^

Sức khoẻ

Ribavin

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 10.08.2022
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Ribavirin là một loại thuốc kháng vi-rút để sử dụng toàn thân. Nó là một chất tương tự nucleoside nhân tạo với một loạt các hiệu ứng kháng vi-rút trên vi-rút RNA và DNA.

Thuốc hoạt động hiệu quả chống lại các vi rút có trong DNA: dạng phổ biến của mụn rộp (loại phụ 1 và 2), cytomegalovirus, bệnh thủy đậu, adenovirus và viêm gan loại B. Trong số các vi rút RNA, vi rút cúm thuộc phân nhóm A, HIV, sởi, viêm gan A và C, và bệnh quai bị, và ngoài ra còn có các loại rotavirus với rhinovirus, Coxsackie, sốt Dengue và sốt Lassa. [1]

Chỉ định Ribavirin

Nó được sử dụng cho dạng virus viêm gan C (mãn tính) - kết hợp với interferon tái tổ hợp α-2β.

Bản phát hành

Việc sản xuất thuốc được thực hiện trong các viên nang - 42 miếng bên trong một chai polyetylen.

Dược động học

Ribavirin, sử dụng các cơ chế hoạt động khác nhau, cho phép bạn ngăn chặn phản ứng của virus. Điều quan trọng nhất, quyết định phạm vi hoạt động rộng rãi của nó, là sự giảm tốc độ che phủ RNA của chất nền virus, cũng như ngăn chặn sự di chuyển của dữ liệu di truyền. Một hiệu ứng tương tự cũng có trong phản ứng của hầu hết các loại virus.

Hoạt động của thuốc cũng do cấu trúc tương tự như guanosine, một nucleoside tự nhiên. Sau khi ribavirin được phosphoryl hóa thành 3-phosphate (dạng hoạt tính sinh học), phân tử có khả năng hoạt động trên các enzym của virus liên quan đến tổng hợp protein (RNA polymerase, v.v.). Do đó, nó thể hiện tác dụng kìm hãm rộng rãi (liên quan đến RNA và DNA của virus, cũng như retrovirus). [2]

Ribavirin ức chế DNA polymerase của virus herpes, retrotranscriptase retrovirus, và cả RNA polymerase của bệnh cúm và morbillivirus. Đồng thời, nó làm chậm sự phân chia lặp đi lặp lại của vi rút mà không phá hủy chức năng tế bào, và cho thấy tác dụng rõ rệt so với vi rút hô hấp hợp bào. [3]

Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy việc sử dụng thuốc trong đơn trị liệu không ảnh hưởng đến quá trình loại bỏ HCV RNA hoặc sự cải thiện mô học gan sau 0,5-1 năm điều trị và trong sáu tháng theo dõi tiếp theo.

Việc sử dụng kết hợp thuốc với interferon-α đã chứng minh tính an toàn và hiệu quả của liệu pháp điều trị ở những người bị viêm gan siêu vi C (dạng mãn tính); với sự kết hợp như vậy, tác dụng hiệp đồng thuốc được ghi nhận.

Dược động học

Sự hấp thụ.

Thuốc có tốc độ cao, nhưng không được hấp thu hoàn toàn sau khi uống. Sau khi uống một phần một lần, chất này đạt đến giá trị Cmax trong khoảng thời gian từ giờ thứ nhất đến giờ thứ hai kể từ thời điểm dùng thuốc.

Giá trị sinh khả dụng khoảng 45-65%. Thực phẩm làm tăng con số này lên 70%. Khi ăn thức ăn béo, nồng độ Cmax trung bình trong huyết tương cũng tăng lên.

Các quy trình phân phối.

Thuốc được phân bố rộng rãi bên trong cơ thể - phần lớn tích tụ bên trong hồng cầu với cơ xương, ngoài ra còn tích tụ bên trong lá lách, tuyến thượng thận với thận và dịch não tủy. Ribavirin không tham gia vào quá trình tổng hợp protein.

Chỉ số thể tích phân phối là khoảng 5000 lít.

Nồng độ trong huyết thanh vượt quá tỷ lệ chậm phát triển tối thiểu đối với vi rút nhạy cảm với thuốc.

Các quy trình trao đổi.

Quá trình trao đổi trong gan trải qua 60% liều lượng của thuốc - thông qua 2 cách. Quá trình đầu tiên trong số đó là quá trình phosphoryl hóa ngược, cho phép tạo thành 1,2,4-triazole-3-carboxamide (quá trình trao đổi chất tích cực), và quá trình thứ hai (quá trình phân hủy) chứa dẫn xuất bằng thủy phân amide để tạo thành 1,2, Axit 4-triazole-3 -carboxylic. Quá trình trao đổi chất nội gan cũng là một trong những con đường bài tiết quan trọng.

