^

Sức khoẻ

A
A
A

Tăng cường ở trẻ em

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Tăng cường ở trẻ em được thể hiện trong vô thức, tức là những cơn co giật nhanh đột ngột hoặc những cơn co giật của các nhóm cơ cá nhân mà thường xuyên tái phát và trong một số trường hợp có thể tăng lên đáng kể. Bệnh lý thần kinh này xảy ra ở trẻ em ở các nhóm tuổi khác nhau và thường ảnh hưởng đến các cơ trên mặt và cổ.

Nên nhớ rằng vẫn còn có sự nhầm lẫn trong việc sử dụng từ "hyperkinesis" như một từ đồng nghĩa với khái niệm về hiếu động thái quá của trẻ em. Tuy nhiên, hiếu động thái quá (hiếu động thái quá) là một vấn đề tâm thần và phù hợp với các ICD-10, Tổ chức Y tế Thế giới, gọi rối loạn tâm thần và hành vi của trẻ em - ADHD, Attention Deficit Disorder Hiếu động thái quá (F90). Đối với rối loạn ngoại thất, như tăng kiềm ở trẻ em, hội chứng tâm thần này là không thích hợp.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Nguyên nhân tăng kiềm ở trẻ

Nguyên nhân chính của tăng nhạy cảm ở trẻ em cũng tương tự như nguyên nhân gây tăng đường huyết ở người lớn. Bệnh lý học này là một hậu quả:

  • vi phạm các chức năng của các trung tâm nơ-ron vận động của hệ cơ động ngoại lực nằm trong sự hình thành vây của thân não;
  • tổn thương các hạch nơ-rin sâu (hạch nền) của não và vi phạm sự phối hợp với tủy sống;
  • tổn thương của chất trắng trong não;
  • teo tủy sống hoặc tủy sống;
  • rối loạn của hệ thống động cơ bên trái của bộ não truyền các xung động từ động cơ đến các cơ quan thụ cảm thần kinh cơ;
  • mất cân đối tổng hợp chịu trách nhiệm về thông tin liên lạc giữa các tế bào thần kinh của dẫn truyền thần kinh hệ thống thần kinh trung ương: acetylcholin, axit gamma-aminobutyric (GABA), dopamine, serotonin, norepinephrine, và những người khác.
  • gây tổn hại đến vỏ myelin của các sợi thần kinh, dẫn đến một sự vi phạm truyền dẫn thần kinh thần kinh.

Các quá trình này có thể phát sinh do tổn thương hệ thống mạch máu não hoặc các tác động ức chế trên cấu trúc cá nhân của nó trong chấn thương sanh, thiếu máu thiếu máu ở trẻ sơ sinh; các bệnh lý trong tử cung của não (bại não, chứng rối loạn tâm thần); viêm viêm màng não; các bệnh lý tự miễn dịch toàn thân (thấp khớp, lupus ban đỏ hệ thống, bệnh mạch máu huyết khối); chấn thương sọ não; nhiễm độc, cũng như sự phát triển của khối u não.

Trong số các đột biến di truyền nan y gây hyperkinesis ở trẻ em, nhà thần kinh học chú ý đến được thể hiện ở tuổi 4-10 năm hội chứng cũ Schilder-Addison adrenoleukodystrophy não trẻ con. Cơ chế phát triển của bệnh liên quan đến rối loạn chức năng của cơ quan tế bào peroxisome đã hết oxy hóa axit béo là độc hại đối với chất trắng của não với chuỗi dài (VLCFA), cũng như dừng cytogene tổng hợp myelin phospholipid cơ bản. Và điều này gây ra những rối loạn sâu sắc của các tế bào thần kinh không chỉ ở não mà cả tủy sống.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12],

Các triệu chứng tăng nhạy cảm ở trẻ em

Các triệu chứng lâm sàng chính của chứng tăng trương lực ở trẻ em khác nhau tùy thuộc vào loại dị tật cơ bắp.

