^

Sức khoẻ

A
A
A

Tiến bộ tê liệt của não: các hình thức lâm sàng, giai đoạn của các giai đoạn

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Một hình thức đặc biệt của chứng đau thần kinh gây ra hậu quả nghiêm trọng cho toàn bộ cơ thể là tê liệt tiến bộ. Xem xét các nguyên nhân gây bệnh và phương pháp điều trị.

Bệnh này là do treponema nhợt nhạt (tác nhân gây bệnh giang mai), xâm nhập vào hệ thống thần kinh, gây ảnh hưởng hủy hoại lên nó. Bệnh viêm màng não mãn tính do syphilit gây ảnh hưởng đến màng, mạch và màng não của não được đặc trưng bởi các triệu chứng lâm sàng tăng dần. Bệnh nhân đang phải đối mặt với dấu hiệu phân huỷ của tinh thần và sự kiệt sức.

trusted-source[1], [2], [3],

Dịch tễ học

Bệnh Beyle được chẩn đoán ở 5% bệnh nhân bị bệnh giang mai. Dịch tễ học chỉ ra rằng phụ nữ bị bệnh ít hơn gấp đôi nam giới. Nguồn lây nhiễm duy nhất là một người. Tần suất lây nhiễm phụ thuộc vào thời gian của bệnh. Các mô hình lây lan của bệnh có liên quan đến nhận thức thấp về các phương pháp nhiễm trùng và các yếu tố nguy cơ của bệnh lý.

Các trường hợp lây nhiễm nhiều nhất là những bệnh nhân có giang mai sớm từ 3 đến 5 năm. Các hình thức cuối, có thời hạn ít hơn 5 năm. Nguy cơ chính của sự phát triển của chứng đau thần kinh là, ở giai đoạn ban đầu, rối loạn này không có triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, điều này có liên quan đến sự đề kháng cao với Treponema nhạt dẫn tới sự hình thành các hình thái L và mầm bệnh của mầm bệnh.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8],

Nguyên nhân tê liệt tiến triển

Nguyên nhân chính của tê liệt tiến triển có liên quan đến phản ứng dương tính với giang mai. Treponema nhạt gây tổn thương màng trong não. Bệnh này phát triển ở 1 trong 5% bệnh nhân bị giang mai, đàn ông dễ bị bệnh hơn. Tuổi trung bình của bệnh nhân là từ 30 đến 50 năm. Điều này được xác nhận bởi thực tế là các bệnh lý phát triển 10-15 năm sau khi nhiễm trùng.

Nguyên nhân của tê liệt tiến bộ có thể không đặc hiệu. Chấn thương sọ não, căng thẳng cảm xúc, căng thẳng, giảm tính chất bảo vệ của hệ thống miễn dịch và điều trị sớm các bệnh lý nhiễm trùng, cũng có thể gây rối loạn tâm thần. Rất thường tính chất thực sự của độ lệch được xác lập tại bệnh viện tâm thần. Đó là, bệnh nhân có thể không nghi ngờ về sự hiện diện của giang mai trước khi xuất hiện triệu chứng thần kinh.

Sau khi thiết lập nguyên nhân gây tê liệt, bệnh nhân được chuyển tới một số chuyên gia, bao gồm nhà nghiên cứu sinh học, tiến hành các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung. Họ là cần thiết để xác định giai đoạn của rối loạn và lập kế hoạch để điều trị thêm.

trusted-source[9]

Các yếu tố rủi ro

Phân bổ các yếu tố nguy cơ như vậy cho sự phát triển của bệnh:

  • Tình dục là biến thể phổ biến nhất của nhiễm trùng. Các vi khuẩn xâm nhập qua các tổn thương trên da và thông qua màng nhầy. Nhiễm trùng có thể xảy ra khi tiếp xúc với kẹo cao su hoặc một bản lề cứng, tức là khi tiếp xúc với nguồn lây nhiễm.
  • Truyền - nhiễm trong một truyền máu từ một nhà tài trợ bị nhiễm, trong thủ tục phẫu thuật hoặc nha khoa (nguy cơ này là tối thiểu như tất cả các nhà tài trợ và các sản phẩm máu được kiểm tra cho bệnh giang mai và tất cả các công cụ điều hành là vô trùng).
  • Transplacental - bệnh có thể lây từ người mẹ mang thai sang con trong lúc mang thai hoặc trong quá trình sinh. Nguy cơ nhiễm trùng có liên quan đến thương tích và vết rách có thể xảy ra ở da và niêm mạc, đóng vai trò là cổng vào để lây nhiễm.
  • Liên hệ với hộ gia đình - việc sử dụng các đồ dùng gia đình thông thường có chứa chất (khăn, khăn, vải, quần áo, đồ vệ sinh).
  • Chuyên nghiệp - yếu tố nguy cơ này hiện diện trong các nhân viên y tế có tiếp xúc với chất lỏng sinh học (nước bọt, máu, tinh trùng). Nhiễm trùng có thể xảy ra khi mở xác chết hoặc sản khoa.

Bất kể yếu tố kích thích bệnh, tác nhân gây bệnh thần kinh biến mất vào các hạch bạch huyết và lan truyền khắp cơ thể với dòng máu.

trusted-source[10], [11], [12], [13]

Sinh bệnh học

Tác nhân gây bệnh chính của tình trạng tê liệt tiến triển là một loại vi khuẩn của treponema nhợt. Sinh bệnh học, nghĩa là cơ chế phát triển của căn bệnh thường liên quan đến yếu tố giới tính.

Có hai cách để thâm nhập vào vi khuẩn thành chất của não:

  1. Lymphogenous - vi sinh vật gây bệnh xâm nhập cơ thể người qua màng nhầy hoặc da bị tổn thương. Với lưu lượng máu, bệnh lây lan qua cơ thể, phản ứng với nó bằng cách tạo ra các kháng thể cụ thể.
  2. Hematogenous - do sự suy yếu của hàng rào máu-não, nhiễm trùng xâm nhập vào bề mặt não tủy. Thứ nhất, các mạch máu và vỏ của tủy sống và não bị ảnh hưởng. Điều này kích thích sự khởi phát của quá trình viêm với sự giải phóng của exudate. Thay đổi não được hình thành trong mô não.

