Bệnh suy nhược tâm thần nặng

Chẩn đoán "rối loạn tâm thần" được đưa ra đối với các rối loạn nhân cách đặc trưng bởi việc tự chỉ trích dựa trên lòng tự trọng thấp, cũng như việc tự phân tích quá mức với những đòi hỏi quá cao đối với bản thân.

Các dấu hiệu chính của bệnh lý này được coi là lo lắng gia tăng, hay nghi ngờ, thiếu tự tin, do dự và cảm giác tự ti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Dịch tễ học

Bệnh có thể được nghi ngờ lần đầu tiên ở trẻ em. Tuy nhiên, những bệnh nhân chính đến gặp bác sĩ với các triệu chứng tương tự như bệnh suy nhược thần kinh là những người trẻ tuổi từ 18 đến 35 tuổi.

Theo thống kê, rất hiếm bệnh nhân phải đi cấp cứu vì suy nhược thần kinh sau tuổi 40.

Phần lớn bệnh nhân là nam giới. Phụ nữ mắc chứng suy nhược thần kinh ít hơn 50%.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Nguyên nhân bệnh suy nhược tâm thần nặng

Hầu hết các trường hợp suy nhược tâm thần phát triển do một số sự kiện gây chấn thương tâm lý con người. Tất nhiên, sự hiện diện của các yếu tố kích thích là quan trọng để rối loạn xuất hiện:

• tư duy trí tuệ (suy nghĩ);
• hướng nội;
• kiệt sức thần kinh liên quan đến căng thẳng tinh thần kéo dài và quá mức hoặc các bệnh toàn thân.

[ 9 ], [ 10 ]

Sinh bệnh học

Khuynh hướng đóng vai trò cơ bản trong sự phát triển của bệnh. Các yếu tố bên ngoài chỉ thúc đẩy sự phát triển của rối loạn hoặc làm trầm trọng thêm bệnh lý đã phát sinh. Khuynh hướng có thể được hình thành từ thời thơ ấu và phụ thuộc vào đặc điểm nuôi dạy và một số khoảnh khắc tiêu cực đã trải qua trong thời thơ ấu.

Bác sĩ nổi tiếng Pavlov cho rằng chứng suy nhược tâm thần là kết quả của tình trạng suy nhược tinh thần nói chung đi kèm với suy yếu về tư duy. Suy nhược tinh thần nói chung có thể liên quan đến hoạt động không đủ của vỏ não, vì bệnh lý chủ yếu ảnh hưởng đến những người có khuynh hướng trí tuệ. Đây là nơi hình thành nên sự chiếm ưu thế của phản xạ phòng thủ thụ động là thận trọng hơn.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Triệu chứng bệnh suy nhược tâm thần nặng

Bệnh suy nhược tâm thần được đặc trưng, trước hết, bởi sự nghi ngờ quá mức, tự thôi miên tiêu cực và trí tưởng tượng phong phú của bệnh nhân. Hành vi của một người, những thay đổi trong tính cách của anh ta - mọi thứ đều bộc lộ sự bất ổn của trạng thái nội tâm. Những người như vậy dễ bị tổn thương, dễ bị ảnh hưởng, đôi khi - nhút nhát. Mặc dù có những yêu cầu cao đối với bản thân, trong cuộc sống, họ thường thiếu quyết đoán, thiếu tự tin, thường lo lắng và bận tâm đến những chuyện vặt vãnh.

Dấu hiệu đầu tiên của bệnh là sự tự nghi ngờ ngày càng tăng, cảm giác vô vọng và tuyệt vọng. Cảm giác sợ hãi chung là dễ nhận thấy, chủ yếu liên quan đến các kế hoạch cho tương lai, với bất kỳ sự khởi đầu và thay đổi mới nào.

