^

Sức khoẻ

A
A
A

Ung thư hôn mê: chăm sóc khẩn cấp, chăm sóc đặc biệt

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thận trong cơ thể con người thực hiện một công việc rất rõ ràng. Chức năng chính của họ là loại bỏ. Thận loại bỏ nước khỏi cơ thể và các chất chuyển hóa ưa nước quá mức, bao gồm các chất độc hại và chất xơ, bơm và làm sạch máu. Chức năng này liên kết chặt chẽ với sự cân bằng acid-bazơ và muối-muối, duy trì mức định lượng thông thường của các chất hoạt tính osmotically trong máu.

Và nếu các vùng của mô thận ngừng hoạt động bình thường, sau đó chất độc hại bắt đầu tích tụ trong máu, mà thận khỏe mạnh được bài tiết qua cơ thể bằng nước tiểu.

Trạng thái vô thức gây ra do ngộ độc với độc tố nội sinh do suy thận (ngừng điều trị và tái hấp thu) được gọi là chứng buồn nôn hoặc u mê. Đây là giai đoạn cuối của suy thận nghiêm trọng với suy giảm cấp tính chức năng của họ, hoặc là một sự thay đổi cuối cùng của những thay đổi không thể đảo ngược trong thận do quá trình mãn tính lâu dài.

Dịch tễ học

Bệnh viêm nhiễm và viêm phổ biến nhất của các cơ quan tiết niệu, bằng chứng thống kê về y tế, viêm túi thận. Theo số liệu của các nghiên cứu về mô hình sinh lý, bệnh này được phát hiện ở ít nhất 6% số người chết, bị tử thi. Theo các tác giả khác, theo các tác giả khác nhau, có 18-30% các cuộc khám nghiệm được tìm ra. Người ta tin rằng một nửa số bệnh nhân tử vong ở trạng thái hôn mê, nguyên nhân của nó chính là bệnh lý này.

trusted-source[1], [2],

Nguyên nhân u mê

Hầu hết nhiễm độc niệu phát triển trong rối loạn chức năng thận mạn tính gây ra tình trạng viêm kéo dài của bể thận (viêm bể thận) hoặc thận (viêm cầu thận), và nhiều u nang trong thận hoặc sỏi niệu song phương với các rối loạn phân bổ định kỳ và bí tiểu. Chứng rối loạn mãn tính của cả thận phát triển với u tuyến tiền liệt và ở bệnh nhân tiểu đường. Tuy nhiên, vì bất kỳ lý do gì, các vùng chức năng của mô thận có thể được giảm xuống đến một kích thước không đủ để loại bỏ khỏi cơ thể tích tụ các chất độc hại. Uremia với các quá trình mãn tính phát triển chậm, tự ngộ độc cơ thể xảy ra, tăng lên, thường xuyên trong nhiều năm. Các bệnh lý bẩm sinh của các cơ quan tiết niệu có thể dẫn đến sự phát triển của cả chứng nhiễm niệu cấp tính và mãn tính.

Ngoài ra, các yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của hôn mê hoại tử đột ngột là các điều kiện gây ra sự suy thận cấp và kèm theo các rối loạn tuần hoàn, nói chung và trong khoang miệng:

  • tất cả các loại ngộ độc (thuốc, nấm, rượu methyl và các loại khác);
  • xuất huyết cấp và chứng quá mẫn;
  • ngụy trang;
  • bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng;
  • nghiện rượu và, như một hệ quả, sự lạm dụng các sản phẩm thay thế và việc sử dụng các chất lỏng kỹ thuật.

trusted-source[3]

Sinh bệnh học

Mối liên kết bệnh lý chính trong cơ chế phát triển của chứng hôn mê là sự gia tăng chất độc của các chất chuyển hóa, trong đó người khỏe mạnh bị loại bỏ bởi các cơ quan tiết niệu. Điều này dẫn đến sự mất cân bằng axit - kiềm và nước, sự thay đổi thành phần protein của huyết tương, thiếu oxy của mô cơ thể, đặc biệt là não, dẫn đến phù.

Sự khởi phát của niệu đạo được đặc trưng bởi sự tích tụ các chất chuyển hoá đạm (dư lượng nitơ, urê và creatinine) trong máu, mức độ tăng huyết thanh của chúng cho thấy mức độ suy thận.

Các bước quan trọng tiếp theo của quá trình sinh bệnh học là sự xáo trộn cân bằng nước-điện giải, được thể hiện ở giai đoạn đầu bằng cách tăng tiểu và bài tiết (polyuria). Chức năng ống thận bị suy giảm và thận mất khả năng tập trung nước tiểu. Sau đó, đi tiểu trở nên ít ỏi (sỏi thận) và ngừng hẳn (anuria), dẫn đến sự axit hóa của cơ thể. Sự dịch chuyển của máu và mô chất lỏng sang acid (acidosis) gây ra thiếu oxy và hội chứng quá mức.

trusted-source[4], [5]

Triệu chứng u mê

Tình trạng này có thể xảy ra ở dạng cấp tính và mãn tính. Hình thức hôn mê ôn cấp tính gây ra do rối loạn chức năng thận cấp tính trong thời gian tiểu không đủ (sỏi niệu). Vào thời điểm này, một sự gia tăng đột ngột về hàm lượng chất sắt trong các sản phẩm chuyển hóa nitơ (azotemia), mùi amoniac từ cơ thể bệnh nhân xuất hiện, sự cân bằng nước và chất điện phân thay đổi, và nước thải không được đào thải. Có những triệu chứng suy tim - tăng nhịp tim, rối loạn nhịp điệu, đau tim, chứng khó tiêu, thiếu máu, sưng não có thể bắt đầu. Trong cơn hôn mê cấp tính, triệu chứng não phát triển rất nhanh. Đằng sau hội chứng hen suyễn theo sau trầm cảm, sau đó - ảo giác và mê sảng, tiếp theo là tình dục và hôn mê.