Theo thời gian, cơ thể yếu đi và chấm dứt cuộc chiến với các vi sinh vật độc hại, mở ra khả năng tiếp cận đến nhu mô của hệ thần kinh trung ương. Thông thường, điều này xảy ra 5-7 năm sau khi nhiễm giang mai hoặc trong giai đoạn sau. Vi khuẩn xâm nhập vào các tế bào thần kinh và sợi, gây ra những thay đổi về bệnh lý của chúng và các triệu chứng chứng đau thần kinh.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Triệu chứng tê liệt tiến triển

Bệnh lý học hữu cơ-tâm thần có nhiều biểu hiện lâm sàng, thể hiện các rối loạn thần kinh và tâm thần. Các triệu chứng tê liệt tiến triển phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh và thường không có ranh giới rõ ràng giữa các hình thức khác nhau.

Beyle của bệnh được đặc trưng bởi một sự vi phạm của hình dạng và reactivity của học sinh. Bệnh nhân bị mất cân bằng mắt nhắm ở vị trí đứng, mất độ nhạy, tiến bộ chứng mất trí.

Rối loạn thường xảy ra nhất ở tuổi 35-50 và có những phàn nàn nôn mờ không rõ ràng. Giai đoạn mở ra được phân biệt bởi các rối loạn về trí nhớ và trí nhớ. Cũng có những bệnh lý quan sát thấy trong lĩnh vực tinh thần, sự thay đổi tâm trạng thường xuyên, dễ cáu giận, nóng nảy, trầm cảm. Có thể quan sát thấy co thắt cơ ở các chi và các bộ phận khác của cơ thể, mê sảng và ảo giác.

Dấu hiệu đầu tiên

Sau khi nhận được treponema nhợt nhạt ở phần sau của vú hoặc não, sự nhân đầu hoạt tính sẽ bắt đầu. Các dấu hiệu đầu tiên phát triển dần dần và theo thứ tự phasic. Các triệu chứng của bệnh tương tự như các dấu hiệu viêm cấp tính của màng não, nghĩa là, viêm màng não:

  • Nhức đầu và chóng mặt trầm trọng
  • Tăng áp lực nội sọ
  • Tiếng ồn trong tai
  • Rối loạn tiêu hóa

Ngay sau khi nhiễm trùng xâm nhập vào các mạch máu của não, sau đó có những triệu chứng như vậy:

  • Mất ngủ và chứng đau nửa đầu
  • Giảm độ nhạy cảm xúc

Ở giai đoạn tiếp theo, tủy sống bị ảnh hưởng, biểu hiện bởi các triệu chứng như vậy:

  • Rối loạn từ các cơ quan vùng chậu
  • Sự suy yếu của các cơ ở chi dưới
  • Giảm độ nhạy của cơ và khớp
  • Vết thương lâu dài trên da
  • Thu hẹp mắt học sinh và thiếu đáp ứng với ánh sáng
  • Vi phạm phối hợp các phong trào
  • Đau ở lưng dưới

Do sự hiện diện lâu dài của vi khuẩn trong mô não, sự phân hủy dần dần của chúng xảy ra. Điều này thể hiện bằng những dấu hiệu như vậy:

  • Rối loạn nhân cách tiến bộ
  • Mất trí bộ nhớ và suy nghĩ rối loạn
  • Móng và điều kiện trầm cảm
  • Ảo giác, ảo tưởng

Trong một số trường hợp, bệnh gây ra động kinh và liệt. Sự chú ý đặc biệt trong quá trình chẩn đoán là thiếu phản ứng của học sinh đối với ánh sáng. Nếp gấp của namolà có sự bất đối xứng, thay đổi chữ viết tay, phản xạ gân trở nên không đồng đều.

trusted-source[20], [21]

Tê liệt tiến bộ của não

Nguy cơ chính của nhiễm trùng giang mai là tê liệt tiến bộ của não. Bệnh có một vài giai đoạn, mỗi biểu hiện biểu hiện bằng các dấu hiệu nhất định.

  • Ngay sau khi nhiễm trùng, bệnh nhân không bị các triệu chứng bệnh lý nặng. Dần dần làm giảm chất lượng giấc ngủ và làm giảm sự chú ý. Điều này được viết tắt cho sự mệt mỏi cơ thể nói chung hoặc các vấn đề với hệ thống miễn dịch.
  • Trong giai đoạn thứ hai, hệ thần kinh bị hư hỏng. Điều này được thể hiện qua các triệu chứng như: tăng phản xạ gân, những học sinh không đều, căng thẳng vùng chẩm, đau cơ.
  • Ở giai đoạn tiếp theo, giang mai của não có được một khóa học tích cực. Bộ nhớ của bệnh nhân suy nhược, kích thích và căng thẳng. Nguy cơ đột qu of mạch não tăng lên.

Bệnh viêm màng não mãn tính do syphilit khuếch tán được đặc trưng bởi rối loạn thần kinh và rối loạn thần kinh nặng. Không điều trị, bệnh lý kết thúc với chứng mất trí và chết.

Trẻ em tiến triển tê liệt

Một dạng giang mai bẩm sinh hiếm xảy ra với nhiễm trùng qua đường sinh dục là tình trạng tê liệt tiến bộ chưa thành niên. Cơ sở hình thái học của bệnh lý học là dị thường tế bào ở vị trí của các tế bào thần kinh, mạch máu mạch kết mạch của não.

