^

Sức khoẻ

A
A
A

Thực quản

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Esophagoscopy phép trực tiếp kiểm tra các bề mặt bên trong của thực quản qua esophagoscope fiberscope cứng nhắc hay linh hoạt. Bởi Esophagoscopy có thể phát hiện sự hiện diện của các cơ quan nước ngoài và mang chúng loại bỏ, để chẩn đoán khối u, diverticula, sẹo và hẹp chức năng, để thực hiện một số chẩn đoán (sinh thiết) và phương pháp điều trị (mở áp xe tại periezofagite, sự ra đời của viên nang phóng xạ trong ung thư thực quản hẹp sẹo bougienage et al. ).

Sự khởi đầu của việc tạo ra các quỹ ezofagoskopicheskih hiện đại được khởi xướng vào năm 1807 bởi bác sĩ người Ý Philip Bozzini (Filip Vozzini) đã thiết kế một thiết bị mà tiến hành ánh sáng mặt trời vào cổ họng của mình và phân chia thấp hơn. Năm 1860, một bác sĩ người Ý VOLTOLINI thích nghi Garcia phản ánh kiểm tra thanh quản để một ống đặc biệt, mà được đưa vào thực quản để kiểm tra nó. Trong năm 1865, cho việc nghiên cứu sâu răng cơ thể con người khác nhau bác sĩ người Pháp Desormaux thiết kế một ống đặc biệt, được trang bị một chiếc đèn dầu. đầu tiên mà ông gọi là công cụ này "nội soi". Nổi bật bác sĩ chuyên khoa A.Kussmaul Đức (1822-1902) tích cực hỗ trợ và phổ biến rộng rãi phương pháp Esophagoscopy phát triển. Tuy nhiên, sự phát triển của nội soi, trên GI nội soi, và đặc biệt, phụ thuộc vào sự vắng mặt của một ánh sáng đầy đủ hiệu quả, trong đó một chùm ánh sáng có thể thâm nhập vào các bộ phận sâu sắc hơn về nội soi. Việc tạo ra một nguồn ánh sáng như vậy đã được thực hiện vào năm 1887, một bác sĩ phẫu thuật I.Mikulichem Đức lớn, được một cách đúng đắn coi là sáng lập viên của Esophagoscopy hiện đại, xây dựng esophagoscope đầu tiên với ánh sáng nội thất. Từ năm 1900 Esophagoscopy được đưa vào thực hiện ở khắp mọi nơi. Phải cống nạp cho lịch sử của nội soi tiêu hóa trên, trên GI nội soi nên đề cập đến các tác giả Pháp Moure và Guisez. Phương pháp của họ bao gồm giới thiệu esophagoscope mù, mà trong một ánh sáng có nghĩa là sử dụng phản xạ trán, và ở hai đầu của ống là kim loại hoặc trục gá cao su. Đề cập đến cũng phải là một F.S.Bokshteynom cải thiện đáng kể esophagoscope cho phép ống để xoay trong tay cầm esophagoscope và do đó tạo ra mà không gặp khó khăn thanh tra tròn của tất cả các bức tường thực quản. Ban đầu mô hình bronhoezofagoskopii thiết bị chiếu sáng gần tạo M.P.Mezrin (1954). Trong thế kỷ XX. Nội soi bác sĩ vũ trang và ENT là tác giả mô hình bronhoezofagoskopii như Vrunings, C.Jackson, Kahler, Haslinger et al. Một số nhuận esophagoscope cung cấp ống cho một nội soi phế quản, ví dụ bronhoezofagoskopii Bryuningsa, Haslinger, Mezrina. Bronhoezofagoskopii lắp gần cụ lôi cuốn giới thiệu vào ống, sinh thiết, loại bỏ các dị vật hình dạng khác nhau, lau nhầy tường hút thực quản và m. P.

