Máy đo độ mặn

Một loại thuốc có tác dụng giãn phế quản và thuộc nhóm thuốc chủ vận beta-adrenergic là thuốc Salmeter cải tiến. Tên quốc tế của thuốc là salmeterol. Bài viết này sẽ thảo luận về thuốc này và các đặc tính dược lý của thuốc.

Thật khó để quan sát khi một căn bệnh như hen phế quản gây ra nhiều phút giây khó chịu cho người thân và những người gần gũi. Nó không chừa một đứa trẻ nào. Cho đến gần đây, những bệnh nhân như vậy phải điều chỉnh nhịp sống của mình theo căn bệnh, điều này hạn chế đáng kể họ trong nhiều việc.

Ngày nay, các loại thuốc dược lý hiện đại không chỉ giúp làm giảm hiệu quả các cơn hen suyễn mà còn giúp người bệnh cảm thấy cuộc sống trọn vẹn hơn khi tuân thủ lịch trình dùng thuốc phòng ngừa, chẳng hạn như Salmeter. Chỉ cần nhớ rằng bạn không nên tự kê đơn thuốc và sử dụng thuốc một cách thiếu suy nghĩ. Cách tiếp cận này để ngăn chặn vấn đề có thể phát triển thành các biến chứng nghiêm trọng, đôi khi không thể đảo ngược. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa đủ trình độ mới có thể xác định chính xác chẩn đoán và kê đơn điều trị hiệu quả, nếu tuân thủ chặt chẽ, bệnh sẽ hồi phục hoàn toàn hoặc thuyên giảm lâu dài.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Chỉ định Máy đo độ mặn

Dựa trên các đặc tính dược lý, chỉ định sử dụng Salmeter chỉ giới hạn ở các rối loạn bệnh lý sau đây ảnh hưởng đến cơ thể con người:

1. Các biện pháp phòng ngừa để làm giảm các cơn hen suyễn bất kể nguyên nhân nào, có thể là cơn hen suyễn vào ban đêm hoặc thậm chí sau khi gắng sức nhẹ.
2. Liệu pháp điều trị và duy trì ở những bệnh nhân có tiền sử viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính.
3. Ngăn chặn quá trình viêm phế quản cấp tính.
4. Điều trị các bệnh lý hô hấp khác có biểu hiện kèm theo là tắc nghẽn phế quản (suy hô hấp do tắc nghẽn cây phế quản).
5. Bệnh khí phế thũng phổi.
6. Phòng ngừa các cơn hen phế quản, nguyên nhân gây ra bệnh là do tiếp xúc với bất kỳ chất gây dị ứng nào.
7. Đối với bệnh nhân trẻ, đây là liệu pháp điều trị vĩnh viễn tình trạng tắc nghẽn đường thở có thể hồi phục, xảy ra nếu trẻ có tiền sử hen phế quản.

Cần lưu ý người trả lời rằng Salmeter không nằm trong nhóm thuốc được dùng để sơ cứu khi lên cơn co thắt phế quản.

Bản phát hành

Đặc tính dược lý của Salmeter khá hẹp. Dạng giải phóng của nó cũng không đa dạng lắm. Trên kệ của các hiệu thuốc, bạn có thể tìm thấy loại thuốc này dưới dạng bình xịt định lượng dùng để hít, và thuốc cũng có dạng bột màu trắng (hoặc hơi vàng), cũng được dùng làm thuốc để rửa khoang miệng và đường hô hấp trên.

Bình xịt được giải phóng, có thuốc được đổ đầy, là một bình nhôm, được trang bị nắp định lượng ở trên cùng. Nắp này có một số chức năng: nó là một bộ phận bảo vệ, một bộ phận phân phối và, có một vòi - một vòi phun, phun thuốc vào bên trong.

Mỗi lần ấn van là tiêm được một liều salmeterol, tương đương 25 mcg hoạt chất.

Thành phần của thuốc còn bao gồm các hợp chất hóa học phụ trợ giúp cải thiện dược lực học của thuốc - đó là trichlorofluoromethane, difluorodichloromethane và lecithin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dược động học

Thuốc đang nói đến thuộc nhóm thuốc chủ vận thụ thể b2-adrenoreceptor chọn lọc _. Do đó, dược động học của Salmeter được xác định bởi đặc điểm chính của nó - cải thiện lâu dài tính thông thoáng của cây phế quản, cho phép tăng khả năng chức năng của các mô phổi hỗ trợ giãn phế quản bình thường (kéo giãn, mở rộng các kênh dẫn), khi dùng hai liều (50 mcg), được duy trì ổn định trong 12 giờ sau quy trình rửa. Salmeterol cũng có đặc tính chống viêm, được yêu cầu cho các bệnh được liệt kê ở trên.

