^

Sức khoẻ

A
A
A

Nhịp tim xoang ở thanh thiếu niên

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Xoang loạn nhịp tim ở thanh thiếu niên trong tim mạch được xác định bởi tần số vi phạm và co thắt nhịp nhàng của cơ tim, có thể là cả sinh lý và bệnh lý. Trong mọi trường hợp, với các triệu chứng nên tham khảo ý kiến một bác sĩ, như chỉ có bác sĩ tim mạch có thể tìm ra nơi nhịp tim bất thường do giải phẫu và đặc điểm sinh lý của hệ thống tim mạch ở tuổi dậy thì, và nơi có một độ lệch bệnh lý của hệ thống dẫn điện của tim.

Theo Phân loại quốc tế về bệnh tật, các rối loạn trong công việc của nút xoang và tâm nhĩ, được thể hiện bằng việc tăng hoặc giảm nhịp tim, có mã cho ICD 10 - 149.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Nguyên nhân gây loạn nhịp xoang ở thanh thiếu niên

Trong đa số trường hợp nguyên nhân của xoang loạn nhịp trong thanh thiếu niên - khi nhịp tim (HR) trong một thời gian ngắn rơi ra khỏi các chỉ số sinh lý bình thường - nằm trong sự thay đổi nhịp tim trong hô hấp. Cái gọi là nhịp tim nhanh trên thất thở người lớn đặc biệt và nhiều, có sự khuếch đại của tập thể dục, căng thẳng hoặc lo âu cao hiệu suất nhiệt độ cao trong các bệnh truyền nhiễm cũng như sau khi uống thuốc nhất định. ECG hô hấp xoang loạn nhịp tim ở thanh thiếu niên xuất hiện như một sự thay đổi trong khoảng RR: trong cảm hứng nó giảm (tăng nhịp tim), và trong khi thở ra được kéo dài (nhịp tim giảm).

Nhịp xoang xoang như vậy không cần điều trị. Hơn nữa, kể từ khi kích thích xen kẽ thở và ức chế thần kinh phế vị (nervus phế vị), đảm bảo innervation đối giao cảm của cơ trơn của tim và phổi, biến động nhịp tim được coi là phản ứng thích nghi sinh lý của cơ thể. Như đã lưu ý của các nhà tim mạch, với sự nghe nhậu, loạn nhịp xoang hô hấp được phát hiện ở 85-90% bệnh nhân vị thành niên.

Ngoài ra, giai đoạn pubertal được đặc trưng bởi: sự thay đổi hormone ảnh hưởng đến công việc của tim; các biểu hiện khác nhau của rối loạn chức năng tự động của nguyên nhân somatoform; khuynh hướng thần kinh. Do đó, khi danh tính của các khiếu nại bày tỏ và nhịp tim nhanh trên thất trên ECG đứa trẻ có thể được chẩn đoán - hoặc do thần kinh suy nhược neurocirculatory (dystonia) hoặc cardioneurosis rằng, nói chung, giống như một hệ quả của sự vi phạm của hệ thống tim mạch neuroregulation đối giao cảm.

Bệnh sinh của rối loạn nhịp xoang ở thanh thiếu niên không liên quan đến hô hấp, nằm trong thế hệ xung vi phạm chính điều khiển nhịp tim - xoang nhĩ (sin hoặc sinotrialnym) nút, mà là một nhóm tế bào đặc biệt (cardiomyocytes) ở phần trên của cơ tim của tâm nhĩ phải. Do sự phân cực của màng của các tế bào này được sản xuất bởi các xung điện, gây co thắt nhịp nhàng của các sợi cơ tim. Rối loạn sinotrialnogo chức năng nút có thể là một tín hiệu trong sự hiện diện của nhiều bệnh thiếu niên nhiễm tim (bệnh thấp tim, viêm cơ tim, viêm nội tâm mạc) hoặc sớm hơn không thể hiện bất thường (ví dụ, một hội chứng bẩm sinh Hội chứng WPW, hội chứng nút xoang hoặc sa van hai lá).

