^

Sức khoẻ

A
A
A

Rối loạn thích ứng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Rối loạn thích ứng (rối loạn phản ứng thích ứng) phát sinh từ những thay đổi đáng kể trong cách sống do trường hợp khẩn cấp gây ra. Theo Sách hướng dẫn chẩn đoán và thống kê rối loạn tâm thần, một rối loạn điều chỉnh có thể kích hoạt các căng thẳng với cường độ khác nhau có những biểu hiện khác nhau.

Một rối loạn điều chỉnh thường xảy ra sau một giai đoạn chuyển đổi. Trong hầu hết các trường hợp, các rối loạn trầm cảm khác nhau được quan sát thấy trong thời gian và cấu trúc, ở một số bệnh nhân chứng trầm cảm được thể hiện như là cảm giác chủ quan về tâm trạng giảm sút, tuyệt vọng và vô vọng trong bối cảnh rối loạn điều chỉnh.

Bên ngoài các nạn nhân nhìn lớn hơn tuổi của họ. Có sự giảm sút về da, sự xuất hiện sớm của nếp nhăn và màu xám của tóc. Họ không tích cực tham gia vào cuộc trò chuyện, họ hầu như không hỗ trợ cuộc trò chuyện, họ nói chuyện với giọng nói thấp, tốc độ phát ngôn chậm lại. Nạn nhân chú ý rằng rất khó cho họ để thu thập ý kiến của họ, bất kỳ sáng kiến dường như không thể, nó cần một nỗ lực mạnh mẽ để làm điều gì đó. Họ ghi nhận sự khó khăn trong việc tập trung vào một vấn đề, khó khăn trong việc ra quyết định, và sau đó đưa nó vào thực tế. Các nạn nhân, như một quy luật, nhận ra sự không phù hợp của họ, nhưng cố gắng giấu nó, đưa ra nhiều lý do để biện minh cho sự không hành động của họ.

Gần như luôn có những vi phạm về giấc ngủ (khó ngủ, thường xuyên đổ tràn đêm, dậy sớm trong lo lắng), thiếu sức sống vào buổi sáng, bất kể tổng thời gian ngủ. Đôi khi có những cơn ác mộng. Trong ngày, tâm trạng được hạ xuống, đôi mắt có thể dễ dàng "nhấc lên" vào một dịp nhỏ.

Theo dõi xuất hiện trước khi thay đổi biến động thời tiết huyết áp, không những cơn đặc biệt của nhịp tim nhanh trước đó, đổ mồ hôi, tứ chi lạnh và ngứa ran bàn tay, những bất thường trong hệ thống tiêu hóa (chán ăn, khó chịu ở bụng, táo bón). Trong một số trường hợp, các cá nhân bị rối loạn điều chỉnh được đi tiên phong, cùng với tâm trạng giảm tâm trạng thấp, một cảm giác lo lắng xuất hiện.

Bên ngoài, các nạn nhân nhìn căng thẳng, trong cuộc trò chuyện họ đang ngồi ở một "vị trí kín": nghiêng về phía trước, chuyển chân của họ đến chân và vòng tay qua ngực của họ. Trong cuộc trò chuyện, họ nhập vào một cách miễn cưỡng, cảnh giác. Ban đầu, họ không bày tỏ những phàn nàn của họ, nhưng sau khi cuộc trò chuyện bắt đầu chạm vào "chủ đề thực tế", tốc độ phát biểu sẽ tăng tốc, một "sắc màu kim loại" xuất hiện trong giọng nói. Trong cuộc trò chuyện, họ hầu như không theo khuôn mặt của cuộc trò chuyện, họ không thể đợi đến khi người đối thoại diễn đạt ý kiến của mình, liên tục làm gián đoạn nó. Các câu trả lời cho các câu hỏi thường là hời hợt, ác cảm. Dễ dàng gợi ý và nhanh chóng chấp nhận thuyết phục. Đối với nhiệm vụ được giao trách nhiệm lớn, nhưng trong tương lai, do khó tập trung, không thể theo dõi trình tự thực hiện lệnh, phạm sai lầm và không làm cho nó kết thúc, hoặc hoàn thành nó với một sự chậm trễ lớn.

