^

Sức khoẻ

A
A
A

Sốc anabylactic

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Cú sốc anaphylactic là một quá trình phát triển cấp tính. Nó mang một mối đe dọa lớn đối với cuộc sống con người và có thể dẫn đến cái chết. Nhiều phụ thuộc vào mức độ của các cuộc tấn công dị ứng và rối loạn, mà ông đã gây ra. Thông tin chi tiết về tất cả các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị sẽ được mô tả dưới đây.

Mã ICD-10

Sốc anaphylactic đề cập đến nhóm T78-T80. Điều này bao gồm cả mã xác minh chính và mã nhận dạng chính là do lý do không xác định. Với nhiều mã hóa, nhóm này có thể được sử dụng như một mã bổ sung để xác định các ảnh hưởng của các trạng thái phân loại ở nơi khác.

  • T78.0 Sốc sốc an toàn do phản ứng bệnh lý đối với thực phẩm.
  • T78.1 Các biểu hiện khác của phản ứng bệnh lý đối với thực phẩm.
  • T78.2 Sốc sốc anaphylactic.
  • T78.3 Thai phù

Mày đay khổng lồ Edema Quincke. Không bao gồm: nổi mày đay (D50.-). Huyết thanh (T80.6).

  • T78.4 Dị ứng, không xác định

Phản ứng dị ứng NOS Mẫn cảm NOS tật riêng NOS Không bao gồm: phản ứng dị ứng NOS để bổ nhiệm đầy đủ và điều hành đúng thuốc (T88.7). T78.8 Các phản ứng phụ khác không được phân loại ở nơi khác

  • T78.9 Phản ứng bất lợi, không xác định.

Không bao gồm: phản ứng bất lợi do sự can thiệp phẫu thuật và điều trị của NOS (T88.9).

Thống kê

May mắn thay, những tình huống mà sốc phản vệ xảy ra không phải là phổ biến. Theo số liệu thống kê, phản ứng chống lại hậu quả của việc dùng thuốc nhất định chỉ phát triển ở một người trong số 2.700 người nhập viện. Đây là một chỉ số rất nhỏ. Kết cục tử vong không phải là phổ biến. Thông thường, tỷ lệ tử vong là 1-2 trường hợp trong một triệu. Những thống kê này có liên quan đến cắn của côn trùng.

Dữ liệu thống kê về bệnh lý này khác nhau đáng kể giữa các quốc gia. Đối với Nga, vấn đề là không quá một người trong số 70 nghìn người một năm. Nói chung, phản ứng xảy ra khi côn trùng cắn, đây là lý do phổ biến nhất cho sự xuất hiện của nó. Ở Canada, chỉ số này thấp hơn, 4 trường hợp / 10 triệu, ở Đức 79 trường hợp / 100 nghìn (chỉ số cao). Ở Mỹ, vấn đề là rất phổ biến. Vì vậy, vào năm 2003, bệnh học đã gây ra 1500 nghìn người mỗi năm.

Nguyên nhân gây sốc anaphylactic

Lý do chính là sự xâm nhập của chất độc vào cơ thể, nó có thể xảy ra do cắn rắn hoặc côn trùng. Trong những năm gần đây, vấn đề bắt đầu xuất hiện trên nền tảng của việc dùng thuốc. Dẫn đến điều này có khả năng Penicillin, Vitamin B1, Streptomycin. Một hành động tương tự là do Analgin, Novocain, huyết thanh miễn dịch.

  • Chất độc. Để dẫn tới những vết cắn của bệnh tật, ong và ong có khả năng. Điều này gây ra sốc phản vệ ở những người đặc biệt dễ mắc bệnh này.
  • Thuốc. Các thuốc trên có thể gây sốc. Để làm giảm tình trạng của một người, nó là giá trị nhập prednisolon và adrenaline của mình. Họ có thể loại bỏ phản ứng dị ứng và sưng tấy.
  • Thực phẩm. Hầu hết các sản phẩm có thể dẫn đến sự phát triển của vấn đề. Chỉ cần sử dụng chất gây dị ứng trong thực phẩm là đủ. Về cơ bản, đó là sữa, trứng, đậu phộng, hạt, hạt là kuzhnuta.
  • Yếu tố nguy cơ. Những người mắc bệnh hen, eczema, viêm mũi dị ứng dễ bị sốc hơn. Phản ứng dị ứng có thể phát triển thành latex, các chất tương phản.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Sinh lý bệnh

Chìa khóa chính của sốc phản vệ là giảm huyết áp. Giống như bất kỳ phản ứng dị ứng nào, căn bệnh này bắt đầu bằng phản ứng của kháng thể dị hợp. Một định nghĩa chính xác về lý do tại sao bệnh xảy ra là không. Đây là phản ứng dị ứng bình thường có thể xảy ra trên bất cứ thứ gì.