Tình trạng bệnh lý có thể tự biểu hiện cả ở tuổi thơ ấu và ở độ tuổi sau. Ở thời thơ ấu, có thể phát hiện ra các khiếm khuyết trong cấu trúc của bộ máy xương (độ cong của chi, chân yên vị), cơ mềm yếu, tổn thương dây thần kinh sọ. Từ 7-9, và trong một số trường hợp từ 13-15 năm, bệnh thần kinh nhanh chóng tiến triển, có được một hình thức điên rồ. Có một sự mất mát về kỹ năng và nỗi đau tinh thần. Trong 15-20 năm bệnh này được đặc trưng bởi sự gia tăng chứng mất trí và chứng động kinh động kinh.

Giai đoạn

Có một vài giai đoạn của bệnh lý học:

  1. Nhạy cảm - giai đoạn không triệu chứng với những thay đổi bệnh lý trong dịch não tủy. Phát triển trong vòng 1 năm sau khi nhiễm trùng. Rối loạn thần kinh không xuất hiện.
  2. Cấp tính - biểu hiện trong 1-2 năm đầu sau khi nhiễm trùng. Trong giai đoạn này có các triệu chứng như nhức đầu, nôn mửa và nôn mửa, nổi mề đay. Ngoài ra, có thể quan sát các bệnh lý từ mắt, thính giác và dây thần kinh mặt. Trong một số ít trường hợp, thủy triều phát triển và ứ đọng các đĩa quang.
  3. Meningovascular - có thể phát triển 1-5 tháng sau khi nhiễm trùng, nhưng thường được chẩn đoán trong 5-7 năm của bệnh. Được biểu hiện bằng các triệu chứng đột qu is thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết. Có sự thu hẹp động mạch lớn đồng tâm và làm hẹp / mở rộng các động mạch nhỏ. Trước cơn khủng hoảng thiếu máu cục bộ, bệnh nhân phàn nàn về các chứng đau đầu thường xuyên, lability về tình cảm, rối loạn nhân cách.
  4. Viêm màng não - ở giai đoạn này, paraparesis spastic thấp tiến triển với các cơ quan vùng chậu suy giảm và độ nhạy sâu. Các triệu chứng bệnh lý có thể phát triển bất đối xứng với các dấu hiệu của hội chứng Brown-Sekar.
  5. Tủy sống khô - giai đoạn ủ bệnh của giai đoạn này mất 5 đến 50 năm, nhưng trung bình xảy ra 20 năm sau khi nhiễm trùng. Ở giai đoạn này, sự xâm nhập và thoái hóa viêm của rễ sau và tủy sống được quan sát thấy. Bệnh nhân phải đối mặt với các cơn đau nhức do chụp hình, vi phạm độ nhạy cảm sâu, rối loạn thần kinh. Nếu không điều trị, những triệu chứng này bắt đầu tiến triển.
  6. Chứng mất trí nhớ là giai đoạn tiến triển tê liệt, phát triển sau 10-20 năm sau khi nhiễm giang mai. Bệnh nhân có tình trạng trầm cảm, mức độ nghiêm trọng của rối loạn thần kinh, mức giảm về cơ bắp, động kinh, ảo giác. Nó được đặc trưng bởi tiến triển liên tục, mà hiếm khi dẫn đến cái chết.

Từ khi nhiễm HIV đến giai đoạn tiến triển tê liệt, không ít hơn 8-15 năm trôi qua. Dấu hiệu đầu tiên của bệnh không gây ra mối quan tâm, vì chúng tương tự như kiệt sức thông thường của hệ thần kinh. Sự phát triển của bệnh lý góp phần vào các yếu tố hỗ trợ, ví dụ như bệnh mãn tính, nghiện rượu, nghiện ma túy.

trusted-source[22], [23], [24], [25]

Các hình thức

Có một số hình thức lâm sàng của chứng suy nhược thần kinh:

  • Hình thái mở rộng - hưng thịnh được đặc trưng bởi một trạng thái hưng phấn và những ý tưởng hư ảo, vô nghĩa. Bệnh nhân nghĩ rằng anh ấy đã thành công và tự cho mình là không giàu có. Bệnh nhân tự cho mình là hoàn toàn khỏe mạnh và hài lòng với việc ở trong một cơ sở tâm thần.
  • Tâm trạng trầm cảm - chán nản kết hợp với chứng mê sảng thần kinh buồn cười vô lý.
  • Chứng mất trí là một chứng mất trí, sự suy giảm về khả năng phê phán môi trường, đánh giá chính xác và nhận thức được tình trạng của mình. Tâm trạng hưng phấn, lành tính.
  • Tabetic - ở giai đoạn này, với một khóa học chậm và kéo dài, có một sự kết hợp của các dấu hiệu tê liệt và khô hậu môn.
  • Đã bị động - có một giai đoạn ác tính với các cuộc tấn công nặng nề của động lực phấn khích. Có sự nhầm lẫn, sự tan rã nhanh chóng của tâm lý.

Tất cả các giai đoạn và hình thức ở trên có thể được kèm theo động kinh động kinh, đột qu cere não với liệt nửa người và liệt, xơ vữa động mạch. Nếu không được điều trị thích hợp, mỗi dạng có thể gây ra một kết cục tử vong.