Nó cũng đã được một sự vi phạm của giấc ngủ, tuy nhiên, trái ngược với nhóm trước, khó ngủ trong những trường hợp này chủ yếu được thể hiện trong thực tế là trước khi đi ngủ, "đến với tâm trí những tư tưởng náo khác nhau" về các vấn đề quan trọng. Trên phần của hệ thống tim mạch cũng như trong nhóm trước đây, đã có sự gia tăng huyết áp (nhưng nó là ổn định hơn và ít phụ thuộc vào điều kiện thời tiết thay đổi), những bất thường trong hệ thống hoạt động tiêu hóa (chán ăn, di chuyển với sự xuất hiện của một cảm giác "đói, thường kèm theo sự hấp thu của một lượng lớn thực phẩm).

Một số người có rối loạn điều chỉnh, cùng với tâm trạng suy giảm chủ quan, lo lắng phát triển. Và vào những giờ sáng sớm ngay lập tức sau khi thức dậy, một tâm trạng đáng báo động chiếm ưu thế, "không làm cho bạn có thể ngủ trên giường." Sau đó, trong vòng 1-2 giờ nó sẽ giảm, và hình ảnh lâm sàng bắt đầu bị chi phối bởi u sầu,

Trong ngày, các nạn nhân của nhóm này không hoạt động. Theo sáng kiến của riêng họ, họ không yêu cầu trợ giúp. Trong cuộc trò chuyện, họ phàn nàn về một tâm trạng suy giảm, sự thờ ơ. Để báo động đại diện của nhóm này chỉ phàn nàn nếu họ được kiểm tra vào buổi tối hoặc trong trường hợp bác sĩ quan tâm đến nó.

Báo thức tăng dần vào buổi tối và giảm dần vào nửa đêm. Các nạn nhân chính là thời gian này được coi là "ổn định nhất và hiệu quả", khi không có cảm giác đau đớn và lo lắng. Nhiều người trong số họ nhấn mạnh, nhận ra rằng trong thời gian này bạn cần phải nghỉ ngơi, nhưng họ bắt đầu làm việc trong nhà hoặc xem một "bộ phim thú vị" trên TV, và họ chỉ nằm sâu sau nửa đêm.

Trong một số trường hợp, rối loạn điều chỉnh biểu hiện trong một sự thay đổi trong lối sống. Đôi khi một người từ tiềm thức từ chối trách nhiệm về hạnh phúc và sức khoẻ của các thành viên trong gia đình. Trong một số trường hợp, nạn nhân tin rằng cần thay đổi nơi cư trú. Thường thì họ di chuyển đến nơi cư trú mới, nơi họ cũng không thể thích nghi với điều kiện sống. Các đại diện của nhóm này bắt đầu lạm dụng rượu, dần dần phá vỡ mối quan hệ với gia đình và tiếp cận môi trường với nhu cầu và nhu cầu xã hội thấp hơn. Đôi khi, theo ý thức tiềm ẩn trách nhiệm về hạnh phúc và sức khoẻ của các thành viên trong gia đình, họ đang tiếp giáp với các giáo phái. Khi các nạn nhân tự giải thích trong những trường hợp này, "những người bạn mới giúp quên đi nỗi đau cũ".

Ở một số người khuyết tật, thích nghi được thể hiện bằng cách bỏ qua các quy tắc chung về hành vi. Trong trường hợp này, nó không phải là một người xem một hành động không xứng đáng là không thể chấp nhận, nhưng "cần thiết làm cho một người làm điều này", nhưng nó được định nghĩa có ý thức là "hoàn toàn cho phép". Trong những trường hợp này, đó là một câu hỏi về việc làm giảm các tiêu chuẩn cá nhân của cá nhân.

trusted-source[1], [2]

Rối loạn thích ứng và phản ứng đau buồn

Rối loạn thích ứng bao gồm phản ứng bệnh lý của đau buồn.

Trước khi mô tả hình ảnh lâm sàng của phản ứng bệnh lý của đau buồn, cần nêu rõ phản ứng buồn nản không biến chứng (phản ứng cảm xúc và hành vi của cơ thể đối với tổn thất không thể thay thế) có liên quan đến sự mất mát.

Ban đầu, từ "mất" (mất mát) được hiểu như là một trải nghiệm cá nhân liên quan đến mất mát người thân yêu. Vài lần sau, ly dị và các loại vỡ khác bắt đầu nói đến sự mất mát của người thân. Ngoài ra, mất mát là sự mất mát của lý tưởng và cách sống trước đây, cũng như cắt cụt bộ phận cơ thể và mất một chức năng quan trọng của cơ thể do bệnh soma. Có một hình thức mất mát đặc biệt quan sát thấy ở những người mắc bệnh mãn tính. Ví dụ, trong các bệnh mạn tính của hệ thống tim mạch, một người bị buộc phải sống một nửa cuộc đời bị tàn tật, và dần dần anh ta thích ứng, và sau đó quen với nó. Sau khi thực hiện các hoạt động phẫu thuật cần thiết và phục hồi chức năng, một phản ứng đau buồn có thể xảy ra trong một cuộc đời hạn chế. 