Đúng vậy, chứng tỏ rằng khi một chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể, phản ứng chủ động của nó với các kháng thể bắt đầu. Điều này kích hoạt một số hành động tầng. Kết quả là, các mao mạch và các mạch tách tĩnh mạch sẽ mở rộng.

Bởi vì tác động tiêu cực này, hầu hết máu bắt đầu đi từ các mạch chính trong perefery. Kết quả là, một sự giảm huyết áp quan trọng xảy ra. Hành động này diễn ra rất nhanh đến nỗi trung tâm tuần hoàn không có thời gian để đáp ứng nhanh cho quá trình này. Kết quả là, não không nhận đủ lượng máu và người đó mất ý thức. Thật vậy, biện pháp này là cực đoan, như một quy luật, nó dẫn đến một kết cục chết người. Không phải trong mọi trường hợp, nhưng một nửa trong số đó chỉ kết thúc tồi tệ.

Các triệu chứng của sốc phản vệ

Hình ảnh lâm sàng của bệnh này "nổi tiếng" vì tốc độ của nó. Vì vậy, triệu chứng phát triển trong vòng vài giây, sau khi tiếp xúc với dị ứng xảy ra. Điều đầu tiên xảy ra là trầm cảm của ý thức, sau đó huyết áp giảm mạnh. Người bị co giật, và tiểu tiện không tự nguyện xảy ra.

Nhiều bệnh nhân trước khi triệu chứng chính bắt đầu cảm thấy sốt cao, tăng da. Ngoài ra, nỗi sợ chết chóc bị áp bức, đau đầu và cảm giác đau đằng sau xương ức. Sau đó, áp suất giảm, và xung trở thành giống như sợi.

Có những lựa chọn khác cho sự phát triển của sốc phản vệ. Vì vậy, có thể làm hỏng da. Một người cảm thấy ngứa ngày càng tăng, đặc trưng cho chứng phù Quincke. Sau đó phát sinh cơn đau đầu nặng, buồn nôn. Sau đó xảy ra co giật, kèm theo tiểu tiện, đi tiêu. Sau đó, người đó mất ý thức.

Có một thất bại của hệ thống hô hấp, một người nghe nghẹt thở gây ra bởi sưng của niêm mạc màng. Từ tim có viêm cơ tim cấp tính hoặc nhồi máu cơ tim. Chẩn đoán dựa trên biểu hiện lâm sàng.

Tiền sử sốc sốc anaphylactic

Sau khi sự tương tác với chất gây dị ứng đã xảy ra, giai đoạn tiền thân phát triển. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một cảm giác sắp xảy ra cái chết. Người bắt đầu quấy rối sự khó chịu, sợ hãi và lo lắng. Anh ta không thể mô tả tình trạng của anh ta. Nó thực sự kỳ lạ.

Sau đó bắt đầu xuất hiện tiếng ồn trong tai. Có thể là một sự sụt giảm tầm nhìn, mang lại rất nhiều khó chịu. Người đang ở trạng thái bất tỉnh. Sau đó, đau lưng phát triển, ngón tay và ngón chân bắt đầu phát triển câm. Tất cả những triệu chứng này cho thấy sốc phản vệ xảy ra ở một người. Nó cũng được đặc trưng bởi sự phát triển của nổi mề đay, phù Quincke và ngứa nghiêm trọng.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng mọi việc tồi tệ, và nó là cần thiết để giúp đỡ khẩn cấp cho một người. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng, bạn nên liên hệ với một tổ chức y tế. Nếu không có sự chuẩn bị đặc biệt và sử dụng các loại thuốc cần thiết, không thể giúp được một người.

trusted-source[6], [7]

Sốc anabylactic

Sốc phản vệ bằng thuốc, là một phản ứng dị ứng cấp tính, xảy ra ngay lập tức. Có mọi thứ liên quan đến việc sử dụng thuốc. Họ bóp các trung gian và dẫn đến sự gián đoạn hoạt động của các cơ quan và hệ thống quan trọng. Điều đó có thể dẫn đến một kết quả chết người.

