Thoát vị bẹn trực tiếp

Thoát vị bẹn trực tiếp là bệnh lý đặc trưng bởi sự lồi ra có thể hồi phục của các cơ quan trong ổ bụng. Chúng ta hãy xem xét nguyên nhân gây bệnh, phương pháp chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa.

Bệnh này mắc phải và là một trong những bệnh thoát vị phổ biến nhất, chiếm 70-80%. Thông thường, bệnh xuất hiện do gắng sức quá mức, béo phì, táo bón kéo dài, suy mòn, ho mãn tính.

Nam giới lớn tuổi dễ mắc bệnh lý này nhất; hiếm gặp ở trẻ em và phụ nữ. Theo nguyên tắc, phần lồi thoát vị có hình tròn và nằm ở phần giữa của dây chằng bẹn. Thoát vị có thể ở cả hai bên, xuống bìu hoặc nằm gần thừng tinh ở nam giới.

Mã ICD-10

Có một số loại thoát vị, được phân loại tùy thuộc vào vị trí và một số đặc điểm khác. Theo Phân loại bệnh tật quốc tế lần thứ 10, rối loạn này thuộc nhóm bệnh về hệ tiêu hóa K00-K93.

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn mã ICD 10:

• Thoát vị K40-K46

K40 Thoát vị bẹn:

(Bubonocele, NCD, trực tiếp, song phương, gián tiếp, xiên, thoát vị bìu)

• K40.0 Thoát vị bẹn hai bên có tắc nghẽn không hoại tử
• K40.1 Thoát vị bẹn hai bên có hoại tử
• K40.2 Thoát vị bẹn hai bên không có tắc nghẽn hoặc hoại tử
• K40.3 Thoát vị bẹn một bên hoặc không xác định có tắc nghẽn, không hoại tử:
  • gây ra sự cản trở
  • bị thiệt thòi
  • không thể sửa chữa được
  • không có hoại tử
  • sự siết cổ
• K40.4 Thoát vị bẹn đơn phương hoặc không xác định có hoại tử:
  • BDU bị hoại tử
• K40.9 Thoát vị bẹn đơn phương hoặc không xác định mà không có tắc nghẽn hoặc hoại tử

Nếu rối loạn này xuất hiện do tổn thương chính thì sẽ sử dụng mã hóa phụ trợ.

Nguyên nhân gây thoát vị bẹn trực tiếp

Lồi các cơ quan bụng là một bệnh lý có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải. Nguyên nhân gây thoát vị bẹn trực tiếp chỉ ra rằng rối loạn này xảy ra do sự yếu của thành sau của ống bẹn. Cân ngang, tạo thành thành sau của ống bẹn, dần dần căng ra và teo lại. Kết quả là các mô bị vỡ, làm giảm đáng kể sức mạnh của không gian bẹn.

Thông thường, rối loạn này được chẩn đoán ở nam giới trên 40 tuổi. Điều này là do vòng bẹn bên trong, tạo thành thành sau của ống cùng tên, dễ bị tổn thương thoát vị nhất. Ở phụ nữ, dây chằng tử cung đi qua vòng như vậy, có cơ khỏe, và ở nam giới, ống tinh hoàn không có cơ và gân.

Nguyên nhân gây phình ở bẹn:

• Thành phúc mạc kém phát triển
• Tăng cường và thường xuyên hoạt động thể chất và các chấn thương liên quan
• Béo phì (trọng lượng dư thừa làm tăng áp lực lên thành bụng)
• Mang thai (gây giãn phúc mạc)
• Biến chứng từ phẫu thuật bụng
• Viêm phế quản mãn tính
• Các vấn đề về ruột (táo bón, đi tiêu không đều)
• Hút thuốc lá lâu dài kèm theo ho
• Sự hao mòn của mô theo tuổi tác

Có một nhóm nguy cơ mắc bệnh bao gồm: người hút thuốc nhiều, người cao tuổi, phụ nữ mang thai, trẻ em, vận động viên và người béo phì.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sinh bệnh học

Cơ chế phát triển của thoát vị lồi được đặc trưng bởi thực tế là toàn bộ quá trình đi qua thành phúc mạc, nhưng không ảnh hưởng đến ống bẹn. Sinh bệnh học liên quan đến tăng hoạt động thể chất, chấn thương, bệnh tật và các yếu tố khác.