Bệnh lý học hữu cơ-tâm thần có nhiều giai đoạn phát triển, mỗi khác đều có các triệu chứng khác nhau. Có những giai đoạn tiến triển tê liệt như vậy:

  • Initsialnaya là giai đoạn suy nhược chuẩn bị. Nó được đặc trưng bởi não, đau đầu nghiêm trọng, rối loạn ngôn ngữ và khớp nối, và tăng kích thích.
  • Triển vọng - chứng mất trí với sự suy giảm tiến bộ về phẩm chất trí tuệ và chất lượng và các rối loạn nhân cách khác nhau.
  • Terminal - sự phân hủy tổng thể của hoạt động tâm thần, điên rồ.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Các biến chứng và hậu quả

Thần kinh đệm gây ra hậu quả nghiêm trọng và biến chứng. Bệnh nhân đang phải đối mặt với những vấn đề như:

  • Rối loạn hành vi giao tiếp
  • Nợ
  • Đột quke
  • Thương tích do ngã do co giật
  • Parezy của các chi
  • Sự teo thần kinh thị giác

Các biến chứng của bệnh lý này có thể dẫn đến tàn tật. Các dạng phóng thích thực tế không đáp ứng với điều trị và gây tử vong.

trusted-source[32], [33], [34]

Chẩn đoán tê liệt tiến triển

Phát hiện bệnh Beyle xảy ra trên cơ sở các rối loạn thần kinh và rối loạn tâm thần hiện có. Chẩn đoán tiến triển tê liệt bao gồm một loạt các nghiên cứu lâm sàng khác nhau:

  • Bộ sưu tập anamnesis và phân tích các khiếu nại của bệnh nhân
  • Xét nghiệm
  • Phương pháp
  • Chẩn đoán phân biệt

Trong quá trình chẩn đoán, bệnh nhân có thể được gửi đến phòng cấp cứu thần kinh để quan sát. Dựa trên kết quả của tất cả các nghiên cứu, bác sĩ đưa ra chẩn đoán cuối cùng, xác định giai đoạn của bệnh, các phương pháp điều trị. Nếu tê liệt tiến triển được chẩn đoán ở giai đoạn sớm, nó sẽ cải thiện đáng kể tiên lượng phục hồi.

trusted-source[35], [36], [37], [38],

Phân tích

Nếu có nghi ngờ về viêm màng não mãn tính do syphilit lan truyền với tổn thương màng, mạch máu và chất xơ, phải chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Phân tích là cần thiết để xác định tác nhân gây bệnh - treponema nhợt nhạt hoặc các bất thường khác. Bệnh nhân được giao những nghiên cứu như vậy:

  • Phản ứng của Wasserman
  • Phân tích máu và rượu
  • Các xét nghiệm Treponemal và Non-treponemal với huyết thanh và rượu
  • Sự nhỏ giọt của lượng mưa với một kháng nguyên cardiolipin
  • Phản ứng miễn dịch huỳnh quang (RIF)
  • Các phản ứng của Treponem bất động (RIT)

Chẩn đoán chứng suy nhược thần kinh được khẳng định với kết quả tích cực của xét nghiệm treponemal huyết thanh và miễn dịch huỳnh quang. Và cũng có thể có sự thay đổi dịch não tủy (phản ứng của Wasserman), sự thay đổi viêm trong dịch não tủy với cytosis vượt quá 20 μl và protein trên 0,6 g / l.

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43]

Chẩn đoán dụng cụ

Đặc điểm của các triệu chứng bệnh Beyle đòi hỏi một nghiên cứu toàn diện. Cần chẩn đoán thiết bị để xác nhận bệnh lý hữu cơ-tâm thần. Bệnh nhân được chụp ảnh máy tính và cộng hưởng từ.

Những phương pháp này cho thấy những thay đổi không mong muốn: đau tim, lợi, teo, tăng mâu thuẫn, tổn thương đa chức năng của chất trắng, và các chứng bệnh khác. Kết quả của các nghiên cứu này được sử dụng trong sự khác biệt của chẩn đoán. Bệnh nhân cũng được giới thiệu để khám mắt, vì bệnh này được đặc trưng bởi những rối loạn thị giác về mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Chẩn đoán phân biệt

Giai đoạn ban đầu của tê liệt tiến triển cũng tương tự nhau trong các triệu chứng của họ đối với nhiều bệnh rối loạn tâm thần kinh khác. Chẩn đoán phân biệt giúp phân biệt bệnh thật với các rối loạn khác.

Chứng thần kinh thần kinh phân biệt với các bệnh lý như vậy:

  • Tổn thương khối u của thùy trán của não
  • Bệnh của Pick
  • Bệnh mạch máu của não
  • Viêm màng não nặng
  • Viêm mạch
  • Sarcoidosis
  • Bệnh Brucella
  • Borellioz
  • Xơ vữa động mạch
  • Các dạng ác tính ác tính ác tính

Mặc dù đã có dấu hiệu rõ rệt về triệu chứng của bệnh nhưng chẩn đoán phân biệt phức tạp do thực tế là nhiều tổn thương não có thể tạo ra một hình ảnh về chứng sa sút trí tuệ, có mặt trong chứng mất trí. Một vai trò quyết định trong chẩn đoán được chơi bởi anamnesis, kỳ kiểm tra somatic và thần kinh, kết quả của phản ứng huyết thanh học.

trusted-source[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Điều trị tê liệt tiến triển

Các triệu chứng của chứng suy nhược thần kinh cần được chẩn đoán cẩn thận và điều trị đúng cách. Điều trị liệt tê liệt diễn ra tại bệnh viện. Việc điều trị được cung cấp bởi một nhà thần kinh học, nhà giải phẫu học, bác sĩ tâm thần. Bệnh nhân được kê toa một liệu pháp kết hợp đặc biệt, bao gồm thuốc (kháng sinh, iốt và các chế phẩm bismut) và các liệu pháp cơ thể.

Để điều trị một nhiễm trùng đặc biệt của hệ thần kinh, bao gồm sự xâm nhập của tác nhân gây bệnh giang mai vào mô thần kinh và não, có thể sử dụng phương pháp pyrotherapy. Trong liệu pháp pyrotherapy có nghĩa là sử dụng thuốc chống sốt rét. Thuốc được tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch. Thời kỳ ủ bệnh là từ 4 đến 20 ngày. Cải thiện tình trạng của bệnh nhân được quan sát thấy trong một tháng.