Có vấn đề do tiền sử dị ứng thuốc. Có thể phát triển dựa trên nền tảng của việc sử dụng lâu dài các chất liệu, đặc biệt nếu chúng được đặc trưng bởi việc sử dụng lặp lại. Các chế phẩm thuốc men, thuốc đa khoa, cũng như tăng hoạt tính nhạy cảm của thuốc có thể gây sốc. Rủi ro là tiếp xúc chuyên nghiệp với thuốc, sự hiện diện của một bệnh dị ứng trong lịch sử, sự hiện diện của da da.

Bệnh lý này không phải là phổ biến. Chủ yếu là do tự điều trị, mà không hỏi ý kiến bác sĩ hoặc sử dụng một loại thuốc có thể gây dị ứng.

trusted-source[8], [9]

Sốc sốc anaphylactic ở phụ nữ có thai

Hiện tượng này cuối cùng bắt đầu đà phát triển. Mang thai tự nó làm cho một phụ nữ dễ bị tổn thương bởi nhiều yếu tố, bao gồm phản ứng dị ứng. Thông thường, tình trạng này là do sử dụng thuốc nhất định.

Hình ảnh lâm sàng của các biểu hiện không khác với triệu chứng của sốc phản vệ ở người khác. Tuy nhiên, hiện tượng này ở phụ nữ mang thai có thể dẫn đến phá thai tự nhiên hoặc bắt đầu sinh non. Quá trình này có thể dẫn đến việc tách rời nhau thai sớm, gây ra cái chết của bào thai. Nó không phải là loại trừ sự phát triển của hội chứng đông máu lan truyền lan tỏa. Nó là người gây ra tử cung tử vong.

Một gánh nặng đặc biệt chịu ảnh hưởng bởi phản ứng xảy ra với sự mất ý thức. Một phụ nữ chỉ có thể chết, trong vòng 30 phút. Đôi khi "quá trình" này kéo dài trong 2 ngày hoặc 12 ngày. Nó đòi hỏi những thất bại trong công việc của các cơ quan và hệ thống quan trọng.

Điều trị trong trường hợp này là vô cùng khó khăn. Rốt lại, vai trò của chất gây dị ứng chính là quả. Nếu tình trạng của một phụ nữ trầm trọng, nên chấm dứt thai kỳ. Nói chung, một cô gái mang thai nên thận trọng, để không gây phản ứng như vậy của cơ thể.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Sốc sốc anaphylactic ở trẻ sơ sinh

Sốc sốc phản vệ là phản ứng dị ứng có dạng ngay. Ý tôi là, tình trạng tồi tệ ngay sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Nó có thể xảy ra do dùng thuốc, cũng như sử dụng chất tương phản X-quang. Rất hiếm khi quá trình xảy ra trên nền côn trùng cắn. Có những trường hợp khi "vấn đề" gây ra cảm lạnh. Vấn đề phổ biến nhất phát sinh từ những ảnh hưởng tiêu cực của kháng sinh. Thông thường phản ứng xảy ra trên Penicillin. Nếu người mẹ lấy một loại thuốc như vậy, và sau đó bú mẹ, phản ứng sẽ là ngay lập tức.

Em bé bắt đầu gặp rắc rối bởi cảm giác sợ hãi và lo lắng. Đứa trẻ là nghịch ngợm, khóc. Có màu xanh, mặt nhợt nhạt. Thông thường, hơi thở ngắn bắt đầu, kèm theo nôn mửa và phát ban. Huyết áp của đứa trẻ tăng lên, nhưng không thể hiểu được điều này mà không đo nó. Sau đó, có một sự mất ý thức, có chuột rút. Đương nhiên, hậu quả chết người không bị loại trừ.