Salmeter ức chế hiệu quả tính thấm của protein huyết tương do histamine gây ra, vượt qua thành mạch máu. Uống thuốc cho phép ức chế sự giải phóng, gây ra các quá trình viêm ở phổi. Sự giãn cơ trơn của các cơ quan hô hấp cũng xảy ra, làm giảm phản ứng của chúng, đây là tiêu chí chính cho tác dụng giãn phế quản. Salmeterol ức chế sản xuất prostaglandin D ₂ và leukotrienes tế bào mast.

Tác dụng kéo dài của loại thuốc này cho phép Salmeter được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa để đảm bảo giấc ngủ bình thường (ở dạng hen phế quản về đêm) hoặc như một biện pháp ngăn ngừa sự phát triển của cơn co thắt phế quản xảy ra khi gắng sức, giúp cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của người bị hen suyễn.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dược động học

Trong trường hợp dùng liều lượng thuốc là 50 mcg, hiệu quả điều trị tối đa chủ yếu được quan sát thấy sau ba đến bốn giờ sau khi hít. Dược động học của Salmeter là do giãn phế quản, xảy ra muộn hơn so với trường hợp sử dụng hoạt chất salbutamol, nhưng thời gian hiệu quả điều trị của nó dài hơn nhiều và trung bình khoảng 17,5 giờ.

Salmeter, giống như các thuốc khác trong nhóm dược lý này, khi dùng liều cao (từ 0,2 đến 0,4 mg) có khả năng ảnh hưởng đến các cơ quan của hệ tim mạch, kích thích thụ thể b2 adrenergic phế quản.

Khi sử dụng salmeterol với liều 50 mcg hai lần một ngày, lượng hoạt chất tối đa trong máu (C _max ) là 200 pg / ml. Nồng độ này trong huyết tương được duy trì trong 5 - 15 phút. Sau khi đạt đến mức tối đa, nồng độ của nó sau đó bắt đầu giảm mạnh.

Thuốc được chuyển hóa trong cơ thể bệnh nhân thành chất chuyển hóa hydroxyl hóa. Phần lớn thuốc được đào thải khỏi cơ thể trong vòng ba ngày sau khi hít vào. Khoảng 25% được bài tiết qua thận qua nước tiểu, trong khi 60% được bài tiết qua phân và một lượng nhỏ được bài tiết qua mật.

[ 12 ], [ 13 ]

Liều và cách dùng

Tùy theo tính chất, mức độ và loại hen phế quản, bác sĩ điều trị sẽ chỉ định phương pháp dùng thuốc và liều lượng thuốc.

Đối với những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh hen phế quản, gây khó chịu cho một người chủ yếu vào ban đêm, thuốc Salmeter được kê đơn với liều lượng bằng 50 mcg hoặc 100 mcg, uống hai lần trong 24 giờ. Lịch trình hít vào như vậy cho phép bình thường hóa tốc độ và thành phần thể tích của không khí đi qua phế quản của bệnh nhân, giúp cải thiện đáng kể chất lượng giấc ngủ của bệnh nhân, giảm thiểu các cơn ngạt thở xuất hiện.

Nếu bệnh nhân bị các cơn co thắt giãn phế quản vừa phải hoặc được chẩn đoán mắc bệnh hen phế quản vừa phải, bệnh nhân thường được kê đơn liều lượng khuyến cáo tương ứng với 50 mcg, uống hai lần một ngày.

Bệnh nhân bị hen phế quản nặng hoặc bệnh nặng hơn do viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính được kê đơn một lượng Salmeter tương ứng với 100 mcg, dùng hai lần một ngày.

Loại thuốc này chỉ được kê đơn cho bệnh nhân nhỏ tuổi khi chúng được bốn tuổi với liều lượng 25-50 mcg mỗi ngày.