Hiệu quả điều trị phụ thuộc hoàn toàn vào giai đoạn của bệnh, kết quả tốt nhất được chỉ định bằng cách điều trị với các triệu chứng đầu tiên của bệnh lý. Các kết quả được đánh giá bằng hồi quy các dấu hiệu tê liệt tiến triển và cải thiện chỉ số dịch não tủy. Kiểm soát việc chữa bệnh được thực hiện trong hai năm sáu tháng một lần. Khi các triệu chứng thần kinh mới xuất hiện, những người già tăng trưởng hoặc khi có cytosis trong dịch não tủy, điều trị lặp đi lặp lại được hiển thị.

Thuốc men

Mục tiêu chính của điều trị liệt tê liệt là sự phá huỷ của vi khuẩn gây bệnh giang mai. Thuốc được kê toa để giảm thiểu các triệu chứng thần kinh bệnh lý và giảm nguy cơ dịch tễ học của bệnh nhân liên quan đến người khỏe mạnh. Trong quá trình điều trị, các phương pháp được sử dụng để phá hủy treponema nhạt, cũng như thuốc bổ trợ và vitamin. Hình thức phức tạp nhất của bệnh này không được quan tâm vì chúng cần được điều trị lâu dài và lựa chọn cẩn thận các loại thuốc.

Đề án điều trị bệnh lý tâm thần hữu cơ:

  1. Thuốc kháng sinh. Bệnh nhân được kê toa thuốc từ nhóm penicillin, vì chúng có hành vi rộng. Hút nhiều vi sinh vật gây hại, ảnh hưởng đến thành của tế bào.
  • Penicillin

Chất kháng khuẩn từ lớp kháng sinh β-lactam. Chất hoạt tính chính là axit 6-aminopenicillanic. Thuốc được tiêm tĩnh mạch (tiêm bắp không hiệu quả), bắt đầu với liều cao 2-4 triệu đơn vị 6 lần một ngày trong 10-14 ngày. Trong những giờ đầu sau khi dùng, có thể xuất hiện các triệu chứng sốt cấp tính, nhịp tim nhanh, nhức đầu dữ dội và đau cơ, làm trầm trọng hơn các bệnh lý thần kinh. Theo nguyên tắc, các triệu chứng bên lùi lại trong vòng 24 giờ. Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, corticosteroid hoặc NSAIDs được sử dụng.

  • Erythromycin

Nó được chỉ định chống chỉ định đối với các chế phẩm penicillin. Đề cập đến bacteriostatics, một đại diện của macrolides. Trong hoạt động chống vi trùng của nó cũng tương tự như penicillin. Nó hoạt động chống lại nhiều vi sinh vật gây hại, bao gồm cả tác nhân gây bệnh Beyle. Nó có một vài dạng phóng thích: viên nén, viên nang, thuốc mỡ, bột tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp. Liều dùng, cũng như hình thức giải phóng, phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh và đặc điểm của cơ thể bệnh nhân. Tác dụng phụ ít xảy ra và biểu hiện như buồn nôn, nôn mửa và rối loạn dạ dày-ruột. Với việc sử dụng kéo dài, có thể phát triển phản ứng và phản ứng dị ứng. Thuốc chống chỉ định cho sự không dung nạp của nó và các chứng bệnh gan nghiêm trọng.

  • Ceftriaxon

Kháng sinh cephalosporin của thế hệ thứ ba có tính diệt khuẩn. Hoạt động của nó liên quan đến sự ức chế sự tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Có phổ rộng các hành vi kháng khuẩn. Nó được sử dụng tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch trong pha loãng bằng nước vô trùng để tiêm. Tác dụng phụ được biểu hiện bởi hệ thống tiêu hóa, và phản ứng dị ứng cũng có thể. Thuốc không có phản ứng với cephalosporin và penicillin, trong ba tháng đầu của thai kỳ và suy gan và suy thận. Trong trường hợp quá liều có thể thay đổi hình ảnh máu. Phương pháp điều trị triệu chứng được chỉ định để điều trị.

  1. Thuốc chống rầy nâu. Trong giai đoạn đầu của bệnh được sử dụng đơn trị, nhưng thường được kê toa cùng với các loại thuốc khác.
  • Bismoverol

Nó được sử dụng cho tất cả các dạng bệnh nhiễm giang mai. Nó có sẵn trong lọ tiêm bắp. Thuốc được dùng 1,5 ml 2 lần một tuần, giai đoạn điều trị là 16-20 ml. Tác dụng phụ được biểu hiện dưới dạng tăng tiết nước bọt, viêm màng nhầy của nướu răng, viêm miệng. Viêm thần kinh của dây thần kinh sinh ba và dị ứng bismuth cũng có thể xảy ra. Thuốc chống chỉ định trong bệnh thận và gan, tiểu đường, bệnh lý của hệ tim mạch.

  • Tổ ong

Trong điều trị chứng đau thần kinh được sử dụng kết hợp với các chế phẩm penicillin. Có hiệu quả trong tổn thương không đặc hiệu của hệ thần kinh trung ương. Nó được tiêm bắp, theo cách hai thành phần. Liều 3ml mỗi 4 ngày, liều từ 30-40 ml. Phản ứng bất lợi được biểu hiện dưới dạng viêm da, tổn thương thận và viêm miệng. Chống chỉ định trong việc sử dụng bệnh thận và gan, tăng tiết máu. Nó không phải là quy định cho bệnh nhân với các hình thức lao nặng và tăng nhạy cảm với quinin.

  1. Thuốc để loại bỏ các triệu chứng thần kinh, cải thiện quá trình trao đổi chất và tuần hoàn máu trong não.
  • Piracetam

Tăng sự tổng hợp dopamine trong não, làm tăng lượng acetylcholine và mật độ receptor cholinergic. Tích cực ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất và tuần hoàn máu trong não, kích thích phản ứng oxy hóa, cải thiện dòng máu trong vùng. Nó được sử dụng cho suy giảm mạch não, thay đổi trong lưu thông não, chấn thương và ngộ độc não, xơ vữa động mạch và các rối loạn thần kinh khác.

