^

Sức khoẻ

A
A
A

Phòng ngừa bệnh lao và xã hội

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Phòng vệ sinh lao

Dự phòng điều trị bệnh lao - dự phòng nhiễm khuẩn lao mycobacteria của người khỏe mạnh. Mục tiêu dự phòng vệ sinh: nguồn gốc tiết ra mycobacteria và đường lây truyền của các tác nhân gây bệnh lao.

Các nguồn lây nhiễm là người bị bệnh lao (lao phổi), và động vật bệnh (bệnh zoonose lao).

Nguy cơ dịch tễ học lớn nhất là do phân của vi khuẩn - những người có lao thực sự phát sinh một lượng đáng kể mycobacterium tuberculosis vào môi trường. Khi kiểm tra vi khuẩn của vật liệu bệnh lý hoặc chất nền sinh học thu được từ một chất diệt khuẩn, một lượng đáng kể mycobacteria được phát hiện.

Nguồn nguy hiểm nhất của bệnh lao là bệnh nhân bị tổn thương đường hô hấp và các mô phổi huỷ hoại ở vùng viêm phế quản. Những bệnh nhân này thải ra một số lượng đáng kể các mầm bệnh bệnh lao với các phân tử đờm nhỏ khi ho, hắt hơi, nói chuyện tình cảm. Không khí bao quanh vi khuẩn có chứa một lượng đáng kể mycobacterium tuberculosis. Thâm nhập không khí đó vào đường hô hấp của người khỏe mạnh có thể dẫn đến nhiễm trùng.

Trong số bệnh nhân ngoài phổi TB MBT để bao gồm các cá nhân với Mycobacterium tuberculosis được phát hiện trong việc xả lỗ rò, nước tiểu, phân, máu kinh nguyệt và dịch tiết khác. Nguy cơ dịch bệnh của những bệnh nhân này tương đối nhỏ.

Bệnh nhân, khi gieo hạt, sinh thiết hoặc vật liệu phẫu thuật, trong đó phát hiện sự phát triển của mycobacteria, vì người thu nhặt vi khuẩn không được tính đến.

Tất cả các tổ chức y tế có thông tin về một bệnh nhân bị bệnh lao đều trao đổi thông tin. Đối với mỗi bệnh nhân chẩn đoán lao phổi lần đầu tiên (bao gồm cả tử vong) tại nơi phát hiện, bác sĩ sẽ điền vào "Thông báo của bệnh nhân với lần chẩn đoán đầu tiên về bệnh lao đang hoạt động". Trên bệnh nhân với sự phân bổ của vi khuẩn lao mycobacterium, bác sĩ cũng điền vào một thông báo khẩn cấp bổ sung cho Trung tâm Vệ sinh Dịch tễ.

Khi xác nhận chẩn đoán bệnh lao, PDD trong vòng ba ngày sẽ chuyển thông tin về bệnh nhân được xác định đến phòng khám quận, cũng như tại nơi làm việc hoặc nghiên cứu của bệnh nhân. Thông tin về bệnh nhân được báo cáo cho phòng bảo dưỡng nhà ở của huyện để loại trừ việc đưa người bệnh mới vào trong căn hộ hoặc để chẩn bệnh lao bệnh trong các căn hộ chung cư.

Mỗi trường hợp bệnh lao mới được chẩn đoán về các cơ quan hô hấp ở nông dân đều được thông báo cho cơ quan thú y.

Trong trường hợp phát hiện phản ứng dương tính với tuberculin ở động vật, Cơ quan Thú y báo cáo Trung tâm Vệ sinh và Dịch tễ. Các trung tâm bệnh lao động zoonotic được kiểm tra cùng nhau bởi các chuyên gia từ dịch tễ học, dịch vụ vệ sinh dịch tễ và thú y. Nếu bệnh lao xảy ra ở động vật, trang trại (trang trại) được tuyên bố là không thích hợp, thiết lập kiểm dịch và thực hiện các biện pháp cần thiết để ngăn ngừa sự lây lan của bệnh.

Nguy cơ lan truyền bệnh lao phụ thuộc vào điều kiện sống và vật chất, mức độ văn hóa của người dân, thói quen của bệnh nhân và người dân tiếp xúc với bệnh. Đối tượng phòng vệ sinh cần được xem xét không chỉ là nguồn trực tiếp của bệnh lao mycobacterium, mà còn là trung tâm dịch bệnh của bệnh lao phổi xung quanh nó.