Để đạt hiệu quả tối đa của quy trình, cần tuân thủ mọi khuyến nghị về cách sử dụng bình xịt như được nêu trong hướng dẫn:

1. Nếu một người sử dụng bình xịt lần đầu tiên, tốt hơn hết là nên thực hiện quy trình trước gương. Điều này sẽ cho phép bạn đánh giá xem quy trình có được thực hiện đúng không. Nếu trong quá trình hít vào, có thể nhìn thấy các chất hơi thoát ra từ khóe miệng, thì quy trình không được thực hiện đúng. Cần phải khép chặt môi hơn và thử lại.
2. Trước khi thực hiện thủ thuật đầu tiên, bạn nên kiểm tra tình trạng hoạt động của bình xịt. Tháo nắp bảo vệ khỏi chai và đảm bảo rằng ống ngậm - bình xịt không bị bẩn và bụi.
3. Đặt chai nhôm theo chiều thẳng đứng (“lộn ngược”), nắm chặt lon bằng lòng bàn tay sao cho đốt ngón trỏ ở dưới cùng của lon và ngón cái nằm ở phía trên nắp.
4. Ngay trước mỗi lần hít, phải lắc mạnh chai.
5. Hít một hơi thật sâu (nhưng không gắng sức) và thở ra thật sâu, hơi thở phải xuất phát từ bụng, nhưng bạn không nên cố gắng quá mức hoặc ép hết lượng không khí còn lại ra khỏi cơ thể.
6. Đặt bình xịt vào miệng và ngậm môi lại.
7. Chúng ta bắt đầu thực hiện hai hành động cùng lúc: từ từ (điều này rất quan trọng) chúng ta bắt đầu hít vào và đồng thời ấn vào nắp - bộ phân phối, nơi bắt đầu tưới thuốc. Một lần ấn - một liều Salmeter.
8. Sau đó, tháo ống phun ra khỏi miệng, ngậm chặt môi và nín thở cho đến khi bạn còn đủ sức nín thở. Bạn nên cố gắng nín thở ít nhất mười giây.
9. Sau đó, từ từ và không gắng sức, thở ra hết không khí ra khỏi phổi.
10. Nếu bác sĩ chuyên khoa khuyến cáo phải tiêm hai liều thuốc cùng một lúc, bạn nên đợi khoảng một phút và lặp lại toàn bộ quy trình, bắt đầu từ liều thứ ba.
11. Sau khi hoàn tất việc tưới tiêu, cần phải bảo vệ vòi phun.

Ống ngậm - bình phun khí dung của bình hít phải được rửa thường xuyên bằng nước ấm. Điều này sẽ giúp duy trì bình hít trong tình trạng hoạt động.

1. Tháo nắp bảo vệ và rửa sạch bằng nước sạch.
2. Không nhúng phần kim loại của bình xịt vào chất lỏng.
3. Sau khi xử lý bằng nước, các bộ phận của bình xịt phải được sấy khô hoàn toàn. Không sử dụng các thiết bị điện trong quá trình này.
4. Thu thập các thành phần đã khô của thiết bị vào bình xịt và đậy nắp bảo vệ lại đúng vị trí.

Đối với bệnh nhân có tiền sử suy thận, liều dùng được xác định theo khuyến cáo và không cần điều chỉnh. Không cần giảm liều cho người cao tuổi.

Nếu, trong bối cảnh điều trị bằng Salmetera, sử dụng phác đồ được khuyến cáo, bệnh nhân không cảm thấy dễ chịu và không bắt đầu có hiệu quả điều trị, một loại thuốc từ nhóm thuốc chủ vận beta-adrenergic, liên quan đến thuốc cấp cứu, chẳng hạn như Salbutamol, thường được đưa vào phác đồ. Thay vì các loại thuốc thuộc nhóm này, một trong các loại corticosteroid cũng có thể được kê đơn.

Khi dùng thêm thuốc, cần phải điều chỉnh liều điều trị của cả hai loại thuốc.

[ 19 ]

Sử Máy đo độ mặn dụng trong thời kỳ mang thai

Thời kỳ mang thai là thời kỳ hạnh phúc và có trách nhiệm nhất trong cuộc đời của người phụ nữ. Nhiều bà mẹ tương lai vào thời điểm này cố gắng hạn chế tối đa việc sử dụng thuốc. Và điều này là đúng. Rốt cuộc, bất kỳ loại thuốc nào cũng là sự kết hợp của các hợp chất hóa học ảnh hưởng đến cơ thể con người ở một mức độ nào đó. Ảnh hưởng như vậy đặc biệt nguy hiểm trong giai đoạn hình thành các cơ quan và hệ thống của phôi thai, xảy ra trong tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ.

