^

Sức khoẻ

A
A
A

Phẫu thuật nội soi

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Áp xe buốt sau ở phía sau, trái ngược với áp xe quanh lỗ, xảy ra ở mọi lứa tuổi một cách bình thường ở mọi lứa tuổi và phát triển thành thành thành thành thành thành bức tường phía sau của họng. Có hai hình thức của biến chứng này của chứng đau thắt ngực và áp xe quanh vai:

  1. adrenophlegmon thalassogeniceal phát sinh trong chuỗi các hạch lympho buồn ngủ, biểu hiện bằng các triệu chứng cổ tử cung với một kết quả thuận lợi, và
  2. phình của xenluloza bên cạnh cổ, xuất hiện giữa hai thành của họng và "tấm" mô liên kết tách cellulose nói trên từ các mạch lớn của cổ. Hai hình thức viêm sưng không gian parafaringsalnogo khác nhau trong cả hai khóa học lâm sàng và trong các phương pháp điều trị bệnh nhân.

trusted-source[1], [2]

Nguyên nhân bộ phận nội soi miệng

Laterofaringealnaya viêm hạch phlegmonous thường nhất xảy ra là một biến chứng của các hình thức nghiêm trọng của viêm họng nhiễm trùng hoặc các bệnh truyền nhiễm như sốt đỏ tươi, bạch hầu, viêm quầng của hầu họng, trong đó liên cầu đóng một vai trò chủ đạo trong quá trình viêm.

trusted-source[3]

Triệu chứng bộ phận nội soi miệng

Các triệu chứng của adenophlegmonia hậu môn được biểu hiện chủ yếu từ cổ, và sau đó từ không gian xương hàm - miệng. Giai đoạn đầu của bệnh được đặc trưng bởi sự gia tăng và đau nhức của các hạch bạch huyết nằm ở góc hàm dưới, sau đó quá trình viêm kéo dài đến các hạch bạch huyết nằm dọc theo cơ sternocleidomastoid. Giai đoạn thứ hai là sự xuất hiện của thâm nhiễm peritonsillar, gây đau nặng, khó khăn và đau khi mở miệng, nâng thân nhiệt lên 39-40 ° C. Sự kích thích các dây thần kinh nhạy cảm của xoang cổ tử cung và các dây thần kinh cột sống dẫn đến vị trí cưỡng bức của đầu (nhẹ nhàng chuyển sang phía người bệnh và lưng) và đau trong khi di chuyển trong cột sống cổ tử cung.

Với pharyngoscopy, một sưng ở thành thành của van tim, nằm phía sau vòm vòm hậu sau, được xác định. Khi sờ mó của sưng này tạo ra ấn tượng về kết nối củng cố của nó với một gói các hạch bạch huyết của bề mặt bên của cổ. Với bệnh bạch hầu hoặc bệnh bạch hầu, quá trình có thể là hai mặt.

Trong giai đoạn hạch áp xe tình trạng chung của bệnh nhân bị thoái hóa, xâm nhập của các họng và sưng của nó xuống phía hầu dưới, có rối loạn nuốt sắc nét, hô hấp và co cứng của khớp thái dương. Mủ viêm hạch bạch huyết cổ tử cung sâu xuất hiện xung huyết và đau da, xâm nhập và phù nề mô trong lĩnh vực cạnh phía trước của cơ sternocleidomastoid. Cần lưu ý rằng, nếu so sánh với phù nề quanh mô quanh khối mô, thì áp xe có kích thước nhỏ, do đó rất khó phát hiện ra nó trong quá trình phẫu thuật.

Các hình thái nặng của ớn lạnh adenophlemon xảy ra với nhiễm trùng liên cầu và k an khí, dạng nhẹ - với bệnh phế quản cầu phổi và staphylococcal dạ dày cổ và áp xe paratonsillar.

Các biến chứng của đau thắt ống hậu môn. Không mở loét với laterofaringealnoy viêm hạch phlegmonous trong hầu hết các trường hợp mở rộng về phía mép cơ sternocleidomastoid ngoài với phá vỡ ra và tạo thành một lỗ rò da, mà cũng có thể xảy ra ở mép sau của cơ bắp này. Việc tự khám phá áp xe có thể xảy ra ở hầu họng, phía sau vòm vòm vòm hậu môn và lối vào của mủ vào thanh quản và phổi. Trong trường hợp này, có thể xảy ra tình trạng co thắt âm đạo và các biến chứng nặng nề từ phổi.

Kéo dài thời gian laterofaringealnoy phlegmonous viêm hạch arrosive có thể dẫn đến chảy máu từ toàn bộ hoặc bên ngoài động mạch cảnh gây tử vong hoặc tĩnh mạch cảnh viêm tắc tĩnh mạch tĩnh mạch sau Piô và nhiễm trùng huyết.