Trọng tâm của bệnh lao là một khái niệm có điều kiện, bao gồm vị trí của vi khuẩn và môi trường xung quanh. Trong sự tập trung của nhiễm trùng, sự lây lan của mycobacteria đến người khỏe mạnh là có thể, tiếp theo là sự phát triển của bệnh lao. Trọng tâm của nhiễm trùng có ranh giới không gian và thời gian.

Ranh giới không gian của nhiễm trùng huyết là nơi cư trú của bệnh nhân (căn hộ, nhà ở, ký túc xá, trường nội trú), cơ sở giáo dục mà ông làm việc, nghiên cứu hoặc đang học. Bệnh viện trong đó bệnh nhân nằm bệnh viện cũng được coi như là một căn bệnh của bệnh lao. Là một phần của trọng tâm, gia đình của một bệnh nhân mắc bệnh lao và các nhóm người mà họ giao tiếp được điều trị. Một khu định cư nhỏ (làng, thôn) với các cư dân giao tiếp chặt chẽ, trong đó có một bệnh nhân bị lao đang hoạt động, cũng được coi là một ổ dịch bệnh.

Thời điểm tập trung nhiễm lao phụ thuộc vào thời gian tiếp xúc với vi khuẩn và thời gian tăng nguy cơ lây nhiễm các tiếp xúc bị nhiễm.

Trong số các yếu tố cho phép xác định mức độ nguy hiểm của sự lây lan của bệnh lao, cần lưu ý đặc biệt đến:

  • nội địa hoá tiến trình bệnh lao (mối nguy hiểm lớn nhất được đại diện bởi các bệnh nhân với sự thất bại của hệ thống hô hấp);
  • số lượng, khả năng tồn tại, độc lực và kháng với liệu pháp chống lao để điều trị lao phế quản;
  • sự hiện diện trong trọng tâm của thanh thiếu niên, phụ nữ mang thai và những người khác có tính nhạy cảm với bệnh lao;
  • ký túc xá (ký túc xá, chung cư hoặc chung cư, nhà riêng, cơ sở đóng kín) và cảnh quan vệ sinh và xã;
  • kịp thời và chất lượng các biện pháp chống dịch;
  • địa vị xã hội, mức độ văn hoá, khả năng vệ sinh của bệnh nhân và những người xung quanh.

Các đặc điểm của trọng tâm, có tính đến các yếu tố trên, cho phép đánh giá mức độ nguy hiểm của dịch và dự đoán nguy cơ lan truyền bệnh lao. Trên cơ sở thông tin nhận được xác định phạm vi và chiến thuật của các biện pháp phòng ngừa trong ổ dịch.

Có 5 nhóm nhiễm khuẩn lao

Nhóm đầu tiên được hình thành bởi các trung tâm có nguy cơ dịch bệnh lớn nhất. Chúng bao gồm nơi cư trú của bệnh nhân lao phổi, người đã xác định được thực tế của sự bài tiết vi khuẩn - các vùng "lãnh thổ" của bệnh lao. Nguy cơ gia tăng của bệnh lao ở các trung tâm này càng trầm trọng hơn bởi nhiều yếu tố: sự hiện diện của các thành viên gia đình ở trẻ em, thanh thiếu niên và các cá nhân có tăng nhạy cảm với Mycobacterium tuberculosis, điều kiện sống nghèo nàn, không tuân thủ các chế độ chống dịch bệnh. Những "xã hội bị gánh nặng" như vậy thường xuất hiện ở ký túc xá. Căn hộ chung cư, các cơ sở khép kín, nơi không thể phân bổ một phòng riêng cho bệnh nhân.

Nhóm thứ hai bao gồm sự thịnh vượng hơn trong kế hoạch xã hội. Bệnh nhân lao phổi, tiết ra mycobacteria, sống trong các căn hộ thoải mái thoải mái mà không có trẻ em và vị thành niên và tuân thủ chế độ vệ sinh và vệ sinh.

Nhóm thứ ba bao gồm các tế bào trong đó bệnh nhân lao phổi hoạt động mà không có sự phân bố của mycobacteria, nhưng trong tiếp xúc với bệnh nhân là trẻ em và thanh thiếu niên hoặc những người có tính nhạy cảm cao. Nhóm này cũng bao gồm các nhiễm trùng, trong đó các bệnh nhân có các dạng bệnh lao ngoài phổi.

