Thoát vị thực quản: nguyên nhân, dấu hiệu, cách điều trị?

Các bệnh lý liên quan đến sự gián đoạn đường tiêu hóa luôn là một vấn đề lớn đối với một người. Can thiệp vào một trong những nhu cầu sinh lý cơ bản của nó - dinh dưỡng. Thực quản - một liên kết không thể thiếu trong hệ thống cung cấp thức ăn bên trong dạ dày, nơi nó bắt đầu tiêu hóa. Đó là một ống cơ khá hẹp, chiều dài của một người trưởng thành là một phần tư mét. Bắt từ miệng vào thực quản, thực phẩm được bão hòa với chất nhầy và với sự giúp đỡ của việc giảm nhu động của chúng di chuyển đến dạ dày. Nó kết thúc bằng một vòng đệm - một hệ thống đóng đặc biệt không cho phép gửi lại nội dung. Mặc dù sự đơn giản của giải phẫu của cơ quan, có rất nhiều bệnh lý của nó, bao gồm cả thoát vị của khẩu độ thực quản của cơ hoành.

[1], [2], [3], [4]

Dịch tễ học

Theo thống kê, trong nghiên cứu về thoát vị thực quản được tìm thấy ở 5-7% bệnh nhân đã điều trị với các khiếu nại về các vấn đề về dạ dày. Từ tất cả các loại thoát vị này chiếm 2%. Nó ảnh hưởng đến nhiều phụ nữ hơn nam giới và người già.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Nguyên nhân thoát vị thực quản

Xu hướng chính của sự xuất hiện của thoát vị là sự mất cân bằng giữa áp lực trong ổ bụng và sức đề kháng với các cơ bụng. Tại sao điều này lại xảy ra? Những lý do dẫn đến điều này có thể được đề cập trong:

• các đặc điểm của hiến pháp của một người được truyền cho anh ta bởi thừa kế;
• thay đổi tuổi đi kèm với việc tỉa thưa các mô liên kết;
• mang thai, lao động nặng;
• lao động thể chất, đòi hỏi điện áp cao;
• thay đổi trọng lượng: béo phì hoặc kiệt sức;
• bệnh lý mãn tính của hệ thống tiêu hóa liên quan đến hoạt động của động cơ bị suy yếu của dạ dày, túi mật, tá tràng;
• bệnh cá nhân của các tuyến nội tiết.

[20], [21], [22]

Các yếu tố rủi ro

Dựa trên những lý do dẫn đến sự hình thành thoát vị, chúng ta có thể xác định các yếu tố nguy cơ gây ra sự xuất hiện của chúng:

• tuổi già;
• chấn thương bụng;
• táo bón mãn tính;
• khó đi tiểu với tuyến tiền liệt u tuyến;
• ho liên tục nặng do các bệnh của hệ thống phế quản phổi, ví dụ, viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính;
• thói quen xấu.

Nội địa hoá và đặc tính của thoát vị phụ thuộc vào sự tương tác của các yếu tố này.

[23], [24], [25], [26]

Sinh bệnh học

Thoát vị của lỗ thực quản của cơ hoành là gì, tên khác của nó là hiatal? Cơ hoành là cơ cơ phân chia không gian từ các cơ quan bụng từ các cơ quan ngực. Nó có hình dạng mái vòm, hướng lên trên, với một lỗ cho thực quản ở trung tâm. Sinh bệnh học của bệnh bao gồm sự dịch chuyển của một hoặc một cơ quan khác của khoang bụng đến ngực qua việc mở này do sự suy yếu của cơ hoành, cũng như khiếm khuyết khác của nó. Điều này xảy ra khi hít vào, khi mở rộng và các cửa thoát vị được gọi là hình thành. Tại thời điểm này, các cơ quan phúc mạc được tự do tiếp cận ngực và di chuyển đến đó.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Triệu chứng thoát vị thực quản

Các dấu hiệu đầu tiên làm chứng cho thoát vị thực quản là:

• ợ nóng - được quan sát thấy ở đa số bệnh nhân: từ nhẹ, hầu như không ảnh hưởng đến tình trạng, nghiêm trọng, không cho đi làm. Thường xảy ra khi các sườn núi, sau khi ăn, có thể tăng cường vào ban đêm;
• đau - làm sao thoát vị thực quản? Nó là đặc biệt để cảm thấy ở vị trí nằm và trong khuynh hướng, nó có thể bị nhầm lẫn với các cơn đau tim. Đôi khi cô được bao bọc trong tự nhiên, được đưa ra ở phía sau. Cường độ đau bị ảnh hưởng bởi bệnh tim hiện tại;
• ợ hơi của không khí, đôi khi các nội dung của dạ dày, sau đó có đau dữ dội phía sau xương ức hoặc vùng thượng vị, biến mất khi lấy tiền làm trung hòa hoạt động của axit clohydric;
• trào ngược, được quan sát thấy ở một phần ba số bệnh nhân. Nó xuất hiện khi bạn nạc, ăn hoặc nằm xuống. Nôn, đồng thời, khá phong phú, chúng có chứa thức ăn ăn hoặc nước trái cây có vị chua;
• com trong cổ họng - xuất hiện với việc sử dụng thức ăn lỏng, nhai nhanh;
• rối loạn dysphagia hoặc nuốt, xảy ra từ 7% đến 40% các trường hợp, thường xảy ra khi ăn nhiệt độ tương phản;
• Hiccup (khoảng 3% bệnh nhân) thường liên quan đến lượng thức ăn, và kéo dài trong một thời gian dài;
• đầy hơi - có áp lực ở phần trên;
• một cảm giác nóng rát và thậm chí đau ở cổ họng, lưỡi - phát sinh từ sự đốt cháy của khoang miệng và thanh quản với nội dung dạ dày với axit hydrochloric rơi vào trào ngược;
• nhiệt độ - hiếm khi, nhưng có một sự gia tăng đến 37.1-38 ⁰ C trong một thời gian dài.

Thoát vị thực quản ở trẻ

Điều kiện tiên quyết cho thoát vị thực quản ở trẻ là làm mỏng lớp cơ hoành ở giai đoạn sớm trong sự phát triển của phôi thai hoặc thai nhi. Điều này là do sự khác biệt của việc trao đổi giữa người mẹ và đứa trẻ tương lai. Hơn nữa, áp lực trong ổ bụng dẫn đến sự nhô ra của các cơ quan tiêu hóa vào cơ hoành kém phát triển này. Ngoài ra còn có thoát vị. Chúng phát sinh do chấn thương khép kín ở bụng, ngực. Nguyên nhân của sự xuất hiện của chúng cũng có thể là các bệnh như bệnh lao, viêm bại liệt. Thoát vị thực quản ở trẻ sơ sinh thể hiện bản thân đặc biệt rõ rệt: chứng xanh tím của da và màng nhầy xuất hiện, có sự tái phát liên tục, và thậm chí nôn mửa, nấc cụt. Đứa trẻ lo lắng, khóc. Sự xáo trộn dinh dưỡng dẫn đến sự chậm phát triển, thiếu máu.

[41]

Thoát vị thoát vị trong thai kỳ

Mang thai là tình trạng sinh lý của một người phụ nữ, trong đó thoát vị thực quản mở cơ hoành thường xảy ra. Khả năng xuất hiện của nó là lớn hơn ở phụ nữ mang thai trên 30 tuổi và liên tục sinh con. Sự phát triển của thoát vị, theo quy định, là do nôn do nhiễm độc, tăng áp lực trong tử cung, làm suy yếu giai điệu của cơ hoành và cơ vòng giữa dạ dày và thực quản. Các triệu chứng giống như ở một loại bệnh nhân khác: ợ nóng, khó nuốt, nôn, tăng tiết nước bọt, tăng cường khi cố nằm xuống. Nếu trong ba tháng đầu của thai kỳ, nôn có thể do nhiễm độc, sau đó trong giai đoạn sau, những biểu hiện như vậy nên cảnh giác và khiến mọi người chuyển sang chuyên gia. Thiếu máu trong nửa sau của vòng bi của trẻ là xác nhận gián tiếp chẩn đoán.

Giai đoạn

Có nhiều mức độ thoát vị của thực quản, chúng được gây ra bởi khối lượng cơ quan xâm nhập vào xương ức:

• 1 độ - nó tương ứng với một sự nhô ra nhẹ của phần trên của dạ dày, nó chỉ nhấc nhẹ cơ hoành, nhưng cơ vòng vẫn còn nguyên tại chỗ. Ở giai đoạn này, các triệu chứng hoặc là vắng mặt hoặc không đáng kể và được thể hiện ở mức độ nhạy cảm nhẹ;
• 2 độ - phần dưới của thực quản và một phần dạ dày xâm nhập vào khoang ngực, các triệu chứng trở nên rõ rệt hơn, sự khó chịu tăng lên: xói mòn, ợ nóng, đôi khi có khó khăn trong việc đi qua các phần thức ăn;
• 3 độ - nghiêm trọng nhất, có thể gây ra biến chứng nghiêm trọng: không chỉ phần trên của dạ dày được vào xương ức, mà còn là người gác cửa, và đôi khi ngay cả các vòng của ruột non. Bệnh nhân cảm thấy toàn bộ các triệu chứng được mô tả ở trên.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Các hình thức

Thoát vị thực quản được phân loại như sau:

• không có triệu chứng, trong đó triệu chứng không có triệu chứng. Nó là đặc trưng của thoát vị nhỏ, nó được tìm thấy tình cờ trong các kỳ thi khác;
• trục hoặc nổi (trượt), tự do di chuyển vào ngực từ vùng bụng, khi thay đổi vị trí của cơ thể, biểu hiện bằng đau ở bụng, ở ngực, dưới bả vai, có thể được đưa ra trong cổ và quai hàm. Đây là loại thoát vị phổ biến nhất (khoảng 90% của tất cả các trường hợp);
• paraseophageal hoặc cố định, cho nó là đặc biệt để được đặt ở phía bên của thực quản, nó không thể di chuyển tùy thuộc vào vị trí của cơ thể;
• trộn lẫn, kết hợp các cơ chế giáo dục vốn có trong hai cơ sở trước đó;
• bẩm sinh, được hình thành như một kết quả của một khiếm khuyết - một thực quản ngắn.

[48], [49]

Các biến chứng và hậu quả

Thoát vị thực quản có thể dẫn đến các bệnh nghiêm trọng như:

• loét thoát vị của dạ dày;
• viêm dạ dày mãn tính;
• thiếu máu, chảy máu thực quản và dạ dày;
• vi phạm, biến chứng khó chịu nhất, dẫn đến kéo dài và thậm chí vỡ. Kết quả là, dịch tích tụ trong vùng màng phổi và viêm mô của thoát vị thực quản và các cơ quan khác xảy ra, rất nguy hiểm và có thể dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng huyết.

Thoát vị thực quản có thể biến mất không? Bởi chính nó, nó không đi đâu cả, nhưng nếu bạn tuân theo các quy tắc dinh dưỡng, lối sống lành mạnh, tăng cường thành bụng với nó, bạn có thể sống nếu nó ở trong hai giai đoạn phát triển đầu tiên.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Chẩn đoán thoát vị thực quản

Chẩn đoán trong trường hợp này là một thủ tục nghiêm trọng, nhiệm vụ trong đó là tính chính xác của việc xác định chẩn đoán cần thiết để điều trị bệnh lý thành công. Kể từ khi hình ảnh lâm sàng thường giống với biểu hiện của các bệnh khác, kiểm tra là kỹ lưỡng và đòi hỏi trách nhiệm to lớn từ các chuyên gia.

Phân tích trong trường hợp thoát vị thực quản không mang đủ thông tin xác định chẩn đoán, do đó, chúng bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu nói chung, xét nghiệm máu sinh hóa - các chỉ số thông thường của tình trạng chung của cơ thể.

Trong trường hợp chảy máu, mức độ hồng cầu giảm.

Nhiệm vụ chính của việc thiết lập chẩn đoán là chẩn đoán cụ. Các biện pháp chẩn đoán cho thoát vị thực quản bao gồm:

• Xét nghiệm tia X bằng cách sử dụng độ tương phản bari (một liều nhỏ bức xạ ion hóa có thể có được ảnh chụp nhanh);
• nội soi dạ dày - nhận dạng trực quan của dạ dày và thực quản bằng phương tiện của một ống đặc biệt được trang bị một máy quay video;
• esophagomanometry - nghiên cứu về vận động thực quản, cho phép phát hiện ngay cả thoát vị âm tính X-quang;
• pH-metry - sự hình thành độ axit của dạ dày;
• MRI và CT của thực quản và dạ dày chỉ được thực hiện trong trường hợp các nghiên cứu trước đây không đưa ra một hình ảnh lâm sàng rõ ràng. Trong trường hợp này, CT cho thấy tình trạng sinh lý của các cơ quan, và MRI - cấu trúc hóa học của các mô.

[56], [57], [58], [59], [60]

Chẩn đoán phân biệt

Các triệu chứng của thoát vị thực phẩm, thường kèm theo các bệnh lý bệnh lý khác nhau và các bệnh khác, gây khó khăn trong chẩn đoán phân biệt. Một thoát vị có thể được phân biệt từ tê liệt cơ hoành, một ống thực quản (tình trạng giai đoạn tại thời điểm hoạt động động cơ của ông), một phần xa của các loét, bệnh lý tim mạch: đau thắt ngực, bệnh tim mạch vành, nhồi máu cơ tim. Chẩn đoán được xác định trên cơ sở nghiên cứu chuyên sâu hơn.

Điều trị thoát vị thực quản

Sau khi chẩn đoán, bác sĩ kê đơn điều trị thích hợp cho một trường hợp cụ thể. Hai phương pháp điều trị bệnh nhân được thực hành: thuốc và phẫu thuật. Bệnh nhân được quy định một số loại thuốc trung hòa tăng độ axit của dạ dày và bao bọc niêm mạc của cô. Nếu điều trị như vậy không dẫn đến kết quả mong đợi, nghỉ mát đến phẫu thuật.

Điều trị bằng thuốc

Để điều trị bệnh thoát vị cơ hoành, sử dụng các loại thuốc sau đây:

• thuốc kháng acid (maalox, almagel, phosphalugel) để trung hòa dư thừa axit clohydric trong dạ dày.

Maalox - làm giảm tính axit, hấp thụ axit và khí, bao bọc màng nhầy, có tác dụng bảo vệ và giảm đau. Sản xuất trong máy tính bảng và treo, đóng gói trong túi hoặc chai. Mất một tiếng rưỡi sau khi ăn. Một hoặc hai viên thuốc được đặt dưới lưỡi và hòa tan. Liều của hệ thống treo là một gói hoặc một muỗng canh. Chống chỉ định trong bệnh lý thận nặng. Tác dụng phụ có thể xảy ra ở dạng phát triển thiếu phốt pho;

• prokinetics (domrid, cerulek, motilium) để phục hồi đúng hướng chuyển động thức ăn qua đường tiêu hóa.

Domrid - tồn tại trong máy tính bảng và hệ thống treo. Thúc đẩy tăng nhu động của thực quản, dạ dày. Antiemetic có nghĩa là. Đó là khuyến cáo cho tiếp nhận cho 20-30 phút trước bữa ăn: 1 viên hoặc liều đo bởi bác sĩ đo bởi bác sĩ ba lần một ngày. Nếu cần thiết, liều tăng, nhưng không quá 80 mg mỗi ngày. Dùng thuốc có thể gây lo âu, mất ngủ, nhức đầu, chuột rút, suy giảm vận động của ruột, rối loạn nhịp tim, dị ứng. Nó không được quy định trong máy tính bảng cho trẻ em dưới 12 tuổi, bệnh nhân bị rối loạn thận và gan, với rối loạn tiêu hóa;

• thuốc chẹn thụ thể histamine (famotidine, roxatidine, ranitidine) để giảm sản xuất axit clohydric.

Famotidin - thuốc viên, ức chế sự bài tiết, làm giảm hoạt động của enzyme pepsin. Được chỉ định riêng lẻ, trên một máy tính bảng trung bình 4 lần một ngày. Có thể gây chóng mặt, khó tiêu, tăng mệt mỏi, co thắt phế quản, rối loạn nhịp tim. Có chống chỉ định cho phụ nữ mang thai, trong thời gian cho con bú, với dị ứng với các thành phần;

• thuốc ức chế bơm proton (nolpase, omeprazole, contra), hiệu ứng của chúng tương tự như nhóm trước, nhưng có ít tác dụng phụ hơn.

Nolpaz - ở dạng viên nén, vào buổi sáng trước khi uống một viên thuốc được nuốt toàn bộ, quá trình điều trị kéo dài 2-4 tuần. Nếu cần thiết, họ có thể chỉ định 2 miếng. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc được dung nạp tốt, nhưng đôi khi có thể có buồn nôn, vượt quá tiêu chuẩn của men gan, sưng, khiếm thị. Có chống chỉ định trong trường hợp không dung nạp cá nhân, rối loạn tiêu hóa thần kinh. Nó không được quy định cho đến 18 tuổi, phụ nữ mang thai và cho con bú do thiếu nghiên cứu về tác dụng của thuốc đối với loại này;

• axit mật (urochol, ursofalk), trung hòa axit mật, được ném vào dạ dày.

Urochol là một giọt, một chế phẩm thảo dược giúp tăng cường tiết mật, loại bỏ viêm. Trước bữa ăn, ba đến mười lần một ngày, 10-20 giọt nước nhỏ giọt vào một lượng nước nhỏ và say. Lên đến 12 năm, phụ nữ mang thai và cho con bú không được khuyến khích. Trong số các tác dụng phụ là buồn nôn, nôn, biểu hiện dị ứng.

Vitamin

Thoát vị thực quản đòi hỏi một chế độ ăn uống cân bằng, bão hòa với các vitamin, vi lượng. Thực phẩm giàu vitamin A, thúc đẩy sản xuất glycoprotein, trung hòa tác dụng ăn mòn của axit hydrochloric trong dạ dày, và do đó giúp loại bỏ chứng ợ nóng. Bơ, cá, gan, cà rốt, rau xanh đậm chứa vitamin này và sẽ hữu ích cho việc chẩn đoán như vậy.

Chế độ ăn uống

Điều trị hiệu quả hơn khi bệnh nhân theo  chế độ ăn uống. Cô là nhẹ nhàng trong tự nhiên, bản chất của nó - việc loại bỏ các kích thích niêm mạc, loại bỏ áp lực bên trong phúc mạc do khối lượng nhỏ tiêu thụ thực phẩm, ngoại trừ thức ăn thô. Đặc điểm dinh dưỡng giống như viêm dạ dày với độ axit cao, viêm thực quản: nên thường xuyên, các phần nhỏ, để thức ăn có thể đi qua đường tiêu hóa mà không gặp khó khăn, tiêu hóa và không quay trở lại. Tương phản nhiệt độ không thể chấp nhận được là thức ăn nóng và lạnh. Chế độ ăn uống của bệnh nhân với thoát vị thực quản bao gồm các sản phẩm sau: bánh mì khô và bánh mì, súp nhầy (không thịt, cá, nấm, rau), ngũ cốc, mì ống, thực phẩm từ sữa. Nấu ăn nên được thực hiện bằng cách đun sôi, nướng hoặc hấp. Sử dụng hướng dương và bơ, loại bỏ từ các sản phẩm chế độ ăn uống với sợi thô, tăng cường sự hình thành của khí: bắp cải, nấm, các loại đậu, cũng như các loại thực phẩm béo. Bạn có thể ăn dưa chuột tươi, sau khi loại bỏ da khỏi nó. Những gì bạn không thể ăn? Rượu, nước trái cây chua, béo, cay, cay, nước xốt không ăn, tk. Chúng làm tăng tính axit. Không nên nhịn ăn với thoát vị thực quản.

[61], [62]

Ăn sau khi hoạt động thoát vị hiatal

Dinh dưỡng sau khi thoát vị thực quản không khác với chế độ ăn uống trong các hoạt động khác của khoang. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hoạt động trong những ngày đầu tiên, thậm chí có thể cho ăn qua đầu dò. Với sự phát triển thuận lợi của các sự kiện vào ngày đầu tiên, nó chỉ được phép uống 1-1,5 ly nước. Thứ hai cho thấy thức ăn bị xóa ở dạng súp, nhuyễn lượng calo thấp, nước dùng nhầy, nước dùng thịt yếu. Uống có thể được truyền của dogrose, kissel, khoáng sản mà không có khí đốt hoặc nước đồng bằng. Sau đó, thêm một phần nhỏ của ngũ cốc nghiền, ampe hơi nước, soufflé từ thịt cuộn chế độ ăn, breadcrumbs bánh mì trắng của sản xuất riêng, tăng hàm lượng calo hàng ngày đến 1500kcal. Trong sáu tháng sau đó, cần phải tuân thủ chế độ ăn uống số 1, dành cho bệnh nhân loét dạ dày tá tràng, tá tràng, viêm dạ dày có độ axit cao.

[63], [64], [65]

Thực đơn ăn kiêng hàng ngày

Thực đơn ăn kiêng trong ngày có thể như sau:

• bữa ăn sáng: cháo sữa (gạo, kiều mạch, bột yến mạch, semolina), 2 luộc trứng luộc mềm, trà với sữa;
• 2 bữa ăn sáng: defoaming pho mát cottage ít chất béo, thạch khoai lang;
• bữa trưa: súp rau, thịt viên hấp thịt với khoai tây nghiền, táo nướng;
• Bữa ăn nhẹ buổi chiều: hồng hips truyền, croutons;
• bữa tối: cá luộc, trang trí gạo nhầy nhụa, trà với sữa, bánh bích quy;
• 2 giờ trước khi đi ngủ: một ly sữa ấm.

[66]

Công thức nấu ăn

Một số công thức nấu ăn cho thực phẩm chế độ ăn uống:

1. soup-mash: khoai tây, cà rốt, bí xanh cắt thành hình khối, lấy súp lơ trên cụm hoa, thêm nước, thêm muối và nấu cho đến khi sẵn sàng. Sử dụng một máy xay sinh tố để xay, thêm kem hoặc bơ ít chất béo, có một ấm áp;
2. các miếng thịt xông khói: thịt gà, thịt bê (bằng các phần bằng nhau), một vài miếng bột yến mạch, được đổ đầy sữa, xoắn, thêm muối, thêm một quả trứng sống và bánh nướng dạng. Nấu ăn bằng hơi nước;
3. lười biếng vareniki: kết hợp phô mai, trứng (cho 0,5 kg phô mai cottage 2 quả trứng), đường. Cho bột vào cho đến khi thu được khối lượng khá dày. Lăn xúc xích ra, cắt bằng dao thành dải dày 1,5 cm, đun sôi trong nước muối. Có nước với kem chua tươi, ít chất béo;
4. táo nướng: làm một rãnh trên đầu trang của quả, đặt một muỗng cà phê mật ong và nướng trong lò.

Điều trị vật lý trị liệu

Điều trị vật lý trị liệu liên quan đến thủy liệu pháp, sử dụng amplipulse, electrosleep, liệu pháp sóng thông tin, đo điện tim xung ngắn. Ngoài ra còn có một dụng cụ thể dục đặc biệt để tăng cường và thư giãn cơ bắp của thành bụng trước. Các bài tập có thể là:

• nằm ở phía bên phải (đầu và vai được nâng lên tương đối so với thân cây, trên gối) khi hít phải phồng lên dạ dày, thở ra để thư giãn. Trong một tuần, kéo bụng ra trong khi thở ra;
• quỳ trên cảm hứng để nghiêng về hai bên, thở ra ở vị trí ban đầu;
• nằm ngửa, xoắn cơ thể, hít thở không khí.

Phương tiện thay thế

Phương pháp thay thế điều trị thoát vị thường bao gồm trong việc sử dụng dược liệu, giúp loại bỏ các triệu chứng chính của bệnh:

• khi ợ nóng được kết hợp gốc rễ của cam thảo và vỏ cam, đổ nước sôi, cho phép pha trong 30 phút, uống sau khi ăn. Trà của gentian giúp, truyền hạt lanh, nước ép từ cà rốt nghiền và khoai tây sống;

• với ợ hơi, họ chuẩn bị một truyền troberry, lá blackberry, nước trái cây từ quả việt quất, mật ong và nước ép lô hội;
• khi bụng bị sưng, thì thì là nước có hiệu quả (1 muỗng canh hạt / lít nước sôi, nhấn mạnh 3 giờ, lấy 100g 15 phút trước bữa ăn), truyền dịch thì là, hoa cúc, bồ công anh; bộ sưu tập thảo dược ủ của cây yến, dưa chuột, wort St. John's. Một bộ sưu tập khác: bạc hà, quả thì là và rễ valerian;
• với táo bón sẽ giúp truyền lá cỏ khô, cây hắc mai, rễ đại hoàng, cây thì là, ruộng đồng.

[67], [68], [69], [70]

Điều trị phẫu thuật

Hoạt động này chỉ được thể hiện trong trường hợp cực đoan, khi điều trị bảo thủ không hiệu quả, hoặc thoát vị lớn, hoặc có biến chứng đe dọa đến tính mạng, vv Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật để giải quyết vấn đề phụ thuộc vào bản chất của bệnh. Dựa trên lý do hình thành thoát vị và loại của nó, hoạt động có thể bao gồm:

• trong khâu khâu thực quản của cơ hoành với đường kính bình thường là 4 cm;
• sự hình thành của một "cuff" cho thực quản từ các bức tường của dạ dày;
• tạo ra một van nhân tạo ở phần trên của dạ dày;
• tăng cường dây chằng giữa cơ hoành và thực quản.

Sự xuất hiện của phương pháp nội soi trong những năm 90 của thế kỷ trước làm cho nó có thể tiến hành can thiệp phẫu thuật với tác hại tối thiểu đến sức khỏe của bệnh nhân. Nếu thời gian phục hồi sau phẫu thuật bụng là gần 3 tháng, sau khi nội soi tử cung bệnh nhân tăng lên trong 2-3 ngày, và sau 3 tuần bắt đầu có tác dụng.

Phòng ngừa

Phòng ngừa thoát vị thực quản bao gồm tăng cường cơ bắp của bụng, trong điều trị táo bón, loại trừ việc nâng tải nặng, ho mạnh. Điều trị kịp thời quan trọng của viêm dạ dày, viêm tá tràng, bệnh loét dạ dày tá tràng, viêm túi mật mãn tính và viêm tụy. Việc từ bỏ thói quen xấu cũng rất quan trọng trong việc phòng ngừa bệnh lý.

[71], [72], [73]

Dự báo

Tiên lượng của sự phát triển của bệnh như sau: có một xác suất thực sự của các biến chứng ở dạng loét hoặc hẹp của thực quản, chảy máu, xâm phạm, gây nguy hiểm cho cuộc sống. Tái phát sau phẫu thuật là cực kỳ hiếm.

[74], [75]