^

Sức khoẻ

A
A
A

Tê liệt ngoại vi

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Liệt mềm (pəræləsɪs flæksɪd) - triệu chứng, được đặc trưng bởi yếu cơ và giảm trương lực cơ và cố định toàn bộ hoặc một phần do lý do khác nhau (ví dụ, chấn thương, bệnh truyền nhiễm). Các cơ sở - tổn thương tế bào thần kinh của hệ thống động cơ ngoại vi (cái gọi là các tế bào trước sừng của tủy sống) cũng như sợi hoặc hạt nhân của dây thần kinh sọ hoặc soma phân bố cơ xương.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Nguyên nhân tê liệt ngoại vi

Poliovirus và các virus khác

Tê liệt ngoại vi là dấu hiệu thường thấy nhất của viêm tủy trào cấp. Ông cũng đi kèm với bệnh do enteroviruses, echoviruses, virus West Nile và adenoviruses gây ra.

trusted-source[10], [11], [12]

Bịnh lạp trường độc

Vi khuẩn Clostridium botulinum chịu trách nhiệm ngộ độc và gây tê liệt nhao do chặn việc phát hành của acetylcholine sau synap do đó ngăn chặn việc chuyển giao đà qua khớp thần kinh cơ. Các triệu chứng khác liên quan đến nhiễm trùng từ một chất độc thần kinh bao gồm thị giác kép, thị lực mờ, mí mắt, nói lưỡi, khó nuốt, khô miệng và suy nhược cơ.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Kurare

Curare là một chất độc thực vật. Cây trồng phát triển trong rừng nhiệt đới Nam Mỹ. Các bộ lạc hoang dã của Nam Mỹ nghiền nát và luộc rễ và thân của curare, và sau đó trộn nó với chất độc từ thực vật và động vật khác. Sau đó, họ bôi trơn các mũi tên của mũi tên của họ để săn các con thú. Chất độc này cũng được Nam Mỹ sử dụng để điều trị bệnh sưng, sưng, sốt, sỏi thận và bầm tím. Curare ngăn sự truyền dẫn thần kinh cơ, gây tê liệt ngoại vi. Chất độc này liên kết với thụ thể acetylcholine trong cơ, ngăn không cho chúng tương tác với acetylcholine.

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Các lý do khác

Viêm tủy ngang, hội chứng Guillain-Barre, bệnh thiếu máu ruột, viêm dây thần kinh chấn thương, hội chứng Reye, vv

Sinh bệnh học

Atony và mất phản xạ là do vi phạm tính toàn vẹn của hồ quang phản xạ, dẫn đến mất mát cơ bắp. Chứng teo cơ phát triển do sự phân ly của các sợi cơ với các nơ-ron trong tủy sống.

Có thể có sự co giật cơ ở các cơ.

trusted-source[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Triệu chứng tê liệt ngoại vi

Các triệu chứng chính và các dấu hiệu đầu tiên phân biệt tê liệt ngoại vi với tê liệt trung tâm là:

  1. Sự vắng mặt hoàn toàn hoặc sự giảm sút cơ bản trong những phản xạ căn bản (isflexia, hyporeflexia).
  2. Giảm hoặc hoàn toàn vắng mặt cơ bắp (hạ huyết áp, atony).
  3. Các mô cơ bắp.
  4. Hình thức tê tê chậm chạp.
  5. Tê liệt có thể chỉ bao gồm một số phần của cơ thể (điều này phụ thuộc vào sừng bị hư của tủy sống và vị trí của họ).

Hội chứng liệt ngoại vi

Các hành vi vi phạm trong bất kỳ dây thần kinh ngoại vi dẫn đến thực tế là có một hội chứng liệt ngoại vi của các nhóm cơ đó được innervated bởi nó. Trong những trường hợp như vậy, rối loạn thực vật và thay đổi độ nhạy cảm có thể biểu hiện. Điều này là do thực tế là các dây thần kinh ngoại vi được coi là hỗn hợp - nó có chứa cả hai giác quan và động cơ sợi.

Một ví dụ điển hình của hội chứng này là sự thất bại của chi, phát sinh từ bệnh bại liệt. Ngoài ra, bệnh nhân có thể bị tê liệt các cơ hô hấp, dẫn tới sự vi phạm các chuyển động hô hấp, đến khi ngừng thở.

Tê liệt dây thần kinh ngoại vi

Hầu như luôn luôn, khi các dây thần kinh ngoại vi bị hư hỏng, sẽ có sự mất mát về độ nhạy cảm. Tê liệt biểu hiện bằng sự vi phạm các thuộc tính vận động của dây thần kinh. Đồng thời có một sự chậm chạp của các nhóm cơ bắp di chuyển dọc theo thân dưới dây thần kinh bị tổn thương. Do tính năng chẩn đoán quan trọng này, bác sĩ sẽ có thể xác định vị trí thiệt hại xảy ra.