Trong các chứng bệnh kinh niên, các triệu chứng tiền buồng tử cung tăng lên cùng với sự chết của mô thận, dần dần. Những dấu hiệu đầu tiên của nhiễm độc niệu - một ngứa mạnh, tăng nhức đầu, rối loạn nhận thức và thị giác, mệt mỏi (mệt mỏi nghiêm trọng, chóng mặt, buồn ngủ ban ngày, mất ngủ).

Các triệu chứng của các cơ quan tiêu hóa và màng huyết thanh là do các chất không được loại bỏ bằng cách thận, và các mô cơ quan khác - màng nhầy của đường tiêu hóa, màng huyết thanh của bụng và trái tim, màng phổi.

Azotemia dẫn đến ngứa da, rối loạn tiêu hóa, bệnh não, viêm huyết thanh tim, thiếu máu.

Chứng khó tiêu được phát hiện như là một sự thiếu thèm ăn, thường xuyên cho đến khi từ chối thực phẩm. Bệnh nhân phàn nàn về sự khô của màng niêm mạc trong khoang miệng và vị giác cay đắng, cảm giác khát càng trầm trọng. Từ da và miệng của bệnh nhân có mùi ammonia (nước tiểu). Mùi hôi thối này là triệu chứng đặc trưng.

Quá trình phát triển là sự bất lực của thận để giữ lại Na (natri), dẫn đến thoái hóa muối (hạ natri máu), có triệu chứng - điểm yếu, hạ huyết áp, da của bệnh nhân mất tính đàn hồi, nhịp tim tăng được quan sát, cầm máu.

Ở giai đoạn đa u xơ, hàm lượng k (kali) trong cơ thể giảm, biểu hiện bởi sự yếu kém trong cơ, thỉnh thoảng co thắt co thắt, thở trở nên thường xuyên hơn, đau xuất hiện ở vùng tim. Bệnh nhân có biểu hiện triệu chứng tăng nồng độ uremia nhìn đặc biệt - sưng mặt với da nhợt nhạt, da khô, trên mặt và các bộ phận nhìn thấy được của cơ thể có những vết thâm tím, vết thâm tím và xuất huyết. Đặc trưng bởi phù phù ở chân, sưng và đau ở vùng thắt lưng. Có thể có chảy máu từ mũi hoặc ở phụ nữ - tử cung, triệu chứng xuất huyết dạ dày hoặc ruột.

Bệnh nhân giảm lượng nước tiểu và sưng tấy, thay đổi độ đục to bằng u nang. Tình trạng say rượu tăng lên kèm với sự suy giảm các phản ứng từ hệ thống thần kinh, tình trạng điếc mà có thể được thay thế bằng những cơn phấn khích, mê sảng và ảo giác. Thông thường, với sự phát triển của hôn mê, một cơn đột qu hem xuất huyết xảy ra. Acidosis luôn phát triển. Bệnh nhân ngày càng trở nên thờ ơ, sau đó sự bắt đầu của sự tỉnh thức và hôn mê bắt đầu.

Giai đoạn

Các giai đoạn trạng thái hôn mê được phân loại theo mức độ suy yếu của ý thức:

  1. Các phản ứng của bệnh nhân bị ức chế, kỹ năng vận động và đáp ứng thực tế vắng mặt, tiếp xúc gây khó khăn, nhưng có thể (gây mê).
  2. Bệnh nhân ngủ ngon giấc, từ đó chỉ có thể loại bỏ được trong một khoảng thời gian ngắn, áp dụng một kích thích đau mạnh (sopor).
  3. Hoàn toàn mất ý thức, không phản ứng với bất kỳ kích thích. Trong trường hợp này, các vi phạm sâu về chức năng hô hấp, rối loạn tuần hoàn và chuyển hóa (hôn mê) được quan sát.

Ước tính độ sâu của sự xáo trộn ý thức trong trạng thái hôn mê là do ba điểm: mở mắt, nói và phản ứng vận động (thang Glasgow). Các loại hình được đưa ra bởi mức độ nghiêm trọng như sau:

  • Tôi - vừa phải (từ sáu đến tám điểm);
  • II - sâu (từ bốn đến năm);
  • III - đầu cuối (siêu việt - bệnh nhân đang đạt được ba điểm).

Với chứng hôn mê thứ ba, cái chết của não được thiết lập.

Ngộ độc mạn tính của cơ thể góp phần vào sự phát triển của suy gan. Trong trường hợp này, amoniac, giữ lại trong máu với sự phát triển của uremia, và các phenol hình thành trong ruột, vi phạm bài tiết qua thận và chức năng gan tích tụ trong máu. Những chất này có vai trò dẫn đầu trong quá trình sinh bệnh học của bệnh não gan, và do đó, hôn mê. Mặc dù, cho đến nay, các cơ chế của sự xuất hiện của một hiện tượng như hôn mê ở gan vẫn còn đang được nghiên cứu. Phù điêu của não trên nền suy thận và suy hô hấp nặng, và cũng làm giảm lượng máu tuần hoàn trở thành nguyên nhân gây tử vong ở hôn mê ở gan.

trusted-source[6], [7], [8]

Các biến chứng và hậu quả

Ure huyết cấp với điều trị đầy đủ (thẩm tách máu) trong nhiều trường hợp có thể chữa được, bệnh nhân được phục hồi hoàn toàn trong khoảng một năm, đôi khi - trong sáu tháng. Tuy nhiên, trong trường hợp không chăm sóc khẩn cấp và thiếu lọc máu, trong hầu hết các trường hợp, một kết quả chết người được quan sát.

