^

Sức khoẻ

A
A
A

Mãn kinh muộn

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thông thường mãn kinh ở phụ nữ xảy ra trong khoảng thời gian 45-52 năm, và chỉ khoảng 5% trong số đó xảy ra sau đó - sau 55 năm. Hiện tượng này được gọi là đỉnh điểm trễ, và khá khó để nói dứt khoát liệu đây có phải là điểm cộng hoặc trừ. Quá trình này là cá nhân cho mỗi phụ nữ, và sau đó, cho dù đó là một dấu hiệu tốt hay xấu, phụ thuộc vào những lý do mà nó đã không bắt đầu. Trong số các yếu tố chính của đỉnh điểm trễ, các bệnh lý phụ khoa và yếu tố di truyền được phân biệt.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nguyên nhân mãn kinh muộn

Nguyên nhân của thời kỳ mãn kinh muộn là di truyền. Phụ nữ, bà mẹ hoặc bà đã trải qua thời kỳ đỉnh cao ở khoảng 60 năm, có thể mong đợi như vậy. Nếu đỉnh điểm trầm trọng xảy ra chính xác do di truyền, thì bạn không nên lo lắng về nó.

Nhưng trong một số trường hợp, sự khởi phát sau đó của mãn kinh là do các yếu tố khác. Nguyên nhân của hiện tượng này có thể khá nguy hiểm - do bệnh nặng và các hoạt động được thực hiện ở ngực, tử cung hay buồng trứng.

Đôi khi mãn kinh muộn có thể xảy ra do xạ trị hoặc hóa trị liệu.

trusted-source[7], [8], [9], [10]

Sinh bệnh học

Trong sự khởi đầu của thời kỳ mãn kinh được đặc trưng bởi một chức năng buồng trứng chậm và dần dần, và sau đó hoàn thành tất cả các "chuyến đi" của họ (trong 1-3 năm đầu tiên của thời kỳ mãn kinh lúc bắt đầu của thời kỳ mãn kinh buồng trứng đã xuất hiện nang chỉ cá nhân mà sau này biến mất hoàn toàn). Do vậy, việc phát triển thiểu năng sinh dục cái gọi là nhà nước hypergonadotrophic (thiếu chủ yếu là estrogen), mà đôi khi được liên kết với một sự thay đổi trong hoạt động của hệ thống limbic, một sự vi phạm tiết neurohormones.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Triệu chứng mãn kinh muộn

Các triệu chứng mãn kinh có thể hoàn toàn khác nhau, chúng hoàn toàn là cá thể và phụ thuộc vào cơ thể của mỗi người phụ nữ. Nhiều người ghi nhận những dấu hiệu như lo lắng không bình thường, chảy máu vào da mặt và cổ, nhức đầu, mất ngủ thường xuyên, đánh trống ngực. Thông thường, những triệu chứng này kéo dài trong vài tháng, nhưng đôi khi có thể quan sát được một thời gian dài hơn. Những vi phạm này là tạm thời và biến mất sau khi cơ thể đã thích nghi với các điều kiện sinh lý mới.

Các triệu chứng của mãn kinh cũng có thể phụ thuộc vào cấu tạo của cơ thể. Phụ nữ mỏng có thể bị loãng xương, cũng như các hành vi vi phạm trong khu vực tâm thần. Phụ nữ có khối lượng thừa cân có thể bị nhức đầu, cũng như tăng huyết áp. Phụ nữ bị hội chứng kinh nguyệt trước tuổi mãn kinh, gặp khó khăn về thụ tinh, mãn kinh thì khó dung nạp.

Khi mức hoóc môn trong máu giảm chậm, người phụ nữ hầu như không gặp bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu của thời kỳ mãn kinh, nhưng sự giảm nhanh chóng và nhanh chóng gần như luôn luôn đi kèm với các dấu hiệu bệnh lý khó chịu.