Tác nhân này có nhiều dạng phóng thích, do đó thích hợp cho cả đường uống và tiêm tĩnh mạch. Liều dùng và cách điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý. Tác dụng phụ được thể hiện dưới hình thức kích động tinh thần, kích thích, rối loạn giấc ngủ. Có thể rối loạn đường tiêu hóa, co giật, run tay ở các chi. Chống chỉ định liên quan đến sự không khoan dung cá nhân đối với các thành phần của thuốc. Nó không được sử dụng cho bệnh tiểu đường và suy thận cấp.

  • Nootropyl

Sản phẩm thuốc từ lớp nootropic. Cải thiện các quá trình nhận thức trong não, ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương (cải thiện sự trao đổi chất của nơ-ron, thay đổi tốc độ kích thích, cải thiện vi tuần hoàn bằng cách ổn định tính lưu biến của máu). Không có tác dụng giãn mạch, nhưng cải thiện các đặc tính của tuần hoàn não.

Nó được sử dụng cho điều trị triệu chứng của hội chứng tâm thần hữu cơ. Liều hàng ngày là 160 mcg / kg thể trọng (chia cho 2-4 liều). Tác dụng phụ được thể hiện dưới dạng tăng căng thẳng, trầm cảm, buồn ngủ, suy nhược. Có thể đau đầu, mất ngủ, ảo giác, rối loạn tiêu hóa, tăng ham muốn và phản ứng dị ứng. Chống chỉ định trong suy thận, đột qu hem xuất huyết và không dung nạp được pyrrolidone, pyracetam và các thành phần khác của Nootropil. Trong trường hợp quá liều, có sự gia tăng các phản ứng phụ, điều trị là triệu chứng.

  • Caitlin

Nó làm giãn mạch não, cải thiện lưu lượng máu và cung cấp cho não oxy. Giảm áp lực động mạch hệ thống. Nó được sử dụng cho rối loạn thần kinh và tâm thần gây ra bởi một rối loạn lưu thông não của các nguyên nhân khác nhau. Nó có một số hình thức giải phóng (thuốc viên, dung dịch tiêm), cho phép bạn lựa chọn phù hợp nhất. Theo quy định, thuốc được dung nạp tốt. Phản ứng phụ có thể xảy ra khi dùng đường tĩnh mạch - hạ huyết áp, nhịp tim nhanh. Nó không được sử dụng cho các vi phạm nhịp tim, huyết áp không ổn định và huyết mạch thấp. Không được dùng theo đường tiêm và dùng heparin.

Hiệu quả của điều trị liệt nửa tiến liên tục được đánh giá bằng hồi quy hoặc thiếu các triệu chứng thần kinh, bình thường hóa dịch não tủy. Liệu pháp được thực hiện dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt với việc cung cấp các thử nghiệm định kỳ để xác định tác nhân gây bệnh trong dịch não tủy. Nếu lượng vi sinh vật gây hại không giảm, thì chỉ định liều cao hơn hoặc lựa chọn các loại thuốc khác.

Vitamin

Bệnh giang mai của não cần được điều trị phức tạp. Vitamin là một phần của liệu pháp được sử dụng trong tất cả các hình thức và giai đoạn của bệnh. Hãy xem xét, những macro và vi lượng hữu ích cần thiết ở chứng loạn thần kinh:

  • В - vitamin của nhóm này tham gia vào quá trình chuyển hóa tế bào, bình thường hóa công việc của toàn bộ cơ thể. Hữu ích cho hệ thần kinh, điều hòa sự trao đổi năng lượng, cải thiện chức năng thị giác và tổng hợp hemoglobin. Vitamin B6 và B12 điều chỉnh hoạt động của hệ thống thần kinh, tổng hợp và tái tạo hồng cầu, tạo ra các kháng thể.
  • A - được đại diện bởi ba hợp chất sinh học từ retinoids (retinol, dehydroretinol, võng mạc). Có tác dụng oxy hóa mạnh mẽ, cải thiện sự phát triển và tăng trưởng của tất cả các tế bào, các cơ quan và các mô. Tham gia vào chức năng của màng nhầy và biểu mô da. Retinol là một phần của sắc tố thị giác, nằm trong các tế bào của võng mạc. Số lượng của ông đủ duy trì thị lực tốt. Cải thiện tình trạng của tóc, lợi và răng. Nó hoạt động như một tác nhân ngăn ngừa các tổn thương ác tính của cơ thể, điều chỉnh hệ thống miễn dịch, tăng cường tổng hợp immunoglobulin (kháng thể) của tất cả các lớp.
  • E là một hợp chất hòa tan chất béo có tính chất chống oxy hoá. Ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông, cải thiện vi tuần hoàn và ngăn ngừa tình trạng ứ đọng máu. Cải thiện tính chất máu và chức năng của hệ thống miễn dịch. Giảm áp lực, mở rộng và tăng cường thành mạch máu, ngăn ngừa thiếu máu và đục thủy tinh thể. Hỗ trợ hoạt động bình thường của hệ thần kinh.
  • Các chế phẩm chuẩn bị bổ sung sắt thông thường - loại này bao gồm các chế phẩm có từ 30 đến nhiều mg sắt nguyên tố. Các chất này được sử dụng như các chất bổ trợ tổng quát và bổ trợ cho thiếu máu, các bệnh lý từ phía hệ thống thần kinh trung ương, các quá trình viêm, tổn thương đường tiêu hóa, chảy máu quá nhiều.
  • Glycine là một axit amin có tính chất chống oxy hóa, thần kinh cơ và bảo vệ thần kinh. Điều hòa sự trao đổi chất, kích thích quá trình ức chế bảo vệ hệ thống thần kinh trung ương, ngăn ngừa và ngăn ngừa căng thẳng tâm lý. Nó được sử dụng cho các rối loạn khác nhau của hệ thần kinh, rối loạn giấc ngủ, kích động quá mức và cảm xúc, và rối loạn của hệ thực vật. Nó được kê toa cho những bệnh nhân bị đột qu is thiếu máu cục bộ, cũng như bệnh não của các nguồn gốc khác nhau.
  • Nicotinic acid - có đặc tính chống bồ nông, có tác dụng giãn mạch, cải thiện chức năng của hệ tiêu hóa. Giảm mức lipoprotein trong máu. Nó được sử dụng cho bệnh mạch máu, não, viêm dây thần kinh mặt, loét và vết thương không lành vết thương kéo dài, các nhiễm trùng truyền nhiễm và các bệnh khác của cơ thể.