Quá trình bệnh học mãn tính có thể được ước lượng trong nhiều năm, trong khi điều kiện của bệnh nhân sẽ hoàn toàn thỏa mãn. Tuyệt vời nhất tuy nhiên, hậu quả khó chịu là mùi ammonia từ cơ thể và không khí thở ra. Sự say mê liên tục không qua mà không có dấu vết cho cơ thể. Dần làm gián đoạn công việc của gan, tim, hệ thần kinh, tủy xương. Mất canxi dẫn đến chứng loãng xương, thiếu máu và giảm tiểu cầu dẫn đến chảy máu, suy giảm chức năng giác quan - thị lực, mùi, vị giác. Đôi khi việc tuần hoàn các chất độc trong máu dẫn đến các bệnh mạch não. Các biến chứng khủng khiếp nhất của chứng niệu đạo là một cơn hôn mê sâu và cái chết của bệnh nhân.

trusted-source[9], [10], [11], [12],

Chẩn đoán u mê

Tình trạng này được chẩn đoán bằng triệu chứng, kết quả phân tích, dữ liệu chẩn đoán dụng cụ, có tính đến sự anamnesis của bệnh nhân và phỏng vấn các thân nhân gần gũi.

Những người chính trong chẩn đoán hôn mê là xét nghiệm máu. Nghiên cứu sinh hóa của nó cho thấy một hàm lượng ammonia và các hợp chất amoniac, creatinine, có chỉ số vượt quá tiêu chuẩn. Nồng độ các chất điện phân chính (Na, K, Mg, Ca) cũng được xác định dựa trên kết quả phân tích.

Mức độ gián đoạn sự trao đổi chất của các chất hữu cơ quyết định proteinogram (nghiên cứu về hàm lượng protein và protein trong máu), xét nghiệm máu cho phổ lipid, và mức glucose.

Xét nghiệm nước tiểu không đặc hiệu cho hôn mê và cho biết có hiện tượng bệnh lý thận mãn tính phổ biến. Trong nước tiểu có thể xác định các protein, dấu vết của máu, bình, nói về một môi trường axit. Nước tiểu có mật độ thấp đa chứng, và lượng u xi nhiều.

Chẩn đoán bằng dụng cụ được bác sĩ kê toa nếu cần. Đây là, trước hết, khám siêu âm thận. Để chẩn đoán tình trạng của các cơ quan khác, chụp tia X, chụp X quang, chụp cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính, siêu âm của các cơ quan khoang bụng, và các loại tương tự có thể được kê toa.

Theo các nghiên cứu và xét nghiệm, chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các điều kiện khác như gan, hôn mê và rối loạn chức năng thận nghiêm trọng.

trusted-source[13], [14], [15]

Ai liên lạc?

Điều trị u mê

Tình trạng này đòi hỏi phải sử dụng các biện pháp khẩn cấp để ngăn ngừa tử vong của bệnh nhân. Chăm sóc khẩn cấp cho chứng hôn mê bao gồm các biện pháp điều trị sau đây. Tình trạng bệnh nhân được đánh giá theo thang điểm Glasgow. Sau đó, trước tiên, họ sẽ hồi sức tim và phổi, phục hồi lại công việc của họ, cố gắng giữ được thành công (áp dụng, nếu cần thiết, oxy hóa và thở máy, massage tim). Thường xuyên theo dõi các chỉ số quan trọng - tỷ lệ xung, sự hiện diện của hơi thở, huyết áp. Họ chụp hình, thực hiện các thủ tục chẩn đoán khẩn cấp. Định kỳ trong quá trình hồi sức đánh giá trạng thái của ý thức.

Rửa đường tiêu hóa được tiến hành với dung dịch natri bicarbonate 2%, các thuốc xịt muối được kê toa.

Với thiếu muối, tiêm bắp của một dung dịch muối đẳng trương 0,25L được quy định. Natri dư thừa được trung hòa bởi  Spironolactone  , một chất  lợi tiểu không thải ra ion kali và magiê, nhưng làm tăng sự bài tiết các ion natri và clo, cũng như nước. Nó là lựa chọn ở áp lực cao, khả năng giảm, làm giảm tính axit của nước tiểu. Chống chỉ định kẽm, suy gan, kali dư và magiê, thiếu natri. Có thể gây ra các phản ứng phụ trên hệ thống tiêu hóa, hệ thần kinh trung ương và các quá trình trao đổi chất. Chỉ định liều hàng ngày từ 75 đến 300 mg.

Để giảm huyết áp, thuốc hạ huyết áp được kê toa, ví dụ như  Kapoten,  ức chế hoạt tính enzym của chất xúc tác cho sự tổng hợp angiotensin II (một hoóc môn sản sinh ra từ thận). Tăng cường sự thư giãn của mạch máu, làm giảm huyết áp trong họ và căng thẳng lên tim. Các động mạch mở rộng dưới ảnh hưởng của thuốc đến một mức độ lớn hơn tĩnh mạch. Cải thiện lưu lượng máu của tim và thận. Cung cấp sự giảm nồng độ ion natri trong máu. Liều hàng ngày của thuốc 50 mg làm giảm khả năng thẩm thấu của các mạch máu của bể vi quyển và làm chậm sự phát triển của rối loạn chức năng thận mãn tính. Tác dụng hạ huyết áp không kèm theo sự gia tăng phản xạ trong xung và làm giảm sự cần thiết của cơ tim trong oxy. Liều dùng là tùy theo mức độ nghiêm trọng của cao huyết áp. Tác dụng phụ - tăng lượng protein, urê và creatinine, cũng như các ion kali trong máu, axit hóa máu.