Đối với hyperkinesis trochaic (múa giật) được đặc trưng bởi không thường xuyên tự phát nhanh chóng co-nới lỏng các cơ bắp của chân tay hay cơ mặt của mặt gây chuyển động nhanh tay và cánh tay, mắt, miệng và thậm chí cả mũi - với những giai điệu tổng thể cơ bắp thấp.

Khi múa giật thấp khớp (múa giật Sydenham), mà là một biến chứng của vỏ thấp khớp và van tim, ảnh hưởng xấu đến mạch máu não ở trẻ em (thường xuyên nhất cô gái) có rất nhiều phong trào ngoài ý muốn của các cơ mặt (như nhăn mặt) và tay chân, nuốt khó khăn, kỹ năng vận động tốt, cũng như những khó khăn trong việc đi bộ và duy trì tư thế nào đó.

Hyperkinesia ngôn ngữ ở trẻ em - một loại cái gọi là dystonia orofacial, trong đó thỉnh thoảng di chuyển cơ bắp của lưỡi và mặt dưới, và đứa trẻ vô thức vòm và nhô ra lưỡi của mình, như thể đẩy anh ta ra khỏi miệng. Đồng thời, nói và nuốt được tạm thời bị phá vỡ.

Dấu hiệu Athetoid hyperkinesia (athetosis) là đặc trưng của phalanges không kiểm soát được uốn cong tạo ra, cổ tay, mắt cá chân, và các phong trào co quắp của lưỡi, cổ (co thắt tật vẹo cổ) hoặc thân (xoắn co thắt). Thông thường, các chuyển động xoắn ốc này dẫn đến các vị trí không tự nhiên của cơ thể. Và trong trường hợp của hyperkinesia myoclonic rất nhanh chóng và phong trào lưỡi sắc nét, cơ mặt, cổ và đầu được thay thế trong suốt giai đoạn đầy thư giãn cơ bắp với các yếu tố của run.

Siêu niệu mãn tính ở trẻ em

Typhoid hyperkinesis ở trẻ em được ghi nhận trong số các bác sĩ thần kinh trong số những rối loạn ngoại thất thường gặp nhất được chẩn đoán. Với kiểu này tăng động quan sát lặp đi lặp lại cùng một loại co giật mí mắt, chớp mắt, nheo mắt, như nhăn nhó trên khuôn mặt biến dạng, chảo và đầu nghiêng trong máy bay khác nhau, nuốt cơ của thanh quản. Cũng có thể có những âm điệu phonic, khi các phong trào đi kèm với những âm thanh không tự nguyện khác nhau. Nếu trẻ lo lắng, lo lắng hoặc sợ hãi, các cử động có thể trở nên thường xuyên hơn. Và khi cố gắng kiềm chế cuộc tấn công, đứa trẻ trở nên căng thẳng hơn, dẫn đến gia tăng tấn công hyperkinetic.

Khác biệt, các chuyên gia lưu ý bệnh di truyền (hội chứng) Tourette; các triệu chứng của chứng tăng huyết áp điển hình này thường được biểu hiện ở trẻ 2-12 tuổi, ở trẻ trai thường gần 4 lần so với trẻ em gái. Đầu của đứa trẻ bắt đầu co giật theo cả hai hướng, đứa trẻ nhún vai, kéo dài cổ, thường nháy mắt (một hoặc hai mắt) và mở miệng; do đó có sự hát: Loại thở mạnh âm thanh, ho, ngân nga hoặc moo, và trong những trường hợp rất hiếm - một lặp lại vừa nghe (nhại lời) hoặc lạm dụng (eschrolalia).

Một vài lời nên được đề cập về chứng buồn nôn thần kinh ở trẻ em có rối loạn hiếu động thái quá chú ý đã đề cập trước đó (ADHD). Psychoneurologists trẻ em cho rằng những đứa trẻ này đánh dấu phong trào phản xạ có điều kiện, nghĩa là không phát sinh vì những thay đổi bệnh lý và rối loạn cấu trúc não và là phản ứng thần kinh suy nhược tâm lý. Thần kinh thần kinh chỉ bắt đầu trong một số trường hợp và, theo nguyên tắc, là nhằm thu hút sự chú ý đến chính mình.