Nội soi thực quản nói đến một hoạt động rất quan trọng và đòi hỏi bác sỹ những kỹ năng thực hành tốt, kiến thức về giải phẫu học và địa hình thực quản. Trách nhiệm này được nhiều tăng trong điều kiện bệnh lý nào đó của bức tường thực quản (bỏng, khối u, nằm vật thể lạ, giãn tĩnh mạch và m. P.) Tại đó sức mạnh và độ dẻo của nó vi phạm mà tạo ra một nguy cơ thiệt hại do thầy thuốc để thực quản cho đến khi lỗ thủng của nó tiếp theo là các biến chứng nghiêm trọng về viêm và xuất huyết ở trung thất.

Nội soi thực quản được chia thành khẩn cấp và có kế hoạch. Là người đầu tiên được thực hiện ở chăm sóc khẩn cấp (cơ quan nước ngoài, cản trở thực phẩm) và thường được triển khai mà không khám lâm sàng sơ bộ của bệnh nhân. Chỉ cho Esophagoscopy cấp bách đặt trên cơ sở lịch sử y tế, khiếu nại của bệnh nhân, một số trong những dấu hiệu bên ngoài của một tình trạng bệnh lý, và dữ liệu X-ray. Oesophagoscopy ngày được thực hiện trong trường hợp không đọc khẩn cấp sau khi đặc biệt kỹ lưỡng liên quan đến một căn bệnh cụ thể, khám lâm sàng chung của bệnh nhân và đánh giá tình trạng của các cơ quan lân cận sau khi kiểm tra phóng xạ của vú, thanh quản, khí quản, tủy sống, động mạch chủ, các hạch bạch huyết trung thất.

Nội soi thực quản được thực hiện trong một phòng tối đặc biệt thích hợp với một bàn thuận tiện, một máy bơm điện và các phương tiện để đưa chất lỏng xối xát vào thực quản. Trong phòng nội soi cần phải có một bộ thiết bị tracheotomy, phương tiện thích hợp cho gây tê thấm và hồi sức. Đối với nội soi thực quản, những người ở các độ tuổi khác nhau cần có các ống nội khí quản khác nhau. Vì vậy, đối với trẻ em dưới 3 tuổi, sử dụng ống có đường kính 5-6 mm, dài 35 cm; đối với trẻ em 4-6 tuổi, sử dụng ống có đường kính 7-8 mm và chiều dài 45 cm (8/45); trẻ em sau 6 năm và người lớn với một cổ ngắn và chịu cắt (nhô ra) - 10/45, trong đó ống chèn phải mở rộng esophagoscope đến 50 cm thường được sử dụng cho người lớn và một ống lớn hơn đường kính (12-14 mm) và chiều dài 53 cm ..

Chỉ Esophagoscopy: oesophagoscopy (fibroezofagoskopiyu) được thực hiện trong tất cả các trường hợp có bằng chứng của bệnh thực quản và một trong hai phải thiết lập bản chất của họ, hoặc thực hiện các thao tác y tế tương ứng, chẳng hạn như khai thác của các cơ quan nước ngoài, đổ diverticulum điền khối lượng ăn được, loại bỏ các tắc nghẽn thức ăn và chỉ dẫn khác. để soi qua thực quản là nhu cầu sinh thiết.

Chống chỉ định để nội soi đường tiêu hóa trên với các tình huống khẩn cấp hầu như không tồn tại, ngoại trừ trong trường hợp thủ tục riêng của mình có thể nguy hiểm cho những biến chứng nghiêm trọng của nó, chẳng hạn như để giới thiệu cơ quan nước ngoài, mediastinitis, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, não. Nếu cần thiết, sự hiện diện của Esophagoscopy và tương đối chống chỉ định đã áp dụng một sự chuẩn bị trước phẫu thuật, phù hợp với các bác sĩ gây mê, thủ tục này được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Chống chỉ định soi thực quản cho thấy trong một cuộc kiểm tra theo kế hoạch của bệnh nhân được chia thành các khu vực nói chung, khu vực và địa phương.

Chống chỉ định chung thường được gây ra bởi sự hiện diện của mất bù của hệ thống tim mạch, tình trạng hen, khủng hoảng tăng huyết áp, xơ vữa động mạch nói chung và não nặng, đột quỵ cấp tính. Việc kiểm tra thực quản hoàn toàn là chống chỉ định khi ợ hơi với máu đỏ tươi hoặc đỏ tươi. Nguồn gốc của máu đỏ thường giãn tĩnh mạch và uzurirovannye niêm mạc thực quản, máu màu nâu sẫm - bối cảnh đó tiếp xúc với máu trong dạ dày để tạo thành hematin hydrochloride có một tối màu nâu, dạ dày hoặc mạch máu. Tuy nhiên, khi áp dụng fibroezofagoskopii thủ tục được phép để ngăn chặn chảy máu thực quản.