Bởi tachyarrhythmia trên thất có thể dẫn hiện diện mãn tính của các ổ nhiễm trùng (viêm amidan, sâu răng), thiếu máu thiếu sắt, sự mất cân bằng điện giải và cũng - đặc biệt là sự thiếu hụt trong cơ thể thiếu niên kali, canxi hoặc magiê. Vì vậy, thiếu canxi xảy ra với một sự suy giảm chức năng của tuyến giáp hoặc gan mãn tính và suy thận. Với xu hướng tiêu chảy, bệnh thượng thận, thiếu máu, vận động cơ thể và căng thẳng quá mức, cơ thể mất kali. Một bệnh đường ruột, hạ đường huyết, vitamin thiếu hụt nhóm B hoặc điều trị kháng sinh kéo dài gây ra giảm đáng kể mức độ của các ion magiê (mà không có dòng chảy của các ion canxi trong tế bào bị phá vỡ của cơ tim).

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

Các triệu chứng nhịp xoang xoang ở thanh thiếu niên

Các triệu chứng của nhịp xoang xoang ở thanh thiếu niên khác nhau đối với nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) và nhịp tim chậm (nhịp tim thấp hơn).

Những dấu hiệu đầu tiên của loạn nhịp xoang ở thanh thiếu niên với nhịp tim nhanh thể hiện bởi tập đột ngột đánh trống ngực hoặc gián đoạn ở trung tâm, tiếp theo là điểm yếu chung, tăng tiết mồ hôi, và headedness ánh sáng. Có thể có những phàn nàn về cảm giác không thoải mái đằng sau xương ức và đau cơ tim (đau trong tim).

Nên nhớ rằng cường độ biểu hiện của các triệu chứng phụ thuộc trực tiếp vào mức độ phát triển của bệnh lý, và thường không có dấu hiệu rõ ràng. Nhưng các thành viên trong gia đình không nên bỏ qua những triệu chứng như sự mệt mỏi, thiếu ngủ, thiếu ngủ, blanching của da và tình trạng ngất xỉu (ngất xỉu) của thiếu niên.

Đánh dấu xoang loạn nhịp trong thanh thiếu niên đang trong loạn thần kinh nặng, cũng như các bệnh truyền nhiễm của cơ tim, có thể phát triển như là kết quả của tổn thương do virus, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng của cơ quan nội tạng. Trong những trường hợp như vậy, xung của thiếu niên là nhanh chóng, nhưng yếu, da nhợt nhạt, huyết áp thấp.

Tachyarrhythmia trên thất với sa van hai lá được thể hiện không chỉ nhịp tim nhanh và cảm giác thiếu không khí khi thở, nhưng không phụ thuộc vào gắng sức đau hoặc đâm đau ở tim. Và với hội chứng nút xoang được đánh dấu xoang nhịp tim chậm (dưới 55 nhịp mỗi phút), với hơi thở bated, chóng mặt, mồ hôi lạnh, cảm giác nghẹt thở, và ngất xỉu thoáng qua.

Hậu quả của bệnh lý này có thể là nghiêm trọng với tổn thương hữu cơ của cấu trúc tim; ví dụ như rối loạn nhịp nhanh trên van hai lá, sự thiếu hụt của nó phát triển.

Các biến chứng thường gặp nhất là suy tim và rối loạn huyết động học, tức là sự suy giảm tổng lượng máu trong hệ thống mạch máu. Điều này dẫn đến thiếu oxy cung cấp cho tế bào não, ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng sức khoẻ của thiếu niên và khả năng nhận thức của chúng.

Nó bị đau ở đâu?

Chẩn đoán nhịp xoang xoang ở thanh thiếu niên

Chẩn đoán tiêu chuẩn trong thực hành lâm sàng bắt đầu với việc thu thập thông tin về anamnesis, kiểm tra chung với đo nhịp tim và nhịp tim.

Chẩn đoán cụ thể bao gồm:

  • điện tâm đồ (ECG);
  • ECG theo phương pháp của Holter (giám sát hệ thống điện dẫn của tim trong ngày);
  • siêu âm tim;
  • chụp âm tim;
  • chụp mạch vành;
  • X-quang và siêu âm ngực trong tim.

Thử nghiệm không đầy đủ về nhịp xoang xoang ở trẻ vị thành niên - các phân tích tổng quát và sinh hóa của máu và nước tiểu, cũng như một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về mức độ hoóc môn trong máu.

Với đa thần học phức hợp triệu chứng, chẩn đoán phân biệt là rất quan trọng. Trong các trường hợp nghiêm trọng, để không bỏ lỡ căn bệnh bệnh lý hữu cơ của các cấu trúc tim, các nhà tim mạch thực hiện CT hoặc MRI của ngực trong vùng tim.

trusted-source[11], [12], [13], [14]

Những gì cần phải kiểm tra?