Việc sử dụng Salmeter trong thời kỳ mang thai chỉ được phép nếu lợi ích điều trị dự kiến đối với sức khỏe của người phụ nữ lớn hơn nhiều so với nguy cơ tiềm ẩn về những thay đổi bệnh lý có thể ảnh hưởng đến thai nhi đang phát triển.

Tương tự như vậy đối với thời kỳ cho con bú (cho con bú). Nếu liệu pháp này là cần thiết cho một người phụ nữ trong thời gian cho con bú mới sinh, thì nên chuyển trẻ sang nuôi dưỡng nhân tạo.

Trong thời kỳ mang thai, nên thận trọng khi thực hiện điều trị bằng Salmeter và phải có sự giám sát trực tiếp của bác sĩ.

Chống chỉ định

Cho đến nay, việc theo dõi lượng thuốc được sử dụng đã xác nhận những chống chỉ định nhỏ đối với việc sử dụng Salmeter. Những sai lệch đó bao gồm:

1. Tăng khả năng không dung nạp của cơ thể bệnh nhân đối với salmeterol hoặc các thành phần khác của thuốc.
2. Thuốc này cũng chống chỉ định cho trẻ em dưới bốn tuổi.

[ 14 ], [ 15 ]

Tác dụng phụ Máy đo độ mặn

Liều lượng khuyến cáo trong hướng dẫn đi kèm với thuốc (50 mcg và 100 mcg), uống hai lần một ngày, thường không gây ra bất kỳ triệu chứng tiêu cực nào.

Khi dùng liều cao hơn hoặc kết hợp thuốc này với Salbutamol, có thể quan sát thấy các tác dụng phụ của Salmeter, biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

Hệ hô hấp của bệnh nhân có thể bị kích thích dẫn đến co thắt phế quản nghịch lý tiến triển.

Các cơ quan tim mạch có khả năng phản ứng với việc tăng cường sử dụng thuốc:

• Đau vùng đầu.
• Nhịp tim tăng mạnh. Nhưng triệu chứng này có thể không liên quan đến việc sử dụng Salmeter, có lẽ đây là một bệnh lý có nguồn gốc khác.
• Rung nhĩ và ngoại tâm thu trên thất, nếu bệnh nhân hen phế quản có tiền sử dễ mắc bệnh lý này.

Từ đường tiêu hóa, có thể quan sát thấy những điều sau đây:

• Kích ứng niêm mạc khoang miệng hoặc hầu họng.
• Rối loạn vị giác (rối loạn vị giác).
• Buồn nôn.
• Có thể xảy ra phản xạ nôn.
• Các triệu chứng đau ở vùng bụng.

Các triệu chứng của bệnh dị ứng:

• Nổi mề đay.
• Phát ban trên da và niêm mạc.
• Phù mạch.
• Co thắt phế quản.

Các triệu chứng hiếm gặp nhất:

• Run ở chi dưới, chủ yếu là chi trên, có thể loại bỏ thành công bằng cách chọn liều lượng và phác đồ điều trị phù hợp.
• Đau khớp là tình trạng đau ở các khớp.
• Trạng thái tâm lý của bệnh nhân không ổn định.
• Chuột rút cơ.
• Hạ kali máu do lượng kali có trong huyết thanh của bệnh nhân giảm đột ngột.

Nếu các triệu chứng như vậy xuất hiện, bạn nên thông báo ngay cho bác sĩ điều trị, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị tùy thuộc vào các biểu hiện triệu chứng. Có lẽ, để loại bỏ các triệu chứng bệnh lý, chỉ cần điều chỉnh lượng thuốc đã dùng - Salmeter.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Quá liều

Nếu vì lý do nào đó mà liều dùng thuốc bị vượt quá hoặc do đặc điểm riêng của cơ thể con người, có thể xảy ra tình trạng quá liều hoạt chất Salmetera.

Quá trình bệnh lý này biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

1. Run ở chi dưới nhưng chủ yếu là chi trên.
2. Tăng nhịp tim.
3. Chuột rút cơ.
4. Các triệu chứng đau ảnh hưởng đến đầu.
5. Huyết áp giảm mạnh.
6. Rối loạn nhịp tim.
7. Buồn nôn.
8. Có thể xảy ra các cơn nôn mửa.
9. Hạ kali máu là tình trạng giảm nồng độ một nguyên tố nào đó như kali trong huyết thanh.
10. Tăng kali máu là tình trạng nồng độ kali trong huyết tương vượt quá 5 mmol/L.
11. Nhiễm toan là tình trạng cơ thể sản xuất quá nhiều chất thải có tính axit và thận không thể loại bỏ hoàn toàn chúng.