Có một số giai đoạn hình thành khối u, chúng ta hãy cùng xem xét chúng:

• Hình thành một phần lồi nhỏ ở thành sau của ống tủy.
• Sự hình thành túi thoát vị, nằm ở ống bẹn dưới cân cơ chéo ngoài.
• Sa thoát vị.

Dạng trực tiếp của sự nhô ra của các cơ quan từ khoang bụng đi qua hố giữa, dần dần kéo căng cân ngang. Do đó, thoát vị rời khỏi ống bẹn. Trong những trường hợp hiếm hoi, túi thoát vị đi vào vùng bàng quang, được phúc mạc che phủ. Ngoài ra, sự nhô ra của phần ngoài phúc mạc của bàng quang là cực kỳ hiếm.

• Nếu bệnh có dạng có thể giảm bớt, thì khối u có thể được sờ thấy ở một vị trí bất thường. Phần lồi xuất hiện khi căng và biến mất khi ấn vào và ở tư thế nằm.
• Dạng không thể giảm được có vị trí điển hình của bệnh và có thể tăng lên khi rặn. Khi sờ nắn ống bẹn, có thể cảm thấy các lỗ thoát vị giãn ra, có hình tam giác hoặc hình bầu dục. Dạng này đòi hỏi chẩn đoán phân biệt với các bệnh về khối u, áp xe, giãn tĩnh mạch thừng tinh và tràn dịch màng tinh hoàn ở nam giới.

Các triệu chứng của thoát vị bẹn trực tiếp

Các dấu hiệu đau của bệnh hiếm khi xuất hiện ngay từ những ngày đầu tiên của tổn thương do các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc thoát vị. Các triệu chứng của thoát vị bẹn trực tiếp thực tế không khác gì các loại thoát vị khác, nhưng có hình ảnh chậm chạp. Tất cả các triệu chứng có thể được chia thành hai nhóm, tùy thuộc vào mức độ phát triển của bệnh lý.

1. Sự lồi ra không xảy ra khi rặn, ho, hắt hơi và không lan ra ngoài vòng thoát vị. Nó giảm đi khi cơ thể ở tư thế nằm ngang. Bệnh nhân không phàn nàn về các triệu chứng đau.
2. Thoát vị có hình cầu hoặc hình bầu dục, nhìn thấy được ở phía trên dây chằng bẹn trên bề mặt cơ thể. Có cảm giác khó chịu và nóng rát ở háng. Khi đi bộ và hoạt động thể chất, xuất hiện những cơn đau có tính chất kéo, đau nhức.

Nếu tình trạng lồi đã tồn tại trong một thời gian dài nhưng chưa được chẩn đoán, thì thường xuất hiện sau khi hoạt động thể chất mạnh hoặc khi đạt đến dạng bệnh lý cấp tính. Hãy xem xét các dấu hiệu có thể chỉ ra sự hiện diện của một rối loạn:

• Các vấn đề về tiểu tiện (do túi thoát vị đi vào một phần của bàng quang)
• Táo bón (do chèn ép ruột)
• Rối loạn tiêu hóa
• Đầy hơi
• Sự phát triển của viêm ruột thừa (dạng cấp tính) – do các cơ quan xâm nhập vào manh tràng
• Nhiệt độ cơ thể tăng cao
• Nôn mửa
• Đau bụng
• Vi phạm phúc lợi chung

Dấu hiệu đầu tiên

Dạng lồi cơ quan mắc phải vào vùng bẹn được đặc trưng bởi các triệu chứng mơ hồ và diễn biến chậm chạp. Các dấu hiệu đầu tiên có thể xuất hiện bất ngờ. Mặc dù bệnh lý có kích thước nhỏ, nhưng không gây ra cảm giác đau đớn. Nếu bệnh kéo dài, bệnh nhân sẽ phàn nàn về sự khó chịu. Đau cũng xảy ra khi kích thước tăng lên. Trong trường hợp này, bệnh nhân phàn nàn về cơn đau liên tục ở bụng dưới và bẹn. Cảm giác khó chịu có thể khu trú ở vùng xương cùng và thắt lưng.