Ai liên lạc?

Điều trị nhịp xoang xoang ở thanh thiếu niên

Như đã đề cập ở trên, trong trường hợp biến động nhịp tim do sinh lý trong quá trình hô hấp xoang điều trị loạn nhịp tim ở thanh thiếu niên bị giới hạn nguồn gốc hẹn thuốc an thần phổi rau mà góp phần vào việc bình thường hóa nhịp tim: valerian cồn hoặc leonurus (15-17 giảm hai lần một ngày), dạng viên có nghĩa Alora với chiết xuất của cây phong xa hoa, chiết xuất Dormiplant của rễ cây valerian và lá chanh dưỡng vv

Khi có bệnh chính, bệnh nguyên sinh, cần tiến hành điều trị phức tạp với chuyên gia thích hợp, theo đó bác sĩ quan sát bệnh nhân sẽ gửi. Khi bác sĩ tim mạch không nhìn thấy động lực tích cực của liệu pháp không dùng thuốc - điều chỉnh phác đồ, điều chỉnh chế độ ăn uống, dùng các khoáng chất vitamin - thuốc có thể được sử dụng.

Khi tachyarrhythmia trên thất ở người lớn đã chứng minh việc sử dụng ma túy và ngăn chặn thụ thể beta-adrenaline và noradrenaline, nhưng họ là một trong những chống chỉ định là sử dụng hạn chế đến 18 năm. Một dấu hiệu này có thể được giải thích bởi sự hiện diện của những loại thuốc này danh sách dài các tác dụng phụ, trong đó có giảm tiểu cầu, đường trong máu cao, lượng nước tiểu và vi phạm, buồn nôn, các vấn đề đường ruột, ngất xỉu, mất ngủ và những người khác.

Trong số các thuốc có tác dụng chống loạn nhịp, bột được kê toa nhất là Magnesium sulfate (1 g trên 100 ml nước) và viên nén Quinidine và Etatsizin. Hai loại thuốc chống loạn nhịp cuối cùng là chống chỉ định ở trẻ em, nhưng giới hạn về tuổi tác lại không được chỉ rõ trong hướng dẫn.

Thuốc ngăn chặn canxi kênh cardiomyocytes được sử dụng cho việc loại bỏ các loạn nhịp nhanh trên thất, và cho bệnh nhân-tineydzherma có thể được gán Amiodarone (tên thương mại, vv -. Kordaron, Aldaron, Sedakoron) hoặc Verapamil hydrochloride (Verakard, Lekoptin, một cover). Amiodaron uống một viên (0,2g) mỗi ngày một lần, trong khi ăn. Để chuẩn bị này có chống chỉ định (tuyến giáp và thiếu kali trong cơ thể) và tác dụng phụ (như dạ dày nặng, buồn nôn, chán ăn, hạ huyết áp, chóng mặt và trạng thái trầm cảm).

Verapamil được phép sử dụng trong điều trị nhịp xoang xoang ở thanh thiếu niên từ 14 tuổi (40 mg hai lần một ngày, nửa giờ trước bữa ăn); trên 14 tuổi - 40 mg ba lần một ngày. Thuốc cũng có tác dụng phụ: buồn nôn và nôn mửa, tiêu chảy và đi tiểu thường xuyên, giảm huyết áp, nhức đầu và chóng mặt, rối loạn giấc ngủ và tâm thần.

Với nhịp nhanh trên nhịp ngang, Sparteine sulfate, Asparcum (Panangin), Tromcardinum cũng có thể được sử dụng - một viên 2-3 lần một ngày.

Các chuyên gia tim mạch không có chuyên môn vi lượng đồng căn, chứng vân vân đồng mạch đối với nhịp xoang xoang ở thanh thiếu niên không được sử dụng. Để làm điều này, bạn cần phải tìm một bác sĩ tim mạch-homeopath (hoặc bác sĩ điều trị bệnh vi lượng đồng căn), người sẽ kê toa thuốc thích hợp sau khi chẩn đoán nhanh Voll. Chúng có thể bao gồm các tác nhân như Spigelia, Heart tone, Cralonin, và những người khác.

