Ngứa da ở trẻ em

Ngứa da ở trẻ có thể do nhiều nguyên nhân. Tác nhân kích thích phổ biến nhất là viêm da dị ứng, ít thường xuyên hơn - nổi mày đay, viêm da dạng Herpetiform của Dühring, bệnh chàm, bệnh tăng tế bào mastocytosis, cũng như các bệnh truyền nhiễm và tự miễn dịch khác nhau. Như bạn có thể thấy, ngứa ngáy khó chịu không phải là một triệu chứng vô hại như thoạt nhìn. Do đó, không thể bỏ qua hoặc đợi cho đến khi vấn đề “tự biến mất”. Chúng tôi khuyên bạn nên đọc kỹ bài viết và đưa ra kết luận đúng đắn về việc trẻ bị ngứa vùng kín phải làm sao.

Dịch tễ học

Tình trạng mẩn ngứa ở trẻ em ngày càng trở nên phổ biến. Vì vậy, trong hơn ba mươi năm qua, người ta đã ghi nhận những chuyến thăm khám bác sĩ thường xuyên về vấn đề này: khoảng 17-18% trẻ em mẫu giáo và 20% trẻ vị thành niên và học sinh tiểu học được điều trị. Nguyên nhân của sự gia tăng này vẫn chưa được xác định. Trong khi đó, xu hướng như vậy không được quan sát thấy trên toàn thế giới, mà chỉ ở các nước Tây Âu, Nam và Bắc Mỹ, và trên thực tế trên toàn bộ lãnh thổ của không gian hậu Xô Viết.

Thống kê cũng chỉ ra rằng vấn đề ngứa ngáy ở trẻ em xuất hiện trong 80% trường hợp nếu cha mẹ dễ bị dị ứng hoặc mắc bất kỳ bệnh mãn tính nào về da. Một triệu chứng bệnh lý ảnh hưởng đến 60% trẻ em có cha hoặc mẹ dễ bị dị ứng.

Nguyên nhân ngứa da ở trẻ em

Khả năng miễn dịch yếu, có nhiều chất gây dị ứng, vi rút, nấm, vi khuẩn - tất cả những điều này có thể gây ngứa ở trẻ, từ nhẹ đến dữ dội và suy nhược. Tất nhiên, bất kỳ cha mẹ nào cũng muốn giúp bé càng sớm càng tốt. Nhưng sự trợ giúp sẽ không triệt để, thậm chí không hiệu quả nếu không loại bỏ được nguyên nhân ban đầu gây ra trạng thái khó chịu, vì vậy việc phát hiện kịp thời, trước khi bệnh chuyển biến nặng hơn là điều vô cùng quan trọng.

Nguyên nhân gây ngứa ngáy khó chịu có thể là do các bệnh và tình trạng sau:

