Bệnh rỗng tủy sống cổ và ngực

Được dịch từ tiếng Hy Lạp, thuật ngữ "syringomyelia" theo nghĩa đen có nghĩa là "sự trống rỗng trong tủy sống". Bệnh lý này là một rối loạn mãn tính của hệ thần kinh trung ương, đặc trưng bởi sự hình thành các khoang chứa đầy dịch trong tủy sống. Ít gặp hơn, bệnh ảnh hưởng đến hành tủy.

Syringomyelia là do tổn thương mô thần kinh đệm, hoặc là kết quả của dị tật ở khớp nối sọ-đốt sống. Bệnh này là một trong số các bệnh lý không thể chữa khỏi, được chẩn đoán bằng chụp cộng hưởng từ. [ 1 ]

Dịch tễ học

Syringomyelia được phân loại là bệnh lý tiến triển mạn tính của hệ thần kinh. Rối loạn này được đặc trưng bởi sự hình thành các khoang đặc biệt trong tủy sống (thường ở đoạn cổ dưới hoặc ngực trên), dẫn đến mất một số loại cảm giác ở các vùng tương ứng. Vấn đề cũng có thể lan đến hành tủy. Nếu cầu não bị ảnh hưởng trong quá trình này, bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng syringobulbia. Tổn thương vùng thắt lưng, cũng như tổn thương toàn bộ cột sống, là cực kỳ hiếm.

Syringomyelia chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới (khoảng 2:1). Các triệu chứng lâm sàng thường được phát hiện ở độ tuổi trẻ (khoảng 25 tuổi), ít gặp hơn ở độ tuổi 35-40.

Hơn một nửa số trường hợp mắc bệnh có liên quan đến hội chứng Arnold-Chiari. [ 2 ], [ 3 ]

Bệnh syringomyelia thực sự thường đi kèm với các dị tật bẩm sinh và khiếm khuyết phát triển của cột sống, chẳng hạn như độ cong, cấu hình ngực bất thường, sai khớp cắn, bất đối xứng của phần mặt của hộp sọ và các đoạn xương khác, loạn sản tai, chẻ đôi lưỡi, ngón tay hoặc núm vú thừa của tuyến vú, v.v. Dạng thực sự của bệnh xảy ra ở hơn 30% các trường hợp và có tính chất gia đình, và được chẩn đoán chủ yếu ở nam giới. Trong tất cả các trường hợp khác, syringomyelia liên quan đến các khiếm khuyết của khớp sọ-đốt sống, dẫn đến việc mở rộng ống sống. Ở vùng mở rộng tối đa, chất xám bị phá hủy, gây ra các triệu chứng đặc trưng. Các nguyên nhân ít phổ biến hơn là chấn thương cột sống, xuất huyết và nhồi máu tủy sống.

Tỷ lệ mắc bệnh syringomyelia là khoảng 3 ca trên một trăm nghìn người. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ mắc bệnh syringomyelia dao động từ 8,4 trên 100.000 đến 0,9 trên 10.000, có tính đến sự khác biệt về dân tộc và địa lý. [ 4 ], [ 5 ] Trong khoảng 75% các trường hợp, tình trạng hạn chế hoặc mất khả năng lao động xảy ra ở độ tuổi trẻ và trung niên (20-45 tuổi). [ 6 ]

Nguyên nhân bệnh syringomyelia

Bệnh syringomyelia có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải:

• Dạng bẩm sinh là hậu quả của sự phát triển bất thường của cột sống và tủy sống trong thời kỳ phôi thai. Các tế bào thần kinh đệm, được thiết kế để bảo vệ các cấu trúc thần kinh, trưởng thành quá chậm và một số trong số chúng tiếp tục phát triển sau khi hệ thần kinh trung ương hình thành hoàn tất.
• Dạng bệnh mắc phải là kết quả của quá trình khối u, co thắt, chấn thương cột sống và các bệnh truyền nhiễm, viêm cấp tính.