Điều gì là nguy hiểm cho mãn kinh muộn?

Mãn kinh muộn là nguy hiểm vì nó có thể là một trong những dấu hiệu của sự phát triển của u ác tính của vú hoặc buồng trứng. Đó là lý do tại sao, nếu trước tuổi 52 phụ nữ không bắt đầu mãn kinh, điều tuyệt đối cần phải được kiểm tra từ một nhà mammologist, cũng như một bác sĩ phụ khoa, để đảm bảo rằng không có bệnh.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25]

Dấu hiệu đầu tiên

Trong số các dấu hiệu đầu tiên của thời kỳ mãn kinh muộn là không đều (hiếm hoi hoặc dồi dào hơn) hàng tháng, và còn gọi là "cơn nóng". Các triệu chứng tương tự có thể xảy ra ngay cả vài năm trước khi bắt đầu mãn kinh.

trusted-source[26], [27], [28], [29]

Các biến chứng và hậu quả

Trong số những biến chứng có thể có và hậu quả của mãn kinh là những vấn đề sau:

  • Chảy máu tử cung không chức năng;
  • Khả năng phát triển bệnh của các cơ quan của hệ thống tim mạch (như bệnh mạch vành, huyết áp động mạch, xơ vữa động mạch);
  • Giảm mật độ xương (đây là triệu chứng loãng xương), khiến xương trở nên giòn, làm tăng nguy cơ gãy xương;
  • Phát triển các bệnh ung thư.

trusted-source[30], [31], [32]

Chẩn đoán mãn kinh muộn

Trong chẩn đoán cuối thời kỳ mãn kinh, các bác sĩ đầu tiên kiểm tra lịch sử để tìm hiểu những gì nguy cơ huyết khối và bệnh ung thư vú, cũng như để tìm hiểu xem bệnh nhân có phẫu thuật (cả truyền thống và phụ khoa) và liệu cô có liên quan ENDOCRINOPATHIES và các bệnh soma.

Ngoài ra, một cuộc kiểm tra thể chất được thực hiện, trong đó các dữ liệu nhân trắc được đo, huyết áp, chỉ số trọng lượng được tiết lộ, da và tuyến vú được kiểm tra, và khám phụ khoa bằng gương được thực hiện.

Ngay cả khi chẩn đoán bằng ind. Kupperman ghi được một số triệu chứng của mãn kinh. Đánh giá mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khác xảy ra trên cơ sở các khiếu nại của bệnh nhân, sau đó điểm được tóm tắt cho tất cả các chỉ số.

trusted-source[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Phân tích

Trong quá trình kiểm tra, các xét nghiệm sau đây được thực hiện trong chẩn đoán mãn kinh:

  • khám tế bào lấy từ cổ tử cung của vết bẩn (phương pháp Papanicolaou);
  • xác định mức estrogen trong máu (FSH, TTG và LH, cũng như testosterone và prolactin);
  • xét nghiệm máu sinh hóa (xác định AST, ALT và AFP, cũng như creatinine, cholesterol, glucose, triglycerides và bilirubin);
  • xác định nồng độ lipid trong máu (chỉ số gây nhồi máu, cholesterol LDL và cholesterol HDL với VLDLP, cũng như lipoprotein (a)).
  • coagulogram.

trusted-source[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Chẩn đoán dụng cụ

Với chẩn đoán dụng cụ của mãn kinh, các thủ thuật sau được thực hiện:

  • Đo xung và huyết áp;
  • Chụp quang tuyến vú;
  • Đo lường xương;
  • Siêu âm qua âm đạo (trong trường hợp này, tiêu chuẩn mà không có bệnh lý ở nội mạc tử cung là độ dày của nó trong vòng 4-5 mm trên Maho);
  • Nếu kết quả siêu âm cho thấy rằng có một sự dày lên của Meho nội mạc tử cung, và nó là hơn 5 mm, hoặc đã được tiết lộ sự xuất hiện của / polyp nội mạc tử cung GGE trước khi bắt đầu HRT, nó là cần thiết để thực hiện một paypelbiopsiyu riêng biệt hoặc nạo, và kiểm tra sau đó mô học.