Foci của nhóm thứ tư được coi là nơi cư trú của bệnh nhân lao phổi hoạt động, đã thành lập một sự chấm dứt phân bổ mycobacterium tuberculosis (thải vi khuẩn có điều kiện). Trong những vụ bùng phát này, không có trẻ em, vị thành niên và những người có tính nhạy cảm với vi khuẩn lao mycobacterium trong số những người tiếp xúc với người bệnh. Các yếu tố xã hội trầm trọng hơn vắng mặt. Nhóm thứ tư cũng bao gồm các tế bào, trong đó người sống sót trước đây sống ở vi khuẩn (nhóm kiểm soát của foci).

Nhóm thứ năm là trung tâm của bệnh lây truyền từ động vật.

Chuyên gia về ống ống địa phương, với sự tham gia của một nhà dịch tễ học, xác định sự tham gia của một trung tâm lao phổi vào một nhóm dịch cụ thể. Những thay đổi về đặc điểm của trọng tâm, giảm hoặc tăng nguy cơ của nó đòi hỏi sự chuyển hướng tập trung vào một nhóm khác.

Làm việc trong trọng tâm của bệnh lao bao gồm ba giai đoạn:

  • kiểm tra ban đầu và các hoạt động ban đầu;
  • quan sát năng động;
  • chuẩn bị loại bỏ khỏi sổ đăng ký và loại trừ khỏi số lượng các điểm cháy của bệnh lao.

Các vấn đề về công tác phòng chống dịch bệnh trong trọng tâm của bệnh lao:

  • ngăn ngừa sự lây nhiễm của người khỏe mạnh;
  • phòng bệnh cho người bị nhiễm Mycobacterium tuberculosis;
  • tăng cường sự hiểu biết về vệ sinh và văn hoá vệ sinh chung của bệnh nhân và những người tiếp xúc với anh ta.

Công tác phòng chống dịch bệnh ở các ổ dịch được thực hiện bởi phòng chống lao và các trung tâm vệ sinh dịch tễ. Các kết quả theo dõi sự bùng nổ của bệnh lao và dữ liệu về việc tiến hành các biện pháp chống dịch được phản ánh trong bản đồ điều tra dịch tễ học đặc biệt.

Một phần quan trọng của công tác phòng chống dịch được giao phó với dịch vụ phthisiatric. Nghĩa vụ của nhân viên phòng xét nghiệm lao:

  • kiểm tra ổ dịch, đánh giá nguy cơ lây nhiễm, xây dựng kế hoạch phòng ngừa, quan sát động;
  • tổ chức khử trùng hiện tại;
  • nhập viện các bệnh nhân (hoặc cách ly trong gia đình) và điều trị;
  • đào tạo bệnh nhân và người tiếp xúc với anh ta với các quy tắc vệ sinh và vệ sinh và phương pháp khử trùng;
  • đăng ký văn bản cải thiện điều kiện sống:
  • cô lập trẻ em;
  • khám người. Tiếp xúc với bệnh nhân (fluorography, xét nghiệm Mantoux với xét nghiệm vi khuẩn 2 TE);
  • tái chủng ngừa BCG của những người tiếp xúc không bị nhiễm bệnh. điều trị dự phòng;
  • xác định các điều kiện để tập trung vào các tài khoản dịch tễ;
  • giữ một bản đồ của ổ dịch, phản ánh đặc điểm của nó và danh sách các hoạt động được thực hiện.

Trách nhiệm của cán bộ cơ quan kiểm dịch, vệ sinh dịch tễ:

  • tiến hành một cuộc điều tra dịch tễ học chính về sự bùng phát, xác định ranh giới của nó và xây dựng một kế hoạch cho các biện pháp phòng ngừa (kết hợp với bác sĩ tâm thần);
  • duy trì các tài liệu cần thiết về kiểm tra dịch tễ học và giám sát trọng tâm của bệnh lao;
  • tổ chức và tiến hành các biện pháp phòng chống dịch bệnh khi bùng phát dịch bệnh (cùng với bác sỹ khoa mắt;
  • quan sát năng động của lò, bổ sung và thay đổi kế hoạch các biện pháp;
  • kiểm soát kịp thời và chất lượng của một loạt các biện pháp chống dịch trong ổ dịch;
  • phân tích dịch tễ học về tình hình dịch bệnh lao, đánh giá hiệu quả công tác dự phòng.