• Không tuân thủ đầy đủ hoặc ngược lại, tuân thủ quá mức các quy tắc vệ sinh có thể dẫn đến sự phát triển của viêm da dị ứng - một căn bệnh xảy ra khi có sự hiện diện của một số yếu tố gây kích ứng. Ngoài mong muốn ám ảnh để gãi, trong một tình huống tương tự, có thể quan sát thấy phát ban dưới dạng bong bóng, sưng da và mẩn đỏ. Bệnh viêm da cơ địa theo thống kê thì cứ mười trẻ thì có một trẻ mắc bệnh, và trường hợp này là khá nhiều. Nhưng không phải trong mọi trường hợp, toàn bộ triệu chứng phức tạp biểu hiện ở trẻ cùng một lúc: thường ngứa và phát ban trở thành dấu hiệu ban đầu duy nhất của một vấn đề.
• Dị ứng thường được phát hiện nhiều nhất ở thời thơ ấu. Ngứa da và phát ban có thể cho thấy khả năng dung nạp kém với thức ăn, thuốc men, quá mẫn cảm với phấn hoa hoặc bụi, len, hóa chất và chất tẩy rửa, v.v. Trường hợp xấu nhất là sốc phản vệ có thể biến chứng thành những hậu quả vô cùng tiêu cực, vì vậy khi có dấu hiệu đầu tiên, bạn nên gọi ngay cho "cấp cứu".[1]
• Phát ban do thuốc là một phản ứng đau đớn của hệ thống miễn dịch của một người khi dùng một số loại thuốc và thuốc kháng sinh thường trở thành những loại thuốc như vậy. Ngứa sau khi dùng kháng sinh ở trẻ hầu như luôn luôn có nguồn gốc dị ứng và có thể tự biểu hiện toàn thân hoặc toàn thân. Khi sử dụng nhiều lần thuốc kháng sinh, ngứa có thể tăng lên, phát ban, sưng tấy, có thể xuất hiện phản ứng phản vệ. Nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng: ở một số trẻ, ngứa trở thành biểu hiện duy nhất của phản ứng miễn dịch như vậy.[2]
• Ban đỏ là một bệnh đặc trưng bởi sự xuất hiện của ban đỏ đặc trưng, là một phản ứng cụ thể của cơ thể để giải phóng erythrotoxin. Ngứa với ban đỏ ở trẻ em được biểu hiện ở mức độ vừa phải, và chỉ với mức độ nặng và trung bình, nó có thể gây rối loạn khá nghiêm trọng. Đến cuối thời kỳ cấp tính của bệnh, các nốt ban khô dần nhưng có thể bị bong tróc và ngứa một thời gian.[3]
• Thủy đậu là một căn bệnh vô cùng khó chịu, được xếp vào loại bệnh truyền nhiễm ở trẻ nhỏ. Ngứa khi bị thủy đậu ở trẻ em đặc biệt đau đớn: một bệnh nhiễm vi rút cấp tính lây truyền qua các giọt nhỏ trong không khí và bị kích thích bởi một loại vi rút cụ thể thuộc họ Herpesviridae. Bệnh thủy đậu thường ảnh hưởng đến trẻ em 4-5 tuổi, nhưng trẻ lớn hơn cũng có thể bị bệnh.[4]
• Mỗi người trong chúng ta đều từng bị côn trùng đốt, vì vậy người ta tin rằng ngứa do muỗi ở trẻ em một mặt là hiện tượng bình thường. Nhưng khá thường xuyên, các vết cắn tầm thường phát triển thành một phản ứng dị ứng chính thức, và thậm chí thành một quá trình viêm (ví dụ, nếu một đứa trẻ chải đầu vết cắn và bị nhiễm trùng). Do đó, không nên bỏ qua vết cắn của côn trùng - không chỉ muỗi, mà còn ong bắp cày, ong, muỗi vằn, rệp, bọ ve - không nên bỏ qua. Họ cần được điều trị, và thậm chí gặp bác sĩ. Nhân tiện, chủ yếu ngứa về đêm ở trẻ em thường liên quan đến sự hiện diện của côn trùng như rệp, ve hoặc rận (bọ chét).
• Ngứa dữ dội ở trẻ có thể do dùng quần áo, giày dép, giữ và cố định băng (kể cả bó bột thạch cao) lên một bộ phận nào đó của cơ thể. Thông thường, một nơi được buộc bằng dây thun hoặc ren bắt đầu xáo trộn. Ngứa dưới bó bột ở trẻ em xảy ra do vi phạm lưu thông máu cục bộ trong các mô, hoặc do tình trạng khô da ngày càng tăng do đeo băng liên tục. Ít phổ biến hơn, viêm da tiếp xúc trở thành nguyên nhân - đây là một loại phản ứng của da khi bị kích ứng da kéo dài với các thành phần thạch cao (ví dụ, canxi sulfat). Nếu cảm giác dưới băng bột trở nên không thể chịu đựng được, thì bạn chắc chắn nên đi khám bác sĩ: thường xuyên có các trường hợp bệnh về da và dị ứng phát triển dưới băng, cần được chăm sóc và can thiệp y tế kịp thời.
• Giun kim thường gây ngứa ở hậu môn. Hoạt động của những ký sinh trùng này được kích hoạt vào ban đêm, khi chúng đi ra ngoài và đẻ trứng ở khu vực quy định. Để làm rõ chẩn đoán, bạn nên làm xét nghiệm phân tìm trứng giun, cũng như nạo, điều này sẽ giúp xác định chính xác nguyên nhân gây ra cảm giác khó chịu. Việc chẩn đoán như vậy là cần thiết, vì triệu chứng ngứa quanh hậu môn không chỉ có thể liên quan đến sự hiện diện của giun kim mà còn với sự hình thành các nốt nhỏ ở hậu môn - ví dụ như do trẻ bị táo bón kéo dài.[5]
• Béo phì không phải là một căn bệnh như nhiều người lầm tưởng, mà chỉ là một xu hướng phát triển của cơ thể trẻ trong quá trình dị ứng và viêm nhiễm. Nếu nguyên nhân của xu hướng như vậy được loại bỏ, thì ngứa sẽ tự biến mất. Do đó, tất cả các nỗ lực đều phải hướng đến việc tìm kiếm chất gây dị ứng - thường là chất gây dị ứng “ẩn mình” đằng sau việc sử dụng một số loại thực phẩm nhất định.[6]
• Mề đay là sự xuất hiện của các nốt mẩn ngứa có màu hơi đỏ hoặc hơi hồng, giống như mụn nước, thường đi kèm với bỏng tầm ma. Phát ban có thể xuất hiện và tự biến mất trong vòng một hoặc hai giờ. Nguyên nhân gây nổi mề đay có thể là do lạnh hoặc do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, hoặc chất gây dị ứng trực tiếp vào cơ thể.[7]
• Sởi là một bệnh lý nguy hiểm do virus gây ra, là một trong những nguyên nhân phổ biến gây tử vong ở trẻ nhỏ. Ngứa khi mắc bệnh sởi ở trẻ em không phải là triệu chứng chính, vì nó thường không rõ rệt và không cần sử dụng thuốc chống ngứa, tuy nhiên, trong một số trường hợp - ví dụ, do sốt - cảm giác khó chịu có thể tăng lên.[8]