Tê liệt các dây thần kinh ngoại vi là biểu hiện thường xuyên trong các bệnh như vậy:

  1. Đột quke.
  2. Viêm tủy sống.
  3. Chấn thương, gây tổn thương thần kinh.
  4. Ngộ độc.
  5. Xơ cứng amyotrophic bên.
  6. Hội chứng Guillain-Barre.
  7. Bệnh đa xơ cứng.
  8. Một số ngộ độc.
  9. Tê liệt do đánh dấu.

Tê liệt ngoại vi của chi dưới

Khi có sự gián đoạn trong hoạt động của sừng trước của tủy sống ở vùng thắt lưng thắt lưng, điều này có thể dẫn đến tê liệt ngoại vi ở chi dưới. Nếu vết thương ảnh hưởng đến việc siết cổ hay cổ tử cung ở cả hai bên, thì có thể xảy ra tình trạng tê liệt cả hai chân và bàn tay, hoặc bất kỳ khu vực nào.

Thông thường, tê liệt ngoại vi chỉ ảnh hưởng đến một chân. Trong trường hợp này, sự di chuyển của bàn chân là không thể, vì tổn thương của nhóm cơ xương chày xảy ra.

Tê liệt ngoại biên ở cả hai chi dưới thường phát triển ở những người bị đột qu is thiếu máu cục bộ.

Trước khi xuất hiện các tê liệt ngoại vi của chi dưới, bệnh nhân cảm thấy đau cấp tính ở vùng thắt lưng.

Trong một số trường hợp, tê liệt cả hai chân có thể phát triển do say rượu. Do đó, bệnh nhân nghiện rượu cần chú ý đặc biệt đến chứng tê liệt. Trong trường hợp này, các cơ trên tay trở thành paretic. Bệnh có thể phát triển trong vài ngày.

Các biến chứng và hậu quả

  • Hợp đồng là việc làm cứng cơ mà không thể ngăn ngừa được.
  • Gây mụn khớp ở khớp (khớp trở nên bất động).
  • Một khiếm khuyết liên tục được phân biệt bởi sự giảm sức mạnh cơ bắp (hoặc thiếu nó) trong nhóm cơ bắp (chân, cánh tay, hoặc cổ).

trusted-source[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Chẩn đoán tê liệt ngoại vi

  1. Một phân tích về lịch sử và khiếu nại của bệnh nhân:
    • Nhóm cơ thiếu bao nhiêu thời gian.
    • Lý do khiếu nại là gì?
    • Có những phàn nàn như vậy từ các thành viên khác trong gia đình không?
    • Cho dù nơi cư trú hay nghề nghiệp của bệnh nhân có liên quan với các chất độc hại.
  2. Nhà thần kinh học khảo sát: sức mạnh cơ bắp của bệnh nhân được đánh giá trên thang điểm, và các bác sĩ đang tìm kiếm những dấu hiệu khác của bệnh lý (không phản xạ, một người mua lại một sự bất đối xứng, mỏng cơ, nuốt bị hỏng, có một lác mắt).
  3. Các phân tích được thực hiện, cũng như chẩn đoán dụng cụ.
  4. Trong một số trường hợp, cần tư vấn một bác sĩ phẫu thuật thần kinh.

trusted-source[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Phân tích

Những xét nghiệm phổ biến nhất mà bệnh nhân phải trải qua là:

  1. Xét nghiệm máu thông thường: nhờ đó có thể phát hiện được các dấu hiệu viêm (tăng tốc ESR, protein phản ứng C) hoặc tăng creatine kinase.
  2. Phân tích độc tính của máu giúp xác định một số chất độc hại trong máu.

Trong một số trường hợp, một bài kiểm tra tiên phong được thực hiện. Nó giúp phát hiện ra chứng nhồi máu cơ tim. Đây là sự mệt mỏi về mặt bệnh lý của các nhóm cơ. Sau khi dùng thuốc này, sức mạnh cơ trở lại rất nhanh.

trusted-source[62], [63], [64], [65], [66], [67]

Chẩn đoán dụng cụ

  1. Phép đo điện môi (ENMG) - nhờ phương pháp này, bạn có thể đánh giá hoạt động điện của cơ, cũng như xem tốc độ xung thần kinh được truyền qua các sợi.
  2. Electroencephalography (EEG) - phương pháp cho phép bạn kiểm tra hoạt động điện của các khu vực khác nhau của não, có thể thay đổi trong tê liệt ngoại vi.
  3. Chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI) là phương pháp để bạn có thể kiểm tra hoạt động của tủy sống và não và xem các mô của họ bị hư hỏng.
  4. Chụp động mạch cộng hưởng từ (MRA) - do phương pháp này, đánh giá sự tuần hoàn của động mạch trong khoang sọ. Nó cũng cho phép bạn thấy sự phát triển của các khối u.