Lúc đầu, thoát vị trực tiếp là một khối lồi nhỏ, dài, dày đặc ở vùng bẹn. Nó xuất hiện trong quá trình hoạt động thể chất và tự biến mất. Ngay khi bệnh trở nên nghiêm trọng, khối lồi có thể nhìn thấy ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể. Theo thời gian, các chất dính xuất hiện trong túi thoát vị, kèm theo đau.

Nếu bàng quang, tử cung hoặc buồng trứng lọt vào túi, điều này dẫn đến rối loạn tiểu tiện, chu kỳ kinh nguyệt và cảm giác đau đớn. Trong một số trường hợp, vòng bẹn chèn ép các mạch máu, gây ra cơn đau cấp tính liên quan đến rối loạn tuần hoàn. Trong trường hợp này, bệnh lý có dạng thắt nghẹt. Nguy hiểm của nó là hoại tử mô và sự lây lan của nhiễm trùng đến toàn bộ khoang bụng có thể bắt đầu.

[ 4 ], [ 5 ]

Thoát vị bẹn trực tiếp ở nam giới

Sự lồi ra của các cơ quan nội tạng vào khoang ống bẹn xảy ra ở bệnh nhân ở mọi lứa tuổi và giới tính. Nhưng thường gặp nhất là thoát vị bẹn trực tiếp xảy ra ở nam giới. Theo thống kê y khoa, khoảng 90% các bệnh lý ở bẹn xảy ra ở bệnh nhân nam. Điều này là do các đặc điểm sinh lý của cấu trúc cơ thể nam giới. Có các mô yếu ở bẹn và ống bẹn khá rộng. Thường gặp nhất là các cơ quan như một phần của ruột, mạc nối lớn hoặc bàng quang bị rơi ra ngoài.

Bệnh lý này lan rộng ra ngoài thừng tinh và có hình cầu. Ở giai đoạn đầu, nó không có triệu chứng nào, nhưng trông giống như một khối u nhỏ. Theo thời gian, túi sẽ tăng kích thước và có các dấu hiệu như:

• Cảm giác nóng rát và đau ở háng kéo dài.
• Sưng phúc mạc và vùng bẹn, thay đổi tùy theo vị trí của cơ thể.
• Cảm thấy khó chịu khi đi lại và đi tiểu.

Nguyên nhân chính gây ra chứng rối loạn này ở nam giới là yếu tố về thể chất. Nhiều bác sĩ khẳng định rằng có yếu tố di truyền. Nhưng ngoài yếu tố này ra, phải có sự tác động của yếu tố thứ hai. Khi nâng tạ, ho mạnh hoặc táo bón, áp lực trong ổ bụng tăng lên, do đó nơi yếu nhất của thành trong phúc mạc cho phép cơ quan này đi qua dưới da.

Khi nghi ngờ bệnh lần đầu, bạn nên liên hệ với bác sĩ điều trị và tiến hành chẩn đoán. Nếu bạn trì hoãn việc đến bệnh viện, nguy cơ biến chứng sẽ tăng lên. Phẫu thuật được sử dụng để điều trị, vì các phương pháp bảo tồn sẽ không loại bỏ được bệnh. Mục tiêu chính của phẫu thuật thoát vị là đưa các cơ quan bị sa trở lại vị trí ban đầu và sau đó là phẫu thuật thẩm mỹ lỗ thoát vị. Thời gian phục hồi chức năng kéo dài 3-4 tháng, tùy thuộc vào hoạt động thể chất vừa phải và chế độ dinh dưỡng.

[ 6 ]

Thoát vị bẹn trực tiếp ở phụ nữ

Sa phúc mạc bệnh lý có các cơ quan nội tạng vào trong lòng ống bẹn là một bệnh lý mắc phải. Thoát vị bẹn trực tiếp ở phụ nữ thường xuất hiện sau 40-50 tuổi. Thoát vị được hình thành tại chỗ nối của các mô xung quanh lỗ âm đạo và tử cung. Các nguyên nhân chính gây ra bệnh:

• Bệnh lý giải phẫu bẩm sinh.
• Yếu cơ (do áp lực trong khoang bụng tăng lên khiến các cơ quan không thể giữ nguyên vị trí).
• Tăng cường hoạt động thể chất (táo bón mãn tính, nâng tạ, sinh con).
• Chấn thương vùng bẹn (làm suy yếu hệ thống dây chằng).
• Béo phì.