Về mặt bên ngoài, bệnh suy nhược thần kinh có thể được nghi ngờ thông qua các triệu chứng sau:

• không có khả năng đưa ra quyết định độc lập;
• có xu hướng tham khảo ý kiến của mọi người và mọi vấn đề;
• quá cầu kỳ trong mọi việc;
• sự hoài nghi liên tục.

Bệnh nhân trở nên chậm chạp, "chậm hiểu". Các chuyển động của bệnh nhân có thể chậm lại.

Lời nói trong chứng suy nhược tâm thần cũng chậm. Bệnh nhân nói chậm, như thể đang suy nghĩ và cân nhắc từng từ. Ngoài sự đơn điệu, cuộc trò chuyện của bệnh nhân có thể được phân biệt bằng sự tưởng tượng quá mức: lời nói đầy rẫy đủ loại phỏng đoán, bịa đặt và kết luận sai lầm.

Quá trình nhận thức bị ức chế trong chứng suy nhược tâm thần. Một người cảm thấy những khả năng trong chính mình, nhưng lại sợ thực hiện chúng trong cuộc sống, vì anh ta không thấy bất kỳ điều tích cực nào. Thông thường, với chứng suy nhược tâm thần, nhận thức bình thường về thế giới thực bị phá vỡ và không có nhận thức về bản thân.

Trí nhớ trong bệnh suy nhược thần kinh có thể suy giảm, mệt mỏi về thể chất và tinh thần phát triển, biểu hiện thực vật không ổn định. Tuy nhiên, bệnh nhân có xu hướng nhớ tất cả các cuộc đối thoại và tình huống quan trọng, mà anh ta có thể xem lại trong trí nhớ của mình trong một thời gian dài, tập trung vào mọi thứ nhỏ nhặt.

Các dấu hiệu đặc trưng của hội chứng suy nhược thần kinh:

• một người đang bị dằn vặt bởi chính những suy nghĩ của mình; anh ta cố gắng suy nghĩ mọi thứ một cách cẩn thận nhất có thể;
• Sự nghi ngờ quá mức và suy nghĩ quá mức thường dẫn đến các vấn đề trong giao tiếp, vì bệnh nhân có thể cố gắng nhiều lần để quay lại cuộc trò chuyện mà theo họ là họ đã bị hiểu lầm.

Bề ngoài, người mắc chứng suy nhược thần kinh thường có vẻ là người khiêm tốn, nhút nhát và nhạy cảm, mặc dù kết luận và thậm chí hành động của họ có thể bị hiểu lầm.

Các biến chứng và hậu quả

Thông thường, chứng suy nhược tâm thần phát triển thành đủ loại trạng thái ám ảnh, rối loạn somatoform. Người mắc chứng suy nhược tâm thần dần từ bỏ mọi sáng kiến, loại hoạt động mới và sống trong quá khứ hoặc trong một tương lai hư cấu, không thực.

Theo thời gian, sự tồn tại của bệnh suy nhược tâm thần sẽ xuất hiện sự lo lắng, bồn chồn, sợ hãi, suy nghĩ tiêu cực, hoài nghi, ngờ vực. Tất cả những điều này có thể đi kèm với sự xuất hiện của những suy nghĩ ám ảnh.

Điều thú vị là sớm hay muộn, bệnh nhân mắc chứng suy nhược thần kinh cũng phát triển nỗi sợ về các rối loạn tâm thần. Họ sợ khả năng làm việc suy giảm, mệt mỏi liên tục. Thật vậy, các vấn đề về thần kinh thường đi kèm với chứng suy nhược thần kinh, làm xấu đi đáng kể tiên lượng của bệnh. Hậu quả của các rối loạn thần kinh có thể là nghiện rượu, nghiện ma túy, trầm cảm kéo dài, rối loạn tình dục.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Chẩn đoán bệnh suy nhược tâm thần nặng

Chẩn đoán chủ yếu dựa trên thông tin chung về các khiếu nại của bệnh nhân và những người xung quanh. Để làm rõ chẩn đoán, bác sĩ có thể tập trung vào các câu hỏi sau:

• khi có sự sai lệch xảy ra;
• điều gì thúc đẩy sự xuất hiện của chúng;
• Có những rối loạn tương tự giữa những người họ hàng không?