Nếu tình trạng này đi kèm với chứng suy hô hấp cấp, thì đứa trẻ có một điểm yếu mạnh, anh ta thiếu không khí, xuyên qua một cơn ho dữ dội. Da da nhợt nhạt, đôi khi bọt xuất hiện ở miệng, và thở khò khè. Các em bé xuất hiện rất nhanh. Điểm yếu, ù tai và đổ mồ hôi là những dấu hiệu đột ngột đầu tiên. Da trở nên nhợt nhạt, áp suất giảm. Trong vòng vài phút, mất ý thức, co giật và tử vong có thể phát triển. Do đó, điều quan trọng là xác định vấn đề theo thời gian và để bắt đầu chăm sóc khẩn cấp.

trusted-source[18], [19], [20], [21],

Giai đoạn

Có bốn giai đoạn trong sự phát triển của sốc. Việc đầu tiên trong số này là một biến thể tim mạch. Giai đoạn này là phổ biến nhất. Đó là triệu chứng suy tim mạch. Vì vậy, có một nhịp tim nhanh, một người cảm thấy áp lực giảm mạnh, một mạch giống như sợi. Rối loạn hô hấp bên ngoài được quan sát. Tùy chọn này không dẫn đến tử vong.

  • Asthmoid (ngạt) biến thể. Nó được đặc trưng bởi sự biểu hiện của co thắt phế quản, tất cả điều này dẫn đến sự suy giảm hô hấp cấp. Có ngạt thở, nó có liên quan đến sưng thanh quản.
  • Biến thể não. Nó được đặc trưng bởi sự thất bại của hệ thần kinh trung ương. Điều này là do chứng phù não cấp tính của não. Xuất huyết, cũng như suy giảm chức năng não, không bị loại trừ. Tình trạng này được đặc trưng bởi rối loạn tâm thần. Thông thường có sự mất ý thức, cũng như co giật toàn thân.
  • Biến thể bụng. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển của các triệu chứng như là kết quả của việc sử dụng kháng sinh. Nó có thể là Bicillin và Streptomycin. Kết cục tử vong có thể xảy ra do sự suy giảm hệ thống tim mạch, cũng như phù não.

Mẫu đơn

Có một số hình thức phát triển bệnh lý. Hình thức nhanh nhất sét là nhanh nhất, nó trở nên rõ ràng từ tên chính nó. Nó phát triển trong vòng 2 phút, sau khi chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng của các triệu chứng, cũng như ngừng tim. Dấu hiệu rất khan hiếm, có một sự nhợt nhạt sắc nét, các triệu chứng lâm sàng tử vong xuất hiện. Đôi khi bệnh nhân đơn giản không có thời gian để mô tả đặc điểm của họ.

  • Hình thức nặng. Nó phát triển trong vòng 5-10 phút, sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Bệnh nhân bắt đầu phàn nàn về sự thiếu hụt cấp tính của không khí. Nó bị ức chế bởi một cảm giác nóng, đau đầu, và một hội chứng đau đớn phát triển trong vùng tim. Suy tim phát triển rất nhanh. Nếu không kịp thời hỗ trợ đủ điều kiện, sẽ có kết quả tử vong.
  • Hình dạng trung bình. Sự phát triển xảy ra trong vòng 30 phút, sau khi chất gây dị ứng đã xâm nhập vào cơ thể. Nhiều bệnh nhân phàn nàn với sốt, đỏ da. Họ bị quấy rầy bởi sự nhức đầu, nỗi sợ hãi của cái chết và sự phấn khích mãnh liệt.
  • Hình thức sét đánh nhanh được đặc trưng bởi sự khởi phát nhanh và tiến triển nhanh. Áp huyết giảm rất nhanh, người ta mất ý thức và bị suy hô hấp gia tăng. Một tính năng đặc biệt của hình thức này là chống lại liệu pháp chống sốc nặng. Ngoài ra, sự phát triển của bệnh lý đang tiến triển rất nhiều, có lẽ là một tình trạng hôn mê. Tử vong có thể xảy ra trong phút đầu tiên hoặc vài giờ, như là kết quả của việc đánh bại các cơ quan quan trọng cho cuộc sống.

Có những lựa chọn cho sét hiện tại. Họ hoàn toàn phụ thuộc vào hội chứng lâm sàng. Nó có thể là suy hô hấp cấp hoặc suy mạch.