Các triệu chứng của bệnh khó chịu:

• Khối u lồi ra nhiều hơn khi cơ thể ở tư thế thẳng đứng, cũng như khi gắng sức, ho và hắt hơi.
• Cơn đau có cường độ khác nhau và lan tới xương cùng, lưng dưới và bụng dưới.
• Táo bón, đầy hơi, đi tiểu thường xuyên.
• Đau bụng kinh dữ dội là tình trạng đau dữ dội khi đi tiểu do buồng trứng và ống dẫn trứng chèn vào túi thoát vị.

Theo nguyên tắc, quá trình chẩn đoán không khó. Ở phụ nữ, không thể đưa ngón tay vào ống bẹn, vì vậy bác sĩ sẽ thu thập tiền sử bệnh, tiến hành kiểm tra thị giác, sờ nắn. Hình dạng và kích thước của túi được đánh giá theo vị trí thẳng đứng và nằm ngang. Bệnh nhân được siêu âm kiểm tra các cơ quan vùng chậu và khoang bụng, soi bàng quang và chụp thoát vị.

Điều trị bao gồm phẫu thuật thoát vị và nội soi ổ bụng. Nếu có chống chỉ định phẫu thuật, bệnh nhân được chỉ định đeo băng đặc biệt. Phương pháp điều trị này không loại bỏ bệnh lý mà chỉ làm giảm các triệu chứng đau, ngăn ngừa sự gia tăng và xâm lấn của bệnh.

Hậu quả

Tổn thương thoát vị bẹn nếu không được điều trị đúng cách có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng. Hậu quả của bệnh có thể xảy ra nếu không có biện pháp loại bỏ. Thiếu sự chăm sóc y tế sẽ dẫn đến tình trạng thắt nghẹt, phì đại bệnh lý của thoát vị, các loại viêm và nhiễm trùng khác nhau, có thể gây tử vong.

Đặc biệt chú ý đến hoạt động để chỉnh sửa các cơ quan. Vì có thể tái phát nếu không có sự can thiệp của phẫu thuật. Để tránh hậu quả nghiêm trọng, cần phải tuân thủ tất cả các khuyến cáo của bác sĩ trong giai đoạn hậu phẫu. Bệnh nhân được kê đơn chế độ ăn đặc biệt giúp giảm táo bón và đầy hơi, cũng như hoạt động thể chất tối thiểu.

Điều rất quan trọng là phải nhận ra rằng phương pháp điều trị bảo tồn và phương pháp dân gian sẽ không cải thiện được tình trạng của bệnh nhân. Do đó, để tránh những biến chứng nghiêm trọng, khi có những dấu hiệu đầu tiên của bệnh, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.

[ 7 ]

Biến chứng

Bất kỳ bệnh nào không được điều trị y tế đúng cách đều dẫn đến một số hậu quả tiêu cực. Các biến chứng ảnh hưởng đến hoạt động của tất cả các cơ quan và hệ thống. Vấn đề phổ biến nhất mà bệnh nhân mắc bệnh thoát vị phải đối mặt là tình trạng thắt nghẹt. Bệnh lý như vậy đòi hỏi phải điều trị phẫu thuật khẩn cấp. Chúng ta hãy xem xét các triệu chứng chính của biến chứng này:

• Buồn nôn, nôn, đầy hơi
• Không có khí, táo bón kéo dài
• Sự hình thành ở háng không thể giảm được
• Có máu trong phân
• Nhịp tim nhanh
• Điểm yếu chung

Ngoài tình trạng thắt nghẹt, có thể có các biến chứng như: ứ đọng phân trong ruột già (coprostasis), viêm tinh hoàn (viêm tinh hoàn do thiếu máu cục bộ), viêm thoát vị. Bệnh có thể gây hoại tử các cơ quan nằm trong túi. Trong một số trường hợp, viêm ruột thừa cấp phát triển do chèn ép các mạch máu. Một biến chứng nghiêm trọng khác là viêm phúc mạc, tức là viêm toàn bộ khoang bụng.