Các yếu tố bổ sung trong quá trình phát triển bệnh lý có thể bao gồm căng thẳng về tinh thần và thể chất quá mức.

Để đưa ra chẩn đoán chính xác, bác sĩ có thể chỉ định một số xét nghiệm nhất định. Do đó, xét nghiệm máu và nước tiểu nói chung được chỉ định mà không được phép sai sót, vì các chỉ số của chúng có thể được sử dụng để đánh giá tình trạng của cơ thể nói chung, cũng như để nghi ngờ một số bệnh tiềm ẩn và mãn tính. Nếu những nghi ngờ như vậy phát sinh, bệnh nhân chắc chắn sẽ được giới thiệu để kiểm tra thận, các quá trình trao đổi chất và xác định nền tảng nội tiết tố trong cơ thể.

Chẩn đoán bằng dụng cụ có thể phù hợp nếu bác sĩ đã đưa ra chẩn đoán, nhưng bác sĩ cần làm rõ một số điểm. Trong số các nghiên cứu bằng dụng cụ, sau đây là những nghiên cứu có liên quan nhất:

• Điện tâm đồ – cho phép bạn đánh giá hoạt động của tim;
• Siêu âm tuyến giáp và các cơ quan bụng – giúp xác định các bệnh mãn tính và bệnh lý của hệ thống nội tiết, có thể ảnh hưởng trực tiếp đến sự xuất hiện của chứng suy nhược thần kinh;
• Siêu âm mạch máu não – Doppler – chỉ ra sự hiện diện của các rối loạn mạch máu não và tình trạng thiếu oxy ở mô.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt bệnh suy nhược thần kinh được thực hiện với các biểu hiện nhân cách khác có thể đi kèm với nhiều bệnh tâm thần:

• tâm thần phân liệt;
• quá trình teo não;
• suy nhược thần kinh.

Đôi khi ngay cả một bác sĩ tâm thần chuyên nghiệp giàu kinh nghiệm cũng khó có thể chẩn đoán chính xác chứng suy nhược tâm thần. Do đó, điều rất quan trọng là phải sử dụng tối đa các phương pháp và nghiên cứu có thể để chẩn đoán.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Điều trị bệnh suy nhược tâm thần nặng

Suy nhược tâm thần không có tình trạng bệnh trong y học: nó chỉ là một rối loạn tâm thần nhẹ. Tuy nhiên, mặc dù vậy, suy nhược tâm thần nên được điều trị để ngăn ngừa biến chứng. Hơn nữa, những người mắc chứng suy nhược tâm thần có ngày càng nhiều vấn đề trong xã hội, làm phức tạp đáng kể cuộc sống của họ.

Việc điều trị rối loạn tâm thần suy nhược nhằm mục đích loại bỏ những suy nghĩ ám ảnh, tình trạng, nỗi sợ hãi và sự lo lắng vô lý.

Điều trị bao gồm dùng thuốc và sử dụng các phương pháp tâm lý trị liệu. Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc sau:

• Thuốc an thần:

	Liều dùng	Tác dụng phụ	Hướng dẫn đặc biệt
Clodiazepoxide	Thuốc viên uống từ 0,005 đến 0,01 g đến 4 lần một ngày. Vào cuối liệu trình, liều lượng được giảm dần.	Có thể xảy ra rối loạn giấc ngủ, rối loạn tiền đình, giảm ham muốn tình dục và say sóng.	Thuốc này không tương thích với rượu etylic.
Thuốc Lorazepam	Thông thường, đối với chứng suy nhược thần kinh, thuốc được dùng 2 mg mỗi ngày, chia làm 3 lần. Có thể kê đơn 1 mg ba lần một ngày. Liều tối đa hàng ngày là 10 mg.	Có thể xảy ra tình trạng mệt mỏi, yếu cơ, táo bón và chán ăn.	Lorazepam được ngừng dần dần, với liều lượng giảm chậm. Nếu không, các triệu chứng cai thuốc có thể xảy ra.

