Rabifin

Rabifin là một loại thuốc dùng để điều trị các bệnh về đường tiêu hóa. Chúng ta hãy cùng xem xét những ai được kê đơn Rabifin, các đặc điểm và hướng dẫn sử dụng của thuốc.

Nhóm dược lý của thuốc - có tác dụng điều trị và phòng ngừa loét dạ dày tá tràng, bệnh trào ngược dạ dày thực quản và các bệnh lý khác của cơ quan tiêu hóa và đường tiêu hóa. Rabifin thuộc nhóm thuốc ức chế bơm proton.

Rabifin là thuốc bơm proton được sử dụng để điều trị và phòng ngừa các bệnh về tiêu hóa. Thuốc này chỉ được bán theo đơn của bác sĩ.

Chỉ định Rabifin

Rabifin là thuốc điều trị và phòng ngừa các bệnh như:

• Loét tá tràng
• Loét dạ dày
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản
• Rối loạn tiêu hóa không loét
• Viêm dạ dày mãn tính có chức năng tạo axit tăng lên ở dạ dày (ở giai đoạn cấp tính)
• Diệt trừ vi khuẩn Helicobacter pуlоri (kết hợp với liệu pháp kháng khuẩn)
• Hội chứng Zollinger-Ellison.

Trước khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân cần được kiểm tra xem có khối u ác tính nào không. Thuốc này không được kê đơn cho bệnh nhân ung thư. Nếu thuốc được kê đơn cho bệnh nhân suy thận và suy gan nặng, cần đặc biệt cẩn thận trong giai đoạn đầu điều trị. Thuốc không được kê đơn cho bệnh nhân nhi khoa vì hiện tại chưa có kinh nghiệm sử dụng thuốc này ở nhóm tuổi này.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Bản phát hành

Dạng viên nén giải phóng đơn giản hóa quá trình sử dụng vì bệnh nhân có thể tính toán liều lượng và số liều cần thiết. Tên quốc tế của sản phẩm dược phẩm là rabeprazole.

Tính chất vật lý và hóa học chính: viên nén màu vàng, tròn, có vỏ tan trong dạ dày và có mép nhẵn. 1 viên nang có thể chứa 10 hoặc 20 mg hoạt chất. Các tá dược là: magiê oxit, cellulose vi tinh thể, titan dioxit, manitol, hydroxypropyl methylcellulose và các thành phần khác.

[ 5 ], [ 6 ]

Dược động học

Dược động học của Rabifin chỉ ra rằng Rabifin thuộc nhóm hợp chất chống tiết, tức là chất thay thế benzimidazole. Thuốc không có đặc tính kháng cholinergic, nhưng ức chế sự tiết axit dạ dày (ức chế enzyme H + / K + -ATPase) trên bề mặt tế bào thành dạ dày. Hệ thống enzyme này thuộc về proton, tức là bơm axit. Đó là lý do tại sao thuốc được phân loại là thuốc ức chế bơm proton dạ dày, ngăn chặn axit ở giai đoạn cuối của quá trình sản xuất.

Tác dụng chống tiết xảy ra sau một giờ dùng thuốc và đạt tối đa sau 2-4 giờ. Hiệu quả của hoạt chất trong việc ức chế tiết axit tăng lên khi sử dụng thuốc một cách có hệ thống. Nhưng tác dụng ổn định đạt được sau 72 giờ kể từ khi bắt đầu dùng thuốc. Sau khi kết thúc sử dụng, hoạt động tiết được phục hồi trong 2-3 ngày.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dược động học

Dược động học của Rabifin là các quá trình hấp thu, chuyển hóa, phân phối và bài tiết thuốc. Chúng ta hãy xem xét từng quá trình chi tiết hơn:

• Hấp thu – hoạt chất được hấp thu ở ruột, nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được sau 3-4 giờ khi uống liều 20 mg. Khi uống, sinh khả dụng là 52% và không tăng khi dùng nhiều lần. Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu.
• Phân bố – rabeprazole liên kết với protein máu ở mức 96,3%.
• Chuyển hóa – các chất chuyển hóa chính là axit cacboxylic và thioether. Các chất chuyển hóa phụ cũng có ở nồng độ thấp: liên hợp axit mercapturic, sulfone và dimethylthioether. Chất chuyển hóa dimethyl có hoạt tính chống tiết nhỏ, nhưng không có trong huyết tương.
• Bài tiết – 90% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa: axit cacboxylic và liên hợp axit mercapturic.

Nếu thuốc được sử dụng bởi bệnh nhân suy thận đang thẩm phân máu duy trì, quá trình phân phối tương tự như hoạt động của Rabifin ở bệnh nhân khỏe mạnh. Thời gian bán hủy là từ 1 đến 4 giờ. Trong trường hợp này, liều dùng tăng gấp đôi đã được tính đến. Khi sử dụng viên nén cho bệnh nhân suy gan, thời gian bán hủy tăng gấp 2-3 lần. Thời gian bán hủy khoảng 12,3 giờ.
Các quá trình dược động học ở bệnh nhân cao tuổi, tức là các quá trình bài tiết, phân phối và chuyển hóa tăng gấp đôi. Nồng độ tối đa trong huyết tương tăng 60%, nhưng không có dấu hiệu tích lũy.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Liều và cách dùng

Phương pháp dùng thuốc và liều lượng được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân.