Để khử acidosis, tiêm tĩnh mạch  Trisamine được kê toa, kích hoạt các chức năng của hệ thống máu, duy trì sự cân bằng acid-base bình thường. Thuốc được tiêm chậm với tốc độ 120 giọt / phút. Lượng chất hàng ngày được tiêm nhiều nhất không nên nhiều hơn khối lượng tính toán - 50ml / kg trọng lượng cơ thể của bệnh nhân. Áp dụng có thể dẫn đến suy nhược chức năng hô hấp, vượt quá liều - để kiềm hóa, nôn mửa, hạ glucose, huyết áp. Thuốc có suy thận được sử dụng thận trọng.

Sự mất nước được ngừng lại với dung dịch truyền dịch: glucose đẳng trương trong thể tích 0,3-0,5 L và natri bicarbonate (4%) trong thể tích 0,4 L. Vì vậy, nó là mong muốn xem xét cả hai cá nhân nhạy cảm của bệnh nhân, và tác dụng không mong muốn:

  • dung dịch glucose - trong trường hợp tiểu đường;
  • natri bicarbonate - với sự thiếu hụt canxi và clo, vô niệu, tiểu ít, bọng mắt và tăng huyết áp.

Sự bình thường hóa chuyển hóa protein được thực hiện với sự trợ giúp của  RetabolilTiêm bắp tiêm 1 ml dung dịch 5%. Thuốc kích hoạt tổng hợp protein một cách hiệu quả, loại bỏ sự cạn kiệt, bù đắp các thiếu hụt dinh dưỡng trong mô xương, tuy nhiên nó có tác dụng trung bình androgen. Cần thận trọng khi suy thận và suy gan.

Thiếu hụt kali được bù  Pananginum  -  người ta tin rằng các hoạt chất (kali và magiê aspartate aspartate), xâm nhập vào các tế bào thông qua asparginatu, đổ vào các quá trình trao đổi chất. Chuẩn hoá nhịp tim, bù đắp cho sự thiếu hụt kali. Khi có khiếu nại của bệnh nhân trên một giddiness - giảm một liều chuẩn bị. Truyền tĩnh mạch chậm của dung dịch được kê toa: một hoặc hai ống thuốc của Panangin - bằng ¼ hoặc ½ lít dung dịch natri clorid đẳng trương hoặc đường glucose (5%).

Mức kali tăng trong máu: 0,7 lít dung dịch natri hydro cacbonat (3%) và glucose (20%).

Nôn mửa liên tục được ngừng lại bằng tiêm bắp   2 ml Cerucal, có tác dụng bình thường trên cơ của các phần trên của đường tiêu hóa. Hiệu quả antiemetic của thuốc không áp dụng cho nôn ra của sự hình thành tiền đình và tâm thần.

Một thủ tục bắt buộc cho phép bạn làm sạch cơ thể của các sản phẩm độc hại tích tụ của sự trao đổi chất, dư thừa nước và muối, là sử dụng một bộ máy thận nhân tạo (thẩm phân máu ngoài cơ thể). Bản chất của phương pháp là máu động mạch được truyền qua một hệ thống các bộ lọc (màng nhân tạo giả) và trở lại tĩnh mạch. Theo hướng ngược lại, bỏ qua hệ thống của bộ lọc, một giải pháp tương tự như thành phần của máu trong một cơ thể khỏe mạnh dòng chảy. Thiết bị kiểm soát việc chuyển các chất thiết yếu vào máu của bệnh nhân và các chất độc hại vào máu. Khi thành phần máu bình thường được phục hồi, thủ thuật được coi là hoàn chỉnh. Phương pháp này đã được sử dụng trong một thời gian dài và đã chứng tỏ có hiệu quả rất cao trong điều trị bệnh niệu đạo cấp tính hoặc mãn tính gây ra bởi cả chức năng thận suy giảm trong trường hợp thiếu máu và trong trường hợp nhiễm độc ngoại vi cấp tính.

Với sự có mặt của một quá trình lây nhiễm, điều trị kháng sinh cá nhân được quy định.

Vì sự phát triển của urê huyết hôn mê xảy ra với sự gia tăng nhiễm độc, thiếu máu và thiếu oxy mô, cơ thể cần vitamin. Thường được gán acid ascorbic, dựa vào đó làm tăng khả năng miễn dịch, vitamin D, ngăn ngừa sự phát triển của bệnh loãng xương, vitamin A và E, rất hữu ích cho, da ngứa quá khô và mất tính đàn hồi của họ, các vitamin B cần thiết cho tạo máu. Trong số này, pyridoxine (vitamin B6) đặc biệt hữu ích. Sự thiếu hụt của nó góp phần tích tụ urê trong máu. Mức độ của cô giảm nhanh chóng với lượng 200mg vitamin này hàng ngày. Lượng vitamin hàng ngày cần dùng: B1 - tối thiểu 30mg, E - 600 đơn vị, đơn vị vitamin A - 25tys.

Ngoài ra, cần dùng lecithin (ba đến sáu muỗng canh), cũng như cholin - bốn lần một ngày: ba - trước bữa ăn và một lần trước khi đi ngủ, 250 mg (một gram mỗi ngày).