Khi bị sốc kèm theo suy hô hấp cấp phát triển cảm giác ngực, một người không có đủ không khí, bắt đầu ho khan, thở dốc, đau đầu. Một phù mạch có thể xảy ra ở mặt và các bộ phận khác của cơ thể. Với sự tiến triển của hội chứng, một kết cục tử vong có thể xảy ra.

Phản ứng dị ứng với suy mạch cấp tính được đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột của nó. Người cảm thấy yếu đuối, ồn ào trong tai, đổ mồ hôi. Da trở nên nhợt nhạt, áp lực giảm xuống, tim yếu đi. Kết cục tử vong có thể xảy ra do sự gia tăng triệu chứng.

trusted-source[22], [23], [24], [25]

Hậu quả và biến chứng

Liên quan đến hậu quả, chúng bị ảnh hưởng bởi mức độ nghiêm trọng của sốc phản vệ, cũng như thời gian của nó. Toàn bộ nguy cơ nằm trong thực tế là quá trình này có thể ảnh hưởng xấu đến toàn bộ cơ thể như một toàn thể. Tôi có nghĩa là dẫn đến việc bác bỏ nhiều cơ quan và hệ thống quan trọng.

Có ít thời gian giữa tiếp xúc với chất gây dị ứng và sự phát triển của sốc, hậu quả càng khó khăn hơn. Trong một thời gian, không có triệu chứng nào hoàn toàn. Tuy nhiên, liên lạc lặp lại có thể trở nên nguy hiểm hơn người đầu tiên.

Thông thường vấn đề dẫn đến sự phát triển của các bệnh rất nguy hiểm. Chúng bao gồm vàng da không nhiễm trùng, cũng như viêm cầu thận. Có những thất bại mạnh mẽ trong hoạt động của bộ máy tiền đình, hệ thống thần kinh trung ương. Hậu quả là rất nặng nề. Do đó, người được chăm sóc khẩn cấp nhanh hơn, cơ hội để ngăn ngừa hậu quả chết người và phát triển các vấn đề với nhiều cơ quan và hệ thống càng cao.

Liên quan đến các biến chứng, cần chia thành hai loại. Rốt cuộc, chúng có thể xảy ra sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng và trong quá trình điều trị được khuyến cáo. Vì vậy, các biến chứng do tiếp xúc với chất gây dị ứng bao gồm ngừng thở, hội chứng DIC, nhịp tim chậm, điều này dẫn đến ngừng tim. Có thể phát triển thiếu máu cục bộ, suy thận, cũng như tình trạng thiếu oxy và thiếu máu.

Biến chứng sau khi điều trị không đúng, cũng làm trầm trọng thêm. Chúng có thể phát sinh trong gần 14% trong tất cả các trường hợp. Điều này có thể là do việc sử dụng adrenaline. Trong bối cảnh này, có một nhịp tim nhanh các loại, có thể là rối loạn nhịp tim và thiếu máu cơ tim.

Trong quá trình điều trị, cần phải hiểu rằng thực hiện hồi sức tim phổi có thể là cần thiết bất kỳ lúc nào. Bạn nên biết làm thế nào điều này được thực hiện. Sau khi tất cả, quá trình phải được thực hiện bằng cách sử dụng các thuật toán tiêu chuẩn ALS / ACLS.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30], [31],

Chẩn đoán sốc phản vệ

Chẩn đoán nên bắt đầu bằng cách phỏng vấn nạn nhân. Đương nhiên, điều này được thực hiện trong trường hợp khi biểu hiện của cú sốc không mang một hình thức sét. Cần làm rõ bệnh nhân cho dù anh ta đã từng có phản ứng dị ứng, điều gì đã gây ra cho họ và cách mà họ thể hiện mình. Cần phải tìm hiểu thông tin về các loại thuốc được sử dụng. Đây có thể là glucocorticoid, thuốc kháng histamine hoặc adrenaline. Họ có thể dẫn đến sự phát triển của một quá trình tiêu cực.

