^

Sức khoẻ

A
A
A

Trichinosis ở trẻ em: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trichinosis là một bệnh sốt cấp tính gây ra bởi một con giun tròn - trichinella. Kèm theo đau cơ, sưng mặt, nổi mẩn trên da khác nhau, hypereosinophilia của dòng máu trong -miokarditom nặng, tổn thương khu trú ở phổi, viêm não màng não.

Mã ICD-10

B75. Trichinella.

Dịch tễ học

Trichinosis là phổ biến. Các điểm lưu hành chính của nhiễm sắc thể là Belarus, Bắc Caucasus, Lithuania, và Georgia. Trong những năm gần đây, các đợt dịch bệnh trichinosis ở các vùng trung tâm của Nga và Ucraina bắt đầu hồi phục, liên quan đến sự phát triển của sản xuất lợn riêng lẻ. Tại Belarus, ở vùng Caucasus phía Bắc, ở Lithuania, các cánh đồng có tính chất hỗn hợp hiệp hội (tự nhiên) với sự trao đổi liên tục giữa các loài động vật hoang dã và động vật hoang dã. Ở các trung tâm lưu hành, lợn là nguồn lây nhiễm chính, lợn rừng, gấu, cá tra trong tự nhiên. Ở phía bắc, có một sự lưu thông của sự xâm lăng giữa gấu trắng, cáo già, loài gặm nhấm và động vật có vú biển.

Sự bộc phát bệnh trichinosis được giải thích bằng cách sử dụng thịt gia súc đã được xử lý nhiệt, thịt bò nướng, xúc xích không được khử trùng. Với việc sử dụng thịt xâm lấn không đồng thời và không đều, một vụ bùng nổ hoặc nhóm có thể kéo dài đến một tháng, đôi khi nhiều hơn. Các sản phẩm xâm lấn thường được vận chuyển đến các vùng khác nhau của đất nước. Với nhiễm trùng nặng, người đầu tiên ngã bệnh là trẻ em.

Nguyên nhân gây bệnh trichinosis

Tác nhân gây bệnh là tuyến trùng giun Trichinella spiralis. Ba biến thể gây bệnh của giun sán được mô tả: T. Spiralis, T. Nelsoni và T. Nativa. Sự độc lập của các loài đối với các giải pháp chưa được thiết lập.

Trichinella trưởng thành có giới tính dục cao 1-3 mm, dài 1-2 mm. Ký sinh trùng nằm trong niêm mạc của ruột non, một phần treo trong lumen của nó. Sau khi thụ tinh của con đực cái chết. Những con cái được thụ tinh 2-3 ngày bắt đầu đẻ ấu trùng mà thâm nhập vào máu và mạch bạch huyết của niêm mạc ruột và trong hệ thống tĩnh mạch cửa và nhập vào ống ngực trong máu và bạch huyết. Một phần kéo dài trong nhu mô của cơ quan nội tạng, chúng giải quyết trong cơ vân. Tùy thuộc vào cường độ xâm nhập, con cái ở trong ruột và sản sinh ấu trùng trong 3-6 tuần. Trong cơ xương kéo dài 3-4 tuần sau khi nhiễm ấu trùng, một mô mô liên kết với một lớp hyalin nội bộ được hình thành dần dần được hình thành. Ấu trùng đóng gói có hình bầu dục ("chanh giống") có kích thước 0.5x (0.2-0.6) x 0.3 mm. Viên nang đang được ngâm tẩm muối canxi và ấu trùng có thể xâm lấn trong nhiều năm.

Sinh bệnh học của trichinosis

Larvae của Trichinella được giải phóng khỏi nang dưới ảnh hưởng của nước dạ dày. Trong ruột non, ấu trùng xâm nhập vào lớp bề mặt của niêm mạc, phát triển đến giai đoạn dậy thì, các con cái được thụ tinh, một phần trong ruột ruột. Ấu trùng tích cực xâm nhập vào máu và mạch bạch huyết, máu và bạch huyết chảy qua cơ thể, kéo dài trong cơ tim, phổi, gan và cơ xương.

