^

Sức khoẻ

A
A
A

Thương tổn não trục chéo

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thuật ngữ "khuếch tán chấn thương sợi trục" lần đầu tiên được đề xuất vào năm 1982 bởi JH Adams, và cô ấy bệnh lý như một hình thức riêng của chấn thương sọ não đã được mô tả lần đầu tiên vào năm 1956 bởi Strich SJ, người xem bệnh nhân và tình trạng thực vật. Đây là loại chấn thương phát sinh từ quay tốc-giảm tốc, xảy ra khi các loại quán tính của chấn thương. Điều này dẫn đến chấn thương toàn bộ hoặc một phần (xé rách) của các sợi trục, thường liên quan đến xuất huyết nhỏ. Trong hầu hết các trường hợp, sự thay đổi mô não xảy ra ở các vị trí có mật độ tế bào não khác nhau ở biên giới của chất xám và trắng trong não.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Các triệu chứng tổn thương sợi trục khuếch tán

Khuếch tán chấn thương sợi trục được đặc trưng bởi tình trạng hôn mê dài mà xảy ra ngay sau chấn thương mà không có thời gian chiếu sáng, đối xứng hoặc các triệu chứng không đối xứng detserebrntsii (bóc vỏ), thường xuyên - những thay đổi thay đổi trong giai điệu cơ bắp (từ giảm trương lực cơ bắp khuếch tán để gormeotonii), các triệu chứng thân thô, hội chứng màng não. Trong tổn thương não sợi trục lan tỏa hầu như luôn được đánh dấu vi phạm tổng của các chức năng quan trọng, cũng như thay đổi tự trị rõ rệt. Coma thường biến thành một quá cảnh và Thorn hoặc tình trạng thực vật dai dẳng, trong trường hợp có triệu chứng đó là sự mất mát khó khăn (thường bị chi phối bởi các triệu chứng ngoại tháp và rối loạn tâm thần rõ rệt).

Chẩn đoán tổn thương sợi trục khuếch tán

Chẩn đoán chấn thương sợi trục khuếch tán dựa trên tài khoản cơ sinh học chấn thương sọ não, hôn mê đã xảy ra ngay sau khi chấn thương đầu, với phản ứng bổ chức năng gốc nghiêm trọng khái quát hóa, các triệu chứng đối xứng hoặc không đối xứng decerebration (bóc vỏ) cho lý do để tin rằng nó là chấn thương sợi trục lan tỏa.

Đối với não tomograms máy tính với chấn thương sợi trục lan tỏa đặc trưng bởi sự gia tăng khối lượng não do phù nề của nó, sưng, hyperaemia với khả năng nén của thất não và Subars-pondalnyh gian convexital. Nó thường được tiết lộ xuất huyết tiêu cự nhỏ trong chất trắng của bán cầu não, thể chai, và trong các cấu trúc dưới vỏ và thân não.

MRI cho thấy những thay đổi phụ thuộc vào sự xuất hiện hoặc vắng mặt của xuất huyết và thuốc theo toa của họ. Việc phát hiện thường xuyên các xét nghiệm MRI trong tổn thương não trục thần kinh khuếch tán là xuất huyết não thất nông ở các cấu trúc sâu sub-iendimarno. Theo thời gian, cường độ của hình ảnh của các foci được giảm.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Điều trị tổn thương sợi trục khuếch tán

Những người bị ảnh hưởng có tổn thương trục khuếch tán không phải điều trị phẫu thuật. Chỉ định cho phẫu thuật tổn thương não sợi trục khuếch tán xảy ra chỉ khi có tổn thương trọng điểm đồng thời gây ra áp lực não. Việc điều trị bảo thủ được thực hiện ở các đơn vị chăm sóc đặc biệt.

Bị ảnh hưởng, trong đó có chấn thương sợi trục lan tỏa có nhu cầu thực hiện kéo dài thở máy chế độ tăng thông khí biện pháp điều trị phức tạp nhằm duy trì quá trình trao đổi chất sử dụng đường ruột và đường tiêm dinh dưỡng, sửa chữa acid-base và nước và cân bằng điện giải, bình thường hóa thẩm thấu và thành phần keo máu, hệ thống nội cân bằng. Đối với việc phòng ngừa và điều trị các biến chứng viêm infektsionao kê toa thuốc kháng sinh dựa trên tính nhạy cảm của vi sinh vật.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.