Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thuốc Tazocin

Chuyên gia y tế của bài báo

Bác sĩ nội khoa, bác sĩ chuyên khoa phổi
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 03.07.2025

Tazocin thuộc nhóm thuốc lớn có đặc tính kháng khuẩn và chống ký sinh trùng. Nhóm này bao gồm một phân nhóm kháng sinh, trong đó có Tazocin.

Trong số các loại kháng sinh có một nhóm kháng sinh beta-lactam, bao gồm một phân nhóm penicillin. Thuốc Tazocin thuộc phân nhóm penicillin này.

Phân loại ATC

J01CR05 Пиперациллин в комбинации с ингибиторами ферментов

Thành phần hoạt tính

Пиперациллин
Тазобактам

Nhóm dược phẩm

Антибиотики: Пенициллины

Tác dụng dược lý

Антибактериальные широкого спектра действия препараты
Бактерицидные препараты

Chỉ định Thuốc Tazocin

Chỉ định sử dụng thuốc Tazocin cho bệnh nhân người lớn và trẻ em trên mười hai tuổi như sau:

  1. Thuốc được chỉ định sử dụng trong trường hợp nhiễm trùng từ trung bình đến nặng do các vi sinh vật nhạy cảm với hoạt chất của thuốc.

Những bệnh nhiễm trùng này bao gồm:

  • các bệnh truyền nhiễm có nguồn gốc vi khuẩn ảnh hưởng đến đường hô hấp trên và dưới; từ viêm phổi, thuốc chỉ có thể được sử dụng cho các bệnh ở mức độ trung bình không phải do các chủng Haemophilus influenzae sinh beta-lactamase kháng pepicilin gây ra, cũng như các vi sinh vật nhạy cảm với piperacillin và sinh beta-lactamase, đây là một loại enzyme phá hủy penicillin và các dẫn xuất của nó;
  • các bệnh truyền nhiễm của các cơ quan nằm trong khoang bụng; bao gồm các biểu hiện của viêm ruột thừa phức tạp - một quá trình viêm ở phần ruột thừa của ruột non, viêm phúc mạc - một quá trình viêm ở phúc mạc;
  • các bệnh truyền nhiễm về da, cũng ảnh hưởng đến các mô mềm, có bản chất không biến chứng và phức tạp; các vấn đề như vậy bao gồm các biểu hiện của viêm mô tế bào - một quá trình viêm xơ của mô mỡ dưới da; các loại áp xe (áp xe) khác nhau; các triệu chứng của loét dinh dưỡng bị nhiễm trùng (ví dụ, ảnh hưởng đến những bệnh nhân có tiền sử bệnh lý mạch máu do tiểu đường - tổn thương thành mạch máu do nồng độ đường trong máu tăng cao);
  • các bệnh truyền nhiễm của các cơ quan nằm trong khung chậu; bao gồm các bệnh truyền nhiễm của hệ tiết niệu, có biến chứng hoặc không biến chứng; các bệnh có tính chất phụ khoa - bao gồm cả các biểu hiện của viêm nội mạc tử cung và viêm phần phụ xuất hiện trong thời kỳ hậu sản;
  • các bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn biểu hiện ở những bệnh nhân có triệu chứng giảm bạch cầu trung tính (giảm số lượng bạch cầu trung tính trong huyết thanh) - được sử dụng phối hợp với aminoglycosid;
  • nhiễm trùng huyết do vi khuẩn - một số dạng bệnh, đặc trưng bởi tình trạng nhiễm trùng máu người do vi khuẩn;
  • tổn thương nhiễm trùng của hệ thống xương, ảnh hưởng đến xương và khớp của bệnh nhân;
  • nhiều bệnh khác nhau do hỗn hợp vi sinh vật có nguồn gốc hiếu khí và kỵ khí gây ra;
  • điều trị các tình trạng bệnh có tính chất viêm nhiễm và nhiễm trùng nghiêm trọng, tác nhân gây bệnh vẫn chưa được xác định.
  1. Đối với bệnh nhi từ hai đến mười hai tuổi, thuốc Tazocin được sử dụng như sau:
  • đối với các bệnh nhiễm trùng trong ổ bụng (các bệnh có tính chất truyền nhiễm do các vi sinh vật sống trong đường tiêu hóa và xâm nhập vào các khoang khác của phúc mạc);
  • trong các bệnh truyền nhiễm xảy ra cùng với tình trạng giảm bạch cầu trung tính (khuyến cáo sử dụng kết hợp thuốc Tazocin và aminoglycoside).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Bản phát hành

Dạng bào chế sau đây là dạng bào chế điển hình của thuốc Tazocin:

Thuốc thuộc nhóm dạng bào chế rắn - được sản xuất dưới dạng bột đông khô hoặc khối xốp, với sự trợ giúp của nó, dung dịch truyền được chuẩn bị. Màu sắc của bột thay đổi từ gần như trắng đến các sắc thái trắng tinh khiết.