Chống chỉ định trong khu vực bệnh do các cơ quan lân cận thực quản (phình động mạch chủ, và nén và biến dạng của khí quản, bệnh tầm thường và cụ thể viêm họng và khí quản, thanh quản thắt liệt song phương, mediastinitis, viêm hạch lớn periezofagealnaya et al.). Trong một số trường hợp Esophagoscopy khó khăn khi di chuyển thấp hoặc biến dạng cột sống của cột sống cổ hoặc ngực, với một cái cổ ngắn, ankylosis hoặc co lại của một hoặc cả hai khớp thái dương, trismus, và những người khác.

Chống chỉ định ở địa phương là do viêm chua cấp tính hoặc viêm thực quản cấp tính. Với các vết bỏng hóa học của thực quản, thực quản chỉ được phép vào ngày thứ 8-12, tùy thuộc vào độ sâu của bức thực quản và hội chứng ngộ độc nói chung.

Kỹ thuật soi thực quản. Việc chuẩn bị cho bệnh nhân thực quản qua nội soi bắt đầu vào ngày hôm trước: kê toa thuốc an thần, đôi khi thuốc an thần, vào ban đêm - thuốc ngủ. Hạn chế uống rượu, trừ bữa tối. Kế hoạch soi thực quản là thích hợp để chi tiêu trong nửa đầu của ngày. Vào ngày làm thủ tục, thực phẩm và lượng chất lỏng bị loại trừ. Trong 30 phút trước khi morphine thủ tục tiêm dưới da với liều tương ứng với độ tuổi của bệnh nhân (trẻ em dưới 3 tuổi không được giao; 3-7 năm - liều phép 0,001-0,002 g; 7-15 - 0,004-0,006 g; người lớn - 0.01 g ). Đồng thời, một dung dịch của atropine hydrochloride được tiêm dưới da: trẻ từ 6 tuần được kê toa liều 0,05-015 mg, người lớn - 2 mg.

Gây mê. Để thực hiện fibroezofagoskopii Esophagoscopy và đặc biệt là trong hầu hết các trường hợp gây tê tại chỗ, và đủ bôi trơn puliverizatsiya hoặc họng niêm mạc, hầu dưới và nhập cảnh vào 5-10% dung dịch cocaine hydrochloride thực quản đến 3-5 lần trong khoảng thời gian 3-5 phút. Để giảm lượng cocaine và tiềm lực của hành động của nó đến các giải pháp gây mê của nó thường được thêm giải pháp epinephrine (5 ml epinephrine hydrochloride 3-5 giọt 0,1% dung dịch dung dịch cocaine). Trong ứng dụng của cocaine nên nhớ độc tính cao của nó, đó là khả năng xuất hiện trong các cuộc khủng hoảng vasospastic, như sốc phản vệ. Vào giữa XX Nó có thể được thay thế bằng một thuốc tê tại chỗ hiện đại như anilokain, benzocaine, bumekain, lidocain, vv ... Một số tác giả đã đề nghị việc sử dụng cái gọi là subnarkoznuyu oesophagoscopy sử dụng thuốc giãn, các tác giả khác đã gợi ý rằng thủ tục này được ưu tiên thực hiện mà không cần gây tê tại chỗ, là có với hầu (gag) phản xạ tạo điều kiện cho công cụ vào thực quản. Tuy nhiên, ý kiến này đã không tìm thấy ứng dụng thực tế.

