Ocupres

Okupres là thuốc chống tăng nhãn áp thuộc nhóm thuốc chẹn β.

Chỉ định Ocupresa

Được sử dụng trong nhãn khoa:

• để giảm áp lực nội nhãn cao;
• để điều trị bệnh tăng nhãn áp góc mở mãn tính;
• bệnh tăng nhãn áp góc đóng (thuốc bổ trợ kết hợp với thuốc làm co đồng tử);
• các dạng thứ phát của bệnh tăng nhãn áp (bao gồm cả bệnh không có thủy tinh thể);
• bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh (nếu các biện pháp điều trị khác không có hiệu quả).

[ 1 ]

Bản phát hành

Có sẵn dưới dạng thuốc nhỏ mắt (0,25%), trong lọ nhỏ giọt 5 ml. Mỗi gói riêng biệt chứa 1 lọ dung dịch.

Dược động học

Thuốc là thuốc chẹn β-adrenoblocker không chọn lọc. Do sử dụng tại chỗ trong nhãn khoa, mức áp suất nội nhãn bình thường và cao sẽ giảm. Điều này xảy ra do lượng dịch nội nhãn được sản xuất giảm, cũng như quá trình thoát dịch được cải thiện. Thuốc không gây giãn đồng tử và không ảnh hưởng đến khả năng điều tiết thị giác.

Thuốc có đặc tính hạ huyết áp, chống đau thắt ngực và chống loạn nhịp tim, biểu hiện trong trường hợp sử dụng toàn thân. Thuốc cũng làm giảm nhịp tim và tính tự động của nút xoang, ngoài ra, ức chế dẫn truyền AV và làm giảm nhu cầu oxy của cơ tim và khả năng co bóp của cơ tim.

[ 2 ]

Dược động học

Sau khi sử dụng thuốc tại chỗ, thuốc nhanh chóng đi qua giác mạc, sau đó một phần nhỏ thuốc đi vào hệ tuần hoàn. Điều này xảy ra do sự hấp thụ chất qua các mạch máu của kết mạc, niêm mạc mũi và niêm mạc đường lệ.

Liều và cách dùng

Liều khởi đầu là 1 giọt dung dịch (0,25%), phải nhỏ vào mắt bị tổn thương 2 lần/ngày. Nếu liều này không đủ hiệu quả, phải tăng liều - sử dụng dung dịch 0,5% (1 giọt 2 lần/ngày).

Nếu chỉ số áp lực nội nhãn đã trở lại bình thường, bệnh nhân nên được chuyển sang điều trị duy trì – nhỏ 1 giọt một lần mỗi ngày. Cách tốt nhất để kiểm tra phản ứng với thuốc là đo áp lực nội nhãn nhiều lần và thực hiện vào các thời điểm khác nhau trong ngày (điều này là cần thiết vì chỉ số áp lực thay đổi dưới tác động của các yếu tố tự nhiên hàng ngày).

Trong quá trình chuyển từ thuốc chống tăng nhãn áp khác sang timolol (nhưng không phải thuốc chẹn β), bệnh nhân sẽ cần đo áp suất thường xuyên và theo dõi cẩn thận tình trạng bệnh. Vào ngày đầu tiên, cần bắt đầu nhỏ Okupres kết hợp với thuốc đang dùng (nhỏ 1 giọt timolol vào mắt bị tổn thương 2 lần/ngày). Trong tương lai, cần tiếp tục sử dụng Okupres theo liều chỉ định và phải ngừng thuốc chống tăng nhãn áp đã dùng trước đó.

Trong trường hợp dùng thuốc kết hợp với thuốc co đồng tử (như polycarpin), cũng như với thuốc ức chế anhydrase carbonic và thuốc adrenergic, cần nhỏ dung dịch (0,25%) với lượng 1 giọt x 2 lần/ngày.

