^

Sức khoẻ

Thả

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thuốc để ổn định huyết áp Tarka đề cập đến các thuốc chẹn kênh canxi - thuốc dựa trên verapamil.

Chỉ định Thả

Việc sử dụng thuốc của Tark là thích hợp để cải thiện tình trạng của bệnh nhân cao huyết áp thiết yếu nếu huyết áp của họ ổn định sau khi dùng trandolapril và / hoặc verapamil.

Bản phát hành

Tarka được sản xuất dạng viên và dùng để chỉ các chế phẩm tiếp xúc kéo dài.

Trong một viên nang, Tarka trình bày hai thành phần hoạt tính:

  • trandolapril với lượng 2 mg;
  • verapamil g / x với lượng 180 mg.

Viên Tarka là các dạng gelatin màu hồng nhạt dày đặc, trong đó có một khối uranit trandolapril và viên nén verapamil g / x.

Tấm blister chứa 10 viên thuốc. Trong hộp bìa cứng, có hai tấm vỉ và hướng dẫn sử dụng Tark.

Dược động học

Viên nang Tarka là một loại thuốc kết hợp của một chất đối kháng calci với verapamil với chất ức chế ACE trandolapril.

Tác dụng dược lý của verapamil là do sự ức chế dòng ion canxi thông qua các ống canxi bị trì hoãn của thành tế bào của cấu trúc cơ trơn của mạch và cơ tim.

Verapamil có những khả năng như vậy:

  • làm giảm chỉ số áp suất ở trạng thái yên tĩnh hoặc trong một tải vật lý (bằng giãn mạch);
  • làm giảm mức độ cản trở của các mạch máu ngoại vi và làm giảm nhu cầu cơ tim trong oxy;
  • làm giảm chức năng co bóp của cơ tim, không ảnh hưởng đến sự điều chỉnh triệu chứng của hoạt động tim.

định hướng chức năng của trandolapril chặn huyết thanh renin-angiotensin-aldosterone phức tạp trong việc giảm mức độ của angiotensin II trong huyết thanh máu, trong việc giảm hoạt động vận mạch và bình thường hóa sản xuất aldosterone. Trandolapril như một phần của Tarka cải thiện giãn mạch ngoại vi như: kích thích hệ thống prostaglandin. Có lẽ, một cơ chế như vậy cũng xảy ra khi những tác động hạ huyết áp của các chất ức chế ACE, mà còn chịu trách nhiệm cho sự xuất hiện các dấu hiệu của phía cá nhân.

Ở bệnh nhân huyết áp cao, điều trị bằng chất ức chế ACE dẫn đến giảm huyết áp, bất kể vị trí của cơ thể. Tăng tốc bồi thường hoạt động của tim trên nền này không được quan sát thấy. Điện trở của các động mạch ngoại vi giảm: lượng tim không thay đổi hoặc tăng lên.

 Có thể có sự gia tăng lưu thông thận. Tuy nhiên, tỷ lệ lọc không thay đổi. Để đạt được sự giảm huyết áp liên tục, một số người phải trải qua điều trị trong vài tuần. Trong trường hợp này, hiệu quả của việc sử dụng Tark được bảo tồn ngay cả khi điều trị kéo dài. Trong tương lai, huyết áp không tăng ngay cả khi có sự gián đoạn đột ngột trong việc điều trị các viên nang của Tark.

Trong các thí nghiệm, không có tương tác tiêu cực đã được tìm thấy giữa các hoạt chất của Tark. Do đó, người ta giả định rằng tác dụng hiệp đồng của verapamil và trandolapril là do các đặc tính dược lý kết hợp. Sự kết hợp này được xem là có hiệu quả hơn là dùng từng loại thuốc một cách riêng biệt.

trusted-source

Dược động học

Viên nang của Tark chứa verapamil g / x, có thể bị trì hoãn, cũng như trandolapril với sự giải phóng nhanh.

Verapamil bị hấp thu khoảng 90%. Chỉ số khả dụng sinh học trung bình là 22%, và với sự gia nhập lâu dài, nó có thể tăng lên 30%.

Sự hiện diện của khối lượng chế độ ăn uống trong dạ dày không ngăn được mức độ sinh khả dụng của verapamil.

Thời gian trung bình thu được nồng độ tối đa trong huyết thanh là 4 giờ. Sự cân bằng với việc tiếp nhận thuốc lâu dài với tần số mỗi ngày một lần được phát hiện sau 3-4 ngày.

Sự kết hợp của verapamil với albumin huyết tương có thể là 90%.

Thời gian bán hủy sau khi điều trị dài hạn với Tark khoảng 8 giờ. Khoảng 3,5% số lượng thuốc đã sử dụng được bài tiết qua lọc thận không thay đổi. Các chất chuyển hóa trong 70% được bài tiết qua nước tiểu, và trong 16% - với khối lượng caloric.

Sự sẵn có sinh học có thể gia tăng ở bệnh nhân xơ gan. Trong trường hợp này, các tính chất động học của verapamil vẫn không thay đổi.

Trandolapril được hấp thu tương đối nhanh, sự hấp thu có thể từ 30 đến 60%, bất kể sự hiện diện của thức ăn trong dạ dày.

Mức giới hạn của thuốc được phát hiện sau nửa giờ sau khi ăn.

Trandolapril từ viên Tarka nhanh chóng rời khỏi huyết thanh, với thời gian bán hủy trung bình dưới 60 phút. Thuốc trải qua quá trình thủy phân trong huyết tương với sự hình thành của trandolaprilat.

Thời gian nồng độ trung bình trong huyết thanh có thể dao động từ 3 đến 8 giờ. Sinh khả dụng là 13%.

Mối quan hệ giữa trandolaprilat và albumin huyết tương gần 80%. Kết nối với ACE được coi là bão hòa. Phần lớn của trandolaprilat đề cập cũng được liên kết bằng cách tạo ra một liên kết protein không no. Cân bằng có thể đạt được sau 4 ngày tiếp nhận Tark.

Thời gian bán thải trandolaprilate ước tính là 15 và 23 giờ.

Từ 9 đến 14% lượng tiêu thụ, trandolapril để lại cho cơ thể bằng nước tiểu dưới dạng trandolaprilate không thay đổi.

Các giá trị giải phóng mặt bằng trandolaprilate cho thấy mối tương quan tuyến tính với độ thanh thải creatinine, và nằm trong khoảng 0,15-4 L / h, phụ thuộc vào liều lượng. Mức trandolaprilate huyết thanh tăng lên đáng kể ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinine dưới 30 ml / phút. Sau khi nhập viện nhiều lần các bệnh nhân có hình thành mãn tính suy thận, trạng thái cân bằng được quan sát thấy trong bốn ngày.

Mức trandolapril trong huyết thanh ở bệnh nhân xơ gan ở gan so với người khỏe mạnh cao gấp 10 lần.

Do chưa nghiên cứu được kiểu tương tác dược động học của từng thành phần của verapamil và trandolapril nên các giá trị động học của thuốc thứ nhất và thứ hai được áp dụng cho thuốc Tark.

trusted-source

Liều và cách dùng

Những bệnh nhân người lớn nên dùng một viên Tark mỗi ngày, tốt nhất vào buổi sáng, bất kể có thức ăn trong dạ dày. Viên nang Tarka nuốt phải trong toàn bộ trạng thái: không thể nhai và đổ ra được nội dung của viên nang.

trusted-source[3], [4]

Sử Thả dụng trong thời kỳ mang thai

Tiếp nhận của Tark bởi các bệnh nhân mang thai bị cấm.

Các chuyên gia thất bại trong việc chứng minh sự an toàn của việc sử dụng Tark trong thời kỳ mang thai. Ngược lại, các trường hợp lậu không kiểm soát phổi trong tử cung, ức chế sự phát triển của tử cung, thai chết lưu, sự phát triển của sọ được ghi lại.

Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, trước khi bắt đầu điều trị bằng Tark, nên được thuyết phục về việc không có thai, và cũng sử dụng các biện pháp tránh thai đáng tin cậy.

Các thành phần chính của Tark được bài tiết trong sữa mẹ, do đó điều trị bằng thuốc trong thời kỳ bú sữa cũng không được chống chỉ định.

Chống chỉ định

Viên nang của Tark không được kê toa cho những tình trạng đau như vậy:

  • khuynh hướng dị ứng với thuốc này, hoặc với các thuốc khác - chất ức chế ACE;
  • một tập của một phong trào chống tâm thất II hoặc III độ, trong trường hợp không có một IWR hoạt động;
  • di truyền hoặc không tự phát dạng phù mạch;
  • sốc tim;
  • hình thức nhồi máu cơ tim cấp tính, kèm theo biến chứng;
  • điểm yếu của nút xoang ở bệnh nhân khi không có IWR hoạt động;
  • không đủ hoạt động của tim trong giai đoạn mất bù;
  • rung và / hoặc rung tâm nhĩ;
  • thời kỳ mang thai và cho con bú sữa mẹ.

Tác dụng phụ Thả

Thông thường, việc tiếp nhận của Tark đi kèm với các triệu chứng không mong muốn như ho, nhức đầu, khó đi tiêu, chóng mặt, nóng bừng.

Các phản ứng phụ khác cũng có thể xảy ra ít thường xuyên hơn:

  • giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu;
  • dị ứng;
  • thay đổi trọng lượng cơ thể theo hướng giảm;
  • rối loạn giấc ngủ, lo lắng, thờ ơ;
  • run rẩy ở chân tay, xáo trộn sự nhạy cảm của chân tay, rối loạn tiền đình;
  • suy thoái thị lực;
  • phong tỏa đẳng cấp của mức độ đầu tiên;
  • viêm phế quản, trì trệ trong phổi;
  • đau bụng, tiêu chảy hoặc táo bón, khát, viêm tụy;
  • vàng da, viêm gan;
  • phù nề trên da, phát ban da, tăng trương bì, đỏ da;
  • đau cơ, khớp;
  • sự gia tăng khối lượng nước tiểu hàng ngày;
  • vú mở rộng, rối loạn cương dương;
  • cảm thấy mệt mỏi.

trusted-source[1], [2],

Quá liều

Chấp nhận liều tăng cao của Tark có thể kèm theo những dấu hiệu như vậy:

  • hạ huyết áp quá mức;
  • rối loạn chuyển hóa chất điện phân;
  • làm chậm hoặc tăng nhịp tim;
  • mất ý thức;
  • trạng thái sốc;
  • khối atrioventricular;
  • ngừng tim

Có trường hợp tử vong của bệnh nhân là kết quả của một quá liều của Tark.

Trong trường hợp dùng thuốc quá liều, cần giúp đỡ để duy trì các chức năng cơ thể quan trọng. Dùng truyền thuốc với canxi, kích thích β-adrenergic, làm sạch dạ dày và ruột.

Do tính chất kéo dài của thuốc Tark nên cần thiết lập kiểm soát y tế về tình trạng bệnh nhân trong ít nhất 2 ngày.

Thẩm phân máu trong những trường hợp như vậy không được áp dụng.

trusted-source[5]

Tương tác với các thuốc khác

Tarka + thuốc chống loạn nhịp và thuốc β-blockers

Tác dụng phụ trên hoạt động của tim

Tarka + quinidine

Tăng hiệu quả hạ huyết áp

Tarka + hạ huyết áp, thuốc lợi tiểu và thuốc giãn mạch

Tăng hiệu quả hạ huyết áp

Targa + Prazosin, terazosine

Tăng hiệu quả hạ huyết áp

Tarka + thuốc dùng trong điều trị HIV (ví dụ ritonavir)

Tăng nồng độ verapamil trong huyết thanh

Tarka + carbamazepine

Sự gia tăng hàm lượng carbamazepine trong máu và tăng các phản ứng phụ của carbamazepine

Tarka + các chế phẩm lithium

Tác dụng gây độc thần kinh tăng lên của lithium

Tarka + rifampicin

Giảm tác dụng hạ huyết áp của verapamil

Khuếch tán sulfinpirazon

Giảm tác dụng hạ huyết áp của verapamil

Khuếch tán miorelaksantı

Tăng cường các chất làm giãn cơ

Tarka + aspirin

Tăng khả năng chảy máu

Tarka + rượu cồn

Tăng nồng độ cồn ethyl trong máu

Tarka + simvastatin và lovastatin

Tăng nồng độ trong huyết tương của các thuốc này

Tarka + chế phẩm kali

Tăng nguy cơ tăng kali máu

Tarka + thuốc hạ huyết áp

Tác dụng hạ đường huyết tăng và nguy cơ hạ đường huyết

Tarka + thuốc chống viêm không steroid

Giảm hiệu ứng hạ huyết áp

trusted-source[6]

Điều kiện bảo quản

Viên Tarka được giữ, không được tháo ra khỏi bao bì, trong các phòng khô và ấm. Bảo quản tối ưu thuốc ở nhiệt độ từ +18 đến + 25 ° C, cách xa tầm với trẻ em.

trusted-source

Thời hạn sử dụng

Giữ viên Tark cho đến 3 tuổi.

trusted-source

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Thả" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.