Trong các khu định cư nhỏ, những người đang xa ra khỏi trạm xá TB khu vực, tất cả các biện pháp kiểm soát phải được thực hiện bởi mạng ngoại trú chung với sự hỗ trợ về phương pháp luận và một nhà dịch tễ học bệnh lao.

Chuyến thăm đầu tiên đến nơi cư trú của bệnh nhân mới được chẩn đoán với chuyên gia lao huyện lao và dịch tễ học thực hiện trong vòng ba ngày sau khi chẩn đoán. Bệnh nhân và các thành viên gia đình ông ghi rõ địa chỉ thường trú, thu thập thông tin về nghề nghiệp của bệnh nhân, nơi làm việc (trong Vol. H. Bán thời gian), nghiên cứu. Xác định những người đã tiếp xúc với người bệnh. Chi tiết đánh giá điều kiện sống, mức độ vệ sinh và vệ sinh của bệnh nhân, thành viên gia đình. Chuyên gia dịch tễ học bệnh lao và nên chú ý đến sức khỏe của những người tiếp xúc với bệnh nhân, và để thông báo cho họ về thời gian và nội dung của kiểm tra sắp tới cho hoạt động giải trí lao và kế hoạch, tập trung vào các biện pháp chống. Trong lò sưởi khảo sát dịch tễ ban đầu quyết định về sự cần thiết cho nhập viện hoặc cách ly bệnh nhân tại nhà (bố trí một phòng riêng biệt hoặc một phần của nó, phân vùng ra khỏi màn hình, cung cấp cá nhân giường, khăn tắm, khăn trải, món ăn). Khi bạn truy cập vào lò sưởi điền điều tra dịch tễ thẻ và giám sát của bệnh lao bùng phát trong các hình thức của một trạm xá TB đơn và các trung tâm vệ sinh dịch tễ.

Dịch vụ Giám sát vệ sinh và Dịch tễ học giám sát quá trình nhập viện của một bệnh nhân tiết ra mycobacterium tuberculosis. Bệnh viện đầu tiên bị bệnh, những người nhờ các hoạt động nghề nghiệp của mình tiếp xúc với các nhóm lớn của người dân trong điều kiện cho phép việc truyền tải nhanh chóng của nhiễm trùng (nhân viên của các trung tâm chăm sóc trẻ em, trường học, trường dạy nghề và các cơ sở giáo dục khác, cơ sở chăm sóc sức khỏe, ăn uống, thương mại, giao thông đô thị, nhân viên thư viện, nhân viên dịch vụ), cũng như những người làm việc hoặc cư trú trong ký túc xá, trường nội trú và nhà chung cư rah.

Khám nghiệm chính đầy đủ của những người tiếp xúc với bệnh nhân nên được tiến hành trong vòng 2 tuần kể từ khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh lao. Khám nghiệm bao gồm khám bệnh của bác sỹ nhi khoa, thử lao tố Mantoux với 2 TE, chụp fluorography ngực, xét nghiệm máu và xét nghiệm nước tiểu. Với sự hiện diện của đờm, tách ra từ rò hay các vật liệu chẩn đoán khác, nghiên cứu của ông được thực hiện trên mycobacterium tuberculosis. Nếu có nghi ngờ về địa phương hoá ngoài phổi của một tổn thương ống, cần phải nghiên cứu thêm. Thông tin về người được kiểm tra được gửi đến phòng khám và trung tâm y tế (hoặc đơn vị y tế) tại nơi làm việc hoặc học tập của những người tiếp xúc với bệnh lao ốm. Những người trẻ tuổi có phản ứng tiêu cực với một bài kiểm tra Mantoux với 2 TE sẽ được chủng ngừa lại BCG. Những người tiếp xúc với các vi khuẩn gây bệnh được kê toa dự phòng.