Thực phẩm cũng đóng một vai trò tích cực nhất định. Cần ít nhất 40g protein mỗi ngày, nếu không sự tích tụ urê nhanh. Và nó là cần thiết để ưu tiên cho các protein thực vật (đậu, đậu Hà Lan, đậu lăng, cám). Chúng không góp phần tích tụ natri, trái ngược với động vật. Để bình thường hóa vi khuẩn đường ruột, bạn nên uống các loại sữa chua.

Điều trị vật lý trị liệu có thể được sử dụng cho mục đích dự phòng và trong thời gian điều trị phục hồi. Áp dụng từ trường, laser, vi sóng và liệu pháp siêu âm. Các phương pháp điều trị được lựa chọn riêng biệt có tính đến sự anamnesis, khả năng dung nạp, các bệnh kèm theo. Fizprotsedury cải thiện lưu thông máu, có tác dụng nhiệt, vật lý và hóa học trên mô cơ thể, kích thích chức năng miễn dịch, thúc đẩy việc loại bỏ đau đớn, viêm, làm chậm tiến trình dystrophic.

Điều trị thay thế

Các liệu pháp thay thế dùng cho mục đích dự phòng có thể làm chậm sự phát triển của hôn mê và rút ngắn thời gian phục hồi.

Với tình trạng xấu đi của uremia và không có khả năng gọi ngay đội cứu thương tại nhà, bạn có thể thực hiện các thủ tục khẩn cấp sau:

  • chuẩn bị một bồn tắm nóng (42 ° C) và đặt bệnh nhân đó trong 15 phút;
  • sau đó làm cho nước enema với việc bổ sung muối và dấm (không tinh chất);
  • sau khi thuốc tẩy đã hoạt động, hãy cho thuốc nhuận trường, ví dụ như senna.

Khi hỗ trợ, cần phải định kỳ cung cấp nước cho bệnh nhân bằng nước hoặc huyết thanh. Nước khoáng kiềm giúp trong những trường hợp như vậy. Đặt một nén lạnh hoặc đá trên đầu của bạn. Với buồn nôn, và thậm chí - nôn, bạn có thể nuốt lát băng hoặc uống trà lạnh.

Y học thay thế đề nghị gói bệnh nhân trong một tấm ướt lạnh, cho rằng hành động như vậy đã giúp tiết kiệm được nhiều hơn một cuộc đời. Nếu bạn thực sự không có được sự trợ giúp y tế, thì nó sẽ được thực hiện như sau: một chiếc chăn ấm áp được trải trên giường, trên đầu là một tấm khăn ngâm trong nước lạnh và lau sạch. Đặt bệnh nhân vào nó, quấn tờ, sau đó với một tấm chăn ấm. Từ phía trên, cũng vậy, phủ lên một tấm chăn ấm, đặc biệt là cố giữ cho chân của bệnh nhân ấm. Các chứng chuột rút nên đi qua, và sau khi nóng lên, bệnh nhân ngủ thiếp đi trong vài giờ. Đừng đánh thức anh ta. Nếu đánh thức những cơn chuột rút ở bệnh nhân bắt đầu lại, nên bọc lại bao bọc.

Chuẩn bị một hỗn hợp đất với trạng thái bột bảy phần của bạc hà, ba phần của tiêu trắng và hai phần của gốc rễ đùi-đùi. Lấy bột bằng cách rửa nó với nước canh rau húng, ba lần hoặc bốn lần một ngày. Một loại thuốc như vậy được coi là một thành phần hữu ích trong điều trị phức tạp cho bệnh nhân ngay cả khi thẩm phân máu.

Công tác phòng chống nồng độ trong máu của các hợp chất nitơ và các chất độc khác được coi là sử dụng hàng ngày vào mùa hè mùi tây và thì là, cần tây, levisticum officinale, rau diếp, và hành tây, cũng như - củ cải và củ cải, dưa chuột và cà chua. Ở dạng thô, bạn nên ăn bắp cải, cà rốt và củ cải đường, và nấu các món ăn từ các loại rau này. Nó rất hữu ích để ăn các món ăn từ khoai tây, bí ngô và zucchini. Làm sạch hiệu quả của quả tươi:

  • rừng nam việt quất, dâu tây, việt quất, việt quất, dâu tây;
  • vườn - dâu, quả mâm xôi, quả dâu tây, mận, ashberry và đỏ, nho.

Dưa hấu và dưa hấu sẽ có ích. Vào mùa xuân, bạn có thể uống nước ép birch mà không bị hạn chế. Vào mùa thu-đông, đã đề cập đến rau quả và táo, cam, bưởi được sử dụng.

Công thức cho việc bình thường hóa sự cân bằng nước muối: yến mạch ngũ cốc thô được đổ nước, đưa đến một đun sôi và tomyat, tránh sôi trên lửa nhỏ 3-4 tiếng đồng hồ. Sau đó, một quả yến mạch nóng khác được quét sạch bằng bột cải. Các jelly kết quả phải được ăn ngay lập tức, nó được phép thêm một ít mật ong.

Với chứng nôn mửa, urolithiasis được điều trị bằng thảo dược. Đó là khuyến cáo để uống truyền trà, được chuẩn bị trong tỷ lệ: 200ml nước sôi - một muỗng canh lá cây sấy khô nghiền nát. ¼ giờ đầu tiên của ông nhấn mạnh vào một bồn nước, sau đó ¾ giờ - ở nhiệt độ phòng. Lọc và uống một phần ba cốc trước mỗi bữa ăn (ba hoặc bốn lần một ngày).

Đối với chứng rối loạn chức năng thận thận, bệnh thận thận và bệnh ure huyết, nên đổ hai muỗng cà phê cỏ cỏ vàng với một ly nước đun sôi lạnh, để đòi 4 giờ trong bình kín. Sau đó ráo nước và ép nước ép từ chanh lên vị giác. Uống một phần tư chén cho một tháng bốn lần một ngày trước khi ăn.