Các thành phần hoạt chất của thuốc là:

  • piperacillin natri - 2084,9 miligam (lượng piperacillin monohydrat là hai nghìn miligam);
  • tazobactam natri - 268,3 miligam (lượng tazobactam là hai trăm năm mươi miligam).

Các thành phần phụ trợ bao gồm:

  • natri citrat dihydrat - 110,22 miligam (theo lượng axit citric - bảy mươi hai miligam);
  • dinatri edetate dihydrat - nửa miligam.

Một lọ thuốc Tazocin chứa các thành phần hoạt chất:

  • bốn gam piperacillin và nửa gam tazobactam;
  • hoặc piperacillin natri – 4169,9 miligam và tazobactam natri – 536,6 miligam;
  • hoặc khi chuyển đổi thành piperacillin monohydrat - bốn nghìn miligam và thành tazobactam - năm trăm miligam.

Một lọ thuốc Tazocin bao gồm các tá dược sau:

  • natri citrat dihydrat - 220,43 miligam hoặc khi chuyển đổi thành axit citric, một trăm bốn mươi bốn miligam;
  • Dinatri edetate dihydrat - một miligam.

Có thể sản xuất các chai thuốc Tazocin có chứa các hoạt chất sau:

  • piperacillin - hai gam;
  • tazobactam - hai trăm năm mươi miligam.

Theo đó, lượng thành phần phụ trợ khi đóng gói trong các loại chai này giảm đi một nửa so với bao bì trên.

Thuốc Tazocin được sản xuất với hàm lượng hoạt chất là hai gam piperacillin và hai trăm năm mươi miligam tazobactam:

  • trong các chai làm bằng thủy tinh không màu (loại I). Sức chứa của mỗi chai là ba mươi mililít. Các chai được bịt kín bằng nút làm bằng vật liệu cao su butyl. Nút được cuộn lên trên cùng với nắp nhôm, có nắp nhựa màu xám có thể xé ra. Bề mặt của nắp có thể nhẵn hoặc chứa dòng chữ khắc "Wyeth".
  • trong một hộp các tông chứa mười hai chai, trong đó có một tấm ngăn các tông được lắp giữa hai hàng chai.
  • Ngoài ra, trong bao bì còn có hướng dẫn sử dụng thuốc.

Thuốc Tazocin được sản xuất với hàm lượng hoạt chất là bốn gam piperacillin và năm trăm miligam tazobactam:

  • trong các chai làm bằng thủy tinh không màu (loại I). Sức chứa của mỗi chai là bảy mươi mililít. Các chai được bịt kín bằng nút cao su butyl màu xám. Nút được cuộn lên trên cùng bằng nắp nhôm, có nắp nhựa màu tím có thể xé ra. Bề mặt của nắp có thể nhẵn hoặc có khắc dòng chữ "Wyeth".
  • trong một hộp các tông chứa mười hai chai, trong đó có một tấm ngăn các tông được lắp giữa hai hàng chai.
  • Ngoài ra, trong bao bì còn có hướng dẫn sử dụng thuốc.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dược động học

Dược lực học của thuốc Tazocin như sau:

Một trong những thành phần hoạt động của thuốc - piperacillin monohydrate - là một loại kháng sinh diệt khuẩn bán tổng hợp có phổ tác dụng rộng. Chất này có hoạt tính chống lại nhiều vi sinh vật hiếu khí và kỵ khí gram dương và gram âm.

Tính chất của piperacillin bao gồm khả năng ức chế quá trình tổng hợp màng tế bào ở vi sinh vật.

Tazobactam là dẫn xuất sulfone của axit trialomethylpenicillanic. Các đặc tính của tazobactam bao gồm khả năng ức chế mạnh nhiều loại beta-lactamase (bao gồm các loại beta-lactamase plasmid và nhiễm sắc thể). Các beta-lactamase này trong nhiều trường hợp kích thích khả năng kháng thuốc của vi sinh vật đối với các loại thuốc thuộc nhóm pericillin và nhóm cephalosporin (bao gồm các cephalosporin thế hệ thứ ba). Tazobactam, là một thành phần của thuốc Tazocin, làm tăng tác dụng kháng khuẩn của thuốc và giúp mở rộng phổ tác dụng của piperacillin. Điều này xảy ra do tazobactam có trong nhiều loại vi sinh vật sản xuất beta-lactamase, thường kháng piperacillin và các loại kháng sinh beta-lactam khác.

Tóm lại tính chất của Tazocin, có thể nói rằng thuốc phối hợp này có đặc điểm của một kháng sinh phổ rộng và là thuốc có tác dụng thúc đẩy ức chế beta-lactamase.