Các yếu tố rủi ro

Cường độ ngứa ở trẻ có thể khác nhau, từ gãi nhẹ đến khó chịu nghiêm trọng làm ảnh hưởng đến sức khỏe và giấc ngủ của trẻ. Trong hầu hết các trường hợp, cảm giác bệnh lý có liên quan đến các quá trình dị ứng trong cơ thể của trẻ, nhưng trong khoảng một phần ba trường hợp chúng ta đang nói đến các bệnh lý như tiểu đường, rối loạn tuyến giáp, mất cân bằng điện giải, rối loạn chức năng tiêu hóa hoặc thần kinh. Ngoài ra, quá mẫn cảm với một số loại thuốc, thức ăn, v.v. Cũng không được loại trừ.

Ngoài nguyên nhân cơ bản, sự hiện diện của các yếu tố kích thích ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp đến biểu hiện ngứa cũng cần được lưu ý. Các yếu tố này bao gồm:

• da khô (liên quan đến mất nước hoặc mùa lạnh);
• tăng độ cứng của nước, sử dụng các sản phẩm tắm "dành cho người lớn", quần áo và bộ đồ giường được lựa chọn không phù hợp (ví dụ như đồ tổng hợp);
• hệ thần kinh chưa trưởng thành, trạng thái tinh thần và cảm xúc không ổn định (kích thích quá mức, ám ảnh, loạn thần kinh, v.v.);
• dinh dưỡng không hợp lý, thức ăn nghèo nàn, đơn điệu;
• sử dụng thuốc không đúng cách, tự mua thuốc điều trị;
• không tuân thủ các quy tắc vệ sinh, hoặc ngược lại, tuân thủ quá mức.

Việc xác định yếu tố kích thích thuộc thẩm quyền của bác sĩ chăm sóc. Việc tự mua thuốc chỉ có thể làm trầm trọng thêm vấn đề đã phát sinh và khiến em bé không thuyên giảm càng sớm càng tốt.

Sinh bệnh học

Thông thường, vấn đề ngứa ở trẻ em có liên quan đến viêm da dị ứng, hoặc xuất hiện trên nền của các rối loạn toàn thân khác. Trong hầu hết các trường hợp, triệu chứng xảy ra kịch phát - ví dụ, nó chỉ làm phiền bạn khi ngủ.

Nguyên nhân toàn thân gây ngứa ở trẻ em là:

• quá mẫn cảm của cơ thể;
• thay đổi nội tiết tố trong tuổi dậy thì;
• phản ứng với thuốc (kháng sinh, etanol, v.v.);
• một số loại trị liệu (vật lý trị liệu);
• các cuộc xâm lược của ký sinh trùng (ung thư ung thư, bệnh echinococcosis, trichinosis);
• bệnh lý truyền nhiễm (thủy đậu, ban đào);
• bệnh gan hoặc thận (tắc nghẽn, ứ mật);
• bệnh lý huyết học (bệnh bạch cầu, thiếu máu, tăng hồng cầu);
• các bệnh nội tiết, rối loạn thần kinh, nhiễm độc.

Ngoài ra còn có các biến thể của vấn đề như năng lượng mặt trời, ngứa do căng thẳng.