Với sự hỗ trợ kịp thời về tâm lý của đứa trẻ và hành vi đúng đắn của cha mẹ, một chứng rối loạn thần kinh có thể xảy ra sau một thời gian nhất định, nhưng ở phần lớn trẻ em, sự tăng nhạy cảm kéo dài vẫn còn ở tuổi trưởng thành.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

Hyperkinesis ở trẻ em bị bại não

Hyperkinesis ở trẻ em bị bại não do hậu quả của rối loạn chức năng liên quan đến đa dạng bào gốc cơ bắp giảm và vùng dưới vỏ não là đặc trưng của các hình thức ngoại tháp của bệnh tật, chiếm khoảng 25% của tất cả các trường hợp lâm sàng.

Ngoài vấn đề với sự phối hợp của các phong trào, giữ cơ thể thẳng đứng và ổn định ở một vị trí ngồi ở trẻ em chẩn đoán là không ngừng nảy sinh phong trào tự nguyện khác nhau của các chi, đầu và cổ athetoid, horeatetoidnye, dystonic hoặc hyperkinesis athetoid-dystonic. Những phong trào nhiều hơn hoặc ít thường xuyên lặp đi lặp lại có thể chậm hoặc nhanh và loạn nhịp và khá nhịp nhàng, có thể dưới hình thức những cú sốc mạnh, giật và xoắn.

Athetose biểu hiện trong nhịp điệu chậm lại và tái phát thường xuyên, bao gồm cả crooks convulsive của bàn tay và bàn chân. Với bệnh thần kinh vận động choreic, các cử động của cánh tay và chân thường xuyên và nhanh chóng. Dystonic hyperkineises trong bại não xảy ra chủ yếu là các cơ của cổ và thân, được thể hiện ở các vị trí quanh co khác nhau.

Theo các chuyên gia trong lĩnh vực thần kinh học nhi, ở trẻ em bại não, hyperkinesia của cơ bắt chước và cơ bắp bắt đầu xuất hiện trong 1,5-2 năm.

Chẩn đoán tăng huyết áp ở trẻ em

Chẩn đoán phân biệt của trẻ em tăng động nên loại trừ động kinh trẻ em (với co giật đặc trưng của nó) và adrenoleukodystrophy não trẻ con bẩm sinh (hội chứng Schilder-Addison).

Việc kiểm tra trẻ em bị hyperkineis được thực hiện với sự giúp đỡ của:

  • xét nghiệm máu sinh hóa đối với nội dung của các axit amin, immunoglobulin, alpha-fetoprotein, axit béo chuỗi dài (VLCFA);
  • điện não đồ (EEG) của não;
  • siêu âm (siêu âm) của não;
  • electromyography (nghiên cứu về tiềm năng điện của cơ và tốc độ truyền xung thần kinh cho chúng);
  • chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI) của não.

Vì trong hầu hết các trường hợp, tăng nhạy cảm ở trẻ em được xác định về mặt di truyền, việc phân tích gen của cả cha mẹ giúp làm rõ nguyên nhân của bệnh cụ thể.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22]

Điều trị tăng huyết áp ở trẻ em

Điều trị tăng huyết áp ở trẻ em là một quá trình dài và phức tạp, như ngày nay các nguyên nhân của sự xuất hiện của họ không thể được loại bỏ.

Trong kho vũ trụ học thần kinh chỉ có các tác nhân dược lý và phương pháp vật lý trị liệu để làm giảm các biểu hiện của các triệu chứng của những bệnh này, làm cho nó có thể cải thiện đáng kể tình trạng của trẻ em bị bệnh.

Để cải thiện dòng chảy não máu và cung cấp oxy tế bào mô đầy đủ của nó được sử dụng trong các vitamin B1, B6 và B12, cũng như các loại thuốc như piracetam, Pantokaltsin, Glycine.