Thuốc Tazocin có tác dụng chống lại vi khuẩn gram âm chỉ phát triển khi có oxy. Bao gồm các chủng vi khuẩn sản xuất beta-lactamase và không sản xuất beta-lactamase. Bao gồm Escherichia coli, Citrobacter (bao gồm Citrobacter freundii, Citrobacter diversus), Klebsiella (bao gồm Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Enterobacter (bao gồm Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia rettgery, Providencia stuartii, Plesiomonas shigelloides, Morganella morganii, Serratia spp. (bao gồm Serratia marcescens, Serratia liquifaciens), Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa và các vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa khác (bao gồm Pseudomonas cepacia và Pseudomonas fluorescens), Xanthamonas maltophilia, lậu cầu, não mô cầu, Moraxella spp. (bao gồm Branhamella catarrhalis), Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae hoặc trực khuẩn Pfeiffer, Haemophilus parainfluenzae, Pasteurella multocida, Yersinia, Campylobacter, Gardnerella vaginalis.

Ngoài ra, trong ống nghiệm, người ta đã ghi nhận sự gia tăng hiệu quả khi sử dụng kết hợp piperacillin và tazobactam với aminoglycoside chống lại vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa kháng nhiều loại thuốc.

Thuốc Tazocin có hoạt tính chống lại vi khuẩn gram dương (vi sinh vật có thể tồn tại trong điều kiện không có oxy), sản xuất hoặc không sản xuất beta-lactamase. Chúng bao gồm các chủng của các vi sinh vật sau: liên cầu khuẩn (bao gồm cả phế cầu khuẩn, liên cầu khuẩn pyrrolidonyl peptidase - liên cầu khuẩn nhóm A, liên cầu khuẩn bovis - liên cầu khuẩn nhóm D, liên cầu khuẩn Streptococcus agalactiae - liên cầu khuẩn nhóm B, liên cầu khuẩn Sfreptococcus viridance - liên cầu khuẩn xanh, liên cầu khuẩn nhóm C và nhóm G); liên cầu khuẩn đường ruột (bao gồm cả liên cầu khuẩn phân, Enterococcus faechtm); tụ cầu khuẩn - Staphylococcus aureus, nhạy cảm với methylcillin, tụ cầu hoại sinh, tụ cầu khuẩn biểu bì (dạng coagulase âm tính); vi khuẩn coryneform, listeria, Nocardia spp.

Thuốc Tazocin có hoạt tính chống lại vi khuẩn kỵ khí sản xuất và không sản xuất beta-lactamase. Bao gồm các vi khuẩn (bacteroides bivius, bacteroides disiens, bacteroides capillosus, bacteroides melaninogenicus, bacteroides oralis, bacteroides fragilis, bacteroides vulgatus, bacteroides distasonis, bacteroides ovatus, bacteroides thetaiotaomicron, bacteroides uniformis, bacteroides asaccharolyticus), vi khuẩn Peptosfreptococcus, vi khuẩn Fusobacterium, vi khuẩn Clostridium (bao gồm Clostridium difficile, Clostridium parfringens), Veilonella spp., Actynomyces spp.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dược động học

Dược động học của thuốc Tazocin như sau:

Cơ chế phân phối thuốc.

  • Nồng độ thuốc tối đa trong huyết thanh đạt được ngay sau khi kết thúc truyền tĩnh mạch.
  • Piperacillin dùng cùng với tazobactam có nồng độ trong máu tương tự như nồng độ piperacillin dùng riêng.
  • Piperacillin và tazobactam liên kết với protein khoảng 30 phần trăm; các hoạt chất không ảnh hưởng lẫn nhau trong quá trình liên kết với protein.
  • Các thành phần hoạt chất - piperacillin và tazobactam - được phân bố rộng rãi khắp các mô và dịch của cơ thể, bao gồm biểu mô ruột, biểu mô túi mật (cũng như mật), biểu mô phổi, cơ quan sinh dục nữ (bao gồm tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng) và hệ thống xương.
  • Nồng độ trung bình của hoạt chất trong các mô khác nhau là từ năm mươi đến một trăm phần trăm nồng độ thuốc trong huyết thanh.
  • Không có thông tin về khả năng thẩm thấu của các thành phần hoạt tính qua hàng rào máu não.

Cơ chế chuyển hóa sinh học của các hoạt chất trong thuốc như sau:

  • Trong quá trình chuyển hóa, piperacillin được chuyển hóa thành một chất có mức độ hoạt động thấp hơn, cụ thể là dẫn xuất desethyl;
  • Trong quá trình chuyển hóa, tazobactam được chuyển hóa thành chất chuyển hóa không hoạt động.

