^

Sức khoẻ

A
A
A

Van tim

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Ba lá và van tim phổi điều tiết lưu lượng máu từ các mô đến phổi cho oxy, hai lá và van động mạch chủ là trái tim trái kiểm soát huyết mạch lưu lượng máu đến các cơ quan và các mô. Phình động mạch chủ và phổi là van đầu ra của tâm thất trái và phải. Van hai lá và van ba lá của tim là van đầu ra của hệ thống nhĩ trái và phải và cùng lúc với van cửa vào của tâm thất trái và phải. Van động mạch chủ và phổi của tim được mở ra trong giai đoạn co lại của tâm thất và đóng trong giai đoạn thư giãn các tâm thất (tâm trương). Trong giai đoạn co thắt và giãn nở của ion âm, tất cả bốn van đều đóng lại. Van van phổi và van ba lá đóng kín có thể chịu được áp suất 30 mm Hg. Phình động mạch chủ - khoảng 100 mm Hg. St, mitral - lên tới 150 mm. Gt; Nghệ thuật Lượng van tim tăng lên ở bên trái xác định mức độ nhạy cảm với bệnh tật. Động lực học có thể đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh lý van tim

Van động mạch chủ của tim mở ra khi bắt đầu co lại tâm thu của tâm thất trái và đóng lại trước khi giãn tâm trương tâm thất. Systole bắt đầu vào thời điểm mở van động mạch chủ (20-30 ms) và kéo dài khoảng 1/3 thời gian của chu kỳ tim. Máu lưu thông qua van tim tăng nhanh và đạt đến tốc độ tối đa ở 1/3 systole sau khi van được mở hoàn toàn. Sự ức chế lưu thông máu qua van tim chậm hơn. Độ nghiêng áp lực nghịch đảo ức chế vận tốc dòng chảy thấp với sự hình thành của một dòng chảy ngược lại trong các sines. Trong thời gian systole, áp suất trực tiếp giảm, theo đó máu di chuyển qua van động mạch chủ của tim, không vượt quá vài mm. Gt; Áp suất chênh ngược trên van thường đạt đến 80 mm Hg. Nghệ thuật Van tim đóng vào cuối giai đoạn phanh của dòng chảy với sự hình thành của một dòng chảy nhẹ. Tất cả các van tim đều đóng trong giai đoạn co thắt cơ và giãn nở. Van động mạch chủ của tim thay đổi kích cỡ và hình dạng trong chu kỳ co lại của tim, chủ yếu theo hướng trục của động mạch chủ. Chu vi của vòng xơ đạt đến mức tối thiểu ở cuối của tâm thu và tối đa ở cuối diastole. Các nghiên cứu trên chó cho thấy sự thay đổi 20% ở chu vi tại áp suất động mạch chủ 120/80 mm. Gt; Nghệ thuật Trong systole trong xoang, sự hình thành của một chuyển động xoáy của chất lỏng được quan sát thấy. Vortices góp phần đóng cửa các tờ rơi một cách nhanh chóng và hiệu quả. Khối lượng của dòng chảy ngược là 5% dòng chảy trực tiếp. Trong một cơ thể khỏe mạnh, dưới ảnh hưởng của sự giảm áp suất trực tiếp, vận tốc dòng máu tăng nhanh lên 1,4 ± 0,4 m / s. Ở trẻ em thậm chí còn có tốc độ cao hơn - 1,5 ± 0,3 m / s. Vào cuối của systole, một khoảng thời gian ngắn của dòng máu đảo ngược diễn ra, được phát hiện bằng phương pháp siêu âm Doppler. Nguồn dòng chảy ngược có thể phục vụ như dòng máu đảo ngược thực tế qua việc mở van trong pha đóng của van, và sự chuyển động của van đã đóng đối với tâm thất trái.

Hồ sơ cá nhân vận tốc trong mặt phẳng của đồng phục fibrosus annulus, nhưng với một góc xiên nhẹ về phía tường vách ngăn. Bên cạnh đó, lưu lượng máu tâm thu thông qua các van tim động mạch chủ vẫn giữ được tính cách của một vòng xoáy hình thành trong tâm thất trái. Twist lưu lượng máu trong động mạch chủ (0-10 °) loại bỏ sự hình thành các khu ứ đọng tăng áp lực gần các bức tường, đóng góp vào sự lựa chọn hiệu quả hơn của các mạch máu chất thải, ngăn ngừa tổn thương tế bào máu chảy nonseparated do. Phán đoán về sự lưu thông máu trong một hướng đi lên của chuyển động quay của bộ phận động mạch chủ mơ hồ. Một số tác giả trỏ đến vòng quay của dòng máu tâm thu thông qua các động mạch chủ van tim truy cập chiều kim đồng hồ khi nhìn từ phía thượng lưu, người kia - theo hướng ngược lại, và những người khác - không đề cập đến tính chất xoắn của phóng tâm thu máu, và thứ tư - có xu hướng giả thuyết về nguồn gốc của dòng chảy xoáy ở cung động mạch chủ . Không ổn định, và trong một số trường hợp tính chất đa chiều của vòng quay của dòng máu trong động mạch chủ lên và vòng cung của nó được kết nối, rõ ràng, với các tính năng hình thái và chức năng riêng biệt của các dòng chảy động mạch chủ, cấu trúc động mạch chủ, xoang, thành động mạch chủ.