Chẩn đoán phân biệt

Climax là về mặt sinh lý lạnh thời gian, xảy ra trong cuộc sống của mỗi người phụ nữ, do đó, một chẩn đoán phân biệt là không bắt buộc. Nhưng nếu hội chứng kéo dài không điển hình (krizovoe và hình thức nghiêm trọng hoặc thời gian lớn hơn 5 năm), nó là cần thiết để tiến hành một cuộc khảo sát để loại bỏ tuyến giáp hoặc bệnh thượng thận, hyperprolactinemia và yên khối u, vùng dưới đồi, buồng trứng, vú hoặc ung thư tuyến tụy.

Ai liên lạc?

Điều trị mãn kinh muộn

Bởi vì hầu hết các bệnh trong thời kỳ mãn kinh xảy ra do thiếu hụt hormone giới tính (estrogen và progesterone), chỉ định liệu pháp thay thế hormone (HRT) bệnh hoàn toàn có lý. Điều trị này cho phép bạn bổ sung đầy đủ sự thiếu hụt hoóc môn do sự tuyệt chủng của buồng trứng. Điều rất quan trọng là đạt được mức độ hoocmon tối ưu cho bệnh nhân, kê toa liều lượng tối thiểu của thuốc. Sau đó điều trị cho mãn kinh sẽ giúp cải thiện tình trạng chung và do đó sẽ không gây ra phản ứng phụ.

Có 3 cách điều trị thay thế hormone:

  • Đơn liệu pháp sử dụng gestagen hoặc estrogen;
  • Sự kết hợp của estrogen và progestogens (đây có thể là một phác đồ liên tục hoặc theo chu kỳ);
  • Kết hợp estrogen và androgen.

Nếu điều trị kéo dài hơn, đối với mỗi trường hợp riêng, cần phải đánh giá hiệu quả và tính an toàn của liệu pháp đó.

Thuốc men

Đơn liệu pháp dùng estrogen. Nó thường được kê cho những phụ nữ bị tử cung bị cắt bỏ. Trong trường hợp này, sử dụng Estradiol 2 mg đường uống 1 lần / ngày trong 21-28 ngày, sau đó bạn cần làm một tuần nghỉ và lặp lại các khóa học.

Có thể quản lý phương pháp tiêm tĩnh mạch (da) của thuốc. Như một phương pháp được sử dụng trong các bệnh mạn tính của tuyến tụy, gan, các vấn đề với hệ thống cầm máu, hội chứng kém hấp thu, một xác suất cao của việc phát triển huyết khối tĩnh mạch. Chỉ định tiêm bao gồm tăng insulin, tăng triglyceride (trước và trong việc sử dụng estrogen miệng (conjugated đặc biệt nó liên quan chuẩn bị)), tăng huyết áp. Phương pháp này cũng được sử dụng khi có một nguy cơ cao của sỏi trong đường mật, chứng đau nửa đầu, hút thuốc lá, cũng như trong trường hợp nó là cần thiết để giảm đề kháng insulin, cải thiện khả năng chịu ảnh hưởng của glucose và tăng tuân thủ điều trị thay thế hormone.

Phương pháp điều trị : Estradiol gel được áp dụng cho mông và bụng dưới 0.5-1.0 mg (DIVIGEL chuẩn bị) hoặc 0.75-1.5 mg (chuẩn bị ESTROGEL) hàng ngày 1 lần / ngày. Một lựa chọn khác là thạch cao phóng thích estradiol áp dụng cho da trong một liều lượng 0,05-0,1 mg 1 lần / tuần.