Cơ chế đào thải thuốc Tazocin ra khỏi cơ thể như sau:

  • Các hoạt chất – piperacillin và tazobactam – có thể được bài tiết qua thận; quá trình này bao gồm quá trình lọc cầu thận và bài tiết ống thận.
  • Piperacillin có thể được bài tiết nhanh chóng dưới dạng tương tự như khi dùng; sáu mươi tám phần trăm lượng thuốc uống vào được tìm thấy trong nước tiểu và được đào thải qua nước tiểu.
  • Tazobactam và các sản phẩm chuyển hóa của nó có thể được đào thải nhanh chóng qua chức năng thận; tám mươi phần trăm lượng chất được hấp thụ được tìm thấy dưới dạng tương tự trong nước tiểu và phần còn lại của tazobactam ở dạng chuyển hóa.
  • Piperacillin, tazobactam và desethylpiperacillin cũng có thể được đào thải khỏi cơ thể thông qua mật.
  • Nếu kê đơn dùng thuốc một lần và nhiều lần cho bệnh nhân khỏe mạnh, thời gian bán hủy của các hoạt chất trong huyết thanh thay đổi từ 0,7 đến 1,2 giờ; quá trình này không phụ thuộc vào lượng thuốc và thời gian đưa thuốc vào cơ thể.
  • Nếu độ thanh thải creatinin T1/2 giảm thì thời gian bán thải của thuốc được đào thải khỏi cơ thể sẽ tăng lên.

Trong trường hợp suy thận, dược động học của thuốc Tazocin biểu hiện như sau:

  • Như đã đề cập ở trên, khi độ thanh thải creatine giảm, thời gian bán hủy của các hoạt chất sẽ được kéo dài.
  • Nếu độ thanh thải creatine giảm xuống dưới 20 mililít mỗi phút, thời gian bán hủy của các hoạt chất tăng lên - piperacillin tăng gấp đôi và tazobactam tăng gấp bốn lần - so với bệnh nhân có chức năng thận bình thường.
  • Trong quá trình thẩm phân máu, có thể loại bỏ được 30 đến 50 phần trăm piperacillin, cũng như 5 phần trăm tazobactam dưới dạng chuyển hóa.

Nếu thực hiện thẩm phân phúc mạc, có thể loại bỏ được sáu phần trăm piperacillin và hai mươi mốt phần trăm tazobactam; mười tám phần trăm tazobactam được đào thải khỏi cơ thể dưới dạng chuyển hóa.

Trong trường hợp suy gan, đặc điểm dược động học của thuốc như sau:

  • thời gian bán hủy của các chất hoạt động tăng lên.
  • không cần phải điều chỉnh lượng thuốc sử dụng.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Liều và cách dùng

Có khuyến cáo về việc tiến hành nghiên cứu sơ bộ hệ vi khuẩn đường ruột của bệnh nhân: trước khi sử dụng thuốc này, cần xác định xem vi khuẩn gây bệnh có nhạy cảm hay không với các thành phần hoạt tính của thuốc.

Cách dùng và liều dùng thuốc Tazocin như sau:

Thuốc Tazocin được dùng để tiêm tĩnh mạch với tốc độ chậm bằng luồng phản lực trong khoảng thời gian ít nhất là ba đến năm phút. Hoặc thuốc có thể được tiêm nhỏ giọt trong khoảng thời gian từ hai mươi đến ba mươi phút.

Liều lượng Tazocin và thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh truyền nhiễm, vị trí ổ nhiễm trùng, cũng như các đặc điểm động của quá trình thay đổi hình ảnh lâm sàng và vi khuẩn học của bệnh. Việc xác định liều lượng thuốc cũng bị ảnh hưởng bởi mức độ nhạy cảm của vi sinh vật với các hoạt chất của thuốc.

Liều dùng thuốc cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi có chức năng thận bình thường như sau:

  • liều dùng hàng ngày của thuốc là mười hai gam piperacillin và một gam rưỡi tazobactan;
  • liều dùng hoạt chất hàng ngày nêu trên phải được chia thành nhiều liều, mỗi liều cách nhau sáu đến tám giờ;
  • lượng hoạt chất hàng ngày của thuốc được xác định dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh; vị trí nhiễm trùng trong cơ thể bệnh nhân cũng rất quan trọng;
  • Liều dùng tối đa hàng ngày của thuốc là mười tám gam piperacillin và 2,25 gam tazobactan; liều dùng hoạt chất hàng ngày nên được chia thành nhiều liều để dùng.

Cách sử dụng thuốc Tazocin cho trẻ em từ 2 đến 12 tuổi như sau:

  • trong trường hợp bệnh nhi bị giảm bạch cầu trung tính có chức năng thận bình thường và cân nặng ít nhất năm mươi kilôgam - liều duy nhất Tazocin là chín mươi miligam (tám mươi miligam piperacillin và mười miligam tazobactam) cho mỗi kilôgam cân nặng của trẻ;
  • liều thuốc trên được dùng mỗi sáu giờ cùng với lượng aminoglycoside cần thiết;
  • đối với bệnh nhi cân nặng trên năm mươi kilôgam, lượng thuốc bằng liều thuốc dành cho người lớn dùng cho trẻ bệnh cùng với aminoglycosid;
  • trong trường hợp nhiễm trùng trong ổ bụng ở bệnh nhi có cân nặng tới bốn mươi kilôgam và chức năng thận bình thường, liều dùng thích hợp là một trăm miligam piperacillin và mười hai miligam rưỡi tazobactam cho mỗi kilôgam;
  • lượng thuốc trên được dùng cho bệnh nhân mỗi tám giờ;
  • Bệnh nhi nặng trên bốn mươi kilôgam và có chức năng thận bình thường dùng liều thuốc tương đương với bệnh nhân người lớn.