Dị ứng ngứa ở trẻ em đặc biệt phổ biến. Các tế bào mast đóng một vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh: số lượng của chúng tăng lên, một số chất trung gian gây viêm được giải phóng (ví dụ, histamine, tryptase, proteoglycan, eicosanoids, v.v.). Tế bào mô đệm gây ngứa do chất trung gian và NGF, thúc đẩy những thay đổi tăng sản trong sợi thần kinh. Chất làm mất hoạt tính là chất có hoạt tính kháng histamine, hormone glucocorticoid, chất đối kháng beta-adrenergic.

Ngứa thần kinh ở trẻ em có liên quan đến sự hoạt động quá mức của hệ thống miễn dịch: một sự thất bại xảy ra trong đó hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào của chính nó để phản ứng với căng thẳng. Sự cân bằng giữa các cơ chế phòng thủ và xâm lược bị xáo trộn. Các thụ thể cảm giác trên da được kích hoạt và gửi tín hiệu đến tủy sống và sau đó đến não. Kết quả là, tùy thuộc vào mức độ kích hoạt của các đầu dây thần kinh, ngứa hoặc thậm chí đau xảy ra.

Triệu chứng ngứa da ở trẻ em

Ngứa ở trẻ em thường được phát hiện cùng với các triệu chứng đau đớn khác - ví dụ, đôi khi mẩn đỏ và bong tróc da, khô da, sưng tấy, đóng vảy, phát ban, cũng như tình trạng khó chịu chung, sốt, nhức đầu, v.v.

Nếu trẻ muốn gãi là triệu chứng duy nhất, thì các dấu hiệu đầu tiên của nó có thể được biểu hiện ở trẻ sơ sinh tăng hoạt động vận động, thường xuyên lo lắng, cáu kỉnh, mau nước mắt, thất thường. Bé có thể nghịch quần áo, cào cấu chân tay, cọ vào đồ vật, quấy khóc không rõ lý do. Thường có sự thay đổi cảm giác thèm ăn, tâm trạng bất ổn, mất ngủ.

Ngứa ở một đứa trẻ không phát ban xảy ra với dị ứng (ở giai đoạn đầu của quá trình bệnh), cũng như với các bệnh truyền nhiễm và các bệnh khác, bao gồm cả các tổn thương do ký sinh trùng. Do đó, không nên bỏ qua triệu chứng này, vì nó có thể báo hiệu sự phát triển của các bệnh lý nghiêm trọng cần được can thiệp y tế sớm nhất.

Nếu phát hiện trên da có các nốt mụn nước nhỏ gây ngứa, có chất đục, thành từng đám, lâu lâu lại mở ra, tạo thành vết loét và đóng vảy thì có thể nghi ngờ mắc bệnh viêm da do Herpetiformis. Thông thường những cơn ngứa như vậy xuất hiện trên khuỷu tay của trẻ, cũng như ở mặt hoặc xương cụt. Viêm da Herpetiformis có nguồn gốc từ virus và rất dễ lây lan.

Phát ban đỏ và ngứa ở trẻ xảy ra đột ngột rất có thể là do dị ứng: các phát ban trông giống như những nốt nhỏ, vết sưng hoặc mụn nước. Phản ứng như vậy là hậu quả của việc dùng một số loại thuốc, vitamin, ăn một số loại thực phẩm hoặc tiếp xúc trực tiếp với chất gây dị ứng. Các triệu chứng khó chịu xuất hiện ở bất kỳ vùng nào trên cơ thể, trong khi các yếu tố ngứa ngáy ở trẻ em rất hay chải và lâu lành.

Rất hiếm khi quá trình dị ứng kết hợp các triệu chứng như phát ban, ngứa và sốt ở trẻ. Sự hiện diện của nhiệt độ với dị ứng là ngoại lệ chứ không phải là quy luật. Nếu một bộ ba có triệu chứng như vậy được quan sát thấy, thì trong hầu hết các trường hợp, đó là một bệnh truyền nhiễm đồng thời. Nhiễm trùng không phải lúc nào cũng kèm theo ho, sổ mũi và các triệu chứng liên quan khác. Quá trình bệnh lý truyền nhiễm bị xóa, chỉ biểu hiện bằng sự gia tăng nhiệt độ.