Máu lưu thông qua van phổi của tim gần động mạch chủ, nhưng ít hơn kích thước của nó. Trong cơ thể trưởng thành khỏe mạnh, vận tốc đạt 0,8 ± 0,2 m / s ở trẻ sơ sinh - 0,9 ± 0,2 m / s. Phía sau các cấu trúc phổi, cũng có một xoắn dòng chảy, hướng vào giai đoạn gia tốc dòng máu ngược chiều kim đồng hồ.

Sự thư giãn của tâm thất được theo sau bởi sự ức chế lưu thông máu, và các cấu trúc hai phần được đóng lại một phần. Với sự co lại tâm nhĩ, vận tốc trong sóng A thường ít hơn so với sóng E. Các nghiên cứu ban đầu nhằm giải thích cơ chế đóng van hai lá. J. J. Bellhouse (1972) trước tiên cho rằng các xoáy được hình thành phía sau các van trong khi nạp vào tâm thất đóng góp cho việc đóng một phần các van. Các nghiên cứu thực nghiệm khẳng định rằng nếu không có sự hình thành của các xoang lớn phía sau van, các cấu trúc mitral sẽ vẫn ở trạng thái mở trước khi sự co giật thất bại, và sự đóng của nó đi kèm với sự hồi phục đáng kể. J. Reul và cộng sự (1981) phát hiện ra áp suất đảo ngược giảm ở giữa của tâm trương tâm thất đảm bảo không chỉ sự ức chế chất lỏng, mà còn là sự bao phủ ban đầu của van. Như vậy, sự tham gia của xoáy trong cơ chế đóng van là sự khởi đầu của tâm trương. E. L. Yellin et al. (1981) đã làm rõ rằng cơ chế đóng cửa bị ảnh hưởng trong tổng thể bởi sự căng thẳng dây chằng, ức chế dòng chảy và xoáy trong tâm thất.

Dòng máu tâm trương, chảy từ tâm nhĩ trái qua các cấu trúc hai lá đến tâm thất trái, được xoắn theo chiều kim đồng hồ khi nhìn từ dòng suối. Các nghiên cứu hiện đại về trường vận tốc không gian ở tâm thất trái bằng hình ảnh cộng hưởng từ cho thấy chuyển động xoang của máu cả trong giai đoạn bao phủ van và trong giai đoạn thu hẹp tâm nhĩ. Dòng Twist cung cấp entry tiếp tuyến của máu từ các tĩnh mạch phổi vào trong khoang nhĩ trái, và hướng dòng chảy máu trước nắp của van hai lá trên trabeculae thất trái bức tường bên trong xoắn ốc. Cần phải hỏi: ý nghĩa của tự nhiên trong hiện tượng này là gì - sự xoắn máu trong tâm thất trái của tim và động mạch chủ? Áp lực dòng xoáy của bức tường thất trái cao hơn áp lực đối với trục của nó, do đó kéo dài bức tường của nó trong tăng áp lực trong não thất, sự bao gồm trong quá trình của cơ chế Frank-Starling và một tâm thu hiệu quả hơn. Dòng xoáy tăng cường sự pha trộn của lượng máu - bão hòa oxy và cạn kiệt. Áp lực tăng gần các bức tường của tâm thất trái, giá trị tối đa rơi vào giai đoạn cuối của tâm trương, tạo ra những nỗ lực bổ sung cho van van hai lá và tạo điều kiện cho sự đóng cửa nhanh chóng của chúng. Sau khi đóng van hai lá, máu tiếp tục xoay. Tâm thất trái trong tâm thu chỉ thay đổi hướng chuyển động chuyển động của máu, mà không thay đổi hướng di chuyển, do đó, dấu hiệu của những thay đổi xoắn ngược lại, nếu người ta tiếp tục nhìn vào dòng chảy.

Các hồ sơ vận tốc trong van ba lá cũng tương tự như van hai lá, nhưng tốc độ ở đây là ít hơn, vì khu vực của việc mở van là lớn hơn. Van ba lá của tim mở ra trước van hai lá, và đóng cửa sau.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.