thiếu máu.

Những người nhiễm HIV sử dụng zidovudine.

Trước khi bắt đầu điều trị, trước khi truyền máu, cần xác định giá trị cơ bản của erythropoietin huyết thanh nội bộ. Dữ liệu của các xét nghiệm như vậy cho thấy nếu erythropoietin trên 500 IU/ml, tác dụng điều trị của Vepox sẽ cực kỳ thấp.

Giai đoạn điều chỉnh.

Dùng 100 IU/kg 3 lần/tuần, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da, trong 2 tháng.

Nếu đáp ứng với liệu trình điều trị 2 tháng không đạt yêu cầu (ví dụ, nhu cầu truyền máu không thể giảm hoặc mức hemoglobin không tăng), liều thuốc được tăng thêm 50-100 IU/kg với 3 lần sử dụng mỗi tuần, trong 1 tháng. Nếu sử dụng liều 300 IU/kg cũng không có hiệu quả, có thể ngừng điều trị, vì khả năng đạt được đáp ứng với liều cao hơn là cực kỳ thấp.

Sân khấu hỗ trợ.

Khi đạt được kết quả mong muốn ở giai đoạn điều chỉnh, cần duy trì liều để đảm bảo giá trị hematocrit trong phạm vi 30-35%, có tính đến một số yếu tố khác (thay đổi liều zidovudine, sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng hoặc viêm đi kèm). Nếu giá trị hematocrit trên 40%, nên ngừng thuốc cho đến khi giảm xuống còn 36%. Sau khi tiếp tục điều trị, liều Vepox giảm 25%, sau đó điều chỉnh để duy trì giá trị hematocrit.

Nồng độ ferritin (hoặc nồng độ sắt trong huyết thanh) nên được đo ở tất cả bệnh nhân trước và trong quá trình điều trị. Nên bổ sung sắt nếu cần thiết. Các yếu tố có thể gây thiếu máu khác cũng nên được loại trừ trước khi điều trị.

Người lớn tham gia chương trình ghép tạng tự thân và sẽ trải qua phẫu thuật.

Trước khi dùng thuốc, cần phải tính đến các chống chỉ định hiện có liên quan đến chương trình lấy máu tự thân. Trước khi tiến hành phẫu thuật, thuốc được dùng 2 lần một ngày trong 14 ngày. Trong mỗi lần khám bác sĩ, một phần máu được lấy từ bệnh nhân (với giá trị hematocrit trong vòng 33-39% hoặc giá trị hemoglobin bằng 11 g / l), bảo quản để truyền máu tự thân.

Liều khuyến cáo của thuốc là 600 IU/kg, dùng hai lần một tuần trong 21 ngày trước khi phẫu thuật. Việc sử dụng α-epoetin làm giảm khả năng sử dụng máu tương đồng xuống 50% (so với những người không sử dụng α-epoetin).

Những người cần ít kích thích tạo hồng cầu hơn cần sử dụng thuốc với liều lượng 150-300 IU/kg 2 lần/tuần. Điều này làm tăng lượng máu tự thân và ngăn ngừa tình trạng giảm giá trị hematocrit.

Nồng độ sắt trong huyết thanh cần được xác định ở mỗi bệnh nhân trước khi bắt đầu liệu pháp. Nếu phát hiện thiếu sắt, cần thực hiện các biện pháp cần thiết để phục hồi giá trị của sắt trước khi bắt đầu chương trình tự thân. Nếu thiếu máu, cần xác định nguyên nhân. Cần đảm bảo lượng sắt cần thiết càng nhanh càng tốt (lượng sắt uống vào cho người lớn là 0,2 g sắt mỗi ngày) và duy trì ở mức này trong suốt chu kỳ điều trị.

Người lớn trong giai đoạn trước và sau phẫu thuật (không tham gia chương trình truyền máu tự thân).

Thuốc được tiêm dưới da.

Thuốc được sử dụng với liều lượng bằng 600 IU/kg mỗi tuần, trong 21 ngày trước khi phẫu thuật (vào ngày 21, 14 và 7) và vào ngày tiến hành phẫu thuật.