Khử trùng bệnh lao là một thành phần cần thiết để phòng ngừa bệnh lao trong ổ dịch. Khi được thực hiện, điều quan trọng là phải tính đến sự đề kháng cao của vi khuẩn lao mycobacteria với các yếu tố môi trường. Tác dụng có hiệu quả nhất đối với vi khuẩn mycobacteria với sự trợ giúp của tia cực tím và chất khử trùng chứa clo. Để khử trùng trong các hội chứng nhiễm bệnh lao được áp dụng: dung dịch chloramine 5%; 0,5% dung dịch chloramine hoạt tính; 0.5% dung dịch vôi chanh hoạt tính. Nếu bệnh nhân không có cơ hội sử dụng chất khử trùng, nên sử dụng nước sôi, đặc biệt là khi thêm soda ash.

Phân biệt sự khử trùng hiện tại và cuối cùng. Khử trùng hiện tại được tổ chức bởi dịch vụ chống lao, và bệnh nhân và các thành viên trong gia đình của mình thực hiện việc khử trùng. Kiểm soát chất lượng định kỳ được thực hiện bởi một nhà dịch tễ học. Việc tẩy uế cuối cùng được thực hiện bởi các nhân viên của Trung tâm Vệ sinh Dịch tễ theo yêu cầu của bác sĩ nhi khoa sau khi nằm viện, khi đi ra hoặc tử vong của bệnh nhân hoặc khi dùng nó như một loại chất thải vi khuẩn.

Việc khử trùng hiện tại khi bùng phát được tiến hành ngay sau khi bệnh nhân nhiễm trùng được xác định. Trong khử trùng hiện tại, vệ sinh hàng ngày các cơ sở, thông gió, khử trùng các món ăn và thức ăn nghỉ ngơi, các vật dụng cá nhân, cũng như khử trùng vật liệu sinh học chứa mycobacterium tuberculosis.

Phòng bệnh nhân bị giới hạn bởi số lượng dụng cụ sử dụng hàng ngày, sử dụng những thứ dễ vệ sinh, rửa và khử trùng. Đồ nội thất được bọc bằng vải bạt.

Khi làm sạch phòng khi bệnh nhân sống, khi khử trùng các món ăn, dư lượng thức ăn, người thân của bệnh nhân nên mặc quần áo được lựa chọn đặc biệt (áo choàng, khăn choàng, găng tay) cho mục đích này. Khi thay khăn trải giường, bạn phải đeo mặt nạ bốn lớp gạc. Quần yếm được thu thập trong một bể riêng với nắp đậy kín và khử trùng.

Căn hộ của bệnh nhân được làm sạch hàng ngày với giẻ rữa ngâm trong dung dịch xà bông xà phòng hoặc dung dịch khử trùng, tại thời điểm làm vệ sinh, cửa ra vào và cửa sổ được mở ra. Các mặt hàng thiết bị vệ sinh, tay nắm cửa được khử nhiễm bằng cách lau hai lần bằng dung dịch khử trùng. Phòng được thoáng khí ít nhất hai lần một ngày trong 30 phút. Khi có côn trùng trong phòng, các biện pháp khử trùng sơ bộ được thực hiện. Đồ đạc bằng ván được thường xuyên hút bụi.

Sau khi ăn đồ dùng kiên nhẫn, tinh chế từ các mảnh vụn thức ăn, là lần đầu tiên khử trùng bằng cách đun sôi trong 2% dung dịch natri cacbonat trong 15 phút (trong nước mà không có sự bổ sung của soda - 30 phút) hoặc bằng cách ngâm trong một dung dịch khử trùng, và sau đó rửa sạch trong nước chảy. Chất thải thực phẩm phải được đun sôi trong 30 phút trong nước hoặc trong 15 phút bằng dung dịch soda xỉ 2%. Chất thải thực phẩm khử trùng cũng có thể được thực hiện bằng chất khử trùng, bột này dư lượng được trộn theo tỉ lệ 1: 5 với các phương tiện sẵn có và khử trùng trong 2 giờ.

Bộ đồ giường nên được đẩy ra theo thời gian thông qua các tấm giấy ướt, sau khi nấu phải được đun sôi. Bệnh nhân quần áo bẩn được thu thập trong một bể đặc biệt có nắp đậy chặt chẽ, khử trùng được thực hiện bằng cách ngâm trong dung dịch khử trùng (5 L mỗi 1 kg giặt khô) hoặc đun sôi trong 15 phút ở 2% dung dịch natri bicarbonat hoặc trong vòng 30 phút trong nước mà không có sự bổ sung của soda. Nên dùng quần áo ngoài (quần tây, quần dài) mỗi tuần một lần. Vào mùa hè, mọi thứ của bệnh nhân phải được giữ dưới những tia sáng của mặt trời.

