An toàn bức xạ

Xét về mặt an toàn bức xạ, các phương pháp không sử dụng bức xạ ion hóa như siêu âm và MRI có những ưu điểm không thể phủ nhận.

Nói một cách nghiêm ngặt, tính an toàn của tác động của từ trường mạnh lên cơ thể được sử dụng trong MRI vẫn cần được làm rõ, vì phương pháp này mới chỉ được sử dụng gần đây và vẫn chưa tích lũy được nhiều kinh nghiệm. Do đó, việc sử dụng MRI trong thời kỳ mang thai được coi là không mong muốn, đặc biệt là trong ba tháng đầu. MRI có khả năng gây nguy hiểm và do đó chống chỉ định cho những bệnh nhân có máy tạo nhịp tim cấy ghép, dị vật kim loại nhạy cảm với từ trường.

Trong số các phương pháp dựa trên việc sử dụng bức xạ ion hóa, an toàn nhất là hình ảnh hóa bằng hạt nhân phóng xạ, trong đó (đặc biệt là khi sử dụng các đồng vị có thời gian sống ngắn) liều bức xạ ít hơn hàng chục hoặc hàng trăm lần so với chụp X-quang và CT. Nguy hiểm nhất là CT, trong đó liều bức xạ ion hóa cao hơn đáng kể so với chụp X-quang thông thường và phụ thuộc trực tiếp vào số lượng các phần được thực hiện, tức là tăng độ phân giải dẫn đến tăng phơi nhiễm bức xạ.

Các tác hại có thể có của bức xạ ion hóa đối với cơ thể bao gồm hai nhóm lớn - xác định và ngẫu nhiên. Các tác động xác định xảy ra nếu liều bức xạ vượt quá một giá trị ngưỡng nhất định và mức độ nghiêm trọng của chúng tăng lên khi liều tăng. Trước hết, các tế bào phân chia nhanh, các mô có quá trình trao đổi chất mạnh bị ảnh hưởng: biểu mô, tủy xương đỏ, hệ thống sinh sản và thần kinh. Các tác động xác định xảy ra ngay sau khi chiếu xạ, dễ nghiên cứu, vì vậy ngày nay các phương pháp hiệu quả để phòng ngừa chúng đã được phát triển. Trước hết, đây là việc sử dụng liều bức xạ thấp hơn đáng kể so với ngưỡng cho mục đích chẩn đoán. Do đó, liều bức xạ tia X ngưỡng ban đỏ đạt được bằng cách thực hiện 10.000 lần chụp X-quang hoặc 100 lần chụp CT, điều này không bao giờ xảy ra trong điều kiện thực tế.

Sự khác biệt giữa hiệu ứng ngẫu nhiên và hiệu ứng xác định là liều bức xạ không quyết định mức độ nghiêm trọng mà là khả năng phát triển biến chứng. Những biến chứng này bao gồm ung thư và đột biến gen. Nguy cơ của hiệu ứng ngẫu nhiên là ngưỡng liều của chúng không được biết đến, do đó bất kỳ nghiên cứu nào sử dụng bức xạ ion hóa đều có nguy cơ biến chứng, ngay cả khi sử dụng liều bức xạ tối thiểu và thiết bị bảo vệ. Để giảm tiếp xúc với bức xạ, người ta sử dụng các thiết bị che chắn bảo vệ, giảm thời gian chiếu xạ và tăng khoảng cách giữa nguồn bức xạ và bệnh nhân. Tuy nhiên, các biện pháp này chỉ làm giảm khả năng phát triển hiệu ứng ngẫu nhiên chứ không loại bỏ hoàn toàn. Vì bất kỳ nghiên cứu nào có bức xạ ion hóa đều có khả năng dẫn đến ung thư và đột biến, và liều bức xạ nhận được trong các nghiên cứu khác nhau được tóm tắt, nên khuyến cáo nên hạn chế sử dụng các loại chẩn đoán bức xạ này càng nhiều càng tốt, bất cứ khi nào có thể và thực hiện chúng theo chỉ định nghiêm ngặt. Chỉ nên thực hiện CT trong trường hợp các phương pháp trực quan hóa khác không thể cung cấp thông tin cần thiết; Trong trường hợp này, cần phải giới hạn chặt chẽ khu vực quan tâm và giải thích rõ ràng số lượng các phần được thực hiện.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]