Liệu pháp dùng thuốc được thực hiện trong thời gian từ năm đến mười bốn ngày. Cần lưu ý rằng việc sử dụng thuốc phải tiếp tục ít nhất bốn mươi tám giờ sau khi các triệu chứng của bệnh chấm dứt.

Trong trường hợp suy giảm chức năng thận, Tazocin được sử dụng như sau:

  • Bệnh nhân suy thận hoặc bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo nên được dùng thuốc theo liều lượng đã điều chỉnh; việc điều chỉnh này cũng áp dụng cho tần suất dùng thuốc;

Liều dùng khuyến cáo của thuốc cho bệnh nhân người lớn và trẻ em nặng trên năm mươi kg bị suy thận như sau:

  • nếu độ thanh thải creatine trên bốn mươi ml mỗi phút, không cần phải điều chỉnh liều dùng thuốc;
  • với độ thanh thải creatine từ hai mươi đến bốn mươi ml mỗi phút, lượng piperacillin là mười hai gam, và lượng tazobactam là một gam rưỡi mỗi ngày; thuốc được dùng cách nhau tám giờ với lượng bốn gam piperacillin và năm trăm miligam tazobactam;
  • Với độ thanh thải creatinin dưới 20 ml/phút, liều dùng piperacillin/ngày là 8 gam với liều tazobactam là 1 gam; liều dùng hoạt chất là 4 gam piperacillin và 500 miligam tazobactam, mỗi liều cách nhau 12 giờ.

Bệnh nhân đang thẩm phân máu nên dùng liều tối đa hàng ngày là tám gam piperacillin và một gam tazobactam. Cần lưu ý rằng thẩm phân máu có thể loại bỏ ba mươi đến năm mươi phần trăm piperacillin trong bốn giờ. Trong trường hợp này, cần kê thêm một liều hai gam piperacillin và hai trăm năm mươi gam tazobactam sau khi kết thúc mỗi lần thẩm phân máu.

Thuốc được kê đơn thận trọng cho bệnh nhi từ hai đến mười hai tuổi bị suy thận, vì đặc điểm dược động học của piperacillin và tazobactam ở trẻ em bị suy thận chưa được nghiên cứu. Không có dữ liệu về lượng thuốc khi đồng thời có rối loạn chức năng thận và giảm bạch cầu trung tính.

Đối với bệnh nhi từ hai đến mười hai tuổi bị suy thận, nên điều chỉnh liều lượng thuốc. Cần hiểu rằng liều lượng Tazocin được chỉ định chỉ là hướng dẫn cho việc sử dụng thuốc cần thiết. Bất kỳ bệnh nhân nào trong nhóm bệnh nhân này đều phải được nhân viên y tế theo dõi liên tục để kịp thời xác định các triệu chứng quá liều thuốc và thực hiện các biện pháp thích hợp. Cần chú ý không chỉ đến lượng thuốc dùng mà còn đến khoảng cách giữa các lần sử dụng thuốc. Liều lượng thuốc được khuyến cáo và khoảng cách giữa các lần tiêm cho bệnh nhi cân nặng dưới năm mươi kilôgam như sau:

  • với độ thanh thải creatinin trên năm mươi ml mỗi phút, lượng Tazocin tương ứng là một trăm mười hai miligam rưỡi trên một kilôgam trọng lượng cơ thể của trẻ (tức là một trăm miligam piperacillin và mười hai miligam rưỡi tazobactam); thuốc được dùng sau mỗi tám giờ;
  • nếu độ thanh thải nhỏ hơn năm mươi ml mỗi phút, lượng Tazocin thích hợp được coi là bảy mươi tám và ba phần tư miligam thuốc trên một kilôgam trọng lượng cơ thể (tức là bảy mươi miligam piperacillin và tám và ba phần tư miligam tazobactam); thuốc được dùng sau mỗi tám giờ.

Không cần phải điều chỉnh liều dùng thuốc nếu chức năng gan bị suy giảm.

Ở bệnh nhân cao tuổi, liều dùng của thuốc chỉ cần được điều chỉnh trong trường hợp suy giảm chức năng thận.

Sau đây là những quy trình được khuyến nghị nên sử dụng để pha dung dịch thuốc:

  • Cần nhắc lại rằng Tazocin chỉ được dùng để tiêm tĩnh mạch;
  • thuốc phải được hòa tan trong một trong các dung môi được liệt kê dưới đây;
  • bạn cần chú ý đến thể tích của các thành phần hoạt chất trong thuốc và dung môi;
  • xoay chai theo chuyển động tròn cho đến khi dung dịch trong chai tan hết - cần xoay chai liên tục trong năm đến mười phút;
  • Dung dịch đã pha là chất lỏng không màu hoặc có màu vàng nhạt.