[ 8 ]

Chẩn đoán thoát vị bẹn trực tiếp

Phát hiện sớm bệnh giúp đơn giản hóa đáng kể quá trình điều trị và giảm thiểu nguy cơ biến chứng và hậu quả nghiêm trọng. Chẩn đoán thoát vị bẹn trực tiếp thường không khó, vì phần lồi ra dễ dàng phát hiện trong quá trình khám sức khỏe.

• Do đó, ở nam giới, nửa bìu bị ảnh hưởng sẽ to ra, da bị kéo căng và cơ quan sinh dục hướng về phía đối diện.
• Khi khám bệnh nhân nữ, cần lưu ý rằng không thể đưa ngón tay vào lỗ ngoài của ống bẹn. Cấu trúc này nằm phía trên dây chằng bẹn.

Khi thu thập tiền sử bệnh, thời gian lồi ra, tình trạng táo bón, ho, nâng tạ, tức là các yếu tố gây ra bệnh, sẽ được tính đến. Bác sĩ kiểm tra xem khối thoát vị có dễ định vị lại không và có bị thắt nghẹt không. Sau khi kiểm tra bằng mắt, khối thoát vị được sờ nắn, đánh giá độ đặc, tính di động và nội dung của nó. Đặc biệt chú ý đến tình trạng đau khi sờ nắn và màu da của túi thoát vị.

Sau đó, bệnh nhân được gửi đi siêu âm các cơ quan và thành phần vùng chậu. Phương pháp chẩn đoán này cho phép bạn đánh giá cấu trúc của các nội dung bệnh lý. Sau đây là những nơi dễ bị tiết dịch nhất: mạc nối lớn, ruột, buồng trứng. Siêu âm cho phép bạn phân biệt bệnh với tràn dịch màng tinh hoàn ở thừng tinh ở nam giới và một số bệnh lý khác có triệu chứng tương tự.

[ 9 ], [ 10 ]

Kiểm tra

Để làm rõ chẩn đoán và lựa chọn phác đồ điều trị, bệnh nhân phải trải qua một loạt các xét nghiệm. Các nghiên cứu lâm sàng chung bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu, cũng như các phương pháp loại trừ các bệnh có thể chống chỉ định can thiệp phẫu thuật. Ngoài ra, bệnh nhân phải trải qua điện tâm đồ, siêu âm và xét nghiệm đông máu.

Kiểm tra siêu âm cho phép xác định những gì bên trong túi thoát vị. Vì trong một số trường hợp, các dấu hiệu của tổn thương thoát vị là triệu chứng của một căn bệnh hoàn toàn khác.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Chẩn đoán bằng dụng cụ

Có nhiều phương pháp và quy trình được sử dụng để phát hiện thoát vị. Chẩn đoán bằng dụng cụ được sử dụng để kiểm tra bệnh nhân nam. Nghiên cứu này là nội soi màng phổi, tức là soi xuyên bìu. Nếu có chất lỏng trong đó, các tia sáng đi qua mà không gặp khó khăn, với các cấu trúc dày đặc - ánh sáng không đều. Điều này cho phép bạn phân biệt thoát vị với phù nề.

Đặc biệt chú ý đến các phương pháp chẩn đoán vật lý. Bác sĩ sẽ sờ nắn phần nhô ra của các cơ quan, kiểm tra xem nó có thể trở lại khoang hay không. Ngoài ra, tình trạng của các lỗ mở và kênh tự nhiên cũng được đánh giá.

Chẩn đoán phân biệt

Về triệu chứng, thoát vị bẹn tương tự như các tổn thương khác ở vùng bẹn. Chẩn đoán phân biệt cho phép bạn nhận biết nhiều bệnh khác nhau. Theo nguyên tắc, bệnh được phân biệt với các rối loạn sau:

• U mỡ ở thừng tinh
• Thoát vị đùi
• Thoát vị màng tinh hoàn
• U nang dây chằng tròn ở tử cung
• ẩn tinh hoàn
• Bệnh hạch bạch huyết

Một tập hợp các dấu hiệu lâm sàng đặc trưng được sử dụng để nhận dạng. Chẩn đoán phân biệt các loại bệnh lý riêng lẻ có một số khó khăn nhất định, vì tất cả chúng đều cần điều trị phẫu thuật. Chẩn đoán cuối cùng chỉ được thiết lập sau khi sửa lại ống bẹn.

