Tenochek

Tenochek là thuốc kết hợp có đặc tính chống tăng huyết áp.

Chỉ định Tenochek

Thuốc này được dùng để điều trị cho những người bị đau thắt ngực ổn định hoặc huyết áp cao.

Bản phát hành

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén, đóng thành vỉ 14 viên. Mỗi hộp có 2 vỉ như vậy.

Dược động học

Thành phần hoạt chất của thuốc là atenolol và amlodipine. Chúng tăng cường tác dụng dược lý lẫn nhau và có tính bổ sung.

Amlodipine có tác dụng hạ huyết áp và chống đau thắt ngực mạnh, làm suy yếu trương lực cơ trơn của lớp mạch máu, do đó làm giảm tổng sức cản mạch ngoại vi, ngoài ra còn làm giảm giá trị huyết áp. Ngoài ra, amlodipine làm giảm nhu cầu của cơ tim để lấy oxy và ổn định cân bằng năng lượng bên trong tế bào cơ tim. Cùng với đó, chất này giúp mở rộng nhẹ các mạch vành và cải thiện lưu thông máu bên trong các vùng thiếu máu cục bộ và khỏe mạnh.

Atenolol là thuốc chẹn thụ thể β1-adrenoreceptor; tuy nhiên, nó không có tác dụng ổn định màng hoặc tác dụng giống giao cảm bên trong. Chất này có tác dụng hạ huyết áp rõ rệt, đồng thời, nó có đặc tính chống đau thắt ngực và chống loạn nhịp tim phát triển do nhịp tim giảm. Atenolol làm giảm nhu cầu cơ tim tiếp nhận oxy, giảm số cơn đau thắt ngực và giúp cải thiện tình trạng cơ tim trong tình trạng thiếu oxy.

Liều và cách dùng

Tenochek được sử dụng để uống. Nghiêm cấm nghiền nát viên thuốc, nhưng nếu cần thiết, có thể chia nhỏ theo đường uống. Để đạt được hiệu quả điều trị tối đa, nên uống thuốc trước bữa ăn, vào cùng thời điểm trong ngày. Thuốc được ngừng dần dần, dưới sự giám sát của bác sĩ điều trị. Hội chứng cai thuốc có thể phát triển nếu ngừng sử dụng thuốc đột ngột.

Những người bị huyết áp cao hoặc đau thắt ngực thường được kê đơn 1 viên mỗi ngày.

Những người có vấn đề về thận và chỉ số CC trên 10 ml/phút thường được kê đơn 50% liều thuốc thông thường.

Đối với những bệnh nhân suy thận có mức CC dưới 10 ml/phút, khuyến cáo dùng 25% liều dùng thuốc thông thường.

Nếu cần thiết, bác sĩ có thể tăng liều Tenochek. Trong vài tuần đầu điều trị sau khi tăng liều, cần theo dõi tình trạng bệnh nhân.

[ 1 ], [ 2 ]

Sử Tenochek dụng trong thời kỳ mang thai

Không nên sử dụng Tenochek trong thời kỳ cho con bú hoặc mang thai.

Chống chỉ định

Chống chỉ định chính:

• sử dụng ở những người không dung nạp với các thành phần của thuốc;
• giảm đáng kể giá trị huyết áp;
• Đại học Công nghệ và Kỹ thuật;
• Block nhĩ thất độ 2 hoặc độ 3;
• suy tim cấp tính;
• khối xoang nhĩ;
• nhịp tim chậm;
• CHF ở giai đoạn bù trừ (giai đoạn 2-3);
• sốc tim;
• rối loạn lưu lượng máu ngoại vi nghiêm trọng;
• bệnh tiểu đường;
• dạng chuyển hóa của nhiễm toan;
• bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính hoặc hen phế quản;
• bệnh vẩy nến;
• suy thận hoặc suy gan nặng;
• tim to không có triệu chứng suy tim;
• đau thắt ngực tự phát.

Cần thận trọng khi sử dụng trong các trường hợp sau:

• Block nhĩ thất độ một;
• CHF ở giai đoạn bù trừ;
• hẹp động mạch chủ;
• u tủy thượng thận;
• cường giáp;
• trạng thái trầm cảm (tiền sử hoặc hiện tại);
• bệnh nhược cơ;
• bệnh nhân trên 65 tuổi.

Những người sử dụng kính áp tròng nên lưu ý rằng khi sử dụng Tenochek, lượng nước mắt tiết ra có thể giảm.