Liệu pháp đơn trị với gestagens phù hợp với những phụ nữ không cần phẫu thuật, chẩn đoán bị tiểu tiện và u xơ tử cung trong giai đoạn tiền mãn kinh. Chảy máu tử cung không chức năng cũng là một dấu hiệu.

Đề án trị liệu :

  • Dydrogesterone dùng đường uống 10-20 mg mỗi ngày một lần trong suốt 5-25 ngày của chu kỳ kinh nguyệt. Phương pháp thứ hai là 10-20 mg 1 lần / ngày bắt đầu từ ngày thứ 11 của chu kỳ trong 2 tuần.
  • Levonorgestrel, hệ thống quản lý được đặt trong tử cung (sử dụng thanh hình chữ T với một hộp chứa có chứa 52 mg Levonorgestrel); thiết bị này hỗ trợ chức năng cô lập levonorgestrel vào khoang tử cung trong vòng 20 μg / ngày. Một tiêm một lần được sử dụng.
  • Medroxyprogesterone với liều 10 mg được áp dụng nội bộ 1 lần / ngày trong vòng 5 đến 25 ngày của chu kỳ kinh nguyệt. Lựa chọn thứ hai là 10 mg 1 lần / ngày trong giai đoạn 16-25 ngày của chu kỳ.
  • Progesterone được Micron hóa trong một liều 100 mg 3 lần / ngày trong khoảng thời gian 5-25 ngày của chu kỳ kinh nguyệt. Lựa chọn thứ hai là liều lượng 100mg 3 lần / ngày trong khoảng thời gian 16-25 ngày của chu kỳ. Ngoài ra, một phương pháp dùng thuốc với âm đạo với liều lượng như nhau có thể được sử dụng trong giai đoạn 5-25 hoặc 16-25 ngày sau khi chu kỳ kinh nguyệt.

Điều trị thay thế

Hầu hết các phương pháp điều trị thay thế có thể được kết hợp với liệu pháp chính (sử dụng thuốc), nhưng trước tiên bạn phải hỏi ý kiến bác sĩ.

Các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh muộn có thể được giảm bớt bằng cách sử dụng bồn tắm trị liệu. Sử dụng phải là các chế phẩm thảo dược, trong đó có hương thảo và hiền nhân. Hỗn hợp được đổ vào phòng tắm, đổ nước nóng (tỷ lệ: 1 gói thảo mộc / 5 lít nước) và chờ cho đến khi nước đã nguội đến một giá trị 34˚. Đi tắm không được quá 1 giờ.

Để giảm bớt các biểu hiện của mãn kinh, nước ép củ cải tươi rất phù hợp, say rượu với cà rốt trong tỷ lệ 1k1.

trusted-source[50], [51], [52]

Điều trị thảo mộc

Đối với các triệu chứng nhẹ, và nếu người phụ nữ không muốn có trong thời kỳ mãn kinh được điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone hoặc cô ấy có chống chỉ định với những loại thuốc có thể kê toa thuốc thảo dược (hormon thực vật) cũng như phương pháp điều trị thảo dược.

Phytohormon là các thành phần dược phẩm có nguồn gốc thực vật. Họ có thể gây ra hiệu ứng chữa bệnh trên cơ thể do cấu trúc isoflavin của nó. Chứa các chất này trong các loại thực vật sau đây: melbrosia và tsimitsifuga, cũng như raponticin. Một loại thuốc, dựa trên một chất chiết xuất có tên là Cimicifuga racemosa, là climadinone. Phytopreparation này nên được thực hiện ở liều 30 giọt (hoặc 1 bảng) hai lần một ngày.

Nếu đỉnh cao trễ là nguyên nhân của chứng trầm cảm và thần kinh, bạn có thể sử dụng các phương tiện sau đây - tincture, được làm từ 400ml nước đun sôi và 2 mặt hàng. Oregano. Phải dùng trước bữa ăn 3 lần / ngày.