[ 16 ], [ 17 ]

Sự khác biệt giữa thoát vị bẹn xiên và trực tiếp

Khi lập kế hoạch điều trị, cần đặc biệt chú ý đến việc phân biệt với các rối loạn khác. Điều này là do phần nhô ra của các cơ quan ở vùng bẹn thường là xiên và thẳng.

Hãy cùng xem xét sự khác biệt giữa thoát vị bẹn xiên và thoát vị bẹn trực tiếp:

• Trực tràng thoát ra khỏi khoang bụng qua chỗ lõm giữa ở bẹn. Nó nằm ở giữa thừng tinh, tách biệt với túi. Các lớp giải phẫu chính là: da, mô dưới da, cơ bụng, cân cơ chéo, cân ngang. Túi thoát vị bao gồm hai lớp - cân ngang và phúc mạc.
• Các lớp giải phẫu của dạng xiên là: da, mô dưới da, cân tinh hoàn trong, cân nông, mạc cơ chéo ngoài bụng. Túi thoát vị có thể có độ dày khác nhau. Nếu bệnh lý đã tồn tại trong một thời gian dài và đeo băng để làm giảm các triệu chứng của nó, thì túi có thể được hợp nhất chặt chẽ với các cơ quan bụng và thừng tinh. Nội dung của nó có thể là tất cả các cơ quan ngoại trừ gan.

Thoát vị bẹn xiên và trực tiếp khác nhau về các dấu hiệu lâm sàng. Trực tiếp có hình cầu, và xiên dài ra, ở giai đoạn sau nó trở thành bẹn bìu. Xiên có thể là bẩm sinh, và trực tiếp chỉ mắc phải.

[ 18 ]

Điều trị thoát vị bẹn trực tiếp

Chỉ có phương pháp triệt để mới được sử dụng để loại bỏ phần lồi ra của các cơ quan trong ổ bụng. Điều trị thoát vị bẹn trực tiếp liên quan đến can thiệp phẫu thuật. Mục tiêu chính của nó là khâu lỗ thoát vị và tăng cường thành sau của ống bẹn.

Nhưng nếu có những chống chỉ định như mang thai, tình trạng chung của cơ thể suy yếu hoặc các quá trình viêm, thì tôi sử dụng liệu pháp bảo tồn. Bản chất của nó nằm ở việc đeo băng đặc biệt, hạn chế hoạt động thể chất, tuân theo chế độ ăn uống đặc biệt và loại bỏ các bệnh làm trầm trọng thêm tình trạng thoát vị.

Các phương pháp y học cổ truyền được sử dụng như liệu pháp hỗ trợ. Phương pháp điều trị như vậy cho phép giảm các triệu chứng đau đớn và giảm thiểu các quá trình viêm trong cơ thể. Nhưng các phương pháp như vậy, cũng như liệu pháp dùng thuốc, sẽ không giúp điều chỉnh sự lồi ra của các cơ quan.

Các loại thuốc

Có nhiều phương pháp được sử dụng để điều trị bệnh thoát vị, phương pháp chính là phẫu thuật. Thuốc được kê đơn trước khi phẫu thuật và trong giai đoạn hậu phẫu để ngăn ngừa biến chứng. Nhưng liệu pháp dùng thuốc đơn thuần sẽ không giúp loại bỏ bệnh lý. Uống vitamin và thuốc thúc đẩy sự phát triển của collagen mô liên kết không thể ngăn ngừa các cơ quan lồi ra. Nhưng việc tăng lượng vitamin trong giai đoạn hậu phẫu rất hữu ích vì nó cải thiện chất lượng mô sẹo và đóng vai trò như một biện pháp phòng ngừa tái phát.

Mặc dù hoạt động thể chất có thể gây ra sự phát triển của bệnh, các bài tập đặc biệt là một cách chữa trị và phòng ngừa thoát vị tuyệt vời. Bơi lội là một trong những bài tập hiệu quả nhất và được bác sĩ chấp thuận. Trong các bài tập như vậy, các cơ bụng được tăng cường, tạo ra hiệu ứng tích cực. Ngoài bơi lội, bạn có thể sử dụng các bài tập thể dục nhịp điệu vừa phải, đi bộ nhanh, đạp xe.