Vị trí của bệnh nhân. Đối với việc đưa ống thực quản vào thực quản, cần phải làm thẳng các đường cong giải phẫu của cột sống và góc cổ tử cung. Đối với điều này có một vài vị trí của bệnh nhân. VIVoyachek (1962) viết rằng nội soi thực quản được thực hiện ở vị trí ngồi, nằm hoặc đầu gối, trong khi ông thích phương pháp nằm trên dạ dày của mình với một chân tăng lên của bảng điều hành. Tại vị trí này, dễ dàng loại bỏ nước bọt chảy vào đường hô hấp và tích tụ nước dạ dày trong ống thực quản. Ngoài ra, định hướng được dễ dàng hơn khi ống được đưa vào thực quản.

Gh.Popovici (1964) mô tả một Esophagoscopy phương pháp ở tư thế nằm ngửa mà tại đó các vành đai vai kéo dài hơi trên các cạnh của bảng (đến cấp độ của lưỡi), vùng chẩm của hộp sọ nên được đặt phía trên bề mặt của bảng - cho người lớn là 15 cm cho trẻ em và thanh thiếu niên -. 8cm vị trí này tạo điều kiện làm thẳng cột sống, và loại bỏ các góc cervico-mặt đạt được đầu thẳng tối đa trong cột sống cổ tử cung bằng cách quay ra sau ở khớp atlanto-chẩm. Đầu của bệnh nhân được giữ bởi vị trí trợ lý, người nằm bên phải bệnh nhân ngồi trên ghế. Vì vậy mà bệnh nhân không ăn ống thực quản, một máy rôto được sử dụng. Đôi khi cần có thêm một trợ lý giữ vai của bệnh nhân. Trợ lý thứ ba cung cấp các công cụ, bao gồm hút, v.v ...

Nội soi được tiêm dưới sự kiểm soát thị lực liên tục. Sự thành công của nội soi thực quản phụ thuộc vào khả năng tìm thấy miệng trên của thực quản, ở mức của thành sau của thanh quản dưới dạng một khoảng cách khép kín, khó nhìn thấy được. Để có được vào nó vào cuối của nhạc cụ, nó là cần thiết để hướng nó chính xác dọc theo đường giữa của khoang miệng, vì mục đích này họ được hướng dẫn dọc theo đường dây của việc đóng các nếp thanh. Với một giá trị lớn của răng cửa phía trước hoặc với một cổ ngắn, ống được chèn vào đầu tiên từ góc của miệng, và sau đó nó được chuyển giao cho máy bay trung vị.

Sau đó, ống đang dần tiến dọc theo đáy lưỡi và gửi một vài không gian mezhcherpalovidnogo tương đối lạc hậu, nâng cao một họng nỗ lực nhẹ, tránh áp lực đến cuối ống trên hầu dưới và giữ dưới sự kiểm soát thị giác liên tục của đường trung tâm của thanh quản. Điều này đạt được bằng áp lực xuống tay cầm của máy soi thực quản, trong khi cố gắng không làm hỏng răng cửa trên. Nếu, trong quá trình di chuyển của ống, đầu của nó dựa vào màng nhầy được tạo ra của màng niêm mạc, sau đó nó phải được "chịu đòn" bởi mỏ và vượt qua, di chuyển xa hơn. Sự tiến bộ của ống không gây ra khó khăn trước khi đi vào thực quản, ở mức độ mà sự đề kháng với sự tiến bộ của nó phát sinh. Sự đề kháng này rất quen thuộc với tất cả các chuyên viên nội soi, nhưng nó có thể sai nếu ống được ép lên các răng cửa trên. Đó là trong quá trình đi qua của bột thực quản trên đó là cần thiết mà ống không tiếp xúc với răng. Thâm nhập vào khẩu độ trên của thực quản được thực hiện bằng nỗ lực nhẹ nhàng. Giảm không tự nguyện (phản xạ) m. Cricopharyngeus có thể cản trở đáng kể sự di chuyển của ống vào thực quản, và buộc phải đẩy phần cuối của mình thông qua co thắt thường xuyên dẫn đến thiệt hại nghiêm trọng đến khu vực khác hơn so với mô sức mạnh giảm đi.