• Loét tá tràng và loét dạ dày tá tràng - 20 mg x 2 lần/ngày. Liệu trình điều trị từ 2 đến 4 tuần, với liệu pháp duy trì dùng 10 mg x 1 lần/ngày trong tối đa 12 tháng.
• Rối loạn tiêu hóa không loét – 20-40 mg một lần một ngày trong 2-3 tuần.
• Để tiêu diệt H. pylori – 20 mg 2 lần một ngày trong 7 ngày. Liệu pháp diệt trừ được thực hiện bằng kháng sinh (amoxicillin, clarithromycin, tetracycline), metronidazole, furazolidone và chế phẩm bismuth.
• Hội chứng Zollinger-Ellison - liều khởi đầu 60 mg mỗi ngày và tăng liều nếu cần thiết.
• Viêm dạ dày mãn tính có chức năng tăng tiết axit của dạ dày (giai đoạn cấp tính) – 20-40 mg mỗi ngày trong 2-3 tuần.

Không được nhai hoặc nghiền nát viên thuốc; phải nuốt toàn bộ.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Sử Rabifin dụng trong thời kỳ mang thai

Việc sử dụng Rabifin trong thời kỳ mang thai bị cấm. Chống chỉ định dựa trên thực tế là khả năng sử dụng thuốc dạng viên chưa được nghiên cứu đầy đủ. Đã được chứng minh bằng thực nghiệm rằng thuốc thấm qua hàng rào nhau thai và được bài tiết vào sữa mẹ. Dựa trên điều này, thuốc không được khuyến cáo trong thời kỳ cho con bú; khi sử dụng thuốc, nên ngừng cho con bú.

Do tác dụng phụ của hoạt chất, Rabifin không được khuyến cáo sử dụng khi vận hành máy móc. Thuốc có thể gây buồn ngủ và phản ứng da liễu.

Chống chỉ định

Chống chỉ định Rabifin dựa trên tác dụng của hoạt chất lên cơ thể bệnh nhân. Viên nén bị cấm sử dụng trong các trường hợp sau:

• Không dung nạp cá nhân với rabeprazole
• Quá mẫn với các chất thay thế benzimidazole hoặc với bất kỳ thành phần nào khác
• Trong thời kỳ mang thai và cho con bú
• Tuổi thơ của bệnh nhân

Thuốc được sử dụng thận trọng đặc biệt trong trường hợp suy thận và suy gan. Điều này là do rabeprazole làm thay đổi đặc tính dược động học của nó.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Tác dụng phụ Rabifin

Tác dụng phụ của Rabifin xảy ra khi không tuân thủ hướng dẫn sử dụng. Sản phẩm dược phẩm được dung nạp tốt và các tác dụng phụ ở mức độ nhẹ hoặc trung bình. Thông thường, bệnh nhân phàn nàn về các rối loạn về gan và đường tiêu hóa: đầy hơi, ợ hơi, đau bụng, tiêu chảy và táo bón. Ngoài ra, có thể có sự gia tăng hoạt động của các enzym gan, khô miệng và rối loạn vị giác.

Có thể có rối loạn từ phía hệ thống tạo máu và hệ thần kinh: giảm bạch cầu, chóng mặt, buồn ngủ, nhức đầu, kích động. Các tác dụng phụ biểu hiện dưới dạng phản ứng dị ứng: co thắt phế quản, phát ban và ngứa da, phù mạch. Trong một số trường hợp hiếm gặp, có thể đau lưng và ngực, nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm xoang, viêm họng, suy giảm thị lực, tăng tiết mồ hôi và tăng cân.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Quá liều

Quá liều xảy ra khi vượt quá liều khuyến cáo hoặc khi sử dụng trong thời gian dài. Thông thường, bệnh nhân phàn nàn về các triệu chứng như:

• Đau đầu
• Khô miệng
• Buồn nôn và nôn
• Buồn ngủ
• Đổ mồ hôi quá nhiều

Để loại bỏ các triệu chứng bất lợi, liệu pháp hỗ trợ và điều trị triệu chứng được thực hiện.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Tương tác với các thuốc khác

Tương tác của Rabifin với các thuốc khác có thể xảy ra khi có chỉ định y khoa phù hợp. Rabeprazole, giống như các thuốc ức chế bơm proton tương tự, không tương tác với các thuốc được chuyển hóa bởi các enzym của hệ thống CYP450 (warfarin, phenytoin, theophylline, diazepam). Hoạt chất này gây ra tình trạng giảm sản xuất axit clohydric trong thời gian dài, nhưng có thể hoạt động với các tác nhân có sự hấp thụ phụ thuộc vào độ pH của dạ dày.

Rabeprazole làm giảm nồng độ ketoconazole trong huyết tương 33% và làm tăng nồng độ tối thiểu của digoxin 22%. Do đó, khi các thuốc này tương tác với nhau, cần phải điều chỉnh liều. Khi dùng đồng thời với chất chuyển hóa có hoạt tính của clarithromycin, nồng độ của thành phần có hoạt tính tăng 24%. Thuốc không tương tác với thuốc kháng axit dạng lỏng và thức ăn.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Điều kiện bảo quản

Điều kiện bảo quản Thuốc Rabifin - viên nén phải được bảo quản trong bao bì gốc, xa tầm tay trẻ em và tránh ánh sáng mặt trời. Nhiệt độ bảo quản không được vượt quá 25°C.

Nếu không tuân thủ các quy tắc bảo quản, thuốc sẽ mất đi đặc tính dược lý và bị cấm sử dụng.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Thời hạn sử dụng

Thời hạn sử dụng là 24 tháng kể từ ngày sản xuất ghi trên bao bì thuốc. Sau thời hạn này, không được uống thuốc và phải vứt bỏ.

[ 55 ]