• Thuốc an thần:

	Liều dùng	Tác dụng phụ	Hướng dẫn đặc biệt
Propazin	Propazine được dùng bằng đường uống cùng thức ăn, từ 25 đến 100 mg, tối đa 4 lần một ngày.	Trong quá trình điều trị, có thể xảy ra tình trạng run tay chân, chóng mặt và đôi khi co giật.	Trong quá trình điều trị, bạn không được uống rượu hoặc lái xe. Bạn nên thường xuyên theo dõi huyết áp và nhịp tim.
Thuốc Azaleptin	Thuốc được sử dụng từ 50 đến 200 mg thuốc, tối đa 3 lần/ngày, sau bữa ăn.	Trong quá trình điều trị, có thể xảy ra tình trạng buồn ngủ, đau đầu, khô miệng và nhịp tim nhanh.	Azaleptin làm tăng tác dụng của rượu và cũng làm tình trạng say rượu trở nên trầm trọng hơn, do đó việc sử dụng đồng thời thuốc với đồ uống có cồn là chống chỉ định nghiêm ngặt.

• Thuốc chống trầm cảm:

	Liều dùng	Tác dụng phụ	Hướng dẫn đặc biệt
Befol	Đối với bệnh suy nhược thần kinh, uống 30-50 mg x 2 lần/ngày.	Huyết áp thấp, cảm giác nặng nề và đau đầu.	Không sử dụng Befol trong trường hợp có xu hướng hạ huyết áp.
Pyrazidol	Thuốc thường được dùng từ 50 đến 150 mg mỗi ngày (chia làm 2 lần). Liệu trình điều trị có thể kéo dài đến 1 tháng.	Trong quá trình điều trị, có thể xảy ra tình trạng khát nước, đổ mồ hôi nhiều, buồn nôn và chóng mặt.	Pyrazidol chống chỉ định để điều trị cho bệnh nhân viêm gan.

Ngoài thuốc men, trong trường hợp suy nhược thần kinh hoặc suy kiệt hệ thần kinh, cơ thể cũng sẽ cần vitamin. Tại các hiệu thuốc, bạn có thể lựa chọn các sản phẩm phức hợp chất lượng cao sẽ cung cấp cho hệ thần kinh tất cả các chất cần thiết.

• Vitabalans Multivit được kê đơn cho tình trạng quá tải về tinh thần và cảm xúc. Thuốc bao gồm các vitamin nhóm B, vitamin A, E và axit ascorbic, bổ sung khoáng chất magiê và canxi. Các thành phần được liệt kê thường được sử dụng cho tình trạng kiệt sức và quá kích thích thần kinh.
• Milgamma là một loại thuốc vitamin điều chỉnh trạng thái tâm lý-cảm xúc. Thành phần của thuốc được đại diện bởi các vitamin nhóm B, không thể thiếu trong các bệnh lý của hệ thần kinh.
• Complivit là chế phẩm vitamin tổng hợp bổ sung dinh dưỡng được khuyến nghị sử dụng trong trường hợp căng thẳng về tinh thần và thể chất gia tăng.

Để phục hồi hệ thần kinh nhanh nhất có thể trong tình trạng suy nhược thần kinh, nên tuân thủ các nguyên tắc dinh dưỡng lành mạnh và bổ sung thêm các phức hợp vitamin kết hợp đặc biệt. Nhờ phương pháp này, có thể nâng cao chất lượng cuộc sống, cải thiện quá trình thích nghi và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng.

Vật lý trị liệu là một phương pháp khác giúp đẩy nhanh quá trình phục hồi của bệnh nhân suy nhược thần kinh. Vật lý trị liệu bao gồm một số thủ thuật hoàn toàn an toàn và hữu ích hỗ trợ điều trị chính và thậm chí tăng cường hiệu quả của một số loại thuốc.