Sau cuộc khảo sát, bệnh nhân được kiểm tra. Điều đầu tiên bạn cần để đánh giá tình trạng của một người. Sau đó, da được kiểm tra, đôi khi chúng trở nên tím tái hoặc ngược lại, chúng trở nên nhợt nhạt. Tiếp theo, đánh giá về da, sự xuất hiện của hồng ban, phù, phát ban hoặc viêm kết mạc. Các oropharynx được kiểm tra. Thường gây sốc anaphylactic gây ra sưng tấy lưỡi và vòm miệng mềm. Nên đo lường nạn nhân. Đánh giá sự nhậy cảm của đường thở, sự xuất hiện của khó thở hoặc ngưng thở. Cần đo áp lực, nếu tình trạng này trầm trọng, thì nó không được xác định. Ngoài ra, cần làm rõ sự hiện diện của các triệu chứng như nôn mửa, xuất viện âm đạo (loại máu), tiểu tiện và / hay đi tiêu.

trusted-source[32], [33], [34], [35]

Phân tích sốc phản vệ

Quá trình này được đặc trưng bởi một biểu hiện rất đặc biệt, có thể khác nhau tùy thuộc vào các cơ quan bị ảnh hưởng và hệ thống. Nó được đặc trưng bởi sự giảm áp lực mạnh, rối loạn hệ thần kinh trung ương, co thắt cơ trơn. Đây không phải là toàn bộ danh sách các biểu hiện.

Trong chẩn đoán sốc phản vệ, xét nghiệm không được thực hiện ở tất cả. Bởi vì theo họ, không thể học được điều gì. Tuy nhiên, việc đối phó với phản ứng cấp tính không phải lúc nào cũng có nghĩa là mọi thứ đã kết thúc một cách vui vẻ, và quá trình này đã rút đi. Trong 2-3% các trường hợp, biểu hiện bắt đầu sau một thời gian. Và đây không phải là triệu chứng thông thường, mà là những biến chứng thực sự. Vì vậy, một người có thể "nhận được" ngọc bích, thiệt hại cho hệ thống thần kinh, viêm cơ tim dị ứng. Sự biểu hiện của rối loạn miễn dịch có rất nhiều điểm tương đồng giữa chúng.

Vì vậy, số lượng T-lymphocytes giảm đáng kể, và những thay đổi xảy ra trong hoạt động của nó. Mức độ giảm áp của T giảm. Đối với globulin miễn dịch, chúng tăng lên đáng kể. Phản ứng của sự chuyển đổi vụ nổ của lymphocytes tăng lên đáng kể. Trong cơ thể, các kháng nguyên xuất hiện.

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Chẩn đoán dụng cụ

Cần lưu ý rằng chẩn đoán của quá trình này là lâm sàng. Không có những phương pháp cụ thể nào có thể khẳng định sự tồn tại của quá trình này. Rốt cuộc, mọi thứ đều được nhìn thấy và như vậy. Tuy nhiên, mặc dù vậy, vẫn có một số phương pháp nghiên cứu được thực hiện cùng với sự trợ giúp đầu tiên. Chúng bao gồm ECG, đo độ ôxyp xung và X-quang ngực, CT và MRI.

Vì vậy, ECG, theo dõi được thực hiện trong 3 dẫn. Một bản ghi của 12 dẫn chỉ được hiển thị cho những bệnh nhân có rối loạn nhịp tim cụ thể, đặc trưng của thiếu máu. Việc thực hiện thủ tục này không nên làm bất cứ cách nào cản trở việc cung cấp chăm sóc khẩn cấp. Cần phải tính đến thực tế là bất kỳ thay đổi nào trong ECG có thể là do thiếu máu hoặc thiếu máu. Để kích thích một khóa học như thế có khả năng mắc bệnh cơ tim do sử dụng andrenaline.

  • Phép chiếu xung. Nếu các giá trị của SpO2 thấp, thì một người bị thiếu oxy máu. Thông thường, nếu có sốc phản vệ, quá trình này đi trước ngưng tim. Quá trình này có thể được quan sát ở hai trạng thái. Vì vậy, với hen phế quản hoặc co thắt thanh quản. Vì vậy, tất cả mọi thứ cần được đánh giá trong một phức tạp.
  • Chụp X-quang ngực. Nó được thực hiện độc quyền sau khi ổn định tình trạng của con người và trong sự hiện diện của các dấu hiệu của bệnh lý phổi. Nó được khuyến khích để chụp ảnh ngay lập tức. Kỹ thuật phụ trợ là CT và MRI. Chúng được thực hiện độc quyền trong những trường hợp đó khi nghi ngờ PE.