Trong những trường hợp chỉ định y khoa đòi hỏi phải rút ngắn thời gian trước phẫu thuật, thuốc được dùng hàng ngày với liều 300 IU/kg, trong 10 ngày trước khi phẫu thuật, vào ngày phẫu thuật và trong 4 ngày sau đó.

Tất cả những người sử dụng Vepox nên được cung cấp lượng sắt cần thiết (uống 0,2 g sắt mỗi ngày) trong suốt chu kỳ điều trị. Nếu có thể, nên cung cấp thêm lựa chọn uống sắt trước khi bắt đầu điều trị để đảm bảo tích lũy thành phần này cần thiết.

[ 5 ], [ 6 ]

Sử Thuốc Vepoxa 4000. dụng trong thời kỳ mang thai

Chỉ được phép sử dụng Vepox trong thời kỳ cho con bú hoặc mang thai trong những trường hợp mà lợi ích có thể đạt được từ liệu pháp này lớn hơn nguy cơ gây ra hậu quả tiêu cực cho thai nhi.

Không có thông tin nào về việc α-epoetin có đi vào sữa mẹ hay không, vì vậy cần hết sức thận trọng khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú.

Chống chỉ định

Chống chỉ định chính:

• chứng bất sản hồng cầu thực sự xảy ra do sử dụng erythropoietin;
• huyết áp tăng cao không thể kiểm soát được;
• có sự nhạy cảm mạnh với các thành phần của thuốc;
• Cũng cần phải tính đến tất cả các chống chỉ định hiện có được kê đơn cho chương trình tự thân (dành cho những cá nhân đang dùng α-epoetin).

Những người sẽ trải qua phẫu thuật chỉnh hình theo yêu cầu và không tham gia chương trình tự thân không được kê đơn α-epoetin trong các trường hợp sau:

• các bệnh về động mạch ngoại vi, động mạch vành, mạch não hoặc động mạch cảnh (dạng nặng);
• đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim gần đây.

Không sử dụng cho bệnh nhân phẫu thuật không được phép sử dụng thuốc chống huyết khối dự phòng đầy đủ do một số yếu tố.

[ 3 ]

Tác dụng phụ Thuốc Vepoxa 4000.

Ở giai đoạn đầu của quá trình điều trị, các dấu hiệu cảm lạnh có thể xuất hiện - cảm giác buồn ngủ và lờ đờ, sốt, chóng mặt, đau cơ và khớp, đau đầu.

Đôi khi người ta ghi nhận được sự phát triển của tình trạng tăng tiểu cầu.

Ở một số cá nhân sử dụng thuốc erythropoietin, đã xảy ra các biến chứng huyết khối liên quan đến mạch máu - nhồi máu cơ tim hoặc thiếu máu cục bộ, biến chứng mạch máu não (đột quỵ, xuất huyết não, v.v.), TIA, huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc động mạch, thuyên tắc phổi, huyết khối võng mạc, phình động mạch và tắc nghẽn ảnh hưởng đến hệ thống lọc máu.

Có dữ liệu về biểu hiện trên lớp biểu bì ở vùng tiêm (thường xảy ra hơn trong trường hợp tiêm dưới da, không phải tiêm tĩnh mạch). Xuất hiện tình trạng đau vừa hoặc nhẹ xung quanh vùng tiêm và đỏ da.

Tổn thương miễn dịch sau khi sử dụng Vepox chỉ được quan sát thấy rất hiếm. Có báo cáo về tình trạng không dung nạp và các triệu chứng dị ứng; đôi khi ghi nhận sự phát triển của các biểu hiện phản vệ và phù Quincke.

Sự xuất hiện của chứng bất sản hồng cầu loại thực sự (giảm nguyên hồng cầu) đã được ghi nhận trong những trường hợp riêng lẻ sau nhiều tháng hoặc nhiều năm tiêm α-epoetin dưới da.

Người bị suy thận.

Tăng huyết áp phụ thuộc vào liều hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng tăng huyết áp hiện tại thường được quan sát thấy với α-epoetin. Phản ứng này chủ yếu xảy ra ở những người bị suy thận mãn tính.