Có những thiệt hại và một số loại khác cũng có thể gây ra phản ứng đau buồn: mất địa vị xã hội, thành viên trong một nhóm, công việc, nhà ở. Một nơi đặc biệt giữa những mất mát (chủ yếu là giữa những người cô đơn) là mất mát của vật nuôi yêu quý.

Sự mất mát không chỉ là mất mát của một người thân yêu. Một mất mát đáng kể có thể là sự mất mát của lý tưởng hoặc lối sống của cá nhân.

Phản ứng của đau buồn, đến một mức độ nhất định, một phản ứng tự nhiên để mất. Theo S.T. Wolff và RC Simons, "cuộc hẹn" của phản ứng đau buồn là việc giải phóng nhân cách khỏi mối liên hệ với cá nhân không còn ở đó.

Cường độ của phản ứng đau buồn càng rõ rệt hơn với sự mất mát đột ngột. Tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng của phản ứng của đau buồn là bị ảnh hưởng bởi quan hệ gia đình với người quá cố. Như đã biết, trong 75% trường hợp các cặp vợ chồng mất con trong một khoảng thời gian nhất định sẽ ngừng hoạt động như một gia đình, và sau đó gia đình thường tan rã. Trong số những cặp vợ chồng này thường là những trường hợp trầm cảm, những nỗ lực tự tử, nghiện rượu và những vấn đề tình dục.

Khi một người bị giết chết, không chỉ có cha mẹ đau khổ. Các anh chị em ruột sống sót không chỉ cảm thấy tội lỗi về việc còn sống mà còn nhận thấy sự đau khổ của cha mẹ như là xác nhận rằng những đứa trẻ đã chết đã được yêu thương nhiều hơn.

Biểu hiện bên ngoài của phản ứng của đau buồn (tang) chủ yếu xác định sự liên kết văn hoá. Các truyền thống dân tộc (nghi lễ) hoặc góp phần làm suy yếu phản ứng đau buồn, hoặc ngăn cấm nó không hiển thị.

Trong phản ứng đau buồn, ba giai đoạn thường được cô lập. Giai đoạn đầu tiên là giai đoạn phản kháng. Nó được đặc trưng bởi một nỗ lực tuyệt vọng của cá nhân để khôi phục lại mối quan hệ với người quá cố. Điều này được thể hiện trong phản ứng đầu tiên của loại "Tôi không tin rằng nó đã xảy ra." Một số cá nhân không thể chấp nhận những gì đã xảy ra và tiếp tục cư xử như thể nếu không có gì xảy ra. Đôi khi cuộc biểu tình được thể hiện trong cảm giác chủ quan của sự mờ nhạt của tất cả cảm xúc (họ không nghe thấy gì, không thấy gì và không cảm thấy gì cả). Như một số tác giả chỉ ra, việc ngăn chặn thực tế xung quanh ngay từ đầu giai đoạn phản kháng là một biện pháp chống lại sự mất mát. Đôi khi, sự hiểu biết rằng cá nhân chết, người thân tìm cách trả lại cho một cách không thực tế, ví dụ như vợ, ôm cơ thể của chồng chết của cô, địa chỉ anh ta với dòng chữ: "Quay lại, không để lại cho tôi ngay bây giờ" Giai đoạn kháng nghị được mô tả bằng tiếng khóc nức nở và than thở. Trong trường hợp này, khá thường có một sự thù địch đánh dấu và tức giận, thường hướng đến các bác sĩ. Giai đoạn kháng nghị có thể kéo dài từ vài phút đến vài tháng. Sau đó, nó dần dần nhường chỗ cho giai đoạn mất tổ chức (giai đoạn nhận thức về sự mất mát). Trong giai đoạn này, có một nhận thức rằng người thân không còn ở đó. Cảm xúc rất căng thẳng và đau đớn. Tâm trạng cơ bản là nỗi buồn sâu sắc với những trải nghiệm mất mát. Một người cũng có thể cảm thấy tức giận và tội lỗi, nhưng nỗi buồn sâu nhất vẫn là ảnh hưởng tiêu cực. Cần lưu ý điều đó. Ngược lại với trầm cảm, phản ứng của sự đau lòng lòng tự trọng của cá nhân không giảm.