Thông thường khi laterofaringealnoy viêm hạch phlegmonous trong quá trình viêm liên quan đến dây thần kinh sọ kéo dài gần các nút bị ảnh hưởng bạch huyết (thiệt hầu, lang thang, gia hạn, dưới lưỡi), trong đó người đầu tiên phát hiện kích thích, và sau đó trầm cảm và tê liệt được hiển thị hội chứng tiếp theo (Avellisa Syndrome - tại viêm hạch phlegmonous laterofaringealnoy xảy ra khi tổn thương của dây thần kinh thiệt hầu và phế vị về phía lò sưởi và tê liệt vòm miệng manifest vòm và dây thanh, với tổn thương và hố bên động mạch, chi nhánh động mạch đốt sống, biểu hiện liệt nửa người, mất đau và sự nhạy cảm nhiệt độ ở phía đối diện). Kích thích các dây thần kinh dẫn đến co thắt cơ bắp co cứng của phân bố với các triệu chứng khó thở, suy nhược và tê liệt - để những mô tả trong hội chứng chú thích. Trong giai đoạn cuối cùng của sự phát triển ứn ái nam, có thể ngừng tim.

trusted-source[4]

Nó bị đau ở đâu?

Chẩn đoán bộ phận nội soi miệng

Chẩn đoán viêm hạch laterofaringealnoy phlegmonous tại Dĩ nhiên điển hình gây ra bệnh khó khăn s và dựa trên lịch sử, khiếu nại của bệnh nhân, sự hiện diện của những thay đổi hữu cơ và chức năng trong họng và các mô xung quanh. 

trusted-source

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Chẩn đoán phân biệt

Phân biệt laterofaringealnuyu phlegmonous viêm hạch gốc hạch hạnh nhân nên được trên uglonizhnechelyustnyh osteoflegmon gốc odontogenic xảy ra sự co tương ứng của doanh thái dương, trong khi viêm hạch phlegmonous đầu tiên thể hiện vị trí đầu bắt buộc và chỉ với sự phát triển hơn nữa của quá trình viêm - cái gọi là khóa hàm. Osteoflegmona gốc odontogenic phát triển trong góc khu hàm dưới và xuất hiện thâm nhiễm dày đặc, không thể thiếu với sau này mà không cần bất kỳ hiện tượng hầu trong khi laterofaringealnaya viêm hạch phlegmonous ban đầu biểu hiện bằng sưng trong vòm sau vòm miệng.

Laterofaringealnuyu viêm hạch Phân biệt phlegmonous còn từ viêm xương chũm Bezold, trong đó sự xâm nhập mất phần đầu của quá trình chũm và kéo dài dọc theo bề mặt bên trong của cơ sternocleidomastoid. Sự xuất hiện của mủ trong ống tai thính giác bên ngoài với áp lực lên vùng sưng trên cổ cho biết sự có mặt của một biến chứng otogenic. Chúng ta không nên quên về viêm tuyến mang tai và tuyến nước bọt submandibular (sialadenitis), trong đó có triệu chứng patogmonichnye của nó (ngừng tiết nước bọt, sự xuất hiện của mủ từ các ống dẫn nước bọt, sự dịu dàng để sờ nắn chúng).

Điều trị bộ phận nội soi miệng

Điều trị viêm hạch laterofaringealnoy phlegmonous trong bước viêm thâm nhập - vật lý trị liệu và ma túy, sự hình thành áp xe hoặc viêm tấy (Paratonzillita điều trị cm.) - độc quyền truy cập phẫu thuật từ vết rạch da bên ngoài tại địa điểm của lo lồi tối đa đằng sau cơ sternocleidomastoid. Hơn nữa, tìm kiếm và áp xe khám nghiệm tử thi chỉ sản xuất cùn bằng cách sử dụng các clip Mikulicz, Kocher, Pean et al., Hoặc bằng cách thăm dò phương kapllevidnogo.

Subangulyarno-hàm dưới viêm tấy autopsied rạch da và mạc bề mặt được sản xuất ở rìa phía trước cơ bắp grudinoklyuchichno-chũm, được di chuyển về phía sau và ra ngoài, sau đó cùn bằng cách tẩy tróc công cụ mô di chuyển xuống phía dưới, được tìm kiếm loét và đổ bằng phương tiện nằm trong tìm kiếm trong hút vết thương (phòng ngừa lây lan các loại vải mủ). Trở lại adenoflegmoiu mở bằng cách cắt dọc theo mép sau của cơ sternocleidomastoid.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.