Các vật dụng chăm sóc bệnh nhân và thiết bị làm sạch được khử trùng sau mỗi lần sử dụng bởi chất khử trùng.

Khi cô lập một đờm từ bệnh nhân, nó là cần thiết để đảm bảo thu thập và khử trùng. Đối với điều này, bệnh nhân được cho hai hộp đặc biệt để lấy đờm (spittoons). Trong một bình chứa, bệnh nhân nên lấy đờm, và một hộp khác, đầy đờm, khử trùng. Bình chứa chứa đờm được đun sôi trong 15 phút trong dung dịch 2% soda hoặc trong 30 phút trong nước mà không cần thêm soda. Khử trùng đờm cũng có thể được thực hiện bằng cách nhúng hộp chứa với đờm trong dung dịch khử trùng. Thời gian phơi sáng dao động từ 2 đến 12 giờ, tùy thuộc vào chất khử trùng được sử dụng.

Khi phát hiện vi khuẩn trong sự xuất viện của bệnh nhân (nước tiểu, phân), chúng cũng phải được khử trùng. Để làm được điều này, sử dụng các chất khử trùng, theo đúng hướng dẫn của hướng dẫn và quan sát thời gian phơi nhiễm.

Việc khử trùng cuối cùng được thực hiện trong tất cả các trường hợp xuất phát của bệnh nhân từ nguồn. Khi di dời được thực hiện để khử trùng di chuyển bệnh nhân (căn hộ xử lý hoặc một căn phòng với mọi thứ) và một lần nữa - sau khi di chuyển (xử lý các phòng trống, căn hộ). Đặc biệt khử trùng cuối cùng được thực hiện trước khi trở về từ phụ nữ thai sản sau khi sinh, trước khi phá dỡ các tòa nhà cũ, nơi họ sống với bệnh lao, trong trường hợp tử vong của bệnh nhân từ bệnh lao ở nhà, và trong trường hợp bệnh nhân quá cố không được đăng ký tại bệnh xá.

Khử trùng cuối cùng trong các tổ chức của hệ thống giáo dục được thực hiện trong trường hợp của bệnh nhân một hình thức tích cực của bệnh lao ở trẻ em và thanh thiếu niên, cũng như giữa các nhân viên của các trường mẫu giáo, trường học và cơ sở giáo dục khác. Việc khử trùng là bắt buộc ở các bệnh viện sản và các cơ sở y tế khác để phát hiện bệnh lao ở người sinh đẻ và puerperas, cũng như với nhân viên y tế và nhân viên y tế.

Giáo dục vệ sinh của bệnh nhân và gia đình họ là một thành phần thiết yếu của việc phòng ngừa vệ sinh hiệu quả trong trọng tâm của bệnh lao. Nhân viên trạm xá TB dạy bệnh nhân các quy tắc về vệ sinh cá nhân, các phương pháp khử trùng hiện nay, các quy tắc sử dụng các thùng chứa cho bộ sưu tập của đờm, làm tăng tổng thể kiến thức vệ sinh và sức khỏe của mình và tạo thành một động lực tuân thủ nghiêm ngặt ổn định với tất cả các quy tắc và kiến nghị. Các cuộc trò chuyện lặp đi lặp lại với bệnh nhân là cần thiết để sửa chữa những sai lầm có thể xảy ra và duy trì thói quen tuân thủ các quy tắc vệ sinh. Công việc tương tự nên được tiến hành với các thành viên gia đình của bệnh nhân.

Trong điều kiện tình hình dịch tễ học căng thẳng, có nhiều khả năng nhập viện các bệnh nhân lao ở các cơ sở có cấu tạo chung. Điều này góp phần làm tăng tỷ lệ bệnh lao trong số các bệnh nhiễm trùng bệnh viện. Để ngăn ngừa sự hình thành của một trung tâm lao dịch ở các cơ sở y tế nói chung, các hoạt động sau đây được thực hiện:

  • khám ngoại trú cho người từ các nhóm có nguy cơ cao:
  • khám bệnh lao ở tất cả các bệnh nhân điều trị dài ngày tại các bệnh viện đa khoa:
  • phân lập kịp thời và chuyển giao bệnh nhân - nguồn lây nhiễm bệnh lao cho bệnh viện lao;
  • khám sức khoẻ hàng năm của nhân viên trong mạng lưới điều trị tổng quát và các cơ sở dự phòng, tiến hành fluorography;
  • quan sát của người nhiễm bệnh và những người có tính nhạy cảm với mycobacteria của bệnh lao;
  • kiểm soát việc tuân thủ các chế độ vệ sinh được thiết lập cho các tổ chức y tế.