Phản ứng của đau buồn kèm theo những cảm giác thể chất khác nhau, có thể gây ra môi trường. Bao gồm:

  • mất thèm ăn:
  • cảm giác trống rỗng trong dạ dày:
  • cảm giác co thắt trong cổ họng;
  • cảm giác thiếu không khí:
  • cảm giác yếu đuối, thiếu năng lượng và kiệt sức về thể xác.

Họ cũng có thể bị kích động bởi các sự kiện xung quanh. Đôi khi những kí ức này được chuyển giao chủ quan đến nỗi người đó cố tránh nó. 

Một trong những biểu hiện của rối loạn thích ứng là sự miễn cưỡng của truyền thông và giảm các địa chỉ liên lạc với môi trường xung quanh microsocial. Bệnh nhân trở nên nội tâm, họ không thể thể hiện cho người khác sự tự phát và sự ấm áp vốn có của họ.

Những người có phản ứng đau buồn thường cho thấy một cảm giác tội lỗi đối với một người gần gũi đã chết. Đồng thời, chúng có thể cho thấy sự cáu kỉnh và thù địch. Những cá nhân có phản ứng đau buồn từ thân nhân của họ muốn nghe những từ "Tôi sẽ giúp bạn lấy lại", chứ không phải từ thông cảm.

Nói chung, trong giai đoạn phản ứng đau buồn, bệnh nhân ghi nhận sự mất tổ chức, không mục đích và lo lắng. Bản thân các cá nhân, đánh giá lại thời điểm này bằng cách nhìn lại, nói rằng mọi thứ họ làm là "tự động thực hiện, không có cảm xúc, và điều này đòi hỏi rất nhiều nỗ lực."

Trong giai đoạn này, cá nhân dần dần bắt đầu nhận ra sự mất mát. Ông thường nhớ người quá cố, về những ngày cuối cùng và phút của mình. Nhiều người cố gắng để tránh những ký ức, bởi vì họ rất đau đớn: cá nhân hiểu rằng sự kết nối này không còn nữa.

Nhiều người mơ thấy người đã chết trong một giấc mơ. Một số thường thấy người quá cố trong một giấc mơ còn sống. Đối với họ, thức dậy (trở lại cuộc sống thực) thường rất đau đớn. Đôi khi vào ban ngày, cá nhân có ảo giác thính giác: "ai đó chạy nhanh xuống hành lang và đâm sầm cửa sổ," "các cuộc gọi đã chết bằng tên." Những ảo giác này thường gây ra một nỗi sợ hãi rõ ràng và buộc bạn phải chuyển sang các chuyên gia để được giúp đỡ vì sợ "đi điên". Cần lưu ý rằng, như một số nhà nghiên cứu tin rằng, nỗi sợ bị điên loạn ở những cá nhân có rối loạn điều chỉnh không áp dụng cho rối loạn thích ứng và không gây ra các bệnh nghiêm trọng.

Giai đoạn mất tổ chức được theo sau bởi một giai đoạn tái tổ chức, kéo dài từ vài tuần đến vài năm. Trong giai đoạn này, người kia quay mặt lại với thực tế. Cá thể bắt đầu loại bỏ các vật thể nổi bật của người quá cố. Bởi thời gian này, những kỷ niệm khó chịu liên quan đến cái chết của một người thân đang dần chuyển màu nhạt, và những kỷ niệm dễ chịu liên quan đến người quá cố đang bắt đầu nổi lên trong ký ức.

Trong giai đoạn thứ ba, cá nhân thường bắt đầu quan tâm đến một lĩnh vực hoạt động mới và đồng thời khôi phục mối quan hệ cũ. Đôi khi, một người có thể cảm thấy tội lỗi về thực tế là anh ta vẫn còn sống và tận hưởng cuộc sống khi người vắng mặt vắng mặt. Hội chứng này trong thời gian đó được mô tả như một hội chứng sống sót. Cần lưu ý rằng cảm giác tội lỗi đang nổi lên đôi khi được thể hiện khá mạnh mẽ và đôi khi có thể được chiếu lên một người mới xuất hiện trong cuộc đời của một cá nhân.