• Kích thích điện là tác động của dòng điện lên một vùng ảnh hưởng cụ thể. Phương pháp này giúp tăng cường hoặc làm suy yếu các quá trình xảy ra trong hệ thần kinh trung ương.
• Điện di được sử dụng để thuốc thẩm thấu sâu hơn vào các lớp da. Nhờ điện di, nhu cầu về lượng thuốc giảm đi và thời gian tác dụng của thuốc tăng lên.
• Electrosleep được sử dụng để làm chậm phản ứng của hệ thần kinh. Điều này mang lại tác dụng làm dịu và chống căng thẳng, đặc biệt cần thiết cho những bệnh nhân bị mệt mỏi mãn tính và quá tải về mặt tinh thần.
• Thủy lực và vòi sen Charcot là các thủ thuật dựa trên tác dụng của nước, được cung cấp dưới áp suất. Nước, như đã biết, giúp thư giãn và làm dịu một người, cung cấp cho họ sức mạnh và năng lượng.

Phương pháp điều trị truyền thống cũng sẽ giúp ổn định hệ thần kinh trong chứng suy nhược thần kinh. Ví dụ, các công thức sau đây có thể được sử dụng như một phương tiện hỗ trợ:

• uống trà nụ tầm xuân với mật ong và chanh trong suốt cả ngày. Điều này sẽ làm dịu hệ thần kinh và tăng cường sức khỏe cho cơ thể;
• thường xuyên uống trà sả hoặc trà nhân sâm (nếu không có chống chỉ định - ví dụ như tăng huyết áp);
• tắm bằng nước sắc lá thông trong 20 phút, hai lần một tuần;
• hít tinh dầu hoa hồng, hoa oải hương, bạc hà hoặc phong lữ.

Việc điều trị bằng thảo dược cũng rất hữu ích, khi sử dụng đúng cách, chúng sẽ có tác dụng cực kỳ tích cực đến cơ thể con người.

1. Lấy 2 thìa canh oregano, đổ 0,5 lít nước sôi, để trong 60 phút. Uống 100-150 ml ba lần một ngày trước bữa ăn. Không nên dùng dịch truyền trong thời kỳ mang thai.
2. Lấy 2 thìa canh rễ cây nữ lang, đổ 0,5 lít nước sôi, để trong 1 giờ. Uống 100 ml ba lần một ngày như một bài thuốc chữa mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, cáu gắt.
3. Lấy 2 thìa canh cây liễu, đổ 0,5 lít nước sôi vào, để ít nhất 1 giờ. Uống 100 ml trước bữa ăn 15-20 phút. Thuốc này sẽ giúp điều trị chứng mất ngủ, đau đầu và suy nhược thần kinh.
4. Lấy 2 thìa canh cỏ ba lá ngọt, đổ 400 ml nước sôi, hãm, lọc và uống ngày 2 lần. Trà cỏ ba lá ngọt có tác dụng làm dịu, giảm co thắt, tạo điều kiện cho nhận thức về thực tế. Có thể kết hợp trà với chế phẩm bạc hà và tía tô đất.

Nhiều bác sĩ tin rằng các biện pháp khắc phục tự nhiên, chẳng hạn như liệu pháp vi lượng đồng căn, giúp loại bỏ các rối loạn hệ thần kinh. Các chế phẩm vi lượng đồng căn giúp làm dịu những thay đổi tâm trạng đột ngột, tăng năng suất, giải quyết các vấn đề về giấc ngủ và khắc phục tình trạng kiệt sức về mặt tinh thần và thể chất.