Trong các cơ sở điều trị và dự phòng chung có lưu trú lâu dài của bệnh nhân có dịch bệnh bùng phát, cùng với các biện pháp chống dịch khác, kiểm dịch được lập ít nhất là 2 tháng.

Thực hiện nghiêm túc các quy định vệ sinh ở các cơ sở chống lao là một nguyên tắc quan trọng trong phòng chống lao. Việc kiểm soát sự tuân thủ chế độ vệ sinh được thực hiện bởi các nhân viên của các trung tâm vệ sinh và dịch tễ học.

Để ngăn ngừa sự lây lan của bệnh lao trong nhân viên y tế làm việc với bệnh nhân lao có hoạt tính, các biện pháp sau đây được dự kiến:

  • trong các cơ sở của dịch vụ phòng chống lao sử dụng những người trên 18 tuổi với việc khám sức khoẻ ban đầu bắt buộc, các kiểm tra tiếp theo sau đó được thực hiện 6 tháng một lần;
  • những người không bị nhiễm vi trùng lao mycobacteria, có phản ứng tiêu cực với tuberculin, sẽ được chủng ngừa BCG; việc nhập viện chỉ được thực hiện sau khi có phản ứng dị ứng sau khi đẻ và sự hình thành miễn dịch ổn định;
  • khi xin việc (sau đó là mỗi năm), bác sỹ chính (hoặc người đứng đầu bộ phận) thực hiện việc hướng dẫn theo các quy định nội bộ cho nhân viên;
  • việc quản lý các bệnh xá và bệnh viện lao dưới sự giám sát của các trung tâm vệ sinh và dịch tễ học thực hiện các biện pháp khử trùng;
  • công nhân của các cơ sở chống lao đang được quan sát trong phòng xét nghiệm lao ở IVB của Duma Quốc gia, họ thường xuyên kiểm tra.

Trong các bệnh truyền nhiễm do nhiễm bệnh lao, việc thông qua các kiểm tra bắt buộc đối với lao được kiểm soát bởi dịch vụ vệ sinh và dịch tễ học. Bệnh nhân lao không được phép cho động vật và chim. Những người không bị nhiễm vi khuẩn lao do lao được tiêm phòng vắc-xin lao. Sữa động vật từ các trang trại không thuận lợi có tỷ lệ mắc bệnh lao phải được thanh trùng hai lần và phải kiểm soát. Thịt và các sản phẩm khác phải chịu nhiệt. Các con vật bị bệnh lao được giết chết. Các dịch vụ thú y và dịch tễ học theo dõi cẩn thận điều kiện của các cơ sở giết mổ và thực hiện các biện pháp cải thiện sức khoẻ tại các trang trại không thuận lợi liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh lao.

Việc giám sát động mạch phổi lao động được thực hiện có tính đến nguy cơ dịch bệnh.

Bác sĩ lao thăm khám ở nhóm thứ nhất ít nhất mỗi quý một lần, y tá - ít nhất mỗi tháng một lần, bác sĩ dịch tễ học - cứ sáu tháng một lần. Foci của nhóm thứ hai bác sĩ lao thăm một lần trong sáu tháng, y tá - mỗi quý một, nhà dịch tễ học - mỗi năm một lần. Nguy cơ tối thiểu của sự lây lan trong đợt bùng phát của nhóm thứ ba cho phép bác sĩ lao và nhà dịch tễ học thăm khám những ổ dịch này mỗi năm một lần. Y tá - sáu tháng một lần. Nhóm dịch thứ tư tập trung vào bệnh lao sau khi các chuyên gia khám nghiệm chính của dịch lao và Trung tâm Vệ sinh Dịch tễ đã đến thăm nếu có những chỉ dẫn đặc biệt. Hội chứng Zoonotic (nhóm thứ năm), bác sĩ lao và nhà dịch tễ học thăm khám mỗi năm một lần. Y tá của trạm xá - nếu có bằng chứng.