Tất cả các vitamin được mô tả ở trên chỉ được sử dụng cho đơn của bác sĩ, xác định liều lượng cần thiết và tần suất sử dụng.

Điều trị vật lý trị liệu

Trong giai đoạn cuối của tê liệt tiến triển, nghĩa là, với khô hậu môn, vật lý trị liệu được chỉ định. Bệnh nhân được kê toa mát xa các chi, điện di và thể dục thể thao theo Frenkel.

Hãy xem xét các thủ tục vật lý trị liệu cơ bản:

  • Massage - dành nhiều khóa học với các buổi học ngắn và chuyên sâu. Điều này là cần thiết cho việc khôi phục các chức năng của chi và cũng như là một biện pháp phòng ngừa các biến chứng của bệnh lý tâm thần hữu cơ.
  • Điện di là một phương pháp phân phối các thành phần dược phẩm vào cơ thể với sự trợ giúp của một dòng điện. Các chất chữa bệnh xâm nhập vào các mô thông qua các đường dẫn của tuyến mồ hôi và tuyến bã. Dòng điện làm tăng sự tổng hợp các chất hoạt tính sinh học và làm tăng hoạt tính ion trong các mô dẫn điện. Với chứng đau thần kinh, Lidase được sử dụng.
  • Thể dục bởi Frenkel là một hệ thống các bài tập được thực hiện trên một sự lặp đi lặp lại chậm rãi với sự phức tạp ngày càng tăng lên. Các bài tập được thiết kế để điều trị và ngăn ngừa rối loạn kiểm soát vận chuyển. Kỹ thuật này dựa trên sự kích hoạt của cơ chế cảm giác còn nguyên vẹn (thị giác, cảm ứng, thính giác), bù đắp cho sự mất mát động học.

Điều trị vật lý trị liệu được thực hiện dưới sự giám sát y tế tại các cơ sở điều dưỡng - y tế.

Điều trị thay thế

Với viêm màng não mãn tính do syphilit khuếch tán có tổn thương màng, mạch máu và nhu mô não, cần phải chẩn đoán kịp thời và điều trị được lựa chọn đúng cách. Không nên điều trị thay thế tê liệt tiến bộ, vì nó không có hiệu quả trong việc chống lại treponema nhạt. Tuy nhiên, mặc dù điều này, có một số công thức thay thế được đề nghị cho neurosyphilis, hãy xem xét chúng:

  • 500 g lô hội được băm nhỏ bằng máy xay thịt và trộn với 250 ml mật ong lỏng. Thuốc nên được truyền vào nơi mát mẻ trong 2-3 ngày. Sau đó, trộn với ½ ly rượu vang đỏ và đặt lại trong một nơi mát mẻ trong 1-2 ngày. Các sản phẩm có thể được lưu trữ trong tủ lạnh và lấy 1 muỗng 2-3 lần một ngày.
  • Đổ 2-3 quả táo, thêm một ly hông và cắt nhỏ hông. Để hỗn hợp kết quả, thêm 5-8 đinh hương tỏi băm và đổ tất cả 2 lít nước sôi. Thuốc nên được truyền trong 2-3 giờ, sau đó cần được lọc và uống 3 lần một ngày nửa giờ sau khi ăn.
  • Chop hành tây và ép nước trái cây. Trộn nước ép hành tây với mật ong theo tỉ lệ 1: 2. Thuốc nên dùng 3-4 lần một ngày trong 30 phút trước bữa ăn.
  • 100 g rơm rơm yến mạch khô và xắt nhỏ rót 500 ml nước sôi và cho phép ủ cho đến khi nguội đi. Một khi truyền đã làm mát, hãy căng cơ và uống ½ cốc suốt cả ngày. Thuốc này có tác dụng tăng cường chung và làm tăng cơ thể.

Trước khi sử dụng phương pháp điều trị không truyền thống, hãy hỏi ý kiến bác sĩ của bạn. Điều này là do thực tế là một số công thức nấu ăn có thể gây phản ứng phụ làm xấu đi tình trạng của bệnh nhân và sự tiến triển của bệnh tiềm ẩn.

trusted-source[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Điều trị thảo mộc

Các thành phần thảo dược với tính chất chữa bệnh được sử dụng cho nhiều bệnh. Điều trị bằng thảo dược về liệt tê liệt có thể xảy ra ở giai đoạn đầu và chỉ kết hợp với liệu pháp dùng thuốc. Xem xét các công thức nấu ăn có hiệu quả của thảo dược:

  • 20 g rễ củ sấy nghiền đổ 500-750 ml nước sôi và nấu ở nhiệt độ thấp cho đến khi nước sôi được hai lần. Nước canh nên được nhấn mạnh trong 2 giờ và căng. Lấy ¼ cốc 3-4 lần một ngày.
  • Một vài muỗng canh cỏ khô yaruta đổ đầy 250 ml nước sôi và để cho nó pha trong 4 giờ trong bình chứa kín. Sau khi làm mát, truyền dịch nên được lọc và lấy 1 muỗng cà phê 4-5 lần một ngày.
  • Một muỗng canh rễ nhân burdock, đổ 250 ml nước nóng và nấu trong một bồn nước trong 20 phút. Một khi chất lỏng đã nguội, nó phải được lọc và lấy 1 muỗng 3-4 lần một ngày.