Bất kỳ dạng nào ở trên đều đi kèm với sự hình thành quá nhiều tế bào thần kinh đệm bổ sung. Trên nền tảng của sự chết liên tục của chúng, các khoang có lớp lót bên trong bằng mô thần kinh đệm được hình thành. Chất lỏng dễ dàng thâm nhập qua một rào cản như vậy, vì vậy các khoang nhanh chóng chứa đầy dịch não tủy: các thành phần nang được hình thành, dần dần tăng lên. Giai đoạn tiếp theo là tăng áp lực lên các cấu trúc gần đó, dẫn đến hội chứng đau, mất các loại cảm giác khác nhau ở các chi và cơ thể. [ 7 ]

Nguyên nhân chính gây ra bệnh lý này được cho là như sau:

• dị tật bẩm sinh của hệ thần kinh trung ương;
• khối u di căn đến các cấu trúc tủy sống và phần dưới của não;
• chấn thương và dị tật phát triển của cột sống;
• hẹp bệnh lý ống sống;
• tổn thương vùng chuyển tiếp từ nền sọ đến cột sống;
• gắng sức quá mức.

Ngày nay, các chuyên gia vẫn tiếp tục nghiên cứu các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến bệnh syringomyelia.

Các yếu tố rủi ro

Trong số các yếu tố góp phần gây ra bệnh syringomyelia, vai trò quan trọng nhất thuộc về:

• các bệnh lý viêm nhiễm cấp tính và mãn tính của hệ hô hấp;
• gắng sức thể chất nặng nhọc;
• chấn thương, quá trình viêm và khối u ảnh hưởng đến cột sống; [ 8 ]
• điều kiện sống và nghề nghiệp không thỏa đáng.

Các yếu tố bổ sung bao gồm:

• Hút thuốc làm tăng đáng kể nguy cơ mắc các vấn đề về cột sống vì nó làm giảm lượng oxy trong máu, dẫn đến xuất hiện các rối loạn dinh dưỡng ở các mô.
• Cân nặng quá mức gây thêm áp lực lên cột sống. Đôi khi, các triệu chứng của bệnh chỉ có thể được giảm bớt bằng cách loại bỏ số cân thừa.
• Quá cao (đối với nam – trên 180 cm, đối với nữ – trên 175 cm).

Sinh bệnh học

Syringomyelia phát triển do rối loạn xảy ra ở các cấu trúc tủy sống. Các vùng nang vi thể hình thành trong tủy sống của bệnh nhân. Mô liên kết phát triển xung quanh chúng (thay vì mô thần kinh), dẫn đến chèn ép và phá vỡ các kênh cảm giác mà qua đó cảm giác đau và nhiệt độ được truyền đi. [ 9 ]

Ngay cả với nguyên nhân bẩm sinh của bệnh, sự xuất hiện và phát triển thêm của những thay đổi bệnh lý ở tủy sống chủ yếu là do các kích thích bên ngoài. Các tác động bên ngoài góp phần vào biểu hiện của một rối loạn bên trong, kéo theo sự phát triển của chứng syringomyelia. [ 10 ]

Các nhà khoa học đã lưu ý rằng phần lớn bệnh nhân mắc bệnh này ở những người thường xuyên phải gắng sức về mặt thể chất. Điều này được xác nhận bởi thực tế là việc đưa cơ giới hóa lao động vào sản xuất đã dẫn đến việc giảm tỷ lệ mắc bệnh syringomyelia. [ 11 ]

Hiện nay, những yếu tố sau đây ngày càng được ghi nhận là nguyên nhân gây bệnh ở những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh rỗng tủy sống:

• chấn thương trong quá khứ, vết bầm tím ở lưng;
• hạ thân nhiệt, tiếp xúc lâu với điều kiện lạnh;
• hút thuốc, lạm dụng rượu;
• không quan tâm đến sức khỏe của bản thân, bỏ qua những dấu hiệu đầu tiên của bệnh lý, tự ý dùng thuốc, đi khám bác sĩ không đúng lúc.

Trong y học, người ta phân biệt các loại bệnh sinh sau đây:

• sự gián đoạn lưu thông dịch não tủy ở vùng hố sọ sau và tủy sống, xảy ra do sự thất bại trong giai đoạn phát triển phôi thai;
• đóng ống tủy không đúng cách dẫn đến hình thành đường khớp sau, xảy ra do khiếm khuyết xương và bệnh u thần kinh đệm kèm theo tình trạng phân hủy và hình thành các thay đổi về nang và khe nứt.