Các cơn tăng huyết áp hoặc các biểu hiện bệnh não (cảm giác lú lẫn, đau đầu dữ dội, v.v.) cũng như các cơn co giật toàn thân đã phát triển ở một số cá nhân. Cần đặc biệt chú ý đến các cơn đau nửa đầu hoặc đau đầu đột ngột (chúng có thể là một tín hiệu cảnh báo). Cần theo dõi các chỉ số huyết áp ngay từ khi bắt đầu sử dụng thuốc.

Ở một số cá nhân đang chạy thận nhân tạo (đặc biệt là những bệnh nhân dễ bị hạ huyết áp hoặc những người có biến chứng liên quan đến rò động mạch tĩnh mạch (như phình động mạch, hẹp động mạch, v.v.)), thỉnh thoảng có thể phát triển huyết khối shunt.

Người mắc bệnh ung thư.

Do α-epoetin có khả năng làm tăng huyết áp, nồng độ hemoglobin và huyết áp cần được theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị.

Biến chứng huyết khối đã được báo cáo ở những người được điều trị bằng thuốc erythropoietin, bao gồm α-epoetin.

Các thử nghiệm được tiến hành trên những phụ nữ mắc ung thư vú di căn để xác định hiệu quả của phương pháp điều trị tổng thể mà không điều chỉnh tình trạng thiếu máu cho thấy tỷ lệ tử vong chung, tỷ lệ tử vong liên quan đến tiến triển của bệnh và tỷ lệ huyết khối tắc mạch gây tử vong cao hơn ở nhóm dùng α-epoetin so với nhóm dùng giả dược.

Bệnh nhân phẫu thuật (người lớn) tham gia chương trình thu thập mô tự thân.

Nếu không tham khảo phương pháp điều trị được chỉ định bằng α-epoetin, những người này có thể gặp phải các biến chứng về mạch máu và huyết khối khi mắc bất kỳ bệnh lý tim mạch nào đi kèm và phải lấy máu nhiều lần.

Tất cả các cảnh báo và biện pháp phòng ngừa hiện hành liên quan đến chương trình truyền máu tự thân (bao gồm cả quá trình bù lượng máu lưu thông) đều áp dụng cho những người sử dụng α-epoetin.

Bệnh nhân phẫu thuật (người lớn) không tham gia chương trình thu thập mô tự thân.

Bệnh nhân có nồng độ hemoglobin dai dẳng >13 g/dL (tương đương 8,1 mmol/L) và cần phẫu thuật chỉnh hình theo yêu cầu có nguy cơ cao đáng kể mắc các biến chứng mạch máu hoặc huyết khối liên quan đến liệu pháp α-epoetin. Do đó, bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ như vậy không nên sử dụng Vepox.

[ 4 ]

Quá liều

Thuốc có phạm vi tác dụng điều trị đáng kể. Ngộ độc α-epoetin dẫn đến xuất hiện các dấu hiệu phản ánh sự biểu hiện mạnh mẽ của tác dụng dược lý của hormone.

Trong trường hợp nồng độ hemoglobin cực kỳ cao, có thể sử dụng phương pháp lấy máu tĩnh mạch. Sau đó, các biện pháp điều trị triệu chứng được thực hiện.

[ 7 ], [ 8 ]

Tương tác với các thuốc khác

Thuốc không được dùng bằng cách truyền tĩnh mạch hoặc trộn với các thuốc khác.

Không có thông tin nào cho thấy việc sử dụng α-epoetin có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa của các thuốc khác.

Khi sử dụng Vepox phối hợp với cyclosporin, cần theo dõi nồng độ cyclosporin trong máu và điều chỉnh liều nếu cần thiết.

[ 9 ], [ 10 ]

Điều kiện bảo quản

Vepox nên được giữ ở nơi tối, xa tầm với của trẻ em. Không được đông lạnh hoặc lắc chai thuốc. Các vạch nhiệt độ nằm trong khoảng 2-8°C.

Thời hạn sử dụng

Thuốc Vepox có thể được sử dụng trong vòng 24 tháng kể từ ngày sản xuất thuốc.

[ 11 ], [ 12 ]

Tương tự

Các chất sau đây là chất tương tự của thuốc: Recormon, Erythrostim, Shanpoetin, Epoetin với Epobiocrin, cũng như Epoetal và Eprex.