Liều lượng các thành phần hoạt tính khi pha chế dung dịch như sau:

  • hai gam piperacillin và hai trăm năm mươi gam tazobactam trên mười mililít dung môi;
  • bốn gam piperacillin và năm trăm miligam tazobactan trên hai mươi gam dung môi.

Trong số các dung môi tương thích với Tazocin, sau đây là những dung môi được khuyến nghị:

  • dung dịch natri clorua 0,9%,
  • nước vô trùng để tiêm,
  • dung dịch dextrose năm phần trăm,
  • Dung dịch Ringer lactat.

Sau khi chuẩn bị, dung dịch có thể được pha loãng đến thể tích cần thiết để tiêm thuốc vào tĩnh mạch. Ví dụ, có thể pha loãng từ năm mươi mililít đến một trăm năm mươi mililít bằng một trong các dung môi sau. Khuyến cáo sử dụng:

  • dung dịch natri clorua 0,9%,
  • nước vô trùng để tiêm (tối đa năm mươi mililít),
  • dung dịch dextrose năm phần trăm,
  • Dung dịch Ringer lactat.

Dung dịch đã pha chế phải được sử dụng trong vòng hai mươi bốn giờ nếu dung dịch được bảo quản ở nhiệt độ không quá hai mươi lăm độ C. Dung dịch phải được sử dụng trong vòng bốn mươi tám giờ nếu được bảo quản ở nhiệt độ từ hai đến tám độ C.

trusted-source[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Sử Thuốc Tazocin dụng trong thời kỳ mang thai

Việc sử dụng Tazocin trong thời kỳ mang thai như sau:

Không có đủ thông tin về việc sử dụng kết hợp piperacillin và tazobactam trong Tazocin ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai. Điều này cũng áp dụng cho việc sử dụng riêng các chất này trong thời kỳ này.

Các chất piperacillin và tazobactam có khả năng thấm qua hàng rào nhau thai.

Thuốc này chỉ được kê đơn cho bệnh nhân nữ trong thời kỳ mang thai khi có chỉ định nghiêm ngặt và trong trường hợp cần thiết.

Thuốc Tazocin chỉ được kê đơn trong thời kỳ mang thai nếu có lợi ích mong đợi cho người mẹ, lợi ích này quan trọng hơn nhiều so với nguy cơ đe dọa đến tính mạng và sự phát triển của thai nhi.

Piperacillin có thể đi vào sữa mẹ ở nồng độ nhỏ. Không có dữ liệu về tazobactam đi vào sữa mẹ do thiếu nghiên cứu về vấn đề này.

Phụ nữ cho con bú chỉ có thể sử dụng Tazobactam nếu hiệu quả của thuốc vượt trội đáng kể so với những rủi ro có thể xảy ra đối với em bé.

Nên ngừng cho con bú trong thời gian dùng Tazobactam.

Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng thuốc Tazocin như sau:

Sự hiện diện của tình trạng quá mẫn với các hoạt chất của thuốc, bao gồm các penicillin khác, cephalosporin và carbapenem. Tiền sử bệnh án của bệnh nhân phải có dữ liệu về sự hiện diện của các phản ứng dị ứng đáp ứng với việc sử dụng penicillin, cephalosporin và carbapenem.

Trong trường hợp có bất kỳ phản ứng dị ứng nào không chỉ với thuốc nhóm penicillin, thuốc Tazocin cần được kê đơn thận trọng.

Không có thông tin về việc sử dụng thuốc an toàn ở bệnh nhân dưới 2 tuổi. Do đó, thuốc Tazocin không được kê đơn cho bệnh nhân dưới độ tuổi này.

trusted-source[ 19 ]

Tác dụng phụ Thuốc Tazocin

Việc sử dụng thuốc Tazocin đã bộc lộ những tác dụng phụ sau của thuốc:

Biểu hiện của rối loạn tiêu hóa là các triệu chứng buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc táo bón, viêm miệng. Các triệu chứng của chứng khó tiêu được quan sát thấy - tiêu hóa khó khăn hoặc đau đớn với sự hiện diện của cơn đau ở vùng thượng vị. Một số bệnh nhân bị viêm đại tràng giả mạc - đau bụng, đặc trưng bởi đau bụng kịch phát và tách chất nhầy với phân với số lượng lớn.

Vàng da được quan sát thấy. Trong một số trường hợp, hoạt động tăng của transaminase "gan" (AST và ALT) được quan sát thấy như một hiện tượng tạm thời (tạm thời). Các triệu chứng của tăng bilirubin máu, tăng hoạt động của phosphatase kiềm, tăng hoạt động của gamma-glutamyl transferase, các dấu hiệu của viêm gan có thể xuất hiện.

Sự xuất hiện của các phản ứng dị ứng - phát ban da, ngứa, nổi mề đay, ban đỏ (da đỏ ở một vùng giới hạn). Đôi khi có các dấu hiệu của viêm da bóng nước và ban đỏ đa dạng (bao gồm các dấu hiệu của hội chứng Stevens-Johnson). Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể xảy ra các biểu hiện của hoại tử biểu bì nhiễm độc. Có thể xảy ra các phản ứng phản vệ (hoặc dạng phản vệ), lên đến sốc phản vệ.