Nếu cần dùng liều cao thì dùng dung dịch 0,5% - nhỏ 1 giọt x 2 lần/ngày vào mắt bị tổn thương.

Liệu trình điều trị thường kéo dài tối đa 1 tháng.

[ 4 ]

Sử Ocupresa dụng trong thời kỳ mang thai

Chưa có thông tin về hiệu quả và tính an toàn khi sử dụng thuốc này ở phụ nữ mang thai.

Chống chỉ định

Trong số các chống chỉ định:

• nhịp tim chậm, suy tim mãn tính (giai đoạn 2B-3) và suy tim cấp tính;
• block xoang nhĩ và block AV (độ 2 và độ 3);
• SSSU, hội chứng Raynaud và các bệnh lý mạch máu phá hủy khác;
• viêm mũi vận mạch, nhiễm toan chuyển hóa;
• giảm huyết áp;
• thời kỳ cho con bú.

[ 3 ]

Tác dụng phụ Ocupresa

Việc sử dụng dung dịch có thể gây ra các tác dụng phụ tại chỗ sau: phát triển tình trạng xung huyết hoặc kích ứng ở vùng da mí mắt và kết mạc, ngoài ra còn tăng tiết nước mắt, mắt nóng rát kèm ngứa và xuất hiện tình trạng nhạy cảm với ánh sáng. Phù nề ở lớp biểu mô giác mạc, phát triển chứng sụp mí mắt, nhìn đôi hoặc hội chứng khô mắt, cũng như giảm cảm giác giác mạc và xói mòn biểu mô điểm cũng có thể xảy ra. Trong giai đoạn sau phẫu thuật chống tăng nhãn áp xuyên thấu, có thể xảy ra tình trạng bong võng mạc.

Sử dụng toàn thân có thể dẫn đến nhịp tim chậm, suy tim, block AV và giảm huyết áp. Ngoài ra, rối loạn giấc ngủ, ác mộng, đau đầu, trầm cảm, suy nhược, kích động, dị cảm và chân tay lạnh có thể xảy ra. Tiêu chảy và nôn kèm theo buồn nôn, co thắt phế quản và khó thở cũng có thể xảy ra, cũng như yếu cơ, bệnh vẩy nến trầm trọng hơn, các triệu chứng dị ứng da và kết mạc khô.

Quá liều

Quá liều có thể gây ra các triệu chứng hấp thu chung đặc trưng của thuốc chẹn β: nhức đầu kèm chóng mặt, nhịp tim chậm kèm loạn nhịp tim, buồn nôn, co thắt phế quản và ngừng tim.

Để loại bỏ các rối loạn, bạn cần rửa mắt ngay bằng dung dịch muối hoặc nước lọc. Sau đó tiến hành điều trị triệu chứng.

[ 5 ]

Tương tác với các thuốc khác

Việc sử dụng kết hợp Okupres với thuốc digitalis, thuốc chẹn kênh Ca và reserpine cần được thực hiện thận trọng vì timolol maleate làm tăng tác dụng của thuốc chẹn β toàn thân.

Timolol cũng làm tăng tác dụng của thuốc giãn cơ, đòi hỏi phải ngừng sử dụng Okupres ít nhất 48 giờ trước khi phẫu thuật có sử dụng gây mê toàn thân.

Khi kết hợp với epinephrine, trong một số trường hợp, đồng tử có thể giãn ra.

Phối hợp với quinidin làm tăng biểu hiện nhịp tim chậm.

[ 6 ], [ 7 ]

Điều kiện bảo quản

Thuốc phải được bảo quản ở nơi tránh ánh sáng và độ ẩm. Nhiệt độ trong khoảng 15-25°C.

[ 8 ]

Thời hạn sử dụng

Okupres thích hợp để sử dụng trong vòng 2 năm kể từ ngày sản xuất thuốc. Tuy nhiên, sau khi mở chai, thời hạn sử dụng chỉ là 1 tháng.