Xay và trộn 15g rễ cỏ và rau mùi tây, hông và cây bách xốt, thêm 20g lá chuối đen và hoa heather. Nấu một thìa tráng miệng của hỗn hợp rau trộn với nước sôi (200ml) trong năm phút và căng. Uống ba lần một ngày trong một tháng. Chống chỉ định trong bệnh lý thận cấp, loét loét đường tiêu hóa, phụ nữ có thai.

Xay và trộn 30g cỏ thảo mộc mịn và cánh đồng, lá cây bạch dương và gấu thông thường. Một muỗng canh hỗn hợp của nhà máy được đổ vào các đĩa tráng men và chứa đầy một ly nước. Với nắp đóng, đun sôi trên một ngọn lửa nhỏ trong khoảng ba phút. Nước canh là nhấn mạnh thêm năm phút nữa. Lọc, mát đến trạng thái ấm và dùng ba lần một ngày trong một tháng. Với viêm bàng quang cấp tính, hãy thận trọng.

Summer recipe - một truyền lá tươi của cây tử đinh hương: tử đinh hương lá nghiền nát, lấy hai thìa, pha với nước sôi để tích 200ml, đun sôi, và nhấn mạnh trong sự ấm áp từ hai đến ba tiếng đồng hồ. Rót, ép vào nước chanh ép vào vị. Lấy một muỗng canh trước bốn bữa chính. Quá trình nhập học là hai tuần, sau đó hai tuần sau bạn có thể lặp lại nó. Việc điều trị như vậy được khuyến cáo là phải dành cả mùa hè trong khi có lá lụa tươi. Vào mùa thu - để được khảo sát.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20]

Nội vi

Các biện pháp điều trị vi lượng đồng căn có thể giúp ngăn ngừa tình trạng hôn mê, cũng như góp phần phục hồi nhanh chóng và có chất lượng sức khoẻ và loại bỏ các hậu quả của nó.

Ammonium causticum (Ammonium causticum) được khuyên dùng như một chất kích thích mạnh trong hoạt động của tim với chứng ure huyết, khi các dấu vết của máu, protein và chai lọai hyalin được quan sát thấy trong nước tiểu. Một triệu chứng đặc trưng của việc sử dụng nó là chảy máu từ các lỗ tự nhiên của cơ thể, một mờ nhạt.

Hydrocyanic acid (Acidum Hydrocyanicum) cũng là một loại thuốc cấp cứu trong đau đớn với hôn mê. Tuy nhiên, vấn đề là thường những loại thuốc này không có trong tay.

Trong bệnh viêm thận, đặc biệt là viêm bể thận hoặc viêm cầu thận (mà khi dẫn đến sự phát triển kinh niên, cuối cùng, hôn mê urê huyết) thuốc của sự lựa chọn - Rắn nọc độc (Lachesis) và vàng (Aurum). Tuy nhiên, nếu trước đau thắt viêm thận, viêm amidan mãn tính phát triển, sau đó hiệu quả hơn sẽ sulfuric gan (Hepar sulfuris) Thủy hoặc ma túy. Vì vậy, để điều trị vi lượng đồng căn giúp, bạn cần phải liên hệ với một chuyên gia có trình độ.

Đối với các mục đích phòng ngừa với chứng nhiễm niệu mãn tính, nên chuẩn bị vi lượng đồng căn toàn thân,  Beriberis gommakord. Nó bao gồm ba thành phần thực vật trong pha loãng vi lượng đồng căn.

Berberis vulgaris (Berberis vulgaris) - tăng cường các cơ quan tiết niệu chức năng thoát nước, có tác dụng giảm đau, tác dụng chống viêm, giúp loại bỏ loại bỏ muối mỏ profilaktiruet calculous dư thừa và lắng đọng của họ.

Mướp đắng (Citrullus colocynthis) - kích hoạt lưu thông máu đến các cơ quan phúc mạc, làm giảm chuột rút, và làm mất tác có tác dụng lợi tiểu, loại bỏ cơn đau quặn thận.

Chemeritsa white (Veratrum album) - có tác dụng dưỡng da và tinh khiết, nó có tác dụng tốt đối với công việc của hệ thần kinh trung ương, phục hồi cơ thể cạn kiệt.

Được chỉ định như một hệ thống thoát nước, với bệnh lý của các cơ quan sinh dục, khớp, gan, đường tiêu hóa và bệnh da liễu.

Giảm các bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên. Đổ 10 giọt vào trong hộp chứa 5-15ml nước, và uống, cố gắng giữ miệng lâu hơn. Thuốc được uống ba lần trong ngày trong một phần tư giờ trước bữa ăn hoặc một giờ sau đó.

Phần hàng ngày có thể được pha loãng trong 200ml nước và uống trong những hớp nhỏ trong ngày.

Để giảm các tình trạng cấp tính, mỗi lần tưới một giờ, mỗi lần chỉ dùng 10 liều thuốc, tuy nhiên, không quá hai giờ.

Tác dụng phụ và tương tác với các thuốc khác chưa được xác định.

Giảm cân vi lượng đồng căn  Galium-Heel  có ảnh hưởng đến mức độ tế bào. Đây là một trong những phương tiện thoát nước chính của nhu mô ruột, cơ tim, thận và gan. Giao cho giải độc, với những hiện tượng khó tiêu, rối loạn chức năng thận, bệnh thận, làm thuốc lợi tiểu, có chảy máu, mệt mỏi, não, tim mạch và các bệnh lý đường hô hấp. Có 15 thành phần. Tác dụng phụ không cố định. Chống chỉ định trong trường hợp nhạy cảm với từng cá nhân.