Rối loạn di truyền-thể chất được phát hiện dưới dạng các đặc điểm loạn sản cụ thể được truyền theo cách trội trên nhiễm sắc thể thường và biểu hiện khuynh hướng mắc bệnh lý. Các khiếm khuyết trong quá trình hình thành ống tủy và mối nối sọ-đốt sống chỉ tạo ra các điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của bệnh lý. [ 12 ]

Vai trò sinh bệnh được đóng bởi các chấn thương ở cột sống và tủy sống, các chấn thương nhỏ về mặt vật lý. Vấn đề thường ảnh hưởng nhất đến vùng cổ và ngực trên của tủy sống, ít gặp hơn - vùng ngực dưới và thắt lưng cùng. [ 13 ]

Ở một số bệnh nhân, quá trình bệnh lý lan đến hành tủy (dưới dạng rỗng tủy), ít khi lan đến cầu não và bao trong. [ 14 ]

Triệu chứng bệnh syringomyelia

Ở hầu hết bệnh nhân bị bệnh syringomyelia, các vùng khoang được hình thành ở vùng sừng sau của tủy sống. Đây là nơi các tế bào thần kinh nhạy cảm chịu trách nhiệm về cảm giác đau và nhiệt độ nằm. Trên da của người bệnh, có thể xác định toàn bộ các vùng mà độ nhạy không được xác định. Thông thường, chúng được tìm thấy trên cánh tay và cơ thể - giống như "nửa áo khoác" và "áo khoác", tương ứng với tổn thương một bên và hai bên.

Đọc thêm về các triệu chứng và loại bệnh syringomyelia tại đây.

Các biến chứng và hậu quả

Các biến chứng của bệnh syringomyelia có thể bao gồm:

• teo cơ, co cứng;
• nhiễm trùng thứ phát, phát triển thành viêm phổi, viêm phế quản phổi, viêm bàng quang, viêm bể thận;
• nhiễm trùng xâm nhập vào vết thương và tổn thương da, phát triển các quá trình mưng mủ, dẫn đến biến chứng nhiễm trùng;
• sự phát triển của chứng liệt hành tủy, có thể dẫn đến suy hô hấp và tử vong cho bệnh nhân.

Các chuyên gia lưu ý rằng bệnh syringomyelia thường có bản chất chậm chạp và hiếm khi dẫn đến tình trạng bệnh nghiêm trọng. Một ngoại lệ là dạng bệnh tiến triển hung hăng, trong đó sự hình thành các khoang tủy sống vẫn tiếp tục. Một bệnh lý như vậy đã gây nguy hiểm không chỉ cho sức khỏe mà còn cho cả tính mạng của bệnh nhân: cần phải điều trị phẫu thuật khẩn cấp.

Nhìn chung, quá trình của bệnh syringomyelia rất khó dự đoán: bệnh xảy ra với các giai đoạn xen kẽ của động lực ổn định và tiến triển. Tiến triển có thể được quan sát trong khoảng thời gian từ vài tuần đến vài năm, với sự suy giảm đột ngột và sự chậm lại cũng đột ngột trong quá trình phát triển. Dưới ảnh hưởng của các yếu tố kích thích (ho dữ dội, chuyển động đầu dữ dội, v.v.), một hình ảnh lâm sàng cấp tính có thể phát triển ở một bệnh nhân trước đó không có triệu chứng.

Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân tương đương với những người mắc bệnh suy tim hoặc khối u ác tính.

Các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật bao gồm:

• rò dịch não tủy (rỉ dịch não tủy);
• thoát vị màng não giả;
• dịch chuyển shunt;
• thiếu hụt thần kinh tạm thời.

Tỷ lệ gặp phải những biến chứng như vậy sau phẫu thuật tương đối thấp.

Hậu quả chính của bệnh syringomyelia là bệnh tủy, có thể tiến triển thành liệt nửa người và liệt tứ chi, gây co thắt, hình thành vết loét, loét, tái phát viêm phổi và cũng dẫn đến rối loạn chức năng đường ruột và tiết niệu sinh dục. [ 15 ]

Chẩn đoán bệnh syringomyelia

Các biện pháp chẩn đoán bắt đầu bằng việc hỏi bệnh nhân. Điều quan trọng là bác sĩ phải chú ý đến các dấu hiệu đặc trưng cho các nhóm triệu chứng như tổn thương tủy sống và bệnh lý sọ-đốt sống. Các dấu hiệu đáng ngờ là:

• rối loạn cảm giác (dị cảm, đau, giảm đau, loạn cảm, giảm cảm giác nhiệt độ);
• đau nhức ở cánh tay, cổ, sau đầu, ngực;
• cảm giác lạnh hoặc lạnh ở một số vùng, tê liệt;
• đau đầu dai dẳng, rối loạn thần kinh tai và thị giác (đau mắt, sợ ánh sáng, nhìn đôi, mất thị lực, chóng mặt, rối loạn tiền đình, áp lực và tiếng ồn trong tai, mất thính lực, chóng mặt).