Chẩn đoán phân biệt

Trong quá trình chẩn đoán, điều rất quan trọng là không nên nhầm lẫn giữa tê liệt ngoại vi với tê liệt trung tâm của cơ thể. Loại thứ hai phát triển nếu con đường hình chóp bị hỏng. Trong triệu chứng không có teo của các nhóm cơ. Thứ nhất, bệnh nhân là hạ huyết áp đáng chú ý của cơ, từ đó tăng huyết áp và phì đại.

Cũng cần phải phân biệt được tình trạng tê liệt ngoại vi với sự di chuyển hạn chế do các chấn thương, tổn thương gân hoặc co thắt các khớp.

trusted-source[68], [69], [70], [71]

Ai liên lạc?

Điều trị tê liệt ngoại vi

Khi điều trị tê liệt ngoại vi, điều rất quan trọng là phải thoát khỏi nguyên nhân gây ra chứng bệnh này. Trong trường hợp khó khăn, can thiệp phẫu thuật là cần thiết. Các hoạt động được thực hiện trên một phần của tủy sống nơi mà các cơ đã bị hư hỏng.

Nhưng cũng cần lưu ý rằng tê liệt ngoại vi không chỉ là triệu chứng của bệnh, mà nó còn có thể là một bệnh riêng biệt.

Các biện pháp y khoa, được sử dụng trong trường hợp này, đại diện cho một phức hợp toàn bộ. Nó được thiết kế để loại bỏ các dấu hiệu và hậu quả của bệnh. Nhưng một số bác sĩ tin rằng nó cũng cần thiết để điều trị triệu chứng. Nhưng trong phức hợp này, vai trò chính được thực hiện bởi các bài tập vật lý trị liệu và các liệu pháp mát-xa khác nhau.

Nó rất quan trọng trong điều trị liệt ngoại vi - để khôi phục hoạt động vận động của bệnh nhân. Điều này sẽ giúp duy trì sự phối hợp thích hợp của các phong trào và ngăn chặn sự phát triển có thể của các quá trình biến dạng khác.

Ví dụ như trong khi đi bộ trị liệu, bệnh nhân phải học bước chân bị liệt trở lại, do đó chính cô ấy là người chủ yếu tham gia.

Liệu pháp điều trị ma túy là dựa trên, trước hết, về những khuyến cáo của một nhà thần kinh học. Nó cũng rất quan trọng là bệnh nhân là liên tục dưới sự giám sát của ông.

Thuốc men

Proserin. Đây là một chất tổng hợp được sử dụng để điều trị các bệnh khác nhau của hệ thần kinh. Hoạt chất hoạt tính - proserin. Nó dẫn đến sự tích tụ acetylcholine trong không gian synap. Chúng được sản xuất dưới hai dạng chính: tiêm và thuốc viên.

Viên nén Proserin được tiêu thụ ba lần một ngày (một viên) nửa giờ trước bữa ăn. Ở da, thuốc này được sử dụng hai lần một ngày. Liều dùng không được vượt quá 2 mg. Theo quy định, nên tiêm vào ban ngày, vì lúc này người đó mệt mỏi nhất.

Bị chống chỉ định ở những bệnh nhân với: nhịp tim chậm, động kinh, đau thắt ngực, viêm loét dạ dày, xơ vữa động mạch, bệnh tim mạch vành, say, hen suyễn, viêm phúc mạc. Tác dụng phụ của việc sử dụng các neostigmine: buồn nôn, nôn mửa, đầy hơi, run, co giật, mất ý thức, cephalalgia, buồn ngủ, khó thở, đi tiểu thường xuyên, mệt mỏi.

Dibasol. Hoạt chất hoạt tính của thuốc là bendazole. Thuốc có dạng thuốc tiêm, thuốc viên và thuốc chích (dạng nhi khoa).

Liều dùng cho người lớn là 5 mg 5-10 lần mỗi ngày (trong một số trường hợp, bạn có thể nhập vào mỗi ngày khác). Sau bốn tuần, khóa học được lặp lại lần nữa. Hơn nữa, nghỉ giữa các khóa học là một đến hai tháng.

Thuốc này chống chỉ định đối với những người không dung nạp các thành phần, cũng như cho người già. Trong số các tác dụng phụ chính là: dị ứng, ra mồ hôi nặng, nhức đầu, buồn nôn, cảm giác sốt.