Nó được sử dụng ở mọi lứa tuổi. Trẻ em 0-1 tuổi được đề nghị liều 5 giọt; 2-6 năm - tám giọt; lớn hơn sáu và người lớn - mười. Để giảm các triệu chứng cấp tính, một liều một lần được lấy mỗi quý hoặc nửa giờ trong một hoặc hai ngày. Liều dùng hàng ngày lớn nhất là 150-200 giọt. Thời gian nhập học là một hoặc hai tháng.

Tính đặc hiệu của phương pháp điều trị vi lượng đồng căn giả sử dụng nó ở giai đoạn điều trị ban đầu như đơn trị liệu (hoặc kết hợp với Lymphomyosot - một loại thuốc để làm sạch hệ thống bạch huyết). Tiếp nhận các chế phẩm cơ bản có ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan, nên bổ nhiệm sau khoảng thời gian mười bốn ngày kể từ khi bắt đầu xử lý nước thải. Nếu không thể trì hoãn việc sử dụng thuốc thuộc họ cấy, phải cho Galium-Heel cùng lúc với nó. Chuẩn bị này được khuyến khích để bắt đầu thực hiện trong giai đoạn đầu của bệnh, ngay cả khi không có triệu chứng lâm sàng và khiếu nại nhỏ kể từ khi thoát mô, nó chuẩn bị cho việc chuẩn bị tác động Organotropona hiệu quả như vi lượng đồng căn và allopathic. Kết quả là, hiệu quả điều trị đang gia tăng.

Lymphomyosot là một  chế phẩm vi lượng đồng căn có chứa 16 thành phần. Tăng cường khả năng thoát nước lympho, loại bỏ ngộ độc, phù nề và viêm, giảm tiết dịch, kích hoạt miễn dịch tế bào và chức năng. Phát hành bằng giọt và dung dịch tiêm. Chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn với thành phần. Với các bệnh lý của tuyến giáp, nên thận trọng. Trong một số ít trường hợp, có thể quan sát phản ứng dị ứng da.

Các giọt được hòa tan trong nước (10ml) và giữ lại trong miệng để hấp thụ càng lâu càng tốt, việc dùng thuốc được thực hiện ba lần một ngày trước khi ăn trong nửa giờ hoặc một giờ sau đó. Bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên thả 10 giọt, trẻ sơ sinh - một hoặc hai, từ một đến ba năm - ba, từ ba đến sáu - năm, từ sáu đến 12 - bảy.

Để giảm các tình trạng cấp tính, một liều duy nhất được lấy mỗi quý một giờ, tuy nhiên, không quá 10 lần. Sau đó, họ chuyển sang tiếp nhận thông thường.

Với chức năng tăng cường của tuyến giáp có một nửa liều tương ứng với độ tuổi, tăng mỗi ngày một lần và đưa nó đến độ tuổi.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, một dung dịch tiêm sẽ được kê toa. Liều đơn là một ampoule và được sử dụng từ sáu tuổi. Tiêm chích được thực hiện hai hoặc ba lần trong vòng một tuần bằng các điểm tiêm dưới da và trong da, tiêm tĩnh mạch và châm cứu.

Có thể cho uống dung dịch từ ống tiêm, vì mục đích này, dung dịch được pha loãng trong ¼ cốc nước và say rượu suốt ngày trong khoảng thời gian đều đặn, giữ nước trong miệng.

Echinacea compositum CH  là một loại dược phẩm vi lượng đồng căn có chứa 24 thành phần.

Nó được hiển thị trong quá trình truyền nhiễm và viêm của các nguồn gốc khác nhau, bao gồm pyelitis, viêm bàng quang, viêm cầu thận, suy giảm miễn dịch và nhiễm độc. Chống chỉ định với lao hoạt tính, ung thư máu, nhiễm HIV. Có thể có phản ứng nhạy cảm (phát ban da và tăng tiết máu). Nó được kê đơn cho một ampoule từ một đến ba lần tiêm mỗi tuần. Trong một số ít trường hợp, có thể có sự gia tăng nhiệt độ cơ thể do hậu quả của việc kích thích miễn dịch, điều này không đòi hỏi phải rút thuốc.

Ubiquinone kompozitum, chuẩn bị vi lượng đồng căn đa thành phần, sự trao đổi chất bình thường, giao trong thiếu oxy máu, enzyme và sự thiếu hụt vitamin và khoáng chất, nhiễm độc, kiệt sức, mô thoái hóa. Hành động này dựa trên việc kích hoạt việc bảo vệ miễn dịch và phục hồi chức năng của các cơ quan nội tạng do các thành phần có trong quá trình chuẩn bị. Được sản xuất trong ampoules tiêm bắp cũng tương tự như tác nhân trước đó.

Làm rắn compositum C  được kê toa cho các bệnh lý cấp tính và mãn tính của các cơ quan tiết niệu (viêm thận, viêm thận cầu thận, viêm tuyến tiền liệt), cũng như kích thích bài tiết nước tiểu. Nó loại bỏ viêm và co thắt, tăng khả năng miễn dịch, kích thích hồi phục, và cũng có tác dụng lợi tiểu và khử trùng, dựa trên sự kích hoạt miễn dịch của cơ thể. Được sản xuất trong ampoules tiêm bắp cũng tương tự như tác nhân trước đó.

Nếu sự hấp thu vitamin bị giảm sút, Coenzyme compositum được sử dụng để điều chỉnh quá trình oxy hóa, giải độc và phục hồi sự trao đổi chất bình thường  Nó được sản xuất trong ampoules tiêm bắp, nguyên tắc của hành động và ứng dụng của nó là tương tự như những người trước đây.