Bài thuốc dân gian

Cùng với các phương pháp điều trị bảo tồn, y học thay thế rất phổ biến. Y học cổ truyền giúp giảm thiểu các triệu chứng đau đớn và cải thiện hiệu quả của phương pháp điều trị chính.

• Để loại bỏ cảm giác đau, hãy rửa chỗ đau bằng nước lạnh và giấm. Nếu có cơn buồn nôn, nên nuốt một cục đá, có thể chườm đá vào chỗ thoát vị.
• Lấy vài thìa hoa thanh cúc và đổ 500 ml nước vào. Uống 2 cốc thuốc mỗi ngày.
• Đổ nước sôi vào 2 thìa vỏ cây sồi và ủ trong 20-30 phút. Ngâm băng gạc cotton vào nước ngâm và đắp gạc lên chỗ đau trong 30 phút.
• Lấy nước muối dưa cải bắp và đắp gạc từ băng gạc gấp thành nhiều lớp. Đắp thuốc vào vùng bị đau.
• Một bài thuốc phổ biến khác để điều trị thoát vị bẹn là thuốc mỡ làm từ mỡ lợn. Lấy 500 g mỡ và làm tan chảy trong bồn nước. Đun nóng một lọ thủy tinh và đổ mỡ vào. Đổ tinh chất giấm và một quả trứng vào một lọ khác. Trộn đều các thành phần trong lọ và để ở nơi tối, mát trong 7-10 ngày. Đun nóng lọ trong bồn nước, thêm 2 quả trứng cút và một thìa mỡ lửng. Trộn đều thuốc mỡ, bôi lên khăn ăn, đắp lên vùng đau nhức trên cơ thể và cố định bằng băng. Giữ nguyên miếng gạc trong 2-3 giờ và bảo quản thuốc mỡ trong tủ lạnh.

[ 19 ], [ 20 ]

Điều trị bằng thảo dược

Nhiều phương pháp điều trị thoát vị bẹn trực tiếp có thể loại bỏ hiệu quả cơn đau và giảm khó chịu. Phương pháp điều trị bằng thảo dược đặc biệt phổ biến. Thuốc sắc và thuốc truyền dễ chuẩn bị, hiệu quả điều trị rõ ràng ngay sau khi sử dụng.

• Đổ nước sôi vào một thìa lá cỏ ba lá khô và ủ trong một giờ. Lọc lấy nước và uống 1/3 cốc trước mỗi bữa ăn.
• Trà gừng, uống khi bụng đói, làm giảm các triệu chứng đau. Lấy rễ gừng tươi, xay nhuyễn bằng máy xay hoặc cắt thành từng miếng nhỏ. Đổ nước sôi vào rễ và ủ trong 10-20 phút. Bạn có thể thêm một thìa mật ong, quế và chanh vào nước trà thu được.
• Bạc hà có đặc tính chống viêm và giảm đau. Nên thêm bạc hà tươi hoặc khô vào trà và bất kỳ món ăn nào. Nhưng nếu bệnh nhân có rối loạn do cục máu đông, thì trước khi sử dụng phương thuốc này, nên tham khảo ý kiến bác sĩ.

Thuốc vi lượng đồng căn

Một trong những lựa chọn điều trị thay thế cho các tổn thương thoát vị ở vùng bẹn là liệu pháp vi lượng đồng căn. Chúng ta hãy xem xét các loại thuốc chính được kê đơn để điều trị bệnh.

• Alumina – giúp loại bỏ chứng táo bón do rối loạn đường ruột. Có hiệu quả đối với chứng đau bụng quặn, yếu cơ bụng và rối loạn tiêu hóa.
• Calcarea carbonica – dùng cho thoát vị do béo phì. Trong trường hợp này, các triệu chứng của rối loạn có thể là hạch bạch huyết to ở vùng chậu.
• Lycopodium – có tác dụng hỗ trợ điều trị thoát vị bẹn bên phải.
• Nux vomica – loại bỏ chứng táo bón mãn tính và bất kỳ rối loạn phân nào khác. Thuốc được kê đơn cho các rối loạn tiêu hóa, đau bụng dữ dội trong hoặc sau bữa ăn, ợ chua.
• Phốt pho - dùng để làm sạch các cơ quan bị ho dữ dội do các bệnh viêm mãn tính ở phế quản hoặc thanh quản.