Mặc dù thực tế là có nhiều thay đổi, hầu hết những người có rối loạn điều chỉnh có một số mô hình chung của thái độ đối với người quá cố:

  • kỷ niệm của người quá cố;
  • duy trì nội lực tưởng tượng về cuộc hội ngộ với người quá cố (ý tưởng về khả năng đó được duy trì bởi phần lớn các tôn giáo trong tương lai);
  • giao tiếp với người chết được hỗ trợ thông qua quá trình nhận dạng (với thời gian mọi người sẽ dần dần bắt đầu để xác định mình với những người đã khuất vào những thói quen và các giá trị của hoạt động này, chẳng hạn như người vợ bắt đầu để tiếp tục công việc kinh doanh của chồng trong cùng một cách, đôi khi hoàn toàn mà không nhận ra nó).

Cuối cùng, cần phải nói rằng một người đã trải qua một mất mát (thử nghiệm) trở nên trưởng thành hơn và khôn ngoan. Nếu một cá nhân có đủ kinh nghiệm phản ứng của đau buồn mà không mất mát, ông có những giá trị và thói quen mới, cho phép ông trở nên độc lập hơn và đối phó tốt hơn với những rắc rối của cuộc sống.

trusted-source[3], [4], [5],

Phản ứng bệnh lý của đau buồn

Sự biểu hiện nghiêm trọng nhất của phản ứng bệnh lý của đau buồn là sự vắng mặt của phản ứng của đau buồn như vậy: những cá nhân đã mất người thân không cảm thấy đau đớn, buồn bã, hoặc những kỷ niệm của người quá cố. Họ không cho thấy bất kỳ rối loạn thích ứng soma. Đôi khi, sau khi mất người yêu, cá nhân thể hiện sự lo lắng và sợ hãi cho sức khoẻ của mình do sự hiện diện của một bệnh mãn tính thực sự.

Thông thường, trong rối loạn bệnh lý của thích ứng, cá nhân bắt đầu nhận ra sự mất mát của mình chỉ sau 40 ngày hoặc sau ngày kỷ niệm cái chết của người thân yêu. Đôi khi sự mất mát của một người thân được bắt đầu trở nên nghiêm túc sau một mất mát đáng kể khác. Một trường hợp được mô tả khi cá nhân chết một người vợ, sau cái chết của ông đã bắt đầu thương tiếc mẹ ông, người đã chết cách đây 30 năm.

Đôi khi một người bắt đầu buồn rầu vì đã gần gũi, người đã chết cùng tuổi với cá nhân đã đạt được vào lúc này.

Trong một số trường hợp, sự cách ly xã hội tiến bộ có thể phát triển, khi cá nhân thực tế ngừng giao tiếp với môi trường xung quanh microsocial. Cô lập xã hội có thể đi kèm với sự hiếu động liên tục.

Đau đớn sâu sắc và cảm giác tội lỗi của người sống sót có thể dần dần biến thành một trầm cảm lâm sàng rõ rệt với một cảm giác tự ghét. Đồng thời, có những cảm xúc thù địch đối với người quá cố, điều này không thể chấp nhận được đối với cá nhân và cho môi trường xung quanh microsocial. Thỉnh thoảng, ở những người có tính thù địch rõ rệt, phản ứng hoang tưởng sau đó phát triển. Đặc biệt liên quan đến các bác sĩ điều trị người quá cố.

Trong số những người có rối loạn thích ứng, tử vong và bệnh tật với mất nửa thứ hai trong năm đầu tiên của tang lễ được tăng lên so với dân số nói chung.

Trong một số trường hợp, những người có rối loạn điều chỉnh tiếp tục trao đổi tinh thần (nói chuyện) với người quá cố và trong tưởng tượng của họ tin rằng tất cả mọi thứ họ làm, họ làm giống như họ đã làm với người quá cố. Đồng thời, họ nhận ra rằng người thân không còn nữa.

Hiện nay, không có phân loại duy nhất của rối loạn thích ứng liên quan đến trường hợp khẩn cấp. Trong phân loại khác nhau, các khái niệm về loại lưu lượng (cấp tính và mãn tính) được đối xử khác nhau và khác nhau xác định thời gian của một hội chứng.

Theo ICD-10, trong rối loạn thích ứng "triệu chứng triển lãm đặc trưng của một bức tranh hỗn hợp và thay đổi và bao gồm một trạng thái ban đầu của choáng váng với một số thắt của các lĩnh vực của ý thức và giảm sự chú ý, không có khả năng đáp ứng đầy đủ các kích thích bên ngoài, và mất phương hướng." Tình trạng này có thể đi kèm với một sự khởi đầu xa hơn từ thực tế xung quanh (lên đến sự đồi trụy), hoặc kích động và hiếu động thái quá (phản ứng của chuyến bay hoặc fugue). Thông thường có những dấu hiệu lo lắng hoảng loạn, có thể có một phần hay toàn bộ chứng mất trí của tập phim.