Điều trị phẫu thuật

Với những thay đổi không thể đảo ngược trong mô thận, để tránh một kết cục chết người, chỉ có một lối thoát ra là cấy ghép thận. Thực hành y học hiện đại thực hiện ghép tạng từ người khác.

Đây là một hoạt động khá phức tạp và tốn kém, nhưng nó đã được thực hiện liên tục và thành công. Chỉ định để cấy ghép của cơ quan này là giai đoạn cuối của rối loạn chức năng thận mãn tính, khi công việc của cơ quan là chỉ đơn giản là không thể và bệnh nhân đang mong đợi cái chết.

Để cứu vớt cuộc sống với dự đoán về việc cấy ghép, bệnh nhân đang thẩm phân máu mạn tính.

Không có chống chỉ định duy nhất cho việc cấy ghép, danh sách của họ có thể khác nhau ở các phòng khám khác nhau. Chống chỉ định tuyệt đối là một phản ứng miễn dịch chéo với các tế bào lympho của người hiến tặng.

Thực tế ở tất cả các phòng khám họ sẽ không thực hiện việc vận hành bệnh nhân nhiễm HIV.

Tuy nhiên, sau khi điều trị căn bệnh, phẫu thuật không được thực hiện với sự hiện diện của các khối u ung thư, trong nhiều trường hợp có thể thực hiện cấy ghép hai năm sau đó, với một số loại khối u - gần như ngay lập tức, với những người khác - giai đoạn này kéo dài.

Sự hiện diện của nhiễm trùng hoạt tính là một chống chỉ định. Sau khi điều trị bệnh lao trong vòng một năm bệnh nhân dưới sự giám sát của bác sĩ, và nếu không có tái phát, anh ta sẽ trải qua một cuộc phẫu thuật. Các dạng viêm gan B và C không hoạt động mạn tính không được xem là chống chỉ định cho can thiệp phẫu thuật.

Các bệnh lý ngoại thất mất bù là những chống chỉ định tương đối.

Sự thiếu kỷ luật của bệnh nhân ở giai đoạn chuẩn bị có thể là lý do cho sự từ chối của ông để cấy ghép cơ quan. Ngoài ra, bệnh tâm thần, không cho phép bạn tuân thủ các đơn thuốc y tế nghiêm ngặt, là chống chỉ định cho việc cấy ghép.

Với bệnh tiểu đường, dẫn đến rối loạn chức năng thận giai đoạn cuối, cấy ghép được thực hiện và ngày càng thành công.

Độ tuổi tối ưu cho hoạt động này là 15-45 năm. Ở bệnh nhân trên 45 tuổi, khả năng xảy ra các biến chứng gia tăng, chủ yếu là tắc mạch và đái tháo đường.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa chủ yếu là lối sống lành mạnh, tránh càng nhiều càng tốt, chấn thương và ngộ độc, bệnh truyền nhiễm nặng, cũng như điều trị cẩn thận. Những người có các bệnh lý bẩm sinh và mãn tính của hệ tiết niệu, tiểu đường, được khuyến cáo để chẩn đoán và điều trị kịp thời để ngăn ngừa tình trạng trầm trọng. Tất cả điều này sẽ giúp để tránh rối loạn chức năng thận nghiêm trọng.

Vai trò quan trọng trong các biện pháp dự phòng để ngăn ngừa tình trạng hôn mê là để phòng ngừa các bệnh lý thận bẩm sinh, tìm kiếm các dấu hiệu di truyền và chẩn đoán trước khi sinh, đặc biệt là ở các cặp vợ chồng có nguy cơ cao.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25]

Dự báo

Đột tử tử cung, phát triển do ngừng thuốc cấp tính, được đặc trưng bởi tiến triển nhanh và tỉ lệ hồi phục cao (tỷ lệ sống sót từ 65 đến 95%). Hầu hết bệnh nhân hồi phục sau khi hồi phục sau thời gian phục hồi và trở lại cuộc sống bình thường. Các ngoại lệ (cái chết) là mức độ thiệt hại đặc biệt nghiêm trọng và không có khả năng làm sạch ngoại vi.

Với chứng vô niệu kéo dài từ năm ngày đến một tuần, nguyên nhân tử vong có thể là dư thừa kali, nước thừa, acidosis. Làm biến chứng phức tạp về mặt lâm sàng và đặt câu hỏi về tiên lượng thuận lợi của tăng huyết áp động mạch, rối loạn tuần hoàn và các bệnh lý tim mạch khác.

Để kéo dài tuổi thọ của bệnh nhân ở giai đoạn cuối của hôn mê có thể xảy ra chỉ bằng cách sử dụng thiết bị của một quả thận nhân tạo. Các thủ tục thẩm tách máu thường xuyên làm tăng tuổi thọ của bệnh nhân có bệnh niệu dương tính từ 20 năm trở lên (tối đa là 22 năm).

Các hoạt động cấy ghép cơ quan được thực hiện trong những trường hợp nghiêm trọng, khi thay thế liệu pháp thận không có hiệu quả và không có các lựa chọn khác để bảo vệ cuộc sống. Nó cho phép bạn tăng tuổi thọ lên 10-15 năm. Trong giai đoạn này, người nhận nên cẩn thận làm theo khuyến cáo của bác sĩ và dùng thuốc ức chế miễn dịch có nhiều tác dụng phụ. Hoạt động cấy ghép thận là ưu tiên trong điều trị trẻ em, vì thẩm tách máu làm ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của chúng.

trusted-source[26], [27], [28], [29]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.