^

Sức khoẻ

A
A
A

Phương pháp chẩn đoán phóng xạ trong thận

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Phương pháp nghiên cứu phóng xạ, hoặc hình ảnh, chiếm một vị trí quan trọng trong chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt bệnh thận. Vai trò của họ đặc biệt tăng lên trong những năm gần đây do sự cải tiến kỹ thuật của các phương pháp, giúp tăng đáng kể độ phân giải và độ an toàn của chúng. Do sự phát triển của chẩn đoán phóng xạ, các ý tưởng về sự phổ biến của một số bệnh (ví dụ, bệnh thận thiếu máu cục bộ) và vai trò của chúng trong sự phát triển của suy thận giai đoạn cuối đã thay đổi. Các phương pháp nghiên cứu trực quan hiện đại cho phép không chỉ có ý tưởng về các đặc điểm cấu trúc của thận và đường tiết niệu, thay đổi bệnh lý ở chúng mà còn đánh giá lưu lượng máu thận, chức năng lọc, vận chuyển ống, tiết niệu. Hình ảnh thận có tầm quan trọng lớn đối với các thao tác chẩn đoán (sinh thiết thận) và các can thiệp phẫu thuật trên thận, đường tiết niệu và mạch thận.

Theo nguyên tắc vật lý để có được hình ảnh, phương pháp nghiên cứu hình ảnh có thể được chia thành:

  • siêu âm (siêu âm thận và đường tiết niệu, USDG của các mạch thận và đường tiết niệu);
  • X-quang (xem lại X quang hệ thống tiết niệu, niệu quản bài tiết, CT);
  • cộng hưởng từ (MRI);
  • đồng vị phóng xạ (đổi mới, xạ hình thận động).

Sự ra đời của phương tiện truyền thông tương phản và chuyển đổi hình ảnh kỹ thuật số là một thay đổi mang tính cách mạng, mở rộng đáng kể khả năng hình dung của thận. Tại thời điểm hiện tại, việc cải thiện các chế phẩm tương phản với mục đích tăng độ an toàn của chúng vẫn tiếp tục. Các chất tương phản hiện được sử dụng không chỉ trong chẩn đoán X-quang, mà còn trong hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), USDG của thận.

Chuyển đổi hình ảnh kỹ thuật số với việc tạo ra hình ảnh ba chiều của cơ quan sau đó không chỉ được sử dụng cho CT và MRI, mà còn cho siêu âm, kiểm tra đồng vị phóng xạ (chụp cắt lớp phát xạ đơn photon). Số hóa hình ảnh cho phép phân tích thứ cấp bằng các bộ lọc đặc biệt làm tăng độ tương phản, cho phép bạn lưu trữ một lượng lớn thông tin cho mục đích phân tích lại, đánh giá động lực học của các thay đổi, truyền ngay lập tức qua khoảng cách xa để tham khảo ý kiến. Ngày càng có nhiều sửa đổi xâm lấn của siêu âm và siêu âm siêu âm, điều này cho phép thu được hình ảnh với độ phân giải cao và nhiễu tối thiểu do cách tiếp cận của nguồn bức xạ và cảm biến đến đối tượng nghiên cứu.

Ngoài việc cải thiện chất lượng hình ảnh, một cách khác để cải thiện chẩn đoán phóng xạ là mở rộng khả năng nghiên cứu chức năng của các cơ quan, bao gồm các đặc điểm trao đổi chất trong các mô. Các nghiên cứu MRI và đồng vị phóng xạ mới (chụp cắt lớp phát xạ positron) có khả năng này.

Mặc dù chẩn đoán bằng phương pháp chẩn đoán hình ảnh được thực hiện chủ yếu bởi các đại diện của một chuyên khoa y tế đặc biệt - X quang (X quang), bác sĩ thận phải có các kỹ năng cơ bản cho phép hình ảnh thận thu được bằng cách sử dụng các phương pháp khác nhau để thể hiện tốt các điểm mạnh, điểm yếu và hạn chế của việc sử dụng từng phương pháp. Bởi vì nhiệm vụ của anh là xác định các chỉ định cho việc sử dụng một số phương pháp nhất định, để so sánh kết quả của họ với dữ liệu của anamnesis, bác sĩ Kiểm tra, xét nghiệm, chẩn đoán cuối cùng. Hội nghị chung, phân tích các trường hợp chẩn đoán khó khăn nhất liên quan đến bác sĩ thận và bác sĩ X quang là rất hữu ích.

Trong thận học, lĩnh vực áp dụng các phương pháp xạ trị rất rộng: nó không giới hạn trong nghiên cứu về thận. Vì vậy, chúng có thể được sử dụng để chẩn đoán các khối u khác nhau, bệnh lao phổi và xương trong trường hợp nghi ngờ có tính chất paraneoplastic hoặc paraspecific của bệnh thận, để nghiên cứu các khớp và tim trong các bệnh hệ thống của mô liên kết với tổn thương thận, v.v. Ở những bệnh nhân bị suy thận mãn tính, bức xạ và các phương pháp nghiên cứu công cụ khác đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán các biến chứng tim mạch và các vấn đề về tiếp cận mạch máu. Chương này được dành cho hình ảnh của thận và khả năng của các phương pháp X quang khác nhau trong chẩn đoán bệnh của họ.

Thay đổi ở thận, theo phương pháp chẩn đoán bức xạ

Bức tranh về tổn thương thận trong các bệnh khác nhau có những đặc điểm riêng phải được biết và tính đến trong chẩn đoán. Tuy nhiên, độ đặc hiệu của những thay đổi ở thận được phát hiện bằng phương pháp chẩn đoán phóng xạ thường thấp và chẩn đoán có thể được thực hiện khi tính đến các khiếu nại, tiền sử, nghiên cứu vật lý, xét nghiệm và dụng cụ. Khi bệnh thận tăng lên, đặc thù của những thay đổi cấu trúc vốn có trong một bệnh học cụ thể sẽ biến mất, do đó, trong việc kiểm tra một bệnh nhân bị suy thận mãn tính nghiêm trọng, trong nhiều trường hợp rất khó xác định nguyên nhân của nó.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Biến chứng và an toàn

Sự an toàn và khả năng dung nạp của kiểm tra phóng xạ của thận được xác định bởi các yếu tố sau:

  • tác hại của bức xạ;
  • độc tính của thuốc cản quang và thuốc phóng xạ;
  • nguy cơ biến chứng liên quan đến sự xâm lấn của các thủ tục chẩn đoán.

Ngoài ra, các khía cạnh tâm lý (radiophobia; Stewustrophobia trong CT và MRI) phải được tính đến.

trusted-source[14], [15]

Những gì cần phải kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.