Nếu bạn đã quan sát thấy chảy máu tử cung mà không có liên quan đến ung thư, bạn có thể sử dụng một cồn: Lấy 40g ví cỏ chăn và đổ 1 lít nước sôi, sau đó khoảng 1 giờ để nhấn mạnh hỗn hợp. Bạn cần phải uống 0,5 cốc 3 lần một ngày.

Nhức đầu giúp truyền các loại thảo mộc khô của cây sồi (2 muỗng canh đổ nước sôi 600ml). Ăn 0,5 ly trước bữa ăn, và uống vài ngụm trong ngày.

Đèn flash nóng có thể được giảm bằng cách sử dụng hiền nhân. 1 muỗng canh. Lá cỏ đổ 2 ngăn xếp. đun sôi nước, cho phép hỗn hợp để đứng trong 30 phút, sau đó uống trong ngày.

Để chuẩn bị một chất làm dịu, bạn có thể uống 1 muỗng canh. Hoa chamomile và rễ cây valerian đẽo. Các loại thảo mộc được đổ ra 2 ngăn xếp. Nước sôi và nhấn mạnh trong nhiều giờ. Tincture nên được uống hai lần một ngày với 1/3 cốc.

Nội vi

Để điều trị các triệu chứng của mãn kinh quy định chuẩn bị vi lượng đồng căn.

Thuốc Remens loại bỏ sự thiếu hụt estrogen trong cơ thể, và cũng có tác dụng tăng cường tổng thể và làm dịu đi tình trạng này bằng cách nhấp nháy nóng. Phải mất ít nhất sáu tháng.

Climaktoplan có thể cải thiện sức khoẻ tổng thể, cũng như tình trạng tâm lý-cảm xúc của một người phụ nữ.

Climaxan tăng cường cơ thể và kích thích sự chịu đựng nóng.

Climact-Hel ngăn ngừa sự xuất hiện của chứng loãng xương, làm giảm sức mạnh của biểu hiện triệu chứng mãn kinh và có tác dụng tăng cường trên cơ thể.

Inoklim giúp ổn định trạng thái tâm lý và giấc ngủ, và cũng thường tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình mãn kinh.

Điều trị thường qui cho mãn kinh thường không được thực hiện. Có thể chỉ định trong trường hợp hiếm hoi, nếu đỉnh điểm trễ cùng với sự phát triển của ung thư vú, tử cung hay buồng trứng.

Phòng ngừa

Để phòng ngừa giai đoạn mãn kinh, cần áp dụng các khuyến nghị sau:

  • Bắt đầu điều trị kịp thời với HRT;
  • Từ chối những thói quen xấu: rượu và hút thuốc;
  • Để có một lối sống tích cực: hoạt động thể chất vừa phải, chính xác và cân bằng dinh dưỡng (không tiêu thụ muối, cũng như thực phẩm hun khói, mỡ, đóng hộp);
  • Chống phytopreparations;
  • Ít nhất 1 lần / năm để trải qua cuộc khám tại bác sĩ phụ khoa và bác sĩ vú.

trusted-source[53], [54], [55]

Dự báo

Mãn kinh cuối cùng có tác dụng tích cực của liệu pháp thay thế hoocmon có thể có tiên lượng thuận lợi. Do kết quả điều trị, có những cải tiến như:

  • Các triệu chứng điển hình của mãn kinh giảm ở 90-95% bệnh nhân;
  • Mức độ nghiêm trọng của biểu hiện trầm cảm giảm;
  • Mức độ nghiêm trọng của dấu hiệu vi phạm hệ thống tiết niệu giảm ở 85% bệnh nhân;
  • Có sự cải thiện về tình trạng da, tóc, và cơ bắp;
  • Nguy cơ gãy cổ xương đùi giảm xuống 30%;
  • Tần suất khối u ác tính của đại tràng giảm 37%.

trusted-source[56], [57], [58], [59], [60], [61]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.