Melliktin. Thành phần hoạt chất trong công thức là hydroodide của alkaloid. Được sản xuất dưới dạng bột và viên nén.

Với tình trạng tê liệt khác nhau, từ một đến năm lần một ngày, sử dụng 0,02 gam. Thời gian điều trị là 8 tuần. Khóa học có thể được lặp lại trong ba đến bốn tháng.

Thuốc chống chỉ định trong suy tim, suy thận hoặc suy gan, chứng nhồi máu cơ tim.

Tác dụng phụ do sử dụng phương pháp điều trị: yếu chân, nặng, ngưng thở, hạ huyết áp.

Một dung dịch của clorua thiamin. Thành phần hoạt tính là thiamine. Nó là một phương thuốc chữa bệnh giống như vitamin. Nó được sản xuất dưới dạng một dung dịch, được sử dụng để chích.

Phần giới thiệu được khuyến cáo từ từ và sâu sắc. Điều trị được tiến hành mỗi ngày. Một liều là 50 mg. Khóa học kéo dài 10 đến 30 ngày.

Chống chỉ định với sự không dung nạp của các thành phần thuốc. Trong số các tác dụng phụ chính có thể được xác định: nhịp tim nhanh, ra mồ hôi, phản ứng dị ứng.

Điều trị vật lý trị liệu

Liệu pháp vật lý trị liệu tê liệt ngoại vi là một phương pháp lâu dài, nhưng khá hiệu quả, kết quả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và khu vực đang diễn ra. Ngoài ra, vật lý trị liệu không cần nhiều tiền.

Xin lưu ý rằng các thủ tục vật lý trị liệu sẽ giúp khôi phục lại chức năng của động cơ một phần, do đó, nên tiến hành phức tạp với các phương pháp điều trị khác.

Điều trị thay thế

  1. Lấy một thìa cà phê muối trốn tránh (rễ khô) và đổ ba cốc nước nóng đun nóng. Chắc chắn một giờ, sau đó căng thẳng. Cần uống một muỗng canh ba lần một ngày trong một phần tư giờ trước bữa ăn.
  2. Lấy một thìa cà phê lá tươi của thuốc nhuộm sumato và một lượng tan. Đổ một cốc nước nóng đun nóng. Nhấn mạnh một giờ và căng thẳng. Phải mất nửa giờ trước bữa ăn cho một muỗng canh ba lần một ngày.
  3. Truyền hồng hông có thể được sử dụng để làm phòng tắm đặc biệt, có hiệu quả khá cao đối với tình trạng liệt của chi dưới.

Phục hồi cơ thể với tê liệt ngoại vi

Vai trò chính trong phục hồi chức năng ở tê liệt ngoại vi được thực hiện bởi các bài tập vật lý trị liệu. Nó giúp khôi phục một phần phong trào. Một tập các bài tập thể dục để điều trị liệt ngoại vi bao gồm:

  1. Đặt đúng vị trí của chi bị liệt chân tay.
  2. Thực hiện một buổi mát xa.
  3. Hoạt động và thụ động chuyển động.

Với tình trạng tê liệt ngoại biên, điều quan trọng là phải cung cấp cho cơ thể một vị trí như vậy sẽ giúp ích trong tương lai để ngăn ngừa sự phát triển của các hợp đồng. Massage phải được chọn lọc. Các cơ đẻ có thể được xoa bóp với sự giúp đỡ của tất cả các phương pháp, nhưng các thuốc đối kháng - chỉ vuốt ve. Phong trào thụ động cũng được thực hiện với massage. Khi bệnh nhân phát triển các phong trào độc lập, các bài tập tích cực được dần dần bổ sung cho họ. Một hiệu quả lớn là các môn thể dục, được tổ chức trong hồ bơi hoặc tắm.

trusted-source[72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81]

Phòng ngừa

  1. Cần điều trị kịp thời các bệnh truyền nhiễm.
  2. Hãy từ bỏ tất cả các thói quen xấu của bạn.
  3. Đưa lối sống lành mạnh (thường đi chơi ngoài trời, đi dạo, tập thể dục).
  4. Ăn uống đúng cách.
  5. Nếu bạn có vấn đề về sức khoẻ, hãy liên hệ ngay với bác sĩ.
  6. Theo dõi huyết áp.

trusted-source[82], [83], [84], [85], [86], [87]

Dự báo

Khi lựa chọn điều trị đúng và chẩn đoán kịp thời, tê liệt ngoại vi có thể được chữa khỏi hoàn toàn hoặc hoàn toàn.

trusted-source[88], [89], [90], [91], [92], [93]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.