Giám sát động cung cấp kiểm soát những thay đổi xảy ra trong trọng tâm và kịp thời điều chỉnh các biện pháp chống dịch. Kế hoạch hàng năm để phục hồi sự bùng phát phản ánh hình thức tổ chức, thời gian, tính chất của việc điều trị và kết quả, chất lượng khử trùng liên tục và thời gian khử trùng cuối cùng, tính kịp thời của việc khám bệnh. Tiếp xúc với bệnh nhân, sự thường xuyên của các biện pháp phòng ngừa. Các kết quả quan sát động được ghi nhận trong biểu đồ dịch tễ học.

Người ta cho rằng một bệnh nhân bị bệnh lao sau một đợt điều trị chính hiệu quả 12 tháng sau khi chấm dứt sự cô lập không gây ra nguy cơ dịch bệnh. Sự vắng mặt của sự cô lập của vi khuẩn phải được xác nhận bởi hai nghiên cứu về vi khuẩn và vi khuẩn âm tính liên tiếp tiến hành trong khoảng thời gian 2-3 tháng. Cần phải có dữ liệu chụp cắt lớp tia X khi đóng khoang phân rã, nếu có. Trong việc xác định các tình tiết tăng nặng (rối loạn điều kiện sống nghèo nàn, nghiện rượu. Nghiện và sức khỏe tâm thần, sự hiện diện trong lò sưởi của trẻ em, thanh thiếu niên, phụ nữ có thai, bệnh nhân không tuân thủ các quy tắc vệ sinh) để xác nhận sự vắng mặt của phân bổ của Office sẽ cần theo dõi thêm từ 6-12 tháng.

Giám sát người tiếp xúc với bệnh nhân được thực hiện trong suốt thời kỳ cấp phát cho bệnh nhân mắc ILT. Sau khi chữa bệnh (hoặc để lại) bệnh nhân và loại bỏ nó, có tính đến vi khuẩn, sự tập trung trước đây của bệnh lao phổi vẫn còn nguy hiểm và cần kiểm soát trong một năm. Trong trường hợp kết quả chết người của bệnh, việc theo dõi sự bùng phát dịch cúm sẽ tiếp tục trong hai năm nữa.

Dự phòng xã hội lao phổi

Phòng ngừa xã hội giả định tổ chức và thực hiện rộng rãi các hoạt động giải trí giúp ngăn ngừa không chỉ bệnh lao, mà cả các bệnh khác. Phòng ngừa xã hội là một loạt các biện pháp mang tính toàn cầu, nhưng tầm quan trọng của nó trong việc ngăn ngừa bệnh lao là rất lớn. Các biện pháp ngăn ngừa nhằm cải thiện tình hình sinh thái, chống đói nghèo, nâng cao chất lượng vật chất, văn hoá nói chung và kiến thức về xã hội của công dân. Các biện pháp định hướng xã hội tạo ra các điều kiện cần thiết để thúc đẩy sức khoẻ và thúc đẩy lối sống lành mạnh. Việc thực hiện các biện pháp này phụ thuộc vào tình hình kinh tế xã hội chung của cả nước, cơ cấu chính trị của nhà nước và hệ tư tưởng.

Cuộc chiến chống lại bệnh lao ở Nga là một vấn đề tầm cỡ quốc gia. Khái niệm về Chăm sóc Chống Bệnh lao Quốc gia dựa trên nguyên tắc định hướng phòng ngừa, đặc tính nhà nước và chăm sóc y tế miễn phí. Khái niệm này được phản ánh trong các quy định của chính phủ - Luật Liên bang "Về phòng ngừa sự lây lan của bệnh lao ở Liên bang Nga", Nghị quyết của Chính phủ Nga, lệnh Bộ Y tế của Nga "On cải thiện hoạt động kiểm soát bệnh lao ở Liên bang Nga." Các tài liệu này là cơ sở pháp lý cho việc phòng ngừa bệnh lao của xã hội, đảm bảo tài chính công cho đủ các hoạt động y tế và xã hội cần thiết để phòng ngừa bệnh lao.

Dự phòng xã hội lao phổi ảnh hưởng đến tất cả các phần của quá trình dịch. Nó tạo ra nền tảng cần thiết cho việc thực hiện các biện pháp phòng ngừa ở cấp độ khác, và chủ yếu xác định hiệu quả chung của họ.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.