Dị ứng thực phẩm trên cơ sở nhiễm độc cũng có thể đi kèm với chứng tăng thân nhiệt. Tuy nhiên, việc “đoán mò” chẩn đoán là vô nghĩa và nguy hiểm: tốt hơn hết bạn nên đến gặp bác sĩ, chẩn đoán và xác định nguyên nhân của vấn đề. Có thể nguyên nhân như vậy là do thủy đậu, rubella - những bệnh do virus phổ biến, ảnh hưởng chủ yếu đến trẻ em.

Đỏ và ngứa ở trẻ là kết quả của các quá trình dị ứng, viêm nhiễm: bề ngoài, phát ban trông giống như những nốt đỏ, nốt cao hoặc mụn nước, khu trú ở mặt hoặc mông hoặc ở những vùng khác, không điển hình của cơ thể. Khi chải, các yếu tố như vậy nhanh chóng được bao phủ bởi lớp vảy, trong khi ngứa không biến mất, và thậm chí còn tăng lên.

Nếu trẻ bị ngứa và bong tróc da thì có thể nghi ngờ bệnh tăng tiết bã nhờn hoặc bệnh nấm. Để chẩn đoán chính xác, chỉ cần kiểm tra da cẩn thận là đủ. Với bệnh nấm, không chỉ có hiện tượng bong tróc mà còn có thể bong tróc da, hình thành các bong bóng nhỏ và các vùng da bị kích ứng. Khi bị tăng tiết bã nhờn, trẻ bị khô da, trẻ ngứa dữ dội và kèm theo mẩn đỏ, đóng vảy ở vùng lông mày, mí mắt, rốn, v.v.

Ngứa da ban đêm ở trẻ em liên quan đến vết cắn của côn trùng đòi hỏi phải kiểm tra da cẩn thận vào buổi sáng: ví dụ, sau khi bị côn trùng cắn, có thể tìm thấy các nốt ngứa đỏ đặc trưng và khi bị bọ chét cắn, các phần tử nhỏ màu hồng nằm ở gần nhau (khi côn trùng di chuyển dọc theo lớp da bọc).

Nổi mụn và ngứa ở trẻ là lý do cần liên hệ với bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ ký sinh trùng: nếu bạn cần sự giúp đỡ của một chuyên gia hẹp khác, bác sĩ sẽ giới thiệu để được tư vấn thêm về y tế.

Các hình thức

Không có phân loại y tế được chấp nhận chung về ngứa ở trẻ em. Điều này chủ yếu là do bản thân ngứa ngáy khó chịu không phải là bệnh: nó chỉ là một trong những triệu chứng cho thấy bất kỳ rối loạn nào trong cơ thể, trong đó phản ứng quá mẫn cảm đặc biệt phổ biến.

Theo thuật ngữ y tế, một triệu chứng có thể được chia thành dị ứng hoặc không dị ứng, cục bộ hoặc khu trú, nhẹ và dữ dội.

Các bác sĩ thường mô tả vấn đề theo bản địa hóa của nó:

• ngứa da - cho biết sự hiện diện của các vấn đề có tính chất tâm thần, da liễu, nội tiết, cũng như sự hiện diện của dị ứng;
• ngứa hậu môn - thường là dấu hiệu của bệnh lý hậu môn trực tràng, sự xâm nhập của giun sán;
• ngứa bộ phận sinh dục, bẹn - cho biết các vấn đề phụ khoa, nội tiết tố nam, tiết niệu, ký sinh trùng và da liễu.

Theo quy luật, ngứa vùng kín của trẻ, ngứa tứ chi hoặc hậu môn cần có các phương pháp điều trị khác nhau, do đó, bác sĩ luôn tập trung vào vấn đề xác định vị trí của tổn thương.

Bản địa hóa của ngứa

Trẻ bị ngứa khắp người kèm theo phát ban trên da cần được chẩn đoán thêm, vì không có lý do duy nhất cho hiện tượng này. Nguyên nhân có thể là do quá trình dị ứng và các bệnh truyền nhiễm (vi khuẩn, nấm hoặc virus), bệnh lý toàn thân (ví dụ, nhiễm độc hoặc bệnh gan). Dị ứng ở trẻ em đặc biệt phổ biến, do hệ miễn dịch bảo vệ không hoàn hảo và nhiều yếu tố kích động (cả bên ngoài và bên trong). Vì vậy, khi nổi mẩn ngứa khắp người, trước hết bác sĩ phải loại trừ cơ địa dị ứng.

