^

Sức khoẻ

A
A
A

Thủ tục kiểm tra động mạch ở phần trên và chi dưới

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thủ tục kiểm tra các động mạch của chi dưới

Nghiên cứu luôn luôn bắt đầu với sự hình dung của động mạch vùng chậu. Một số khu đã được xác định, việc kiểm tra trong đó làm cho có thể phân biệt các thay đổi về sinh lý và bệnh lý. Vì vậy, không cần phải kiểm tra toàn bộ chi dưới.

Điều tra ban đầu bao gồm động mạch bên ngoài chậu, động mạch đùi chung, động mạch đùi hời hợt, động mạch đùi sâu, động mạch khoeo và xương chày - trước động mạch đùi, động mạch đùi sau và tùy chọn - động mạch mác. Khi phát hiện các dị thường, cần phải kiểm tra tất cả các tàu.

Vùng phân chia của động mạch đùi thường là rất quan trọng, như là một nơi có khuynh hướng khởi phát các mảng xơ vữa động mạch. Nếu quá trình quét cho thấy tắc động mạch đùi hời hợt - localization thường gặp nhất của kênh khép tắc, - quan tâm hơn nữa phải được thanh toán vào động mạch đùi sâu, nó là một tài sản thế chấp quan trọng đối với các động mạch cẳng chân. Đôi khi rất khó để theo dõi một chiếc tàu dưới khớp gối do tầm cỡ nhỏ của nó và đi qua kênh dẫn. Điều quan trọng là phân tích các phân khúc mạch xa, vì chúng cung cấp thông tin về trạng thái của các phần gần.

Kỹ thuật kiểm tra các động mạch của chi trên

Việc kiểm tra các động mạch của chi trên luôn bắt đầu ở mức độ của động mạch subclavian - đây là nơi bị tắc nghẽn thường xuyên, sau đó nên đánh giá các động mạch cánh tay và nách. Ở khoảng cách 1cm đến khớp khuỷu tay, động mạch cánh tay được chia thành các động mạch xuyên và ulnar. Các phần gần và xa của cả hai tàu có thể nhìn thấy được khi cánh tay được đặt ở vị trí trượt lên dễ dàng. Lưu ý rằng các hội chứng latching trong tay có thể bị bỏ qua nếu dẫn không đủ, vì những thay đổi điển hình sau stenotic trong sóng quang phổ bị ngăn chặn ở vị trí này.

Đo Dopplerographic của áp suất ngoại vi

Cách tốt nhất là sử dụng một cảm biến không đổi hướng Doppler một chiều có kích thước bỏ túi với tần số 8 hoặc 4 MHz. Trước hết, đo áp lực systolic vai ở cả hai bên bằng vòng tay Riva-Rocchi. Sau đó, sử dụng một cảm biến Doppler, đo áp suất ở vùng mắt cá chân ở cả hai bên (trong khi dopplerography, vòng bít cao 10 cm so với mắt cá chân). Sau đó đặt cảm biến Doppler ở mắt cá để xác định vị trí rãnh sau, xác định vị trí của động mạch ở chân và đo góc 60 ° đối với mạch. Tránh áp lực mạnh lên cảm biến. Nếu áp lực không phù hợp với các giới hạn bình thường hoặc không được xác định, hãy tìm động mạch chủ động, thường là mạch an toàn nhất và duy trì cung cấp máu đầy đủ cho gai.

Kết quả: Sau khi đo áp suất tâm thu, so sánh các giá trị cao nhất trên mắt cá chân và vai của mỗi bên để tính chỉ số lõm-cánh tay (LBI) và gradient áp lực vai-mắt cá (PGDD).

Thay đổi trong LIP của hơn 0.15 hoặc PGDs của hơn 20 mm Hg. Nghệ thuật trong quá trình kiểm tra lặp đi lặp lại, có thể nghi ngờ thu hẹp tàu. Đây là một chỉ dẫn cho CDS. Áp suất giảm trong khu vực mắt cá thấp hơn 50 mm Hg. Nghệ thuật được coi là quan trọng (nguy cơ phát triển hoại tử).

LPI = ADlog / AdPlan.

PLLP = AdjunctShip - ADlog

LPIPGGDLàm thế nào để giải thích
Hơn 1,2

Ít hơn -20 mm Hg. Nghệ thuật

Nghi ngờ về chứng xơ cứng của Myonkeberg (giảm khả năng nén của mạch máu)
Lớn hơn hoặc bằng 0,97

Từ 0 đến -20 mm. Gt; Nghệ thuật

Tiêu chuẩn
0,7-0,97Từ +5 đến +20 mm. Gt; nghệ thuật.Hẹp động mạch hoặc sự hiện diện của tắc nghẽn với vật liệu thừa tốt, nghi ngờ OPPA
Dưới 0,69

Hơn 20 mm. Gt; Nghệ thuật

Nghi ngờ tắc nghẽn với tài sản bảo đảm phát triển kém, tắc nghẽn trên nhiều cấp độ

Nguyên nhân sai sót trong đo áp suất Doppler

Đánh giá quá mức áp suất

  • Vị trí quá cao của phần trên cơ thể
  • Suy tĩnh mạch mạn tính
  • Bệnh xơ cứng của Monckeberg
  • Sưng mắt cá chân
  • Cao huyết áp

Underpressure

  • Không khí từ cuff đi quá nhanh
  • Áp suất quá mức trên cảm biến
  • Thời gian nghỉ ngơi không đủ
  • Tăng áp lực ở mắt cá chân
  • Stenosis giữa cuff và cảm biến
Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.