Trong quá trình khảo sát, cần phải làm rõ với bệnh nhân về yếu tố di truyền, bệnh lý và chấn thương trước đó, và mức độ hoạt động thể chất. Vì bệnh syringomyelia khởi phát cấp tính rất hiếm gặp và bệnh chủ yếu có tính chất chậm chạp, kéo dài nên cần phải cố gắng xác định thời gian khởi phát gần đúng của rối loạn.

Khi khám bệnh nhân, cần chú ý đến các biểu hiện lâm sàng điển hình của bệnh syringomyelia: liệt, rối loạn cảm giác, thay đổi dinh dưỡng thực vật.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm không đặc hiệu và được chỉ định như một phần của các nghiên cứu lâm sàng chung:

• xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát;
• xét nghiệm sinh hóa máu.

Chẩn đoán bằng dụng cụ chủ yếu được thể hiện bằng MRI. Quy trình này cho phép chúng ta đánh giá các thông số của các khối u nang, mô tả kích thước và cấu hình của chúng. Tốt nhất là sử dụng phép chiếu theo mặt phẳng đứng ở chế độ T1, do độ nhạy của nó với chuyển động của chất lỏng thấp hơn. Các dấu hiệu điển hình của syringomyelia trên MRI như sau:

• sự thay đổi tín hiệu tủy sống, chẳng hạn như vùng dọc, trung tâm hoặc cận trung tâm, có cường độ tương tự như dịch não tủy;
• thể tích ngang của tủy sống có thể tăng lên;
• vị trí thường gặp nhất của khoang bệnh lý là vùng cổ ngực;
• sự phân bố của khoang là từ 2 đốt cho đến toàn bộ chiều dài của tủy sống;
• đường kính khoang – 2-23 mm;
• khi kích thước khoang lớn hơn 8 mm, thấy tủy sống phì đại.

Nên chụp MRI dọc theo toàn bộ chiều dài của cột sống.

Hình dạng khoang có các loại sau:

• đối xứng, nằm ở trung tâm, hình tròn-hình bầu dục;
• có hình dạng không đều, khu trú ở vùng tủy sống trung tâm hoặc cận trung tâm.

Loại khoang thứ hai, nằm ở khu vực giữa động mạch tủy sống trước và sau, không kết nối với khoang dưới nhện, thường liên quan đến tổn thương bên ngoài - ví dụ như chấn thương.

Chụp cộng hưởng từ không chỉ được thực hiện ở giai đoạn chẩn đoán mà còn trong quá trình theo dõi động hiệu quả của liệu pháp:

• Dấu hiệu MRI của sự hình thành khoang không hoàn chỉnh (cái gọi là "presyrinx"): sự mở rộng tủy sống mà không có khối u, liên quan đến sự hiện diện của phù kẽ;
• Dấu hiệu xẹp khoang trên MRI: khoang dẹt theo chiều dọc, giãn theo chiều ngang, có teo tủy sống.

Tiến hành chụp cộng hưởng từ nhiều lần theo chỉ định. Nếu bệnh lý tương đối ổn định thì có thể tiến hành chụp lại 2 năm một lần.

• Chụp X-quang hộp sọ, vùng sọ-đốt sống, cột sống, chi trên, khớp được thực hiện tùy thuộc vào vị trí bệnh lý và các đặc điểm lâm sàng của nó. Với bệnh syringomyelia, có thể xác định các khiếm khuyết phát triển xương, các quá trình loạn dưỡng thần kinh, các ổ loãng xương, bệnh khớp, dị tật xương, v.v. Mức độ biểu hiện của các thay đổi bệnh lý cho phép chúng ta đánh giá mức độ nghiêm trọng và tiên lượng của rối loạn.
• Chụp cắt lớp vi tính không cung cấp nhiều thông tin như chụp MRI hoặc chụp X-quang. Sự xuất hiện của khoang bệnh lý chỉ có thể được phát hiện khi kết hợp với chụp tủy và thuốc cản quang hòa tan trong nước. [ 16 ]
• Điện cơ đồ giúp làm rõ tình trạng tổn thương các tế bào thần kinh vận động ở sừng trước tủy sống và xác định vấn đề ngay cả trong giai đoạn tiền lâm sàng của quá trình sừng trước tủy sống.
• Điện cơ đồ cho phép chúng ta quan sát những rối loạn ban đầu của tháp và sự thoái hóa của sợi trục.
• Điện não đồ là cần thiết để xác định chức năng suy yếu của các cấu trúc thân não và những dấu hiệu đầu tiên của bệnh rỗng não.
• Siêu âm não đồ được sử dụng để phát hiện tình trạng rỗng não và giúp xác định hệ thống não thất mở rộng trong não.
• Chẩn đoán thẩm mỹ được sử dụng để làm rõ vị trí và cường độ của các rối loạn độ nhạy.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các bệnh lý và tình trạng sau:

• Khối u trong tủy (đặc biệt là khi ảnh hưởng đến cột sống cổ) và khối u ở hành tủy được xác định dựa trên kết quả chụp cộng hưởng từ.
• Hematomyelia – đặc trưng bởi các triệu chứng khởi phát cấp tính ngay sau chấn thương, sau đó thoái triển. Chẩn đoán phức tạp do xuất huyết vào khoang syringomyelic.
• Bệnh xơ cứng teo cơ một bên đặc trưng bởi tốc độ phát triển nhanh và các đặc điểm thay đổi bệnh lý được ghi nhận trong quá trình quan sát tủy sống.
• Bệnh lý tủy sống thiếu máu cục bộ cổ có nguyên nhân phát triển đặc trưng, được đặc trưng bởi các rối loạn cảm giác theo nguyên lý động và các dấu hiệu đặc trưng trên chụp cột sống và MRI.
• U nang tủy sống, khối u, bệnh tủy sau chấn thương hoặc u tủy, viêm màng nhện tủy sống, viêm cột sống do lao.
• Các khiếm khuyết sọ-đốt sống (các quá trình giảm sản ở đốt sống atlas và trục, platybasia, vết lõm ở nền, v.v.) đi kèm với các triệu chứng thần kinh, không hình thành các khối u nang. Phương pháp phân biệt chính là MRI.
• Bệnh Raynaud, bệnh teo mạch.
• Bệnh thần kinh do chèn ép-thiếu máu cục bộ (hội chứng ống cổ tay hoặc ống khuỷu tay). [ 17 ]

Dị tật Arnold Chiari và bệnh syringomyelia có cần phân biệt không? Hai bệnh lý này thường đi kèm với nhau: sự hình thành các khoang tủy sống kết hợp với sự dịch chuyển của amidan tiểu não và đôi khi là thân và não thất thứ tư xuống dưới mức lỗ chẩm. Thường thì "thủ phạm" của bệnh lý là yếu tố di truyền và chỉ có thể điều trị bằng sự can thiệp phẫu thuật. [ 18 ]

Syringomyelia và hydromyelia đòi hỏi sự phân biệt bắt buộc. Cái gọi là hydrocele của tủy sống được đặc trưng bởi sự gia tăng đáng kể về thể tích dịch não tủy và tăng áp lực của nó. Hydromyelia thường tồn tại cùng với syringomyelia, nhưng điều quan trọng là phải biết rằng hai thuật ngữ này không giống hệt nhau và có nghĩa là hai bệnh lý khác nhau. Chẩn đoán được thiết lập trên cơ sở dữ liệu lâm sàng, X quang và chụp cắt lớp. [ 19 ]

Syringomyelia và syringobulbia không hoàn toàn đồng nghĩa. Syringobulbia được cho là xảy ra khi quá trình bệnh lý trong syringomyelia lan đến vùng thân não, kèm theo các triệu chứng đặc trưng: rung giật nhãn cầu, rối loạn hành não và mất cảm giác ở một phần khuôn mặt.

Điều trị bệnh syringomyelia

Tuy nhiên, phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho bệnh syringomyelia được coi là can thiệp phẫu thuật. Phẫu thuật được chỉ định vô điều kiện khi tình trạng suy giảm thần kinh tiến triển, đặc biệt là khi liệt trung tâm ở chi dưới hoặc liệt ngoại biên ở chi trên phát triển. Can thiệp bao gồm việc mổ ống sống trung tâm với dẫn lưu sau đó. Phẫu thuật thực sự hiệu quả: hầu hết bệnh nhân đều ngừng phát triển bệnh lý và giảm các rối loạn thần kinh. Bệnh syringomyelia tuyến tính sau chấn thương và sau nhiễm trùng được điều chỉnh bằng cách thực hiện một shunt giữa khối nang và khoang dưới nhện. Nếu nguyên nhân cơ bản của bệnh lý là khối u trong tủy, khối u sẽ được loại bỏ. Thoát vị tiểu não là chỉ định để giải nén hố sọ sau.