Ngứa vùng kín của trẻ có thể làm phiền cả bé trai và bé gái. Ngoài ra, còn có các biểu hiện lo lắng, cáu kỉnh cũng như các triệu chứng tại chỗ như nóng rát, tiết dịch và có mùi khó chịu. Nguyên nhân có thể là do vi phạm các quy tắc vệ sinh (vệ sinh cơ quan sinh dục không đủ, hoặc vệ sinh quá mức), nứt hậu môn, quá trình dị ứng, rận mu, nhiễm nấm candida, v.v. Ngứa định kỳ ở bẹn ở trẻ em có thể cho thấy da quá mẫn cảm với một số chất liệu và các chất - ví dụ nếu cảm giác khó chịu xảy ra khi mặc đồ lót tổng hợp hoặc khi sử dụng một số chất tẩy rửa nhất định.

Ngứa âm đạo ở trẻ em có thể chỉ ra các bệnh lý khác nhau, ví dụ:

• nhiễm nấm candida, nhiễm nấm;
• các quá trình viêm trong âm đạo;
• các cuộc xâm lược giun sán;
• các quá trình khối u;
• bệnh lý nội tiết (ví dụ, đái tháo đường).

Đôi khi ngứa bộ phận sinh dục ở trẻ là do các yếu tố tầm thường: vệ sinh cá nhân thiếu hoặc ít, mặc quần lót tổng hợp hoặc chật, trở thành môi trường thuận lợi cho vi sinh vật gây bệnh lây lan. Nhiều người đánh giá thấp những yếu tố này, nhưng chúng có thể gây ra không chỉ sự xuất hiện của ngứa mà còn có mùi khó chịu và thậm chí là các quá trình viêm.

Nếu trẻ bị chảy dịch và ngứa, đây là lý do để đến gặp bác sĩ, và điều này nên được thực hiện càng sớm càng tốt. Với chất tiết có tính chất đông đặc, có thể nghi ngờ nhiễm nấm, và các quá trình khối u thường ẩn sau dịch tiết có máu. Và sự xuất hiện của các triệu chứng như vậy trong giai đoạn dậy thì tích cực cho thấy sự thay đổi nội tiết tố mạnh mẽ trong cơ thể. Tư vấn của bác sĩ là cần thiết trong bất kỳ trường hợp nào ở trên.

Trẻ bị ngứa ở bàn tay, lòng bàn tay là triệu chứng thường gặp kèm theo bệnh gan. Khi tuần hoàn mật bị rối loạn, hàm lượng axit mật trong máu tăng lên. Các axit này có tác dụng gây độc trên mạng lưới thụ thể của da. Kết quả là em bé có cảm giác ngứa ngáy. Một nguyên nhân gốc rễ phổ biến khác là bệnh đái tháo đường: bệnh này được đặc trưng không chỉ bởi sự thất bại của bộ máy insulin, mà còn do rối loạn chuyển hóa, tuần hoàn máu và các quá trình dinh dưỡng trong các mô.

Ngứa giữa các ngón tay của bàn tay trẻ, cũng như ở các nếp gấp da khác (ở nách, bẹn) thường trở thành dấu hiệu của bệnh ghẻ - một bệnh ký sinh trùng phát triển khi vết ghẻ bị tổn thương. Tại sao da bị ngứa khi bị ghẻ? Thực tế là ký sinh trùng cái, trước khi đẻ trứng, tạo ra toàn bộ mê cung đường đi trong các lớp da. Da, tất nhiên, bị tổn thương, bọ ve tự bò theo đường đi của chúng, mang lại cảm giác khó chịu.

Ngứa chân của trẻ không chỉ gây ra nhiễm trùng nấm mà còn vi phạm lưu thông máu ở các chi. Nhiễm nấm được biểu hiện bằng cảm giác khó chịu nghiêm trọng giữa các ngón tay, cũng như ở vùng bàn chân. Các mảng móng bị biến đổi và tróc vảy, đôi khi xuất hiện mùi khó chịu. Vi phạm tuần hoàn máu được quan sát thấy do các bệnh khác - ví dụ, suy giảm chức năng gan hoặc thận, bệnh đái tháo đường, bệnh lý mạch máu, rối loạn truyền nhiễm và nội tiết.

Chỉ có bác sĩ mới có thể trả lời câu hỏi liệu ngứa bàn chân, gót chân ở trẻ có liên quan đến nhiễm trùng hay không hay cần tìm nguyên nhân gốc rễ trong số các bệnh toàn thân. Bạn không nên bỏ qua một chuyến thăm khám bác sĩ, vì nguyên nhân gây khó chịu không phải lúc nào cũng vô hại.