Triệu chứng trichinosis

Thời kỳ ủ bệnh của trichinosis là từ 1 đến 4-6 tuần. Trong bệnh ác tính, nó được giảm xuống còn 1-3 ngày. Thời kỳ ủ bệnh lên đến 5-6 tuần khi nhiễm các chủng Trichinella tự nhiên ở phía Bắc.

Trichinosis ở trẻ em dưới điều kiện bình thường của nhiễm trùng tương đối dễ dàng hơn ở người lớn. Các triệu chứng sống động nhất của bệnh trichinosis - sốt, đau cơ, phù mặt - ở trẻ nhỏ ít phát âm hơn so với ở trẻ em. Tuy nhiên, trẻ nhỏ nhận thấy hạch to bằng amiđan tăng và đau họng, tăng lá lách - nó nhẹ, không đau khi nhìn. Trong trường hợp nghiêm trọng, có xuất ban da hoặc xuất ban da xuất huyết, xuất huyết.

Chẩn đoán trichinellosis

Chẩn đoán Trichinella:

  • dựa trên dịch tễ học lịch sử - việc sử dụng thịt lợn nấu ăn sống hoặc không đầy đủ được điều trị, thịt thú rừng, thịt xông khói, xúc xích, mứt sản xuất trong nước cho 1-6 tuần trước khi bắt đầu có dấu hiệu lâm sàng của nhiễm trùng, bệnh sốt cấp tính với phản ứng sáng dị ứng (phù mặt, đau cơ, da nổi mẩn , hội chứng phổi, hypereosinophilia máu);
  • theo kết quả của một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, phát hiện ấu trùng trichinella trong thịt bằng nội soi hoặc bằng cách tiêu hóa trong nước dạ dày nhân tạo.

Nếu không thể điều tra được thịt, các phản ứng huyết thanh học với chẩn đoán trichinonellic (RSK, RIGA, IFA) sẽ giúp ích rất nhiều. Chúng trở nên dương tính vào cuối tuần thứ 2 sau khi nhiễm bệnh. Trong các trường hợp nghi ngờ với các bệnh đơn lẻ, đôi khi phải dùng sinh thiết cơ (gastrocnemius, deltoid, cơ lưng rộng), sau đó là kiểm tra mô học và tiêu hóa cơ để phát hiện ấu trùng.

Điều trị Trichinella

Cho mebendazole (vermox) với liều 5 mg / kg / ngày, 3 bữa ăn sau bữa ăn 5-7 ngày. Với cơn đau dữ dội ở bụng, rối loạn dạ dày làm cho no-shpa, papaverine, vitamin B.

Dự báo

Tiên lượng cho nhiễm sắc thể trichinellosis ở mức độ vừa phải là thuận lợi, với một giai đoạn nghiêm trọng của bệnh được xác định bởi tốc độ chẩn đoán và thực hiện các điều trị phức tạp và đặc hiệu. Với trichinellosis của giai đoạn ác tính, chỉ có liệu pháp điều trị cụ thể, gây bệnh và phục hồi có thể phục hồi từ những ngày đầu tiên của bệnh.

Dự phòng Trichinella

Nó bao gồm kiểm soát vệ sinh và thú y các sản phẩm thịt, xúc xích, thịt hộp, lợn nuôi ngựa, cấm giết mổ homestead của họ, cho lợn ăn xác động vật hoang dã. Vấn đề diệt trong nhà và outhouses, ngăn chặn truy cập của loài gặm nhấm hoang dã ở Chuồng nuôi. Thịt hoặc miếng nấu ăn corned cần đường kính nhỏ hơn 2,5 cm trong 3 giờ. Phá hủy Tuyên truyền Cảnh báo bịnh sán heo tầm (đốt) xâm chiếm thịt và sản phẩm đặc biệt tại các trạm vệ sinh-dịch tễ lãnh thổ ốm (SES), tiếp theo là kiểm tra dân số và loại bỏ hiệu ứng phá hoại . Người uống bị nhiễm khuẩn thịt Vermoxum tiến hành điều trị dự phòng trong một liều 5 mg / kg trong 3 giờ trong 5-7 ngày, tùy thuộc vào cường độ của thịt phá hoại.

Nó bị đau ở đâu?

Những gì cần phải kiểm tra?

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.