^

Sức khoẻ

Temozolomide

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Temozolomide có tác dụng ức chế miễn dịch và chống ung thư.

Chỉ định Temozolomide

Nó được sử dụng trong điều trị u thần kinh ác tính, và ngoài ra, với sự phát triển của tái phát hoặc sự tiến triển của bệnh sau khi bệnh nhân đã thông qua một khóa học điều trị tiêu chuẩn.

Cũng được quy định cho điều trị với khối u ác tính ác tính, trong đó có một hình thức phổ biến, và chống lại di căn phát triển (như một loại thuốc của loạt chính).

trusted-source[1], [2], [3]

Bản phát hành

Phát hành của thuốc được thực hiện trong viên nang có một thể tích 5, 20, và cũng 100 hoặc 140 và 250 mg, bên trong lọ (trong số lượng 5 hoặc 20 miếng).

trusted-source[4], [5]

Dược động học

Temozolomide là một loại thuốc có tính chất alkyl hóa, có tác dụng chống ung thư. Cấu trúc của thuốc - imidazotetrasin.

Bên trong hệ thống tuần hoàn (ở pH sinh lý), sự biến đổi hóa học nhanh chóng của chất được thực hiện, tại đó thành phần hoạt tính của MTIC được hình thành. Theo một số báo cáo, độc tính gây độc tế bào của thành phần này chủ yếu là do quá trình alkyl hóa của guanine (ở vị trí của loại O6), cũng như quá trình alkyl hóa bổ sung (ở vị trí của loại N7). Có khả năng là thiệt hại gây độc tế bào gây ra kích hoạt cơ chế trong đó sự giảm thiểu dị thường của metyl còn lại xảy ra.

trusted-source[6], [7], [8]

Dược động học

Khi dùng đường uống, thuốc được hấp thụ ở tốc độ cao từ đường tiêu hóa. Mức Cmax huyết tương được quan sát ở mức trung bình sau 30-90 phút (trong mọi điều kiện cần ít nhất 20 phút) sau khi sử dụng một liều duy nhất của temozolomide. Trong trường hợp ăn với thức ăn, giảm 33% Cmax và 9% trong AUC được ghi nhận.

Các chất thuốc đi qua BBB ở tốc độ cao và đi vào CSF. Tổng hợp với protein nội bào là 10-20%.

Chu kỳ bán rã của chất này trong huyết tương khoảng 1,8 giờ, thải ra ở tốc độ cao (chủ yếu qua thận).

Vào cuối 24 giờ sau khi uống, khoảng 5-10% liều lượng được tìm thấy trong nước tiểu (chất không đổi). Dư lượng được bài tiết dưới dạng hydrochloride 4-amino-5-imidazole-carboxamide hoặc các sản phẩm phân hủy phân cực chưa được xác định.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Liều và cách dùng

Viên nang nên được nuốt toàn bộ, rửa sạch với nước. Làm điều này trên một dạ dày trống rỗng, 60 phút trước khi ăn.

Kích thước của phần ban đầu cho người lớn là 0,2 g / m 2, mỗi ngày một lần trong 5 ngày liên tục trong một chu kỳ điều trị 4 tuần.

Những người trước đây đã trải qua các thủ tục hóa trị được yêu cầu giảm kích thước của liều ban đầu xuống 0,15 g / m 2. Hơn nữa, nó được tăng lên một tiêu chuẩn 0,2 g / m 2 trong chu kỳ 2.

Thời gian của chu kỳ điều trị được chọn riêng lẻ.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Sử Temozolomide dụng trong thời kỳ mang thai

Thuốc không thể được sử dụng bởi phụ nữ mang thai hoặc phụ nữ đang cho con bú.

Phụ nữ và nam giới trong độ tuổi sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai đáng tin cậy trong ít nhất nửa năm sau khi hoàn thành điều trị bằng Temozolomide.

