U nang

U nang gan được coi là một bệnh lành tính của cơ thể, được gọi là "người bảo vệ" của cơ thể con người. Ảnh hưởng của gan đối với hoạt động bình thường của con người là vô giá và tổn thương như hepatosis, u tuyến vú, xơ gan hay u mạch gan, có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, bao gồm: 

• Bởi vì gan có liên quan đến sự phát triển của «Bilis» hoặc mật, bất kỳ bệnh lý của nó, chẳng hạn như một u nang gan, dẫn đến trì trệ trong túi mật, viêm tụy, và các vấn đề hơn nữa có thể có trong hệ tiêu hóa.
• Các bệnh lý của gan làm giảm hoạt động của việc tổng hợp lecithin, quercetin và các chất thiết yếu khác cho hoạt động bình thường của hệ thống tim mạch. Các bức tường của mạch bị mất độ đàn hồi, có thể có vấn đề với áp lực động mạch và tĩnh mạch giãn. 
• Gan bị ảnh hưởng gây ra sự vi phạm quá trình trao đổi chất nói chung, tác động của sự thay đổi hệ thống hormon, nguy cơ các quá trình ung thư có thể xảy ra.

Gan là chịu trách nhiệm về giải độc sinh học của cơ thể, các cơ quan và cung cấp hệ thống đường, tức là hỗ trợ sự cân bằng năng lượng, gan cũng một phần kiểm soát sự cân bằng hormon và tạo ra acid mật, duy trì mức độ hiện tượng đông máu bình thường. Mặc dù có nhiều chức năng và khả năng tự tái tạo, gan là một cơ quan rất dễ bị tổn thương cho bệnh tật. Trong số các bệnh lý khác, cũng có một nang gan, may mắn thay, nó không phải là phổ biến như các bệnh khác. Thông thường, nguyên nhân gây ra u nang là dị thường bẩm sinh của ống mật, không phát triển đầy đủ và cuối cùng biến thành sâu răng. Các u nang được hình thành trong nhiều năm và có thể nói rằng nó phát triển với gan. U mạch gan là một bệnh lành tính hiếm khi phát triển thành khối u. Ở phụ nữ, giáo dục cystic được chẩn đoán thường xuyên hơn ở nam giới, chủ yếu ở độ tuổi lên đến 50-55 năm.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

U mạch gan: Triệu chứng

Hầu hết các dạng đơn giản, dạng nhỏ không biểu hiện sự khó chịu hoặc đau đớn. Nếu các khối u có nhiều và nằm gần tĩnh mạch cửa, gan, vùng bụng phải, kéo, đau nhức, ít gặp hơn ở rốn hay bên trái có thể cảm thấy. Nếu u nang phát triển đến kích thước 7-9 cm, hoặc nang có nhiều và bao phủ trên 15-20% cơ thể, có thể buồn nôn, đau vĩnh viễn ở góc trên bên phải. Khi đái dầm của gan biểu hiện tăng thân nhiệt, sốt, yếu. Nếu sự hình thành nang sụn nằm gần các ống mật, ống dẫn, các triệu chứng tương tự như vàng da cơ thể thường được biểu hiện.

Xương ký sinh của gan được đặc trưng bởi các triệu chứng cụ thể, cực kỳ tương tự như các dị ứng cổ điển - phát ban, sưng, rách. U nang sốt lớn kích động, dai dẳng đau ngay mặt, mủ u nang gan đôi khi có thể đơm hoa kết trái trong hình thức của hình ảnh lâm sàng của "bụng cấp tính". Thông thường các túi mật ký sinh của gan, đặc biệt là phế cầu, nằm gần các ống dẫn mật, được biểu hiện bằng các chứng bệnh vàng da cơ học. Phá vỡ nang ký sinh trùng có thể dẫn đến viêm phúc mạc, vỡ của phòng khám là rất rõ ràng, chính là hình ảnh tương tự của "bụng cấp tính" - một nỗi đau sắc nét, thả tốc độ, áp suất, đổ mồ hôi lạnh, da nhợt nhạt.

Các loại u gan

Các nang sinh non ký sinh trùng (không ký sinh trùng). 

• Monocyst là một khối u đơn. 
• Nhiều hình thành có nhiều u nang. 

Polycystis. 

• Các nang sinh lý ký sinh (ký sinh trùng). 
• Ehinokokkovıe. 
• Phình nang túi tụy.

Ngoài ra, nang của gan được chia thành các phân loài như sau:

1. Các khối u thật hoặc đơn độc. 
   • Đơn giản. 
   • Ung thư túi là đa đa khoa. 
   • Dermoids. 
   • Giữ lại.
2. Sự phát triển sai: 
   • Chấn thương. 
   • Viêm.
3. Suy gan.
4. Bệnh ung thư cổ tử cung.