Thông thường, khi điều trị chứng suy nhược thần kinh, các chuyên gia thường kê đơn thuốc vi lượng đồng căn nhãn hiệu Heel:

• Valerianaheel là một loại thuốc thảo dược vi lượng đồng căn kết hợp được kê đơn uống với liều lượng 15 giọt ba lần một ngày. Thời gian dùng thuốc lên đến 4 tuần. Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc có thể gây dị ứng.
• Nervoheel là một loại thuốc đa thành phần được chấp thuận sử dụng cho bệnh nhân từ 3 tuổi trở lên. Viên thuốc được uống sau bữa ăn 1 giờ, ngậm 1 viên dưới lưỡi. Thời gian điều trị lên đến 3 tuần.
• Ignatia Gommacord là một chế phẩm vi lượng đồng căn có tác dụng an thần và chống co thắt. Uống 10 giọt chế phẩm ba lần một ngày, dưới lưỡi. Không có tác dụng phụ nào được quan sát thấy khi dùng thuốc.
• Cerebrum Compositum là một loại thuốc vi lượng đồng căn kết hợp các đặc tính của thuốc nootropic và thuốc hướng thần, cũng như thuốc chống co thắt. Theo nguyên tắc, thuốc được tiêm bắp, 1 ống 1-3 lần một tuần. Trong quá trình điều trị, đôi khi có thể xuất hiện phát ban trên cơ thể, nhưng sẽ biến mất không dấu vết sau khi ngừng thuốc.

Phòng ngừa

Phòng ngừa suy nhược tâm thần nên bắt đầu từ thời thơ ấu. Các yếu tố như sự thích nghi của trẻ với nhóm, giáo dục thể chất (đặc biệt là các trò chơi đồng đội), tham gia các câu lạc bộ, nhóm và lớp học khác nhau đóng vai trò chính.

Những trò giải trí được gọi là "có ích" cũng phù hợp - du lịch, tham quan. Cuộc sống của trẻ phải phong phú và thú vị. Tuy nhiên, không nên để cơ thể trẻ chịu quá nhiều gánh nặng, bạn không thể ép trẻ làm điều gì đó trái với ý muốn của trẻ.

Điều quan trọng là phải tập cho tất cả các thành viên trong gia đình thói quen sinh hoạt hàng ngày, trong đó phải có thời gian cho cả công việc và nghỉ ngơi. Không được phép làm việc quá sức hoặc thời gian nhàn rỗi.

Ngoài ra, bất kỳ người nào cũng nên cảnh giác với nhiều chấn thương khác nhau, bao gồm cả chấn thương đầu. Người ta biết rằng nhiều rối loạn của hệ thần kinh, bao gồm cả chứng suy nhược tâm thần, phát sinh do chấn thương sọ não ở nhiều mức độ nghiêm trọng khác nhau.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Dự báo

Các chuyên gia đồng ý rằng không thể loại bỏ hoàn toàn chứng suy nhược tâm thần. Tuy nhiên, có thể điều chỉnh hành vi của bệnh nhân và cải thiện thế giới quan của họ.

Phương pháp điều trị phức tạp thường giúp đưa tình trạng của người mắc chứng suy nhược thần kinh trở về mức độ của một người thực sự khỏe mạnh.

Thành công của việc điều trị phụ thuộc rất nhiều vào bản thân bệnh nhân, vào tính cách và mong muốn phục hồi của họ. Nếu quá trình bệnh lý kéo dài và bản thân bệnh nhân bi quan, thì không thể trông chờ vào tiên lượng hoàn toàn thuận lợi.

Suy nhược tâm thần là một tình trạng khá phức tạp, những điều tinh tế của nó vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn. Một số chuyên gia gọi rối loạn này là một căn bệnh, trong khi những người khác gọi nó là một đặc điểm của hoạt động thần kinh. Tuy nhiên, suy nhược tâm thần đòi hỏi phải điều chỉnh y tế và tâm lý: điều này sẽ tạo điều kiện đáng kể cho sự tồn tại của một người trong xã hội và cải thiện chất lượng cuộc sống.

[ 30 ], [ 31 ]