^

Sức khoẻ

A
A
A

Sự xâm nhập của não: triệu chứng, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

đụng dập não - một tổn thương não nặng hơn, kèm theo những thay đổi hình thái vĩ mô của chất não. Chấn thương não, tuỳ theo tính chất và mức độ nghiêm trọng của chấn thương có thể khá đa dạng - từ cá nhân tương đối không mạnh mẽ, thể hiện nhiều cấu trúc quan trọng ảnh hưởng. Hình thái, tuỳ theo tính chất của chấn thương, thay đổi và khu chấn thương có thể thay đổi từ điểm xuất huyết và các bộ phận nhỏ đè bẹp đến sự hình thành của túi lớn của não vỡ vụn mạch máu, xuất huyết trong sự phá hủy mô hiện tượng phù nề, sưng nhanh, đôi khi kéo dài đến toàn bộ não. Chấn thương não nhất được hình thành trong lĩnh vực ứng dụng vũ lực, cũng như các tổn thương có thể tác động bên nghịch hẳn (cơ chế protivoudara).

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Các triệu chứng của một chấn thương não

Về mặt lâm sàng cách ly đụng dập não nhẹ, vừa và nặng. Triệu chứng thần kinh có một bộ não thâm tím khá đa hình. Các triệu chứng lâm sàng chính của chấn thương sọ não là triệu chứng não (bất tỉnh thường xảy ra kéo dài đủ), các triệu chứng tiêu cự dai dẳng (tùy thuộc vào khu vực tổn thương) và các triệu chứng màng não (và kết quả lao tàu convexital với hiện tượng xuất huyết dưới nhện).

Các vết thâm tím của não nhẹ được đặc trưng bởi các triệu chứng như mất ý thức (từ vài chục phút), nhức đầu liên tục, chóng mặt, yếu, tiếng ồn và tai. Khá thường xuyên quan sát thấy chứng mất trí, buồn nôn nghiêm trọng, thường nôn mửa. Không xảy ra các hành vi vi phạm các chức năng quan trọng, đôi khi có thể xảy ra nhịp tim nhẹ hoặc hiếm khi xảy ra nhịp tim chậm, tràn vào mặt, rối loạn giấc ngủ và các hiện tượng thực vật khác. Các triệu chứng thần kinh của một vết mổ não nhẹ thường là "nhẹ" (nhuyễn thể, dị vòng nhẹ, dấu hiệu suy nhược đường trơn, triệu chứng màng não nhẹ ...). Thông thường các triệu chứng thần kinh hoàn toàn hồi phục sau 2-3 tuần.

Một bộ não bị thâm tím có mức độ vừa phải kèm theo mất ý thức từ vài chục phút đến vài giờ. Hầu như luôn luôn có chứng quên, đau đầu dữ dội và kéo dài, có nhiều nôn mửa, rối loạn tâm thần là có thể. Đối với hình thức chấn thương được đặc trưng bởi những rối loạn thoáng qua của các chức năng quan trọng (bradi-, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, tahipnoz mà không phá vỡ nhịp điệu của hơi thở, sốt nhẹ, và đôi khi có thể có các triệu chứng của gốc). Triệu chứng Meningeal được phát hiện rõ ràng, có một triệu chứng rõ ràng rõ rệt, được xác định bằng nội địa hoá chấn thương (rối loạn thị lực, chứng nhói, rối loạn cảm giác ...).

Hậu quả của sự sảy thai của não đang dần dần hồi phục (nhưng thường không hoàn toàn) trong vòng 2-5 tuần, được gọi là mức trung bình.

Triệu chứng trầm trọng của não là biểu hiện bằng mất ý thức từ vài giờ đến vài tuần, rối loạn tâm thần, các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng thường đe dọa tính mạng, và các triệu chứng của trán chiếm ưu thế. Các triệu chứng của Meningeal được phát âm, thường có những cơn co giật epi-tổng quát hay tập trung.