Màng trong gan thuộc về thể loại nonparasitic, bao gồm một xuất hiện đơn độc và sai. Các khối u thực sự phát triển trong tử cung, khi cá nhân, như một quy luật, ống dẫn mật bên ngoài không kết nối với hệ thống bài tiết mật mật. Mô biểu mô của các ống dẫn mật kém phát triển bên cạnh tiếp tục sản sinh ra một chất dịch tiết ra tích tụ và hình thành nang. Cấu trúc nang đơn độc có cấu trúc tương tự như các đoạn trong gan và có một viên nang. Một phân loài giả của u nang được hình thành do tổn thương gan, say rượu, sau khi phẫu thuật hoặc vì áp xe. Các bức tường của các khối u đó bao gồm các mô gan, nó được biến đổi thành mô sợi. Các túi mật của gan thường được bản địa hóa ở thùy trái.

Các loại ký sinh trùng được chia thành echinococcosis và ehnococcosis alveolar.

Đây là loại sâu phá hoại gan, xuất hiện như là kết quả của việc sử dụng thực phẩm bẩn và nước, và cũng có thể tiếp xúc gần gũi với động vật, bệnh các loại bệnh tật. Các tác nhân gây bệnh thâm nhập vào các cơ quan và hệ thống cùng với lưu lượng máu và được giữ lại trong gan. Ký sinh trùng gọi là Echinococcus granulosus, một ấu trùng phát triển trong gan và được đóng gói trong u nang alveococcus - Echinococcus multilocularis chuyển đổi sang nút bệnh lý có khả năng mọc trong các mô xung quanh. Bệnh tiêu chảy của bạch cầu dẫn đến sự dịch chuyển và siết chặt các ống mật và các cơ quan lân cận của gan. U nang gan, trong đó liên quan đến ehinokokkokovomu trung bình có thể là một single-khoang, cũng như nhiều, mnogopuzyrchatoy. Hoại tử phế cầu cũng tương tự như quá trình khối u, vì nó không làm thay đổi mô của gan, nhưng nó phát triển thành nó. Nguy cơ nhiễm trùng bàng quang túi phổi là do vi khuẩn gây bệnh có thể xâm nhập vào phổi.

Các nang gan khác bao gồm hydatid; lặn NST thường bệnh Caroli (hiếm), đặc trưng bằng cách mở rộng phân đoạn ống dẫn mật trong gan nang (thường biểu hiện trên lâm sàng theo hình thức trưởng thành của sỏi, viêm đường mật và đôi khi ung thư đường mật) và các khối u nang đúng (hiếm).

Làm thế nào là u nang của gan được công nhận?

Thật không may, túi mật của gan, loại mà nó sẽ không thuộc về, thường được phát hiện ngẫu nhiên, trong các cuộc khám lâm sàng định kỳ. Thông thường bệnh nhân được kiểm tra bệnh lý đường tiêu hóa, và túi cũng được chẩn đoán cùng một lúc. Thông thường, u nang được phát hiện bằng siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính của khoang bụng. Nhiệm vụ chẩn đoán chính là sự khác biệt của giáo dục cystic xuất hiện - ký sinh trùng hoặc đơn độc, không ký sinh trùng. Cũng rất quan trọng để loại trừ nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt (chuyển thành khối u ác tính).

Để xác định bản chất ký sinh trùng, nang mang các nghiên cứu gọi là phản ứng Cazzoni hoặc phản ứng Gedin-Weinberg. Phương pháp của Cazzoni là bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch bằng chất lỏng có chứa echinococci suy yếu. Tích cực là câu trả lời, nếu sau 10 phút trên da xuất hiện xâm nhập. RCC - bổ sung phản ứng gắn kết theo phương pháp Gedin-Weinberg là máu của bệnh nhân được nối với chất lỏng của bong bóng bạch đàn và hoạt động của đáp ứng với kháng thể kháng nguyên được tiết lộ. Các quá trình tự động được xác nhận hoặc loại trừ bằng xét nghiệm máu đối với các tế bào oncomarkers (alpha-fetoproteins). Chẩn đoán chi tiết đầy đủ giúp xác định chính xác loại và loại u nang, xác định kích thước, cấu trúc, vị trí của nó. Thông tin chẩn đoán là cần thiết để phát triển chiến thuật và các chiến thuật điều trị.

Một túi bị cô lập của gan thường được chẩn đoán vô tình bằng siêu âm hoặc CT của khoang bụng. Những tổn thương u nang này thường không có triệu chứng và không có dấu hiệu lâm sàng. Bệnh gan đa u bướu là hiếm gặp và thường liên quan đến bệnh thận đa nang và các cơ quan khác. Ở người lớn, bệnh này tự biểu hiện là hummocky hepatial lymphoma tiến triển (đôi khi rất lớn). Đồng thời chức năng gan của gan được bảo tồn, và cao huyết áp không phát triển.