Để phương pháp điều trị vi lượng đồng căn có hiệu quả và an toàn, thuốc phải được bác sĩ vi lượng đồng căn kê đơn.

Điều trị phẫu thuật

Phương pháp chính để loại bỏ sa các cơ quan nội tạng là can thiệp phẫu thuật. Điều trị phẫu thuật bao gồm phẫu thuật tạo hình ống bẹn và phục hồi sự sắp xếp bình thường của các cơ quan. Đối với điều này, có thể sử dụng phương pháp phẫu thuật thoát vị, nội soi ổ bụng hoặc nội soi. Chúng ta hãy xem xét các giai đoạn chính của phẫu thuật:

• Ở giai đoạn đầu tiên, đường vào thoát vị được hình thành. Một vết rạch được thực hiện ở vùng bẹn và cân cơ chéo ngoài của cơ bụng được mổ xẻ. Vạt mô trên được tách ra khỏi các cơ ngang và chéo trong, để lộ rãnh của dây chằng bẹn.
• Ở giai đoạn thứ hai, túi thoát vị được cô lập và loại bỏ hoàn toàn.
• Khâu vòng bẹn theo kích thước bình thường là 0,6-0,8 cm.
• Thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ vùng bẹn.

Phẫu thuật nội soi được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Các vết rạch nhỏ được thực hiện ở vùng bụng, trong đó các dụng cụ phẫu thuật đặc biệt được đưa vào. Để quan sát quy trình, một loại khí đặc biệt được đưa vào khoang bụng, khí này được bơm ra ở cuối. Khi cắt bỏ thoát vị, bác sĩ sẽ giải phóng túi thoát vị khỏi các chất bên trong và gia cố thành bụng bằng một tấm lưới đặc biệt. Điều này ngăn ngừa sự phát triển của bệnh lý và lan sang ống bẹn. Tấm lưới được làm bằng chất không gây dị ứng, không gây ra phản ứng viêm. Sau khi phẫu thuật, các khiếm khuyết của mô cơ được khâu lại và các dụng cụ phẫu thuật được lấy ra. Các vết rạch trên da được đóng lại bằng các mũi khâu đơn và một miếng băng. Loại phẫu thuật này giảm thiểu thiệt hại, vì không có lý do gì để sử dụng một vết rạch khoang rộng làm tăng bề mặt vết thương.

Phòng ngừa

Thời gian phục hồi chức năng sau điều trị thoát vị bẹn trực tiếp là một quá trình dài. Phòng ngừa nhằm mục đích tăng cường cơ corset và loại bỏ các yếu tố gây tăng áp lực trong ổ bụng. Bệnh nhân được chỉ định các bài tập trị liệu, chế độ ăn uống cân bằng và đeo băng.

Có một số biện pháp phòng ngừa giúp ngăn ngừa bệnh tái phát:

• Khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện, bạn nên đeo nẹp háng.
• Loại bỏ kịp thời tình trạng táo bón, ho mãn tính và các bệnh về nội tạng.
• Dinh dưỡng tốt, sử dụng thực phẩm bổ sung vitamin.
• Hạn chế hoạt động thể chất và nâng vật nặng.

Sự kết hợp của tất cả các yếu tố trên cho phép bạn đẩy nhanh quá trình phục hồi của cơ thể, ngăn ngừa biến chứng và tái phát.

Dự báo

Nguy cơ biến chứng và tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Trước hết, cần phải kịp thời tìm kiếm sự trợ giúp y tế và chẩn đoán đúng bệnh. Theo nguyên tắc, tiên lượng là thuận lợi. Nhưng khi sử dụng phẫu thuật căng giãn thoát vị, có nguy cơ tái phát. Ngoài ra, khi điều trị thoát vị không thể phục hồi, có nguy cơ thắt nghẹt, làm xấu đi đáng kể tiên lượng.

Thoát vị bẹn trực tiếp là một bệnh lý mắc phải, hiệu quả của nó phụ thuộc phần lớn vào việc chẩn đoán sớm và điều trị đúng phác đồ. Kết quả điều trị, tức là tiên lượng, bị ảnh hưởng bởi độ tuổi của bệnh nhân, sự hiện diện của các bệnh đi kèm, các biến chứng và đặc điểm cá nhân của cơ thể bệnh nhân.