Tùy thuộc vào các triệu chứng bệnh lý, liệu pháp y tế được giảm xuống thành điều trị triệu chứng. Thuốc chẹn β chọn lọc tim được sử dụng hết sức thận trọng.

[ 20 ], [ 21 ]

Tương tác với các thuốc khác

Nếu, xét về mặt giảm nhẹ bệnh, việc điều trị được thực hiện bằng một loại thuốc, thì cần phải biết rõ đặc điểm dược động học của thuốc được sử dụng. Nhưng nếu thuốc được đưa vào liệu pháp phức tạp, bác sĩ chuyên khoa phải biết một số loại thuốc nhất định ảnh hưởng lẫn nhau như thế nào. Rốt cuộc, việc không biết kết quả của việc đưa vào kết hợp nhiều loại thuốc khác nhau có thể dẫn đến hậu quả bệnh lý không thể phục hồi.

Tương tác của Salmeter với các thuốc khác phụ thuộc vào nhóm mà thuốc - đối tác thuộc về. Ví dụ, khi kết hợp với các dẫn xuất xanthine, nguy cơ phát triển hạ kali máu ở bệnh nhân bị bệnh tăng lên. Có thể mong đợi một kết quả tương tự khi dùng đồng thời salmeterol và glucocorticoid. Kết quả này đặc biệt nên được mong đợi nếu một người bị hen phế quản nặng hơn hoặc nếu tiền sử thiếu oxy của người đó. Với một hình ảnh lâm sàng như vậy, cần phải theo dõi liên tục nồng độ kali trong máu của bệnh nhân.

Khi dùng đồng thời với thuốc chẹn beta, bao gồm cả thuốc chọn lọc tim, có thể phát hiện thấy tác dụng đối kháng của salmeterol.

Sử dụng đồng thời Salmeter và thuốc lợi tiểu có thể gây hạ kali máu. Và khi dùng đồng thời với thuốc ức chế monoamine oxidase (MAO), cũng như khi dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng, người ta có thể mong đợi sự xuất hiện của các triệu chứng bệnh lý tiêu cực ảnh hưởng đến hệ thống tim mạch.

Salmetera có hiệu quả tốt khi kết hợp với axit cromoglicic và glucocorticosteroid dạng hít.

Khi sử dụng đồng thời salmeterol với glucocorticoid, methylxanthin và/hoặc thuốc lợi tiểu, đặc tính dược lực học của thuốc lợi tiểu sẽ bị suy yếu.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Điều kiện bảo quản

Sau khi đã được kê đơn thuốc điều trị và đã mua thuốc cần thiết từ hiệu thuốc, bệnh nhân nhất định phải làm quen với các khuyến cáo về cách bảo quản thuốc.

Nếu bệnh nhân tuân thủ tất cả các điểm yêu cầu được nêu trong hướng dẫn kèm theo thuốc thì có thể chắc chắn rằng mức độ hiệu quả của thuốc sẽ luôn ở mức dược lý cao trong suốt thời hạn sử dụng của thuốc.

Điều kiện bảo quản Salmeter không khác nhiều so với khuyến nghị cổ điển:

1. Thuốc phải được bảo quản ở nơi mát mẻ trong suốt thời gian sử dụng được phép, nơi nhiệt độ phòng từ +15 đến +30 độ. Nhưng sản phẩm này phải được bảo vệ khỏi bị đóng băng.
2. Để Salmeter xa tầm với của trẻ nhỏ.
3. Không nên để thuốc tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời vì bình thuốc chịu áp suất và nhiệt độ cao có thể dẫn đến giảm áp suất hoặc thậm chí gây nổ.
4. Không nên để viên nang nhôm bị va đập hoặc vỡ. Cần bảo vệ viên nang khỏi lửa trực tiếp và nhiệt độ cao.
5. Tránh để thuốc dính vào mắt.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Thời hạn sử dụng

Khi đưa bất kỳ sản phẩm nào ra thị trường, nhà sản xuất phải ghi rõ trên bao bì ngày thuốc được đưa ra thị trường. Số thứ hai trên bao bì chỉ ngày kết thúc, sau ngày đó, thuốc đó không được sử dụng trong điều trị.

Ngày hết hạn cũng được ghi rõ, đối với Salmeter là hai năm.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]