Chống chỉ định

Các chống chỉ định chính:

  • sự hiện diện của quá mẫn cảm với thuốc;
  • Suy tủy ở mức độ nghiêm trọng.

Cần thận trọng trong quá trình sử dụng thuốc nếu bệnh nhân có vấn đề với gan hoặc thận, cũng như những người trên 70 tuổi và những người cần duy trì sự chú ý cao tại nơi làm việc.

trusted-source[16], [17]

Tác dụng phụ Temozolomide

Uống thuốc có thể kích hoạt sự xuất hiện của một số tác dụng phụ:

  • rối loạn ảnh hưởng đến chức năng tiêu hóa: nôn, chán ăn, buồn nôn và đau bụng, và ngoài ra tiêu chảy và táo bón, hương vị và dấu hiệu của chứng khó tiêu;
  • vấn đề với CNS: nhức đầu, dị cảm, mệt mỏi hoặc buồn ngủ và chóng mặt;
  • dấu hiệu da liễu: rụng tóc, phát ban da hoặc ngứa;
  • rối loạn hoạt động hô hấp: sự xuất hiện của khó thở;
  • rối loạn tạo máu: thiếu máu, leuko- hoặc pancytopenia, cũng như giảm tiểu cầu hoặc giảm bạch cầu ở mức độ nghiêm trọng thứ 3 hoặc thứ 4;
  • những người khác: suy nhược, ớn lạnh, sốt, một cảm giác khó chịu và giảm cân.

trusted-source[18], [19], [20], [21]

Quá liều

Trong số các dấu hiệu của nhiễm độc là sự phát triển của giảm bạch cầu trung tính. Giảm tiểu cầu cũng có thể xảy ra - trong trường hợp dùng thuốc ở một phần 1 g / m 2.

trusted-source[28], [29], [30]

Tương tác với các thuốc khác

Khi kết hợp thuốc với axit valproic, giá trị giải phóng mặt bằng của Temozolomide giảm.

Sự kết hợp của thuốc với các thuốc khác ức chế hoạt động tủy xương làm tăng khả năng suy tủy.

trusted-source[31], [32], [33], [34]

Điều kiện bảo quản

Temozolomide được yêu cầu giữ ở nhiệt độ không quá 25 ° C.

trusted-source

Thời hạn sử dụng

Temozolomide được phép sử dụng trong 36 tháng kể từ ngày sản xuất thuốc điều trị.

trusted-source[35],

Ứng dụng cho trẻ em

Không có dữ liệu về việc sử dụng thuốc ở trẻ em dưới 3 tuổi bị bệnh glioblastoma polyglobal, và cũng ở những người dưới 18 tuổi với khối u ác tính có tính chất ác tính. Ngoài ra, chỉ có thông tin giới hạn về việc sử dụng thuốc chữa bệnh glioma ở những người dưới 3 tuổi.

trusted-source[36], [37], [38], [39]

Tương tự

Tương tự của thuốc là Tezal, Temomide với Temodal, và ngoài Temozolomid-Teva, Temozolomide-Rus, Temozolomide-TL và Temtital.

trusted-source[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Nhận xét

Temozolomide chứng minh hiệu quả cao trong điều trị hình thức anaplastic của astrocytoma. Ngoài ra, ông được bổ nhiệm trong các thủ tục xạ trị, cũng như ở cuối. Loại thuốc này cũng được sử dụng để điều trị u nguyên bào glioblast. Ngày nay, phương pháp điều trị chính cho những người bị glioblastoma là sự kết hợp giữa Temozolomide và các thủ thuật xạ trị.

Đánh giá bởi các đánh giá, biểu hiện bên của thuốc là dễ dàng đủ, bởi vì độc tính tích lũy của thuốc là khá thấp. Nhưng nó vẫn được khuyến khích để áp dụng nó chỉ khi có những yếu tố dự đoán được hiệu quả của thuốc (trọng lượng nhất là mức độ methyl hóa của phần tử MGMT).

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Temozolomide" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.