Điều trị bằng phẫu thuật là cần thiết trong trường hợp tắc nghẽn của nút xoang và tâm nhĩm đe dọa làm ngừng tim. Sau đó, một cuộc phẫu thuật tim được thực hiện để cấy ghép máy tạo nhịp tim, điều này sẽ thay thế trình điều khiển nhịp tim thất bại.

Điều trị thay thế nhịp xoang xoang ở thanh thiếu niên

Các phương tiện nổi tiếng và được chứng minh nhất để duy trì hoạt động bình thường của mật ong cơ thể với các quả hạch và mơ khô có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị thay thế cho nhịp xoang xoang ở thanh thiếu niên.

Để chuẩn bị cho nó, bạn cần lột vỏ ½ quả óc chó và nghiền hạt nhân vào trạng thái mẩu nhỏ. Và sau đó xông lên hai chanh và, không lột, rất mịn màng, xả nước ép vào trong một bình thủy tinh. Cũng giống như vậy, bạn nên chuẩn bị mơ khô (200 g). Giai đoạn chuẩn bị xong: trộn kỹ với 200 g mật ong tự nhiên (bạn có thể sử dụng cả chất lỏng và đường). Và chắc chắn để thêm nước chanh, được thu thập trong quá trình cắt chanh. Hỗn hợp được chuyển đến bình có nắp đậy và được bảo quản ở đáy tủ lạnh. Sử dụng một muỗng canh không quá hai lần một ngày - vào buổi sáng và buổi tối.

Ngoài ra, bác sĩ điều trị đề nghị điều trị chứng loạn nhịp tim xoang ở thanh thiếu niên. Chiết xuất thảo mộc motherwort đã qua sử dụng, cây dừa cạn, Melilotus officinalis, lemon balm, ikotnika, Meadowsweet, erysimum cheiranthoides (250 ml nước - muỗng canh nguyên liệu khô). Những biện pháp khắc phục nhà như vậy nên được thực hiện hai lần một ngày với 50-70 ml, truyền nước sốt icteric - 10-15 giọt 2-3 lần trong ngày.

Tất nhiên, không thể làm mà không có broths rễ và thân rễ của valerian hoặc quả Hawthorn. Sự chuẩn bị của chúng có thể được đơn giản hóa bằng cách làm đầy nguyên liệu thô bằng nước cất trong bình nhỏ. Sau 5 giờ sản phẩm đã sẵn sàng, sau khi làm lạnh cần phải đổ vào một bình chứa với nắp kín, thời hạn sử dụng trong tủ lạnh là 4-5 ngày (sau đó chuẩn bị một phần tươi). Liều dùng - trên một thìa cà phê ba lần một ngày, trước khi ăn; thời gian áp dụng - tháng.

trusted-source[15], [16], [17]

Thông tin thêm về cách điều trị

Dự phòng và tiên lượng nhịp xoang xoang ở thanh thiếu niên

Phòng chống loạn nhịp xoang ở thanh thiếu niên bao gồm: chế độ ngày (với 8 giờ đêm bắt buộc giấc), sự vắng mặt của sự căng thẳng, một tập thể dục hợp lý, dinh dưỡng hợp lý và thường xuyên (tức là 4-5 lần mỗi ngày, với ngoại lệ của chất béo, kẹo và các sản phẩm caffeine) .

Thanh thiếu niên sẽ được hưởng lợi từ việc làm giàu chế độ ăn uống với các sản phẩm chứa kali, canxi và mangan. Thực phẩm giàu muối kali bao gồm khoai tây nướng, đậu, cà rốt, củ cải đường, chuối, cam, bơ. Canxi rất phong phú trong các sản phẩm từ sữa (đặc biệt là phó mát và phó mát), trong hạnh nhân và hạt hướng dương. Và để có đủ magiê, bạn cần phải ăn kiều mạch, bột yến mạch, lúa mạch và kê ngũ cốc, cũng như tất cả các loại hạt.

Rõ ràng là tiên lượng bệnh là từng cá nhân, vì bệnh lý nhịp tim gây rối loạn là khác nhau. Tuy nhiên, với sự chú ý đến sức khoẻ của con trưởng thành, có thể phát hiện và điều trị bệnh kịp thời (nếu nó không được xác định về di truyền). Và việc tạo ra các điều kiện để bình thường hóa sức khoẻ sẽ giúp đảm bảo rằng nhịp xoang xoang ở thanh thiếu niên không trở thành bệnh lý tim nghiêm trọng cho cuộc sống.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.