Có thể xảy ra tình trạng bội nhiễm nấm.

Có thể xuất hiện các rối loạn về hệ thần kinh, biểu hiện bằng các triệu chứng đau đầu, mất ngủ và co giật.

Trong một số ít trường hợp, các triệu chứng của rối loạn hệ thống tạo máu có thể xuất hiện - thiếu máu (giảm nồng độ hemoglobin trong máu), giảm bạch cầu (giảm số lượng bạch cầu trong huyết thanh), giảm bạch cầu trung tính (giảm số lượng bạch cầu trung tính trong máu), giảm tiểu cầu (giảm số lượng tiểu cầu trong máu) và tăng bạch cầu ái toan (tăng số lượng bạch cầu ái toan trong máu) có thể xuất hiện.

Có thể xảy ra tình trạng mất bạch cầu hạt – giảm bạch cầu trung tính và bạch cầu trong máu, gây ra sự gia tăng khả năng mắc các bệnh do nấm và vi khuẩn ở bệnh nhân. Trong một số trường hợp, có thể thấy các triệu chứng của chứng giảm toàn thể tế bào máu – giảm số lượng tất cả các tế bào máu – hồng cầu, tiểu cầu, bạch cầu.

Đôi khi các triệu chứng của hạ albumin máu xuất hiện – lượng albumin trong huyết tương giảm. Các triệu chứng của hạ đường huyết có thể xuất hiện – lượng glucose trong huyết thanh giảm. Các dấu hiệu của hạ protein máu xuất hiện, đặc trưng bởi hàm lượng các thành phần protein trong huyết tương thấp. Các triệu chứng của hạ kali máu có thể xuất hiện – nồng độ ion kali trong huyết thanh giảm.

Một số bệnh nhân có dấu hiệu hạ huyết áp – huyết áp thấp. Viêm tĩnh mạch – quá trình viêm ở thành mạch máu (tĩnh mạch) – có thể xảy ra. Viêm tắc tĩnh mạch – quá trình viêm ở thành mạch máu (tĩnh mạch) kết hợp với huyết khối – sự hình thành cục máu đông chặn lòng tĩnh mạch – cũng có thể xảy ra. Cảm giác “đỏ bừng” máu trên da mặt có thể xuất hiện.

Đôi khi có chảy máu, bao gồm cả ban xuất huyết, chảy máu cam. Thời gian chảy máu có thể tăng so với thời gian trước khi sử dụng thuốc (tức là thời gian cho các quá trình thromboplastin tăng lên và thời gian cho các quá trình prothrombin tăng lên).

Một số bệnh nhân có thể bị tăng tiểu cầu – tình trạng tăng số lượng tiểu cầu trong máu, gây ra tình trạng huyết khối.

Bệnh nhân được kê đơn Tazocin có thể có kết quả xét nghiệm Coombs dương tính giả (xét nghiệm chẩn đoán bệnh máu tự miễn).

Xuất hiện các triệu chứng của bệnh đau khớp - cảm giác đau ở các khớp, có tính chất thoáng qua.

Có thể tăng nồng độ creatinin huyết tương. Có thể quan sát thấy các triệu chứng của viêm kẽ thận và suy thận.

Nồng độ urê trong huyết tương có thể tăng cao.

Trong một số trường hợp, có thể quan sát thấy nhiệt độ cơ thể tăng lên, cũng như xuất hiện các phản ứng tại chỗ - da đỏ, da và mô mềm dày lên ở vùng dùng thuốc.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Quá liều

Quá liều thuốc Tazocin biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

  • Từ đường tiêu hóa, xuất hiện các dấu hiệu buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy.
  • Từ hệ thần kinh, xuất hiện các dấu hiệu kích thích thần kinh cơ và co giật.

Điều trị quá liều thuốc phụ thuộc vào biểu hiện lâm sàng. Bệnh nhân được chỉ định liệu pháp triệu chứng để làm giảm hậu quả của việc dùng thuốc không đúng cách.

Để giảm nồng độ piperacillin hoặc tazobactam cao trong máu, có thể chỉ định thẩm phân máu (một phương pháp thanh lọc máu ngoài thận).

trusted-source[ 27 ], [ 28 ]

Tương tác với các thuốc khác

Các dấu hiệu tương tác sau đây của thuốc Tazocin với các thuốc khác đã được xác định:

Nếu Tazocin được kê đơn để sử dụng kết hợp với probenecid, thì T1/2 tăng và độ thanh thải thận của cả piperacillin và tazobactam đều giảm. Đồng thời, nồng độ tối đa của các chất này trong huyết thanh không thay đổi.

Các nghiên cứu không tiết lộ bất kỳ dữ liệu nào về tương tác của Tazocin và Vancomycin, vì không phát hiện thấy tương tác dược động học giữa các thuốc này.