Ezofagoskopistam mới làm quen nên nhớ rằng việc lưu giữ ống ở đường giữa - không phải là một nhiệm vụ dễ dàng, như kết thúc của nó trượt sang một bên tất cả các thời gian vì sự lồi của thân đốt sống, giáp thực quản. Thẳng ống dẫn được thực hiện, liên tục chỉ đạo nó song song với trục của cổ họng và phần cắt ức. Lối vào thực quản, như đã nói ở trên, được xác định bởi hình dạng của nó, trông giống như một khe ngang. Nếu có khó khăn trong việc xác định khoảng cách này, bệnh nhân được cung cấp để thực hiện một phong trào nuốt, sau đó lối vào thực quản được tiết lộ.

Sau khi đi qua ống thông thực quản đầu tiên, ống dễ dàng trượt dọc theo nó, và phải đảm bảo rằng đầu của nó không dính vào một hướng quá dài, chỉ đẩy ra một trong các bức tường của thực quản. Trong đó nằm nguy cơ thiệt hại của nó. Trong vùng thu hẹp lần thứ hai, lumen của thực quản có dạng bột giấy pulsating, trong đó chuyển động của aorta. Sự kết thúc của ống, đi qua sự thu hẹp này, được hướng về phía bên trái về phía háng chậu phía trên, trong khi người trợ giúp giữ đầu của bệnh nhân rơi xuống dưới mặt phẳng của bảng mà bệnh nhân nằm. Phần thực quản của thực quản được biểu hiện bởi vô số các nếp gấp của niêm mạc nằm xung quanh lỗ trung tâm, và trong vùng võng mạc những nếp gấp này được đặt xung quanh khẩu độ lỗ hình chữ nhật.

Xác định mức độ cuối ezofagoskopicheskoy ống có thể không chỉ bởi hình ảnh trực quan mô tả ở trên, mà còn độ sâu của chèn một ống: người lớn ra khỏi răng cửa trên để mở hầu của thực quản là 14-15 cm, trong khi Cardia - 40-45 cm.

Phương pháp nội soi thực quản ở vị trí ngồi với sự trợ giúp của máy soi thực quản Chevalier-Jackson. Bác sĩ ở vị trí đứng ở phía trước của bệnh nhân ngồi giữ đầu xa của ống I và II bằng các ngón tay, và đầu gần như một cây bút chì. Trợ lý đứng ở phía sau của bệnh nhân và sửa đầu của mình ở vị trí không bị uốn cong, có như một hướng dẫn II một ngón tay đặt trên tay cầm hướng lên trên. Ống thực quản được hướng thẳng đứng về phía dưới, nhét nó lên các răng cửa trên và dính chặt với mặt phẳng trung vị. Ngay khi phần cuối của ống họng xuất hiện, đầu ống dẫn đến sụn bên phải và tìm kiếm xoang phải hình quả lê. Bước vào ống kính, đầu ống dẫn hướng tới mặt phẳng trung gian, trong khi bác sĩ hướng nó theo hướng cắt tay cầm của xương ức. Sau khi hướng chung của bộ thực quản đã được cố định, nó được tiến tiến dọc theo thực quản theo thủ tục được mô tả ở trên và với cùng một biện pháp phòng ngừa. Việc kiểm tra thực quản được thực hiện với sự giới thiệu của ống và với sự khai thác của nó; ở lần thứ hai đặc biệt tốt để kiểm tra khu vực thu hẹp đầu tiên của thực quản. Thông thường, khi ống di chuyển theo hướng cardia, không thể xem xét những gì có thể nhìn thấy khi nó bị loại bỏ, và tình huống này đề cập đến, trước hết, đối với các vật ngoại lai nhỏ như xương cá.

Nội soi nội soi thực quản. Một đánh giá có chất lượng của hình ảnh nội soi của thực quản đòi hỏi một số kinh nghiệm và kỹ năng thủ công. Có những mô hình đặc biệt mà họ được đào tạo về kỹ thuật nội soi thực quản và có kiến thức trong lĩnh vực chẩn đoán các bệnh khác nhau của thực quản. Dưới đây là một mô tả ngắn gọn về hình ảnh nội soi bình thường của thực quản, xuất hiện với mắt của người kiểm tra khi ống di chuyển về phía cardia.