Khi có cơ hội để loại bỏ tình trạng căng thẳng, thời gian rối loạn thích ứng cấp tính không vượt quá vài giờ. Trong trường hợp căng thẳng kéo dài hoặc do bản chất của nó không thể dừng lại, các triệu chứng bắt đầu biến mất sau 24-48 giờ và giảm xuống mức tối thiểu trong vòng ba ngày. Đồng thời, theo các tiêu chuẩn chẩn đoán của rối loạn điều chỉnh, phản ứng của một người đã bị phơi nhiễm với một sự kiện chấn thương bao gồm sợ hãi, bất lực, hoặc kinh hoàng.

Trong thời gian tác động của sự kiện căng thẳng (căng thẳng) hoặc sau đó, cá nhân phải có ba hoặc nhiều hơn các rối loạn thích ứng sau đây:

  • cảm giác chủ quan của tê liệt, sự xa lánh hoặc thiếu cộng hưởng tình cảm;
  • Giảm sự nhận thức về thực tại xung quanh (tình trạng "điếc" hoặc "ngớ ngẩn");
  • derealization;
  • depersonalization;
  • mất trí nhớ mất liên kết (không nhớ được các khía cạnh quan trọng của chấn thương).

Nhân cách liên tục gặp lại một sự kiện chấn thương, ít nhất là trong một trong những lựa chọn:

  • ý tưởng, ý tưởng, giấc mơ, ảo tưởng, hồi tưởng hồi tưởng; o cảm giác hồi sinh kinh nghiệm;
  • Khó chịu khi phơi bày những khoảnh khắc gợi nhớ của một sự kiện chấn thương.

Quan sát cách tránh những kích thích gợi lên những ký ức về một sự kiện chấn thương: những suy nghĩ, cảm giác, cuộc trò chuyện, hoạt động, nơi diễn ra sự kiện, những người tham gia. Có các triệu chứng nghiêm trọng gây lo âu và trầm trọng: khó ngủ, khó chịu, khó tập trung, cảnh giác, phản ứng quá mức, lo lắng động cơ.

Rối loạn điều chỉnh hiện có gây ra lâm sàng đáng kể đau khổ hoặc không có khả năng thực hiện các chức năng khác nhau.

Rối loạn điều chỉnh kéo dài tối thiểu là hai ngày, nhưng không quá bốn tuần.

Như có thể nhìn thấy từ các dữ liệu trên, phân loại của OBM-GU-TI chính nó là chi tiết hơn. Tuy nhiên, nó khác nhiều so với ICD-10. Thứ nhất, rối loạn stress cấp tính của thích ứng bao gồm một phần của các triệu chứng được đề cập đến tiêu chuẩn chẩn đoán ICD-10 cho SDP. Thứ hai, thời gian phản ứng cấp tính của stress, theo ICD-10, "giảm xuống mức tối thiểu trong vòng ba ngày, ngay cả trong những trường hợp khi căng thẳng tiếp tục hoặc do bản chất nó không thể dừng lại". Theo ICD-10, "nếu triệu chứng vẫn tồn tại, thì câu hỏi đặt ra là thay đổi chẩn đoán". Thứ ba, theo OBM-GU-TI, nếu các triệu chứng của chứng căng thẳng cấp tính kéo dài hơn 30 ngày, chẩn đoán "rối loạn căng thẳng cấp tính của thích ứng" nên được thay thế bằng chẩn đoán "SDP". Do đó, theo OBM-GU-TI, AKP như một chẩn đoán chỉ có thể được trưng bày trong 30 ngày đầu sau một sự kiện chấn thương.

Chẩn đoán của "giai đoạn chuyển tiếp" không tồn tại trong bất kỳ phân loại. Tuy nhiên, chúng tôi đã chỉ ra nó vì những lý do sau:

  • trong giai đoạn chuyển tiếp, một hình ảnh lâm sàng về rối loạn tâm thần xảy ra sau đó;
  • đó là trong giai đoạn chuyển đổi, theo nguyên tắc, có thể cung cấp hỗ trợ tâm lý và tâm thần cho nạn nhân;
  • khối lượng và chất lượng chăm sóc tâm lý - tâm thần được cung cấp và các hoạt động xã hội được thực hiện trong suốt giai đoạn chuyển tiếp chủ yếu xác định hiệu quả của toàn bộ các biện pháp khôi phục nhằm mục đích resocializing nạn nhân.
Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.