Chẩn đoán phân biệt

Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm trong quá trình phát triển phản ứng không được tiến hành. Xét cho cùng, bạn cần hành động nhanh, dành thời gian để kiểm tra và chờ câu trả lời - không. Một người cần giúp đỡ khẩn cấp.

Sự gia tăng mức độ của một số enzim trong máu, cho thấy một người đã phát triển một tình trạng nguy kịch. Vì vậy, thường histamine bắt đầu tăng mạnh, nó sẽ xảy ra theo nghĩa đen trong vòng 10 phút. Đúng, phương pháp xác định này thường không có sẵn. Tryptase. Các giá trị đỉnh được quan sát thấy trong một giờ rưỡi sau khi bắt đầu quá trình, chúng tồn tại trong 5 giờ. Ở bệnh nhân, có thể có sự gia tăng cả hai chỉ số và một.

Để xác định mức độ của các enzim này, cần phải lấy máu. Để làm được điều này, lấy mẫu 5-10 ml. Cần lưu ý rằng việc lấy mẫu các phân tích nên đi song song với trường hợp khẩn cấp khẩn cấp! Việc tái sử dụng diễn ra sau 2 giờ sau khi các triệu chứng bắt đầu tự biểu hiện.

Axit 5-hydroxyindoleacetic. Phục vụ chẩn đoán phân biệt trong phòng thí nghiệm của hội chứng carcinoid đo được trong nước tiểu hàng ngày. LgE không đóng một vai trò đặc biệt. Chỉ có thể xác nhận chẩn đoán.

Các thử nghiệm da được tiến hành để xác định kích hoạt mà quá trình này có thể kích hoạt. Nó có thể là phản ứng dị ứng với thực phẩm hoặc thuốc.

Ngoài ra, kiểm tra được tiến hành trên các dấu hiệu của phản ứng IgE độc lập metanephrines, axit vanillyl, nội dung của serotonin trong máu, cũng như bảng điều khiển kiểm tra polypeptide nét vazointestinalnyh.

Tất cả những điều trên chỉ là những nghiên cứu phụ. Xác định sự hiện diện của vấn đề thậm chí có thể là một kiểm tra thị giác của bệnh nhân.

trusted-source[45], [46]

Ai liên lạc?

Điều trị sốc phản vệ

Giai đoạn này hoàn toàn phụ thuộc vào nguyên nhân. Bước đầu tiên là ngưng dùng thuốc qua đường tiêm, đặt ống thông ở vị trí tiêm (ngay phía trên nó) trong 25 phút. Sau 10 phút nó có thể bị suy yếu, nhưng không quá 2 phút. Điều này được thực hiện nếu vấn đề là do việc sử dụng thuốc.

Nếu vấn đề xảy ra đối với vết cắn của côn trùng, bạn nên ngay lập tức loại bỏ các sting với kim tiêm. Nó không phải là mong muốn để loại bỏ nó bằng tay hoặc với nhíp. Điều này có thể dẫn đến đùn chất độc ra khỏi sting.

Đối với nơi chích, băng hoặc chai nước nóng bằng nước lạnh nên được sử dụng trong 15 phút, sau đó tiêm tại chỗ 5-6 chỗ, do đó có thể thâm nhiễm. Để làm được điều này, sử dụng 0,5 ml dung dịch epinephrine 0,1% với 5 ml dung dịch natri clorid đẳng hướng

Liệu pháp chống sốc được thực hiện. Con người được cung cấp sự kín khí hô hấp. Bệnh nhân phải được đặt, nhưng đồng thời giảm đầu, để không có nôn mửa. Hàm dưới nên được kéo ra, với sự hiện diện của răng giả có thể tháo lắp được - để loại bỏ chúng. Sau đó 0,3-0,5 ml 0,1% dung dịch adrenaline được tiêm vào bắp đùi hoặc vùng đùi. Có thể giới thiệu qua quần áo. Nếu cần thiết, thủ tục được lặp lại trong 5-20 phút, trong khi cần theo dõi mức độ áp lực. Tiếp cận tiếp theo được cung cấp cho tiêm tĩnh mạch. Một dung dịch natri clorua 0,9% được cho một người. Đối với người lớn ít nhất một lít, và cho một em bé 20 ml / kg trọng lượng.