Niêm mạc bình thường của thực quản có màu hồng, ẩm ướt, mạch máu không xuất hiện qua nó. Gấp niêm mạc thực quản khác nhau tùy thuộc vào mức độ: ở lối vào của thực quản, như đã đề cập ở trên, có hai nếp gấp ngang che lối vào khe hình để thực quản; khi bạn đi xuống, số nếp gấp; như vậy, ở vùng ngực của những nếp gấp 4-5, và trong các lỗ của cơ hoành đã 8-10, với lumen của thực quản là đóng zhomom hoành. Trong điều kiện bệnh lý, màu sắc của niêm mạc thay đổi: trong viêm, nó sẽ trở thành màu đỏ tươi, với hiện tượng trì trệ trong hệ thống tĩnh mạch cửa - cyanotic. Có thể gặp sự xói mòn và loét, phù nề, cuộc tấn công fibrin, diverticula, polyp, rối loạn nhu động ruột, tăng để phá vỡ hoàn toàn của họ, lumen trong những thay đổi thực quản phát sinh hoặc do sẹo hẹp hoặc bằng cách nén hình vnepischevodnymi cồng kềnh. Nhiều dấu hiệu của các bệnh khác của thực quản và cơ quan của thực quản, sẽ được thảo luận dưới đây, cũng được tiết lộ trong các phần tương ứng.

Trong một số hoàn cảnh và tùy theo tính chất của quá trình bệnh lý, có một nhu cầu về kỹ thuật ezofagoskopicheskih đặc biệt. Vì vậy, khi các cổ oesophagoscopy sản xuất ra rúc mạnh cơ thể nước ngoài, việc loại bỏ số đó là không thể theo cách thông thường. Trong trường hợp này sản xuất esophagotomy cổ, thực quản và kiểm tra được thực hiện thông qua một lỗ thực hiện trong một bức tường. Nếu một vật thể lạ nằm ở cổ ở thực quản, nó đã được gỡ bỏ với kẹp, nếu nó là thấp hơn, nó đã được gỡ bỏ bằng cách sử dụng esophagoscope, trong đó nếu nó nhưng khối lượng của nó vượt quá esophagoscope ống đường kính lớn nhất, cơ thể nước ngoài được chụp kẹp ezofagoskopicheskimi và loại bỏ cùng với ống . Ngược oesophagoscopy sản xuất thông qua dạ dày sau khi dạ dày và nó được sử dụng để mở rộng phương pháp lumen bougienage thực quản với ý nghĩa stenoses sẹo của nó. Thủ tục này bắt đầu tiến hành sau 10-15 ngày sau khi dạ dày được cung cấp Cardia chéo miễn phí. Ống esophagoscope giới thiệu qua Cardia dạ dày và thực quản với mức độ hẹp, sản xuất ra một buzhami mở rộng cụ thể hoặc phương pháp "không có kết thúc sợi."

Sinh thiết thực quản được áp dụng trong những trường hợp khi fibroezofagogastroskopnn Esophagoscopy hoặc phát hiện trong lumen thực quản các dấu hiệu bên ngoài của bệnh ác tính của khối u (không bảo hiểm niêm mạc bình thường của cô), và tình trạng chung của bệnh nhân, chế độ ăn uống của mình và một số khiếu nại cụ thể có thể chỉ ra sự hiện diện của bệnh ung thư. Khi chuẩn bị sinh thiết, bổ sung gây mê thông thường được sử dụng trong Esophagoscopy thông thường (fiberscope), gây mê và sinh thiết được hình thành bởi sự bôi trơn của một giải pháp 10% cocaine với epinephrine. Sau đó, phần cuối của ống được cố định tương ứng ezofagoskopicheskogo skusyvayut chỗ khối u và hầu hết ở nơi "đáng ngờ" chashechkovidnymi kẹp đặc biệt với các cạnh sắc nét. Do đó công cụ skusyvayuschy đạo diễn chính diện đến đối tượng sinh thiết trong khi tránh sinh thiết loại bỏ tiếp tuyến. Các tài liệu thu được từ cả hai "cơ thể" của khối u, và trên ranh giới của nó với các mô khỏe mạnh. Sinh thiết thường là không hiệu quả nếu nó được sản xuất từ một bề mặt hoặc diện tích viêm. Trong trường hợp sau, có đáng kể sinh thiết kháng cắt bỏ và kéo nó.