Piracetam (Nootropilum, Pyatropil, Cerebril, Cyclocetam, v.v ...) ở dạng viên nén, dưới dạng hạt để pha chế xi-rô và dung dịch để uống. Thuốc nootropic này thúc đẩy hoạt động bình thường hệ thống mạch máu não, và cũng làm tăng mức độ acetylcholine, chất dẫn truyền thần kinh, dopamine và noradrenaline. Liều chuẩn cho trẻ 15-25 mg hai lần một ngày (trước bữa ăn sáng và buổi tối), cho phép pha loãng với nước hoặc nước trái cây. Việc điều chỉnh liều và xác định thời gian áp dụng được tiến hành bởi bác sĩ chăm sóc trên cơ sở cá nhân.

Thuốc Pantokaltsin (muối canxi của axit gopanthenic) làm giảm sự kích thích của động cơ và được kê toa cho trẻ em trên ba năm 0,25-0,5 g 3-4 lần một ngày (nửa giờ sau khi ăn), quá trình điều trị kéo dài 1-4 tháng. Tác dụng phụ có thể xảy ra: viêm mũi, viêm kết mạc, phát ban trên da.

Cải thiện sự trao đổi chất của tế bào não và làm dịu ảnh hưởng lên hệ thần kinh trung ương thuốc Glycine (Aminoacetic acid, Amiton, Glycosyl) trong viên nén 0,1 cho resorption dưới lưỡi. Trẻ 2-3 2-3 tuổi được khuyến cáo dùng nửa viên (0,05g) hai lần một ngày trong 1-2 tuần, trẻ em trên ba năm - cho toàn bộ viên. Sau đó, một liều duy nhất được lấy một lần. Thời gian nhập viện tối đa là một tháng, một đợt điều trị thứ hai có thể được thực hiện sau 4 tuần.

Trong liệu pháp điều trị bằng thuốc hạ huyết áp trong não, các nhà thần kinh học sử dụng các chất tương tự của axit gamma-aminobutyric có tác dụng chống co giật. Đây là những loại thuốc như Gabapentin và Acediprol. Gabapentin (Gabantin, Gabalept, Neurontin) được khuyến cáo cho trẻ em trên 12 tuổi, một viên nang 300 mg ba lần một ngày. Tuy nhiên, thuốc có thể gây tác dụng phụ: chóng mặt và nhức đầu, tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, rối loạn giấc ngủ.

Thư giãn của cơ được tạo điều kiện bởi Acediprol (Apilepsin, Diplexil, Convulex, Orphyril) trong viên 0,3g và như một xi-rô. Nó được quy định ở một tỷ lệ 20-30 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Tác dụng phụ có thể là dưới dạng buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, đau bụng, và phát ban da.

Việc bổ nhiệm Baclofen (Baklosan) làm giãn cơ ở trẻ dưới 12 tuổi nhằm kích thích thụ thể GABA và giảm sự kích thích của các sợi thần kinh. Thuốc được lấy nội bộ theo một chương trình nhất định, gây ra rất nhiều phản ứng phụ: từ đau đớn và chán ghét đến thực phẩm để hạn chế hô hấp và ảo giác.

Galantamine (Galantamine hydrobromide, Nivalin), kích hoạt sự truyền các xung thần kinh bằng kích thích các thụ thể acetylcholine, cũng có thể được kê toa. Thuốc này dùng để chích dưới da và có ở dạng dung dịch 0,25-1%.

Trong hyperkinesis, vật lý trị liệu và vật lý trị liệu, thủ tục nước và mát xa là hữu ích cho trẻ em. Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, can thiệp phẫu thuật có thể được thực hiện: một hoạt động huỷ hoại hoặc hoạt động ức chế thần kinh trên não.

Các bậc cha mẹ cần phải biết rằng dự phòng cho bệnh tăng huyết áp ở trẻ em chưa được phát triển cho đến nay, ngoại trừ tư vấn di truyền trước khi mang thai theo kế hoạch. Chẩn đoán tăng huyết áp ở trẻ em được giảm xuống các bệnh mãn tính gây ra hội chứng này. Tuy nhiên, ở nhiều trẻ em, với thời gian gần hơn trong 17-20 năm, tình trạng có thể cải thiện, nhưng những bệnh lý này là suốt đời.

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.