Bài tiết.

Ở giai đoạn đầu, thời gian bán thải trung bình của thuốc là 2 giờ; giới hạn trung bình trong khoảng 20-50 giờ. Với việc giới thiệu phần thứ nhất, Tmax là 1,5 giờ.

Bài tiết được thực hiện theo 3 cách - 53% qua nước tiểu (ribavirin với các thành phần chuyển hóa của nó), 15% - qua phân, và 2% khác - qua phổi.

Liều và cách dùng

Cần sử dụng Ribavirin bằng đường uống, cùng với thức ăn - mỗi ngày 2 lần (vào buổi sáng và buổi tối).

Kích thước phần của thuốc khi kết hợp với interferon α-2β được xác định có tính đến trọng lượng và nằm trong khoảng 1-1,2 g mỗi ngày. Đối với những người có kiểu gen, 1 khẩu phần được chia thành 2 mục đích sử dụng:

  • cân nặng dưới 75 kg: 0,4 g (tương ứng với 2 viên) vào buổi sáng, cũng như 0,6 g (tương ứng với 3 viên) vào buổi tối;
  • cân nặng trên 75 kg: 0,6 g vào buổi sáng, cũng như 0,6 g vào buổi tối.

Những người có kiểu gen 2 hoặc 3 cần tiêm 0,8 g chất này mỗi ngày (trong 2 lần tiêm).

Liệu pháp kéo dài trong 24-48 tuần.

  • Ứng dụng cho trẻ em

Không có đủ thông tin về tác dụng y học và sự an toàn của việc sử dụng thuốc trong nhi khoa, đó là lý do tại sao thuốc không được kê đơn cho những người dưới 18 tuổi.

Sử Ribavirin dụng trong thời kỳ mang thai

Không được sử dụng Ribavirin trong thời kỳ mang thai.

Chống chỉ định

Các chống chỉ định chính:

  • không dung nạp nghiêm trọng liên quan đến các yếu tố của thuốc;
  • Thời kỳ GW;
  • bệnh huyết sắc tố (trong số đó có bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm và bệnh thalassemia);
  • CRF (với các chỉ số CC dưới 50 ml mỗi phút);
  • trầm cảm nặng, trong đó các nỗ lực tự tử được quan sát thấy;
  • rối loạn chức năng gan nặng, viêm gan tự miễn và xơ gan mất bù;
  • tiền sử bệnh tuyến giáp.

Tác dụng phụ Ribavirin

Một tác dụng phụ nặng khi sử dụng thuốc là thiếu máu loại tan máu.

Đôi khi các vi phạm sau xảy ra:

  • mệt mỏi, nhức đầu, rối loạn giấc ngủ (buồn ngủ hoặc mất ngủ), suy nhược và cảm giác khó chịu chung;
  • suy yếu thị lực và đau ở xương ức;
  • đau bụng, nôn mửa, sụt cân, tiêu chảy, chán ăn và buồn nôn;
  • giảm tiểu cầu, bạch cầu trung tính, bạch cầu hoặc giảm bạch cầu hạt, cũng như thiếu máu;
  • tăng nhẹ giá trị của bilirubin gián tiếp với acid uric do tan máu.

Tương tác với các thuốc khác

Việc sử dụng thuốc kháng axit làm suy yếu tác dụng điều trị của Ribavirin.

Thuốc ức chế sự phosphoryl hóa stavudine với zidovudine. Vẫn chưa thể xác định một cách chính xác ý nghĩa lâm sàng của thông tin này.

Thuốc có tác dụng hiệp đồng với dideoxinazine như một chất ức chế HIV.

Trong trường hợp này, không có tương tác giữa thuốc và các chất không phải nucleoside làm chậm protease hoặc men sao chép ngược.

Điều kiện bảo quản

Ribavirin phải được để xa tầm tay của trẻ nhỏ, ở nơi tối. Các chỉ số nhiệt độ - tối đa 30 ° С.

Thời hạn sử dụng

Ribavirin có thể được sử dụng trong thời hạn 24 tháng kể từ thời điểm chất điều trị được bán trên thị trường.

Tương tự

Các chất tương tự của thuốc là các loại thuốc Ribavin, Livel và Ribapeg với Virazol, và ngoài ra, Ribba và Copegus với Moderiba. Ngoài ra trong danh sách còn có Virorib, Ribarin và Gepavirin, Trivorin với Rebetol, Maxvirin và Ribasfer với Ribamidil.

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Ribavin" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.