Thời gian áp dụng tâm trạng và sự cai nghiện cần được giám sát bởi bác sĩ chăm sóc. Sử dụng độc lập các phương pháp phi truyền thống, với bệnh Beyle không được khuyến cáo.

Nội vi

Điều trị bệnh bằng cách ảnh hưởng đến cơ thể của các yếu tố bệnh lý tương tự như là vi lượng đồng căn. Với tình trạng tê liệt tiến triển, các thuốc pha loãng trong nước ở tỷ lệ 1:10 hoặc 1: 100 được sử dụng. Liệu pháp thay thế là để kích hoạt các nguồn lực ẩn của cơ thể để chống lại căn bệnh. Nhưng để đạt được kết quả dương tính chỉ có thể với việc sử dụng các chất gây ra giang mai đặc hiệu triệu chứng.

Thuật toán điều trị vi lượng đồng căn:

  • Ở giai đoạn đầu của bệnh Beyle, Meroxis thăng hoa corozivus được áp dụng 5-6 giọt 3-4 lần một ngày trong một tuần.
  • Sau một tuần, liệu pháp được bổ sung với Nitri acidum với liều 4 giọt 3-4 lần một ngày.
  • Sau đó, cần bắt đầu dùng đơn trị liệu với Mercurius biiodatus, lấy Nitri qua acidum mỗi ngày. Điều trị như vậy nên tiếp tục cho đến khi sự biến mất của các triệu chứng bệnh lý.
  • Với giai đoạn tiên tiến của chứng đau thần kinh, nên dùng các chế phẩm iốt. Bệnh nhân kê toa Kali iodatum 11 cho 10 giọt khi bắt đầu điều trị và lên đến 20 giọt vào cuối điều trị. Phương pháp này làm giảm, và trong một số trường hợp hoàn toàn loại bỏ các triệu chứng của bệnh.
  • Với đặc tính nhiễm khuẩn giang mai trên màng niêm mạc và da, hãy rửa với Phytolacacus decandra. Nếu có một cảm lạnh thông thường có tính chất giang mai, sau đó khuyên dùng bichromicum Kali.
  • Với tổn thương bệnh lý của các trung tâm thần kinh - Kali iodatum với Aurum muriaticum natronatum và Aurum iodate.
  • Trong một số trường hợp, phương pháp điều trị cây trồng được sử dụng để điều trị bệnh giang mai của não: Hình dạng chính và Sarsaparilla.

Tất cả các chế phẩm vi lượng đồng căn, liều lượng và thời gian áp dụng của chúng, được xác định bởi bác sĩ chăm sóc. Sử dụng độc lập các thuốc trên đây là chống chỉ định, vì chúng có thể làm trầm trọng thêm sự tiến triển của bệnh.

Điều trị

Liệu pháp táo tiến triển liên quan đến việc sử dụng các kỹ thuật bảo thủ. Không điều trị phẫu thuật cho chứng suy nhược thần kinh. Can thiệp phẫu thuật là có thể với các biến chứng bệnh lý của bệnh cần phẫu thuật.

Trong các trường hợp khác, bệnh nhân được kê toa một loại kháng sinh nhạy cảm với Treponema, liệu pháp pyrotherapy và vật lý trị liệu (điều trị nhiệt độ cao). Để đánh giá việc chữa bệnh, điều trị dịch não tủy và sự kết hợp các triệu chứng lâm sàng bệnh lý được thực hiện.

Phòng ngừa

Để bảo vệ cơ thể khỏi bị nhiễm trùng giang mai và sự phát triển của tình trạng tê liệt tiến bộ, cần phải làm theo các khuyến cáo dự phòng. Ngừa một nhiễm trùng đặc biệt của hệ thần kinh, trong đó tác nhân gây bệnh giang mai xâm nhập vào mô của não và tủy sống bao gồm:

  • Quan sát vệ sinh cá nhân và thân mật.
  • Bảo vệ tình dục được bảo vệ (sử dụng bao cao su).
  • Tăng cường tính chất bảo vệ của hệ miễn dịch.
  • Tránh sử dụng dụng cụ, khăn trải giường và đồ gia dụng khác cùng với những người có tình trạng sức khoẻ gây ra sợ hãi.
  • Khám sức khoẻ định kỳ tại bác sĩ.

Những khuyến cáo trên có thể bảo vệ bản thân không chỉ từ bệnh giang mai, mà còn từ một số bệnh nguy hiểm khác. Cần chú ý đặc biệt đến việc bác bỏ quan hệ tình dục không kiểm soát được. Vì yếu tố này là nguyên nhân chính gây ra bệnh lý.

Khi bị nhiễm treponema nhợt nhạt, điều trị kịp thời là cần thiết kết hợp với các cuộc kiểm tra dự phòng thông thường từ một nhà thần kinh học. Nếu không có trợ giúp y tế, căn bệnh này sẽ gây ra những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng có thể dẫn đến tử vong.

trusted-source[58], [59]

Dự báo

Với việc sử dụng các phương pháp điều trị tích cực, dự đoán tiến triển tê liệt sẽ thuận lợi hơn. Vì vậy, ở 20% bệnh nhân có sự thuyên giảm hoàn toàn và có cơ hội trở lại mức xã hội trước đây. Trong 30% trường hợp, hồi phục được đi kèm với những thay đổi tinh thần vừa phải cho phép bệnh nhân thích ứng trong xã hội. Ở 40%, điều trị không có hiệu quả, với khoảng 5% bệnh nhân chết trong quá trình điều trị.

Tê liệt tiến bộ có một số yếu tố để cải thiện tiên lượng của nó: chẩn đoán sớm và điều trị. Và cũng có trường hợp khi bệnh xảy ra dưới dạng tâm thần, nghĩa là một hình thức mở rộng. Nếu không có liệu pháp chủ động, rối loạn tâm thần phân liệt dẫn đến một kết cục tử vong trong vòng 2-5 năm.

trusted-source[60],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.