Cũng có thể sử dụng phương pháp sinh thiết hút, trong đó một bí mật hút từ lumen của thực quản phải được kiểm tra tế bào học. Nghiên cứu sinh hóa của chất nhầy thu được trong sinh thiết hút cũng được tiến hành để xác định độ pH, các chất hữu cơ và vô cơ được hình thành trong quá trình viêm hoặc ác tính.

Nghiên cứu vi khuẩn được thực hiện cho các loại vi khuẩn viêm không đặc hiệu, nhiễm nấm, bệnh cụ thể của thực quản.

Những khó khăn và biến chứng của nội soi thực quản. Như đã đề cập V.I.Voyachek (1964), các điều kiện giải phẫu có thể ủng hộ hoặc, ngược lại, tạo ra những khó khăn nhất định tại nội soi đường tiêu hóa trên. Khó khăn nảy sinh ở người già do sự mất tính linh hoạt của cột sống, với một cái cổ ngắn, độ cong của các khuyết tật cột sống, sinh hoặc sinh trong lĩnh vực cột sống cổ tử cung (tật vẹo cổ), với răng cửa phía trước thượng nổi bật mạnh mẽ, và những người khác. Những đứa trẻ oesophagoscopy quản lý tốt hơn người lớn, nhưng thường sự đề kháng và lo lắng của trẻ em cần sử dụng gây tê tổng quát.

Do thực tế rằng các bức tường của thực quản khác với mong manh nào đó, mài mòn niêm mạc có thể xảy ra bởi ống giới thiệu bất cẩn và tổn thương sâu của nó, gây ra mức độ khác nhau của chảy máu, mà trong nhiều trường hợp không thể tránh khỏi. Tuy nhiên, giãn tĩnh mạch và phình do trì trệ tĩnh mạch cửa gan, Esophagoscopy có thể gây chảy máu dồi dào, vì vậy đối với một tình trạng bệnh lý nhất định, thủ tục này được thực chống chỉ định. Khi khối u thực quản, nằm dị vật, hóa chất sâu cháy cầm Esophagoscopy đầy nguy hiểm của thủng của bức tường thực quản với periezofagita xuất hiện tiếp theo và mediastinitis.

Với nội soi thực quản sâu, chạm vào dụng cụ này tới vùng có thể gây sốc, đó là do sự đau đớn và sự phục hồi thực vật ở khu vực này. Khi Esophagoscopy thói quen V.I.Voyachek khuyến sắp xếp sơ bộ về răng, miệng, amidan sự hiện diện ở đây với các ổ nhiễm trùng, để ngăn chặn nguy cơ nhiễm trùng thứ cấp của thực quản.

Việc sử dụng sợi quang linh hoạt đã làm đơn giản hóa thủ tục nội soi thực quản và làm cho nó an toàn hơn và mang tính thông tin hơn. Tuy nhiên, loại bỏ cơ quan nước ngoài thường không làm mà không cần dùng ống nội soi cứng nhắc, như để tháo an toàn của cơ quan nước ngoài, đặc biệt là cấp tính, góc cạnh hoặc sắc nét, đầu tiên họ phải tham gia vào ống esophagoscope bảo vệ tường thực quản khỏi bị tổn thương bởi các cơ quan này, và giải nén, cùng với sau này.

Thực quản - sự giải phẫu về chức năng và chức năng của hầu, thường có khuynh hướng mắc các bệnh tương tự như bệnh mạch vành, và thường kết hợp với chúng. Tuy nhiên, do thực tế là nó tiếp tục vào dạ dày, các bệnh của bệnh sau là đặc biệt với anh ta. Nhưng cũng có những bệnh của thực quản phù hợp, liên quan đến cả viêm và chấn thương, và các chức năng, dysplastic và ung thư. Nói chung, đây là một loại bệnh phong phú, bao gồm rất nhiều hình thức khác nhau, từ các mô hình địa phương, đặc trưng bởi sự thay đổi về hình thái trong cấu trúc của nó, đến biến dạng mạch máu, di truyền và các quá trình ung thư.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Những gì cần phải kiểm tra?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.