Các vết bầm tím của não có hậu quả regress chậm và không hoàn toàn, để lại các hiệu ứng còn lại tổng thể, chủ yếu từ động cơ và tinh thần hình cầu, được gọi là nặng.

Làm thế nào là sự xâm nhập của não xác định?

Các vết bầm tím của não được chẩn đoán, đặc biệt là trong thời gian khám ban đầu, rất khó khăn. Khi chụp xương sọ thường gặp các vết sẹo của xương sọ, các vật lạ, mà (bất kể hình ảnh lâm sàng) là dấu hiệu bầm tím của não. Khi echoencephalography có thể gây ra một số lượng lớn vang cao cấp bổ sung và tiêu điểm của chấn thương đã bày tỏ một bán cầu não với một sưng đáng kể có thể cung cấp dịch chuyển Echo-M 3-4 mm. Một vết bầm tím của não được xác định bằng cách sử dụng máy tính và hình ảnh cộng hưởng từ. Chọc dò thắt lưng giúp phát hiện sự hiện diện của máu trong dịch não tủy, giống như sự nứt gãy của xương sọ, là một dấu hiệu tràn ngập não vô điều kiện. Đôi khi chẩn đoán chính, đặc biệt là về mức độ và mức độ tổn thương, chỉ có thể được thực hiện tại thời điểm xuất viện, vì nó thường có thể chẩn đoán mức độ sưng não thông qua quan sát lâm sàng bệnh nhân và dữ liệu từ các phương pháp điều tra bổ sung.

Điều trị tổn thương não

Điều trị một sự chèn ép não phụ thuộc vào mức độ của nó. Sự nhồi máu não ở mức độ nhẹ được điều trị chủ yếu là bảo tồn - bao gồm điều trị mất nước vừa phải, kháng histamin, cũng như các thuốc an thần, thuốc nootropic và mạch máu, điều trị triệu chứng. Với xuất huyết dưới ổ cứng, điều trị đông máu, thủ thuật và chẩn đoán lumbar punctures được thực hiện. Sự chèn ép não có mức độ nặng vừa phải được điều trị theo thuật toán chăm sóc đặc biệt. Việc điều trị được chi phối bởi liệu pháp truyền dịch với sự cân bằng chất lỏng dương tính. Cân bằng các thủng lumbar lặp lại trước khi phục hồi rượu.

Với các vết nứt trầm cảm, trong hầu hết các trường hợp, nếu các mảnh vỡ gãy trầm cảm xâm nhập không dưới độ dày của xương, thì sự can thiệp phẫu thuật được chỉ định, ngay cả khi chứng phổi não không có triệu chứng thần kinh.

Chỉ định điều trị phẫu thuật các chỗ ngâm não:

  • Dấu hiệu lâm sàng biểu hiện sự di lệch của não.
  • Chụp CT (MRI) là một dấu hiệu bên (di chuyển các cấu trúc trung vị trên 5 mm) và trục (sự biến dạng của các bể cơ sở) của sự xáo trộn não.
  • Các triệu chứng của kháng thuốc tăng huyết áp nội sọ (tăng áp lực nội sọ hơn 20-25 mm Hg. V., chỉ số của độ thẩm thấu huyết tương máu dưới 280 mmol / l hoặc cao hơn 320 mmol / l).

đụng dập não được điều trị bằng giảm nhẹ (ventrikulopunktsiya cài đặt cài đặt hệ thống thoát nước thất bên ngoài lâu dài lyubalnogo bên ngoài hoạt động shunt thoát craniotomy decompressive) và triệt để (trephination osteoplastic, khát vọng và rửa mảnh vụn não) hoạt động.

Suy thoái não nặng nề đòi hỏi điều trị ở bệnh viện chăm sóc đặc biệt dưới sự giám sát của bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Các chiến thuật quản lý các bệnh nhân như vậy được giảm xuống cách tiếp cận khác biệt đối với việc điều trị của họ tùy thuộc vào khóa học.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.