Ngứa bụng ở trẻ em thường xuất hiện do phản ứng dị ứng. Phản ứng như vậy có thể phát triển trên bất kỳ thứ gì - ngay cả sữa công thức hoặc bất kỳ sản phẩm thực phẩm bổ sung nào. Ở trẻ nhỏ, các dấu hiệu dị ứng chủ yếu xuất hiện ở bụng và ở mặt (hai bên má, trên trán). Khi chẩn đoán, trẻ nhỏ cũng nên quan tâm đến vấn đề như bị rôm sảy, biểu hiện là xuất hiện các nốt ban nhỏ trên bụng, lưng và vùng mông. Với rôm sảy, ngứa không rõ rệt, nhưng ở một số trẻ, đó là một trong những triệu chứng cơ bản (đặc biệt khi mặc tã ướt kéo dài).

Ngứa hậu môn ở trẻ em là một dấu hiệu không thuận lợi có thể do một số lý do. Trong tình huống này, cần liên hệ với bác sĩ nhi khoa, hoặc bác sĩ ký sinh trùng hoặc bác sĩ chuyên khoa nhi. Cần lưu ý rằng ngứa do giun ở trẻ là trường hợp phổ biến nhất, đối tượng gây kích thích là giun kim - ký sinh trùng đường ruột, đặc điểm là ban đêm đẻ trứng ở hậu môn. Cùng với đó là sự xuất hiện của cảm giác khó chịu được kết nối, để loại bỏ nó, cần phải điều trị tẩy giun sán và tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc vệ sinh. Sự nhiễm ký sinh trùng thường kèm theo các triệu chứng khác như chóng mặt, chán ăn, nhức đầu và rối loạn tiêu hóa. Ngoài ra, các dấu hiệu thiếu máu thường được tìm thấy - xanh xao trên da, xuất hiện các vòng tròn dưới mắt, rối loạn giấc ngủ.

Ngứa lưng ở trẻ em là một hiện tượng phổ biến không kém liên quan đến các tình trạng bệnh lý như:

• phản ứng dị ứng, viêm da dị ứng;
• các quá trình dị ứng thần kinh;
• ghẻ, trong đó sự khó chịu tăng lên vào buổi tối và ban đêm;
• viêm da, viêm nang lông, chốc lở;
• xeroderma (bệnh lý di truyền);
• tăng tiết bã nhờn (suy giảm sản xuất bã nhờn);
• địa y planus;
• bệnh vẩy nến.

Nếu vùng kín đặc biệt ngứa thì có thể nghi ngờ rối loạn chức năng tuyến giáp, tiểu đường và các bệnh lý về gan. Ngứa trên cổ của trẻ xuất hiện sau khi bị côn trùng đốt, sau khi tiếp xúc với bức xạ tia cực tím, hoặc xảy ra do ma sát kéo dài của da trên cổ áo quần, đặc biệt thường xảy ra với những người sở hữu làn da nhạy cảm.

Ngứa đầu, mặt ở trẻ em là triệu chứng đặc trưng của bệnh lang ben (chấy rận). Nếu bạn cẩn thận kiểm tra da đầu, bạn có thể thấy vết cắn, vết xước, và thậm chí cả trứng ký sinh được gọi là trứng chấy. Trong tình huống này, cảm giác khó chịu ở bé xuất hiện do rận cắn vào da, tự tiết dịch vào vết thương gây ra cảm giác ngứa ngáy khá mạnh.

Ngứa trên má của trẻ thường là do dị ứng thức ăn hoặc tiếp xúc, nhưng đôi khi nó cũng cho thấy một phản ứng lạnh hoặc mặt trời phát triển khi da nhạy cảm với sự thay đổi nhiệt độ hoặc với tia cực tím. Ở trẻ nhỏ, vấn đề này có thể liên quan đến chứng loạn khuẩn, vì các vấn đề về hệ tiêu hóa ở trẻ sơ sinh thường ảnh hưởng đến tình trạng của da mặt, đùi và mông. Đôi khi, để loại bỏ hoàn toàn sự khó chịu, chỉ cần hợp lý hóa dinh dưỡng, khôi phục sự cân bằng của hệ vi sinh đường ruột là đủ.