Chống dị ứng. Cần sử dụng glucocorticoids. Prednisolone chủ yếu được sử dụng. Nó được dùng với liều 90-150 mg. Đối với trẻ em trong một năm, liều lượng là 2-3 mg / kg trọng lượng cơ thể. Ở tuổi 1-14 tuổi - 1-2 mg / kg trọng lượng cơ thể. Giới thiệu tiêm tĩnh mạch, phản lực.

Trị liệu triệu chứng. Để tăng áp lực, dopamine được tiêm tĩnh mạch với tốc độ 4-10 μg / kg / phút. Nếu nhịp tim chậm phát triển, sau đó atropine được dùng với liều 0,5 mg dưới da. Nếu cần, thủ tục được lặp lại sau 10 phút. Khi dùng bronhospazme khi hít phải Salbamatol, tốt hơn là 2, -5-5 mg. Nếu xyanua bắt đầu phát triển, thì nên điều trị oxy. Nó cũng cần thiết để theo dõi các chức năng của hơi thở, và luôn luôn có những kỹ năng phản ứng nhanh chóng. Sau khi hồi sức có thể được cần thiết bất cứ lúc nào.

Phòng ngừa

Dự đoán sự phát triển của nhà nước này là hầu như không thể. Rốt cuộc, vấn đề có thể phát sinh bất cứ lúc nào và vì một lý do không giải thích được. Do đó, cần cẩn thận sử dụng các loại thuốc đã phát minh tính kháng nguyên. Nếu một người có phản ứng với Penicillin, thì bạn không thể gán cho anh ta các khoản tiền từ thể loại này.

Với sự thận trọng, hãy cho trẻ bú mẹ. Đặc biệt nếu di truyền là do sự có mặt của dị ứng. Một sản phẩm nên được tiêm trong vòng 7 ngày, không nhanh hơn. Nếu một người phát triển một phản ứng dai dẳng đối với lạnh, sau đó anh ta nên bỏ tắm trong hồ chứa. Trẻ em không thể ở ngoài trời trong một thời gian dài vào mùa đông (tự nhiên, nếu có vấn đề lạnh). Bạn không thể ở lại nơi có nồng độ côn trùng lớn, gần con mèo. Điều này sẽ tránh vết cắn của một con côn trùng và do đó gây ra một trạng thái sốc của cơ thể.

Nếu một người có phản ứng dị ứng với chất gây dị ứng, cần phải dùng thuốc đặc biệt để không gây ra sự phát triển mạnh mẽ của nó.

Dự báo

Cần lưu ý rằng tần suất tử vong là 10-30% tổng số. Trong trường hợp này, nhiều phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân. Tử vong liên quan đến dị ứng thuốc là do giả định sai lầm tổng thể trong việc lựa chọn thuốc. Việc ngừa thai cũng có thể góp phần vào quá trình này.

Đặc biệt nguy hiểm là những người có phản ứng dị ứng dai dẳng với penicillin. Việc sử dụng một ống tiêm có chứa của nó có thể dẫn đến một phản ứng bất ngờ của cơ thể, mà thực sự mang một nguy hiểm. Vì vậy, chỉ sử dụng một ống tiêm vô trùng. Tất cả những người trực tiếp tiếp xúc với ma túy, đồng thời có nguy cơ bị sốc, phải thay đổi vị trí làm việc. Nếu bạn làm theo các quy tắc cụ thể, thì dự báo sẽ thuận lợi.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng không có điều kiện điều dưỡng nào sẽ giúp loại bỏ dị ứng có thể xảy ra. Bạn chỉ cần giới hạn tiếp xúc với chất gây dị ứng chính. Nếu có phản ứng lạ khi ở trong nước lạnh hoặc nói chung là lạnh, bạn cần hạn chế tiếp xúc với nó. Chỉ bằng cách này mới có thể cứu vãn tình huống. Đương nhiên, khả năng tiên đoán bị ảnh hưởng, và tốc độ phản ứng, khi một dạng sốc cấp tính phát triển. Cần giúp đỡ khẩn cấp cho người đó và gọi xe cứu thương. Các hành động chung sẽ giúp cứu sống nạn nhân.

trusted-source[47], [48], [49]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.