Piperacillin, khi dùng riêng rẽ và khi dùng chung với tazobactam, không có tác dụng đáng kể đến các quá trình dược động học của Tobramycin. Điều này áp dụng cho những bệnh nhân có chức năng thận nguyên vẹn, cũng như những bệnh nhân bị một số rối loạn chức năng thận nhẹ và trung bình. Khi dùng Tobramycin, các quá trình dược động học liên quan đến piperacillin, tazobactam và các chất chuyển hóa của chúng không có thay đổi đáng kể.

Khi sử dụng Tazocin và Vercuronium bromide song song, có thể xảy ra tình trạng phong bế thần kinh cơ trong thời gian dài. Tác dụng này được quan sát thấy khi sử dụng kết hợp piperacillin và các thuốc giãn cơ không khử cực khác.

Việc sử dụng kết hợp Tazocin và Heparin, các thuốc có tác dụng chống đông gián tiếp và các thuốc khác ảnh hưởng đến khả năng đông máu (hệ thống đông máu, bao gồm cả hoạt động của tiểu cầu) nên được thực hiện thận trọng. Trong toàn bộ thời gian điều trị đồng thời với các thuốc này, mức độ đông máu và tình trạng của hệ thống cơ thể chịu trách nhiệm cho chức năng này nên được theo dõi liên tục.

Piperacillin có đặc tính làm chậm quá trình đào thải methotrexate ra khỏi cơ thể. Do đó, trong quá trình điều trị kết hợp với các chất này, cần phải liên tục theo dõi nồng độ methotrexate trong huyết tương.

Khi sử dụng Tazocin, có thể xảy ra kết quả dương tính giả trong xét nghiệm glucose nước tiểu. Xét nghiệm này sử dụng phương pháp cho phép khử ion đồng. Do thực tế này, có khuyến nghị về xét nghiệm glucose sử dụng quá trình oxy hóa glucose bằng enzym.

Nếu dung dịch Tazocin và aminoglycoside được trộn lẫn, chúng có thể bị bất hoạt. Do đó, các loại thuốc này nên được dùng riêng biệt. Trong trường hợp sử dụng kết hợp là hợp lý, dung dịch Tazocin và aminoglycoside nên được pha riêng. Chỉ nên sử dụng ống thông hình chữ V khi truyền dung dịch của các loại thuốc này. Nếu đáp ứng tất cả các điều kiện trên, Tazocin có thể được dùng cho bệnh nhân bằng ống thông hình chữ V chỉ với các aminoglycoside sau - amikacin và gentamicin. Liều lượng aminoglycoside được xác định dựa trên cân nặng của bệnh nhân và bản chất của tình trạng nhiễm trùng (nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng) và chức năng thận (tốc độ thanh thải creatinin) cũng rất quan trọng.

Để sử dụng Tazocin, không sử dụng ống tiêm hoặc ống nhỏ giọt có chứa các loại thuốc khác. Ngoại trừ Gentamicin, Amikacin và các dung môi được chỉ định trong các đoạn trước. Biện pháp phòng ngừa này được giải thích bởi thực tế là không có dữ liệu về khả năng tương thích của Tazocin và các loại thuốc khác.

Nếu cần sử dụng Tazocin đồng thời với các thuốc khác cùng nhóm kháng sinh, các thuốc này phải được dùng cho bệnh nhân theo cách hoàn toàn riêng biệt.

Thuốc Tazocin có tính chất không ổn định về mặt hóa học, do đó không được dùng thuốc này đồng thời với các dung dịch có chứa natri bicarbonate.

Thuốc Tazocin không được khuyến cáo thêm vào các chế phẩm máu hoặc dịch thủy phân albumin.

trusted-source[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Điều kiện bảo quản

Điều kiện bảo quản Tazocin như sau:

Thuốc được bảo quản ở nhiệt độ phòng từ mười lăm đến hai mươi độ C.

Thuốc phải được bảo quản ở nơi khô ráo, tối, tránh ánh nắng trực tiếp.

Tazocin phải được để xa tầm tay trẻ em.

trusted-source[ 33 ]

Thời hạn sử dụng

Thời hạn sử dụng của thuốc Tazocin là ba mươi sáu tháng kể từ ngày sản xuất thuốc.

Không được sử dụng Tazocin để điều trị sau khi thuốc đã hết hạn sử dụng ghi trên bao bì.

trusted-source[ 34 ], [ 35 ]

Các nhà sản xuất phổ biến

Вайет Вайтхолл Экспорт (Wyeth Whitehall Export), Австрия


Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Thuốc Tazocin" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Cổng thông tin iLive không cung cấp tư vấn y tế, chẩn đoán hoặc điều trị.
Thông tin được công bố trên cổng thông tin chỉ mang tính tham khảo và không nên được sử dụng mà không hỏi ý kiến chuyên gia.
Đọc kỹ các quy tắc và chính sách của trang web. Bạn cũng có thể liên hệ với chúng tôi!

Bản quyền © 2011 - 2025 iLive. Đã đăng ký Bản quyền.