Ngứa mắt ở trẻ em trở thành dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm kết mạc giai đoạn đầu, hoặc nhiễm trùng kết mạc do nấm. Ở nhiều trẻ em, đây là cách phản ứng dị ứng bắt đầu tự biểu hiện - ví dụ: nếu chất gây dị ứng là phấn hoa, lông động vật hoặc bụi nhà. Thông thường, cảm giác ngứa ngáy kèm theo đỏ mắt, sưng tấy và thậm chí là đau, chuột rút và bỏng rát.

Với sự tích tụ quá mức của bài tiết sulfuric trong ống thính giác, trẻ sẽ bị ngứa tai. Tình trạng ngứa này dai dẳng và có thể kèm theo giảm nhẹ chức năng thính giác. Các nguyên nhân có thể xảy ra khác đôi khi là:

• các quá trình dị ứng;
• otomycosis, tổn thương nấm trên da;
• Bệnh tiểu đường;
• sự hiện diện của dị vật, côn trùng trong ống tai;
• quầng của kênh thính giác.

Cảm giác ngứa và nóng rát có thể tự biểu hiện ở bất kỳ vùng nào trên cơ thể và chúng phát sinh vì nhiều lý do. Khi trở nên rõ ràng, ngứa không phải lúc nào cũng kèm theo phát ban, giống như phát ban có thể xuất hiện ở trẻ không sốt và không ngứa. Trong bất kỳ trường hợp nào, nếu có hiện tượng ngứa ngáy, cũng như bong tróc da, viêm da, tiết dịch hoặc đau nhức, bạn nên đưa bé đến bác sĩ chuyên khoa ngay lập tức. Bạn có thể cần điều trị bằng thuốc phức tạp.

Các biến chứng và hậu quả

Những cơn ngứa dữ dội liên tục ở trẻ không chỉ khiến trẻ lo lắng và cáu kỉnh. Hầu hết trẻ em đều gãi vào các khu vực bị ảnh hưởng, dẫn đến trầy xước và bề mặt vết thương chảy máu. Đổi lại, các vi sinh vật gây bệnh và cơ hội có thể xâm nhập vào vết thương, gây nhiễm trùng mô, phát triển thành nhiễm trùng có mủ. Hậu quả là có thể xảy ra các biến chứng như viêm da mủ (viêm da có mủ), các bệnh nấm, áp-xe, viêm tắc vòi trứng….

Trong hầu hết các trường hợp, khu vực bị ảnh hưởng chuyển sang màu đỏ, sưng lên, quá trình viêm lây lan sang các vùng lành và xuất hiện dịch mủ.

Để ngăn ngừa những hậu quả khó chịu, nên bắt đầu điều trị kịp thời, dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa.

Chẩn đoán ngứa da ở trẻ em

Các biện pháp chẩn đoán để phát hiện ngứa ở trẻ là nhằm tìm ra nguyên nhân gốc rễ của vấn đề.

Nếu có các biểu hiện ngoài da khác với biểu hiện ngứa, thì bạn cần liên hệ với bác sĩ da liễu, với sự tư vấn bắt buộc của bác sĩ điều trị. Cách tiếp cận này sẽ cho phép bạn đánh giá sức khỏe của da và loại trừ sự hiện diện của các bệnh lý thông thường. Nếu cần, các bác sĩ chuyên khoa này sẽ hỗ trợ tư vấn với bác sĩ huyết học, bác sĩ dị ứng, v.v.

Nói chung, chẩn đoán thường bao gồm các bước sau:

• kiểm tra bên ngoài da, các hạch bạch huyết;
• xét nghiệm máu (tổng quát, sinh hóa, xác định glucose trong máu), phân tích nước tiểu tổng quát;
• nếu các ổ bệnh lý và các yếu tố được tìm thấy trên da, thì chẩn đoán bằng công cụ được thực hiện dưới hình thức soi da, nạo, sinh thiết;
• siêu âm kiểm tra các cơ quan nằm trong khoang bụng.

Nếu trẻ ngứa ngáy khó chịu ở vùng hậu môn thì ngoài việc kiểm tra bằng mắt thường, cần xét nghiệm phân tìm trứng ký sinh trùng, động vật nguyên sinh. Ngoài ra, một bệnh nhân nhỏ được chỉ định chụp hình đồng âm, và nếu cần - nội soi đại tràng sigma, nội soi đại tràng.

Nếu phát hiện ngứa ở những nơi thân mật, bác sĩ sẽ khám trực quan bộ phận sinh dục, lấy phết tế bào vi sinh có nuôi cấy và độ