Phòng ngừa

Hành động phòng ngừa chính để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh syringomyelia là tránh các hành động có thể phá vỡ động lực của dịch não tủy. Điều quan trọng là giảm thiểu khả năng tăng áp lực trong ổ bụng và nội sọ: không nâng vật nặng, tránh gắng sức quá mức (bao gồm cả căng thẳng tĩnh mạnh), ho và hắt hơi dữ dội, rặn, v.v. Bạn cũng nên tránh chấn thương cột sống và đầu, có lối sống lành mạnh và hoạt động vừa phải. Không được phép lười vận động.

Nếu chẩn đoán bệnh syringomyelia đã được thực hiện, thì nên thực hiện việc ngăn ngừa bệnh trở nên trầm trọng hơn. Những điều sau đây được coi là bắt buộc:

• đăng ký bệnh viện thần kinh;
• các thủ thuật chẩn đoán có hệ thống để theo dõi diễn biến của bệnh lý (chụp cộng hưởng từ – 2 năm một lần hoặc thường xuyên hơn, tùy thuộc vào chỉ định);
• khám định kỳ bởi bác sĩ thần kinh (1-2 lần/năm).

Syringomyelia được coi là một bệnh lý động, và việc theo dõi lâm sàng và các biện pháp chẩn đoán liên tục sẽ giúp xác định kịp thời sự suy giảm của quá trình bệnh lý và thực hiện các biện pháp điều trị thích hợp. Điều này là cần thiết, đặc biệt là trong trường hợp syringomyelia ở trẻ em, khi điều quan trọng là phải đánh giá đúng các chỉ định điều trị phẫu thuật: có những trường hợp tự lành của rối loạn này nếu sự phát triển của nó có liên quan đến sự phát triển nhanh chóng của hệ thống xương.

Dự báo

Syringomyelia gây tổn thương các cấu trúc cột sống, dẫn đến suy giảm khả năng vận động và độ nhạy cảm ở cơ thể và chân tay. Mất cảm giác đau và nhiệt độ có thể dẫn đến chấn thương nghiêm trọng và bỏng. Rối loạn chức năng vận động đi kèm với yếu cơ và teo cơ.

Ngược lại, syringomyelia có thể gây ra sự xuất hiện và làm trầm trọng thêm các biến dạng cột sống: bệnh nhân thường bị vẹo cột sống. Hiếm khi, nhưng có trường hợp bệnh lý không kèm theo bất kỳ triệu chứng nào và được phát hiện tình cờ trong quá trình chụp MRI.

Tiên lượng của bệnh syringomyelia được xác định bởi mức độ nghiêm trọng và phạm vi của các biểu hiện lâm sàng, thời gian mắc bệnh và nguyên nhân gây bệnh. Đối với hầu hết bệnh nhân, phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất là phẫu thuật, giúp ổn định lưu thông dịch não tủy. Loại can thiệp phẫu thuật được xác định bởi bác sĩ phẫu thuật thần kinh.

Khoảng mỗi bệnh nhân thứ hai được điều trị có hiệu quả chỉ cho thấy những thay đổi bệnh lý nhẹ. Có thông tin về sự phục hồi tự nhiên, nhưng kết quả như vậy chỉ được ghi nhận trong các trường hợp riêng lẻ - chủ yếu là ở nhi khoa. Những trường hợp như vậy là do sự phát triển xương mạnh mẽ và sự mở rộng không gian tự nhiên cho các cấu trúc não. Thường xuyên hơn, chứng syringomyelia trở thành nguyên nhân gây ra khuyết tật.

Ở hầu hết bệnh nhân, các rối loạn tủy sống không hồi phục phát triển trên nền tảng của một quá trình bệnh lý kéo dài, làm xấu đi tiên lượng sau phẫu thuật: nhiều triệu chứng vẫn còn ngay cả sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là phẫu thuật là vô nghĩa và không phù hợp: nhờ phương pháp điều trị như vậy, có thể ngăn chặn sự tiến triển thêm của bệnh.