Tác dụng phụ Tenochek

Thuốc được dung nạp khá tốt. Trong quá trình điều trị, một số bệnh nhân đã ghi nhận các tác dụng phụ sau:

• rối loạn trong hệ thống tim mạch: vấn đề về nhịp tim, huyết áp giảm, rối loạn trong quá trình dẫn truyền AV, dấu hiệu suy tim. Trong những trường hợp riêng lẻ, những người bị đau thắt ngực đã trải qua tình trạng xấu đi;
• các vấn đề về hoạt động của PNS hoặc CNS: cảm giác mệt mỏi nghiêm trọng, cảm giác lạnh kèm theo run ở chân tay, trầm cảm, chóng mặt, những giấc mơ kỳ lạ, gián đoạn thói quen hàng ngày, co giật và ngoài ra còn có ù tai, ảo giác, đau đầu, bệnh đa dây thần kinh và cảm giác yếu ớt;
• rối loạn tiêu hóa: nôn mửa, khô miệng, rối loạn vị giác, buồn nôn và rối loạn ruột. Ngoài ra, viêm tụy hoặc viêm gan cũng được quan sát thấy, hoặc nồng độ bilirubin và men gan tăng lên;
• tổn thương ảnh hưởng đến hệ hô hấp: khó thở hoặc co thắt phế quản;
• rối loạn hệ thống nội tiết: chứng vú to ở nam giới, rối loạn cương dương và giảm dung nạp glucose;
• dấu hiệu dị ứng: nổi mề đay, ban đỏ đa dạng, xung huyết, nhạy cảm với ánh sáng, ngứa và phù mạch;
• Khác: giảm tiểu cầu, giảm thị lực, ban xuất huyết, rụng tóc, hình thành kháng thể kháng nhân, đau cơ, tăng tiết mồ hôi, viêm kết mạc và viêm giác mạc kết mạc khô. Ngoài ra, có thể quan sát thấy nhược cơ, tăng sản nướu, viêm mạch, đau khớp và rối loạn chuyển hóa lipid.

Quá liều

Khi sử dụng thuốc liều quá lớn, có thể thấy rối loạn nhịp tim hoặc ý thức, co thắt phế quản, buồn nôn, ngoài ra còn có tím tái ở các ngón tay, chóng mặt và co giật toàn thân. Cùng với đó, có thể thấy xuất hiện nhịp tim nhanh phản xạ hoặc huyết áp giảm đáng kể, dẫn đến sốc.

Trong trường hợp ngộ độc hoặc nguy cơ sốc, cần phải ngừng sử dụng thuốc. Nếu thấy huyết áp giảm mạnh, cần phải thực hiện các biện pháp hỗ trợ nhằm vào hoạt động của hệ thống tim mạch.

Quá liều amlodipine và atenolol cần theo dõi chức năng hô hấp, hệ tim mạch, bài niệu và thể tích máu lưu thông.

Bác sĩ điều trị có thể quyết định kê đơn thuốc tiêm canxi gluconat, atropin (tiêm tĩnh mạch từng liều 0,5-2 ml), cũng như glucagon (tiêm tĩnh mạch 1-10 mg chất này, sau đó nhỏ qua ống nhỏ giọt với tốc độ 2-2,5 mg/giờ) và thêm thuốc cường giao cảm.

Nếu phát hiện tình trạng không dung nạp thuốc và nhịp tim chậm nghiêm trọng, bác sĩ sẽ kê đơn ECS tạm thời.

Nếu xảy ra co giật toàn thể, diazepam được tiêm tĩnh mạch với tốc độ thấp.

Tương tác với các thuốc khác

Thuốc này không nên dùng chung với các thuốc ức chế hoạt động của ACE.

Thuốc chẹn kênh Ca2+ dùng theo đường tiêm, cũng như các thuốc chống loạn nhịp tim khác, chỉ có thể được dùng cho những người sử dụng Tenochek trong phòng chăm sóc đặc biệt.

Thuốc gây mê và thuốc chống loạn nhịp khi kết hợp với thuốc này có thể làm tăng tác dụng ức chế tim của atenolol.

Việc kết hợp với thuốc điều trị tiểu đường có thể đòi hỏi phải thay đổi liều lượng insulin cũng như thuốc hạ đường huyết dạng uống.

Sử dụng đồng thời với clonidine, reserpine và guanfacine, SG và α-methyldopa dẫn đến tăng cường tác dụng dromotropic, bathmotropic và chronotropic của thuốc.

Tác dụng hạ huyết áp của atenolol bị yếu đi khi kết hợp với thuốc cường giao cảm, xanthin, estrogen và thuốc giảm đau không gây nghiện.

Apresin, thuốc kháng axit và nitroglycerin có thể làm giảm sự hấp thu atenolol khi kết hợp với thuốc, trong khi cimetidine ức chế quá trình chuyển hóa của atenolol.

Thuốc chống giao cảm làm tăng tác dụng dược lý của atenolol.

Tác dụng của atenolol lên hệ thần kinh trung ương được tăng cường khi Tenochek được kết hợp với thuốc an thần, thuốc an thần, ethanol, thuốc ngủ và thuốc ba vòng.

Quinidine, thuốc gây mê dạng hít, thuốc đối kháng canxi và amiodarone có thể làm tăng tác dụng của amlodipine.

[ 3 ]

Điều kiện bảo quản

Cây bóng mát phải được giữ ở nhiệt độ khoảng 25°C.

Thời hạn sử dụng

Tenochek có thể được sử dụng trong vòng 36 tháng kể từ ngày sản xuất dược phẩm.

Ứng dụng cho trẻ em

Thuốc này không được sử dụng ở nhi khoa.