Các triệu chứng trước khi mãn kinh

Các triệu chứng trước khi mãn kinh thường xuất hiện trước, thậm chí trước khi chức năng kinh nguyệt bị gián đoạn. Giai đoạn này được gọi là "tiền mãn kinh". Quá trình phát triển mãn kinh có một số giai đoạn liên tiếp:

1. tiền mãn kinh – giai đoạn từ 45 tuổi đến khi bắt đầu mãn kinh;
2. mãn kinh – thời kỳ kinh nguyệt cuối cùng, độ tuổi trung bình khoảng năm mươi;
3. thời kỳ hậu mãn kinh – giai đoạn từ kỳ kinh nguyệt cuối cùng cho đến hết cuộc đời của người phụ nữ.

Tất cả các giai đoạn này đều có những đặc điểm riêng, nhưng các triệu chứng đầu tiên xuất hiện chính xác trong thời kỳ tiền mãn kinh. Thông thường, các triệu chứng mãn kinh được biểu hiện rõ rệt và ảnh hưởng lớn đến hoạt động hàng ngày của phụ nữ. Để khắc phục tình trạng này và duy trì hoạt động bình thường của cơ thể, cần phải biết các đặc điểm thay đổi ở cơ thể phụ nữ trong giai đoạn này.

Các triệu chứng trước khi mãn kinh thường không đặc hiệu và có thể biểu hiện dưới dạng những thay đổi về mặt thực vật và cảm xúc. Điều này xảy ra do vi phạm quy định về quá trình truyền xung thần kinh do mức độ estrogen giảm dần. Xét cho cùng, trong suốt cuộc đời, một người phụ nữ có một nền tảng nội tiết tố cụ thể, điều này là do nồng độ các hormone sinh dục nữ chính - estrogen và gestagen (progesterone). Các hormone này không ảnh hưởng nghiêm ngặt đến bộ phận sinh dục nữ, chúng cũng ảnh hưởng đến trạng thái tinh thần, điều chỉnh các quá trình ức chế và kích thích ở hệ thần kinh trung ương. Do đó, khi thiếu hụt, thường quan sát thấy những thay đổi về tâm trạng, thường thay đổi - dưới dạng cáu kỉnh hoặc không ổn định về mặt tâm lý, suy nghĩ trầm cảm, bồn chồn, căng thẳng. Ngoài ra còn có tình trạng mệt mỏi gia tăng, rối loạn giấc ngủ như mất ngủ hoặc buồn ngủ, suy giảm hiệu suất và hoạt động hàng ngày. Cũng có thể có các triệu chứng thực vật với sự kích thích của hệ thần kinh phó giao cảm dưới dạng buồn nôn, nôn, đau đầu.

Sự giảm nồng độ estrogen thúc đẩy quá trình tổng hợp catecholamine một cách bù trừ, kích thích hệ thần kinh trung ương và ngoại biên. Do quá trình này, độ dẫn truyền xung thần kinh dọc theo các sợi thần kinh tăng lên và xảy ra tình trạng kích thích thần kinh với "bốc hỏa". Khái niệm này khá rộng và bao gồm cảm giác nóng, đổ mồ hôi nhiều, hồi hộp hoặc tim đập nhanh. Do đó, các triệu chứng trước khi mãn kinh thường bắt đầu bằng các biểu hiện cảm xúc-thực vật, nhưng ngoài ra, có thể có các triệu chứng khác từ các cơ quan và hệ thống khác. Đây là tình trạng nghiêm trọng hơn, vì sự xuất hiện ngay lập tức của các triệu chứng như vậy không cho phép thực hiện liệu pháp thay thế kịp thời để điều chỉnh giai đoạn này.

Do mức adrenaline và noradrenaline tăng cao, hệ thống tim mạch cũng bị ảnh hưởng, điều này cũng có thể gây ra các triệu chứng cụ thể trước khi mãn kinh. Đồng thời, các quá trình điều hòa trương lực mạch máu bị gián đoạn, góp phần gây ra các giai đoạn co thắt mạch máu ngoại vi, tăng sức cản ngoại vi và tăng huyết áp động mạch. Sự không ổn định của huyết áp động mạch cũng được hỗ trợ bởi các rối loạn trong quá trình dẫn truyền xung thần kinh và điều hòa các quá trình kích thích và ức chế trong hệ thần kinh trung ương, không kiểm soát được trương lực mạch máu.

Một yếu tố khác góp phần vào sự phát triển của tăng huyết áp là sự kích hoạt các nguồn tổng hợp estrogen ngoài buồng trứng - đây là mô mỡ, cũng như vỏ thượng thận, gây ra sự gia tăng tổng hợp androgen, leptin, mineralocorticoid. Đồng thời, các tác dụng không mong muốn khác của chúng xuất hiện dưới dạng béo phì và giữ nước và natri, ảnh hưởng đến sự phát triển của tăng huyết áp. Do đó, một triệu chứng trước khi mãn kinh có thể là tăng huyết áp động mạch, phát sinh lần đầu tiên hoặc là một biến chứng nghiêm trọng của tăng huyết áp trước đó dưới dạng cơn tăng huyết áp.

Về hệ tim mạch, cũng có thể xuất hiện những thay đổi dưới dạng gián đoạn hoạt động của tim, nhịp tim nhanh kịch phát và xuất hiện loạn nhịp tim.

Các triệu chứng trước khi mãn kinh có thể biểu hiện dưới dạng tổn thương các cơ quan khác - mô xương, mạch máu, nhưng các biểu hiện lâm sàng này xảy ra ở giai đoạn sau, khi tình trạng thiếu hụt hormone đã được quan sát thấy trong một thời gian dài. Trong trường hợp này, đau ở các cơ chân, đau tim có bản chất giống như đau thắt ngực, da khô và xuất hiện nếp nhăn có thể gây khó chịu.

Cần phải nói rằng các rối loạn chính có thể được quan sát từ chu kỳ kinh nguyệt. Kinh nguyệt trở nên không đều: thường thì một tháng là bình thường, và hai hoặc ba tháng không có. Đây là những dấu hiệu điển hình của thời kỳ mãn kinh. Nhưng có thể có những lựa chọn khác: kinh nguyệt ra nhiều một lần, sau đó không có trong sáu tháng hoặc ra ít mỗi tháng với lượng giảm dần. Những triệu chứng này trước khi mãn kinh cho thấy cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ và chỉ định liệu pháp thay thế hormone.

Các triệu chứng trước khi mãn kinh bắt đầu dần dần, thường không đặc hiệu và được biểu hiện riêng lẻ ở mỗi phụ nữ. Trong mọi trường hợp, cần phải nhớ về những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong hệ thống sinh sản và chẩn đoán kịp thời các biểu hiện ban đầu của các triệu chứng. Tình trạng này có thể được khắc phục bằng cách dùng thuốc nội tiết tố, vì việc điều chỉnh nồng độ estrogen có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]