U nang của gan: điều trị

U mạch gan, được chẩn đoán là không ký sinh và không có biến chứng, không được vận hành. Bác sĩ tham gia xác định những ngày kiểm soát để theo dõi điều kiện của giáo dục nang. Mỗi sáu tháng một lần siêu âm bụng được thực hiện, nếu sự hình thành nang không quá 2 cm, nó chỉ đơn giản là theo dõi và theo dõi để nó không tăng kích cỡ.

Các u nang có kích thước lớn hoặc khổng lồ, đặc biệt là hình thành bọng nang phức tạp, sẽ được loại bỏ nhanh chóng. Các loại can thiệp phẫu thuật: 

• Vyshushchivanie nội dung của nang và màng của nó. 
• Phẫu thuật cắt bỏ một phần gan đặc hiệu cùng với khối u. 
• Xoá các bức tường nang hoặc toàn bộ khối u.

Phẫu thuật một phần hoặc giảm nhẹ được chỉ định trong một số ít trường hợp khi hoạt động triệt để không thể xảy ra do các bệnh lý nghiêm trọng. Trong những trường hợp như vậy, một phương pháp stomy được áp dụng (một lỗ tạo đặc biệt) kết nối túi với ruột hoặc dạ dày (cystogastroanastomosis). Rất hiếm khi thực hiện phẫu thuật để cắt bỏ, lấy đi nội dung của nang và khâu thành các mô gan. Phương pháp này được gọi là marsupialisation, từ marsupium - một túi. "Túi" được tạo ra một cách nhân tạo dần dần được lấp đầy bằng các hạt và cuối cùng bị tràn ra dưới dạng một vết sẹo. Một "túi" tương tự được tạo ra khi nang gan nằm ở trung tâm của cửa ngõ gan và bóp mạnh các ống dẫn mật, tức là gây ra chứng tăng huyết áp cổng. Phẫu thuật cắt bỏng bằng vú giúp giảm áp lực trong tĩnh mạch cửa và áp lực được bình thường hóa. Khi hình thành nang có sẹo, có thể can thiệp phẫu thuật tái tạo.

Với sự trợ giúp của phương pháp triệt để hoặc nội soi ổ bụng, một phương pháp xâm lấn nhẹ nhàng, các hoạt động được thực hiện nếu các dấu hiệu sau xuất hiện:

1. Hoạt động cấp tiến, hoạt động marsupialytic. 
2. Vỡ, chảy máu nội. 
3. Sinh sôi của nang. 
4. Xương của gan, kích thước trong đó vượt quá 7-9 cm (ung thư não khổng lồ). 
5. Sự hình thành nang sụn nằm trong tĩnh mạch cổng thông tin của gan, nén đường mật. 
6. Sự hình thành nang, biểu hiện như một triệu chứng quan trọng - chứng khó tiêu, đau dữ dội, chứng buồn nôn.

Hoạt động nội soi: 

• U thần kinh phân lập, không gây ký sinh trùng. 
• Các u nang, có kích thước lên đến 8-10 cm. 
• Một túi nang tái phát sau khi thủng.

U nang gan, được loại bỏ bằng phương pháp nội soi, thường không tái phát. Bản thân hoạt động không phải là rất chấn thương, bệnh nhân sau khi được phục hồi nhanh chóng, và ở lại bệnh viện, theo quy luật, không vượt quá một tuần.

[9], [10], [11], [12], [13]

U nang, các khuyến cáo về hành vi phục hồi chức năng, giai đoạn hậu phẫu

Tất cả các bệnh nhân trải qua phẫu thuật, bất kể nó đã hoàn thành, cavitary hay small-laparoscopic, nên tuân theo chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt trong 6 tháng và chế độ ăn kiêng ít trong suốt cuộc đời. Không bao gồm thức ăn chiên, nhiều gia vị, hun khói và béo, bạn cần phải kiểm soát hàm lượng cholesterol trong thực phẩm. Cũng trong vòng một năm sau khi phẫu thuật, cần theo dõi gan và trải qua một cuộc kiểm tra siêu âm thường lệ.

U nang gan ít khi ác tính, số bệnh nhân được chẩn đoán ung thư đại tràng không vượt quá 10% số bệnh nhân có một u nang phức tạp. Trong mọi trường hợp, u nang là dễ dàng hơn để điều trị, hoặc hoạt động trong giai đoạn đầu, khi nó không đạt được kích thước lớn, do đó sự kiện quan trọng trên khám lâm sàng thường xuyên, cũng như một thái độ có trách nhiệm trên một phần của bệnh nhân để sở hữu sức khỏe của chính họ.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]