Tèopék

Teopec là một dẫn xuất purin có tác dụng làm chậm hoạt động của thành phần PDE.

Chỉ định Teopeca

Thuốc được sử dụng để điều trị tình trạng tắc nghẽn phế quản do nhiều nguyên nhân khác nhau:

• ngưng thở khi ngủ;
• bệnh khí phế thũng phổi;
• viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính hoặc viêm phế quản;
• tăng huyết áp phổi hoặc bệnh tim phổi.

Teopec 0,3 g có thể được sử dụng trong điều trị hội chứng phù nề có nguồn gốc thận (phối hợp với các thuốc khác).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Bản phát hành

Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén, đóng gói trong vỉ thuốc với số lượng 10 viên. Có 5 vỉ thuốc như vậy bên trong hộp.

[ 4 ], [ 5 ]

Dược động học

Tác dụng dược lý phát triển bằng cách ngăn chặn các đầu tận cùng purin cụ thể và cũng bằng cách kích thích các quá trình tích tụ cAMP bên trong các kho mô. Ngoài ra còn có sự suy yếu hoạt động co bóp của các mô cơ trơn và giảm lượng ion canxi xuyên qua thành tế bào.

Thuốc có tác dụng giãn mạch, phát triển liên quan đến các mạch máu ngoại vi. Thành phần hoạt tính làm tăng cường hoạt động tuần hoàn máu thận, đồng thời làm giãn cơ trơn của mạch máu và phế quản.

Teopec được đặc trưng bởi hoạt động lợi tiểu vừa phải. Thuốc ngăn chặn sự giải phóng và bài tiết các chất dẫn truyền phản ứng dị ứng và bình thường hóa chức năng của thành tế bào của labrocyte. Trong trường hợp hạ kali máu, hoạt chất của thuốc làm tăng cường thông khí phổi.

Thuốc ổn định chức năng của hệ hô hấp, giúp bão hòa hoàn toàn máu bằng oxy, đồng thời làm giảm nồng độ carbon dioxide. Ngoài ra, thuốc còn kích thích trung tâm hô hấp và hoạt động co bóp của cơ hoành (cùng với việc tăng cường). Thuốc làm tăng giá trị của MCC và giúp cải thiện hoạt động của các cơ hô hấp và cơ liên sườn.

Thành phần hoạt tính ổn định các quá trình vi tuần hoàn và làm giảm sự hình thành huyết khối. Ngoài ra, nó ngăn ngừa sự kết tập tế bào tiểu cầu bằng cách ức chế một yếu tố cụ thể, cải thiện đặc điểm lưu biến máu và tăng sức đề kháng của tế bào hồng cầu đối với các yếu tố biến dạng.

Thuốc này làm giảm áp lực chung trong hệ tuần hoàn phổi, đồng thời làm giảm sức cản của các mạch máu trong hệ thống phổi và trương lực mạch máu não, biểu bì và thận.

Teopec kích thích hoạt động của tim, tăng cường quá trình tuần hoàn mạch vành và ngoài ra còn làm tăng nhịp đập, lực co bóp của tim và nhu cầu hấp thụ oxy của tế bào cơ tim.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dược động học

Khi thuốc được uống, thành phần hoạt chất được hấp thu hoàn toàn từ lòng ống tiêu hóa. Thức ăn có thể làm thay đổi tốc độ thanh thải của theophylline và tốc độ hấp thu của nó, nhưng không ảnh hưởng đến mức độ biểu hiện của nó. Mức độ tổng hợp với protein là 40%. Các quá trình chuyển hóa xảy ra ở gan, với sự trợ giúp của các isoenzyme cytochrome P450.

Các sản phẩm chuyển hóa có hoạt tính được bài tiết qua thận và 10% chất được bài tiết dưới dạng không đổi.

Tỷ lệ trao đổi chất bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố cụ thể – tuổi của bệnh nhân, hút thuốc, chế độ ăn uống, các bệnh đi kèm và phương pháp điều trị bằng thuốc song song.

Trong trường hợp phù phổi, COPD, bệnh gan, nghiện rượu mãn tính hoặc suy tim, người ta thấy giá trị thanh thải giảm.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Liều và cách dùng

Phác đồ điều trị được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân. Liều trung bình hàng ngày ban đầu là 0,4 g. Có thể tăng liều 25% sau mỗi 2-3 ngày nếu thuốc được dung nạp mà không có biến chứng (tính toán bắt đầu từ vạch liều ban đầu).

Có thể dùng tối đa 0,9 g theophylline mỗi ngày (ở liều lượng trong phạm vi này, không cần theo dõi bắt buộc nồng độ chất này trong máu).

Nếu có bất kỳ triệu chứng ngộ độc nào phát triển, cần theo dõi giá trị máu của thành phần hoạt tính. Kích thước khẩu phần tối ưu nằm trong khoảng từ 10-20 mcg/ml.

Khi tăng liều trên, không thấy tác dụng tăng cường đáng kể của thuốc, nhưng đồng thời thấy tăng cường mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu tiêu cực của thuốc. Giảm liều dẫn đến làm suy yếu tác dụng của thuốc.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Sử Teopeca dụng trong thời kỳ mang thai

Thành phần hoạt chất của Teopec có khả năng thẩm thấu qua nhau thai, do đó thuốc này chỉ được kê đơn cho phụ nữ mang thai khi có chỉ định quan trọng.

Cần phải ngừng cho con bú trong thời gian điều trị vì thành phần hoạt chất của thuốc được bài tiết vào sữa mẹ.

Chống chỉ định

Chống chỉ định chính:

• động kinh;
• dạng đột quỵ xuất huyết;
• loét ở đường tiêu hóa;
• nhịp tim nhanh ở mức độ nghiêm trọng;
• tiền sử chảy máu ở hệ tiêu hóa;
• sự hiện diện của tình trạng không dung nạp với các thành phần của sản phẩm dược phẩm;
• giá trị huyết áp tăng hoặc giảm;
• viêm dạ dày tăng tiết axit.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tác dụng phụ Teopeca

Việc sử dụng thuốc có thể gây ra một số tác dụng phụ:

• tổn thương ở hệ thần kinh: run chân tay, cảm giác cáu kỉnh hoặc lo lắng tăng cao, mất ngủ, chóng mặt, đau đầu và kích thích thần kinh quá mức;
• rối loạn chức năng hệ tim mạch: huyết áp thấp, loạn nhịp tim, đau tim, nhịp tim tăng, cảm giác ngừng tim nghiêm trọng và tăng số cơn đau thắt ngực;
• rối loạn tiêu hóa: đau dạ dày, buồn nôn, chán ăn, trào ngược dạ dày thực quản, ợ nóng, hội chứng tiêu chảy, loét bên trong đường tiêu hóa trầm trọng hơn và nôn mửa;
• các triệu chứng khác: đau bên trong xương ức, thở nhanh, ngứa, hạ đường huyết, cảm giác máu chảy về da mặt, cũng như trạng thái sốt, biểu hiện dị ứng, tăng tiết mồ hôi, albumin niệu, tiểu máu và tăng cường bài niệu.

Giảm liều lượng thuốc giúp làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tiêu cực.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Quá liều

Dấu hiệu ngộ độc: tiêu chảy, mất ngủ, loạn nhịp thất, nhịp thở nhanh, chán ăn, run rẩy, cũng như chảy máu ở đường tiêu hóa, nôn ra máu, nhịp tim nhanh, cảm giác quá kích thích hoặc lo lắng, sung huyết biểu bì, co giật và sợ ánh sáng.

Quá liều nghiêm trọng có thể gây lú lẫn, nhiễm toan chuyển hóa, hạ huyết áp, tăng đường huyết, myoglobin niệu, hạ kali máu, suy thận và co giật động kinh.

Để loại bỏ các rối loạn, cần phải rửa dạ dày và kê đơn thuốc nhuận tràng có chất hấp thụ ruột cho bệnh nhân. Ngoài ra, tiến hành các thủ thuật thẩm phân máu, hấp phụ máu, lợi tiểu cưỡng bức và hấp phụ huyết tương.

Nếu co giật xảy ra, cần phải điều trị bằng oxy và tiêm tĩnh mạch diazepam để ngăn chặn cơn co giật. Trong trường hợp buồn nôn dữ dội kèm nôn, tiêm tĩnh mạch metoclopramide với ondansetron.

[ 32 ], [ 33 ]

Tương tác với các thuốc khác

Cimetidine, macrolide với lincomycin, cũng như allopurinol với isoprenaline và thuốc tránh thai đường uống có thể làm giảm độ thanh thải của thành phần theophylline.

Người ta ghi nhận thấy hiệu quả điều trị của thuốc chẹn β-adreno (khi thuốc được kết hợp với chúng) bị suy yếu, cũng như biểu hiện tác dụng giãn phế quản của thuốc bị suy yếu và lòng phế quản bị thu hẹp. Tất cả các đặc điểm trên được thể hiện rõ hơn ở thuốc chẹn β-adreno không chọn lọc so với thuốc chẹn chọn lọc.

Hiệu quả của theophylline tăng lên khi sử dụng cùng với caffeine, furosemid và các thuốc kích thích hoạt động của thụ thể β2-adrenergic.

Khi dùng aminoglutethimide, có thể thấy sự tăng cường bài tiết theophylline cũng như mất hiệu quả điều trị.

Khi kết hợp với acyclovir, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tiêu cực của Teopec sẽ tăng lên vì thuốc này làm tăng nồng độ theophylline trong máu.

Diltiazem với felodipine và nifedipine với verapamil không làm thay đổi mức độ biểu hiện tác dụng giãn phế quản của thuốc, nhưng có thể ảnh hưởng đến giá trị huyết tương của thuốc. Có thông tin về các trường hợp tăng cường các dấu hiệu tiêu cực và tăng các chỉ số trong máu của thành phần hoạt chất khi kết hợp thuốc với verapamil hoặc nifedipine.

Disulfiram có thể làm tăng nồng độ theophylline trong máu lên mức nguy hiểm, gây độc.

Propranolol làm giảm tốc độ thanh thải thuốc.

Muối lithium mất tác dụng chữa bệnh khi dùng chung với Teopec.

Nồng độ hoạt chất của thuốc tăng lên khi dùng kết hợp với enoxacin hoặc fluoroquinolone.

Độ thanh thải của thuốc tăng và cường độ tác dụng điều trị giảm khi dùng phối hợp với sulfinpyrazone, rifampicin, cũng như với isoniazid, carbamazepine và phenobarbital.

Sự giảm tương hỗ các chỉ số của các thành phần hoạt tính được ghi nhận khi kết hợp theophylline và phenytoin.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Điều kiện bảo quản

Teopec nên được bảo quản ở nơi tránh ẩm. Nhiệt độ nằm trong khoảng 25°C.

[ 41 ], [ 42 ]

Thời hạn sử dụng

Teopec có thể được sử dụng trong vòng 24 tháng kể từ ngày sản xuất dược phẩm.

[ 43 ]

Ứng dụng cho trẻ em

Teopec là một chất theophylline có loại hoạt động kéo dài. Thuốc có thể được kê đơn cho trẻ em - thanh thiếu niên từ 12 tuổi.

Tương tự

Các chất tương tự của thuốc này là các loại thuốc như Theotard với Euphyllin, cũng như Theofedrin-N.

[ 44 ]

Đánh giá

Teopec là dạng kéo dài của thành phần theophylline, do đó thường được sử dụng ở giai đoạn thuyên giảm các bệnh về hệ hô hấp - để ngăn ngừa sự phát triển của các cơn. Không được sử dụng thuốc ở các dạng cấp tính của các cơn.

Nhìn chung, cả bác sĩ và bệnh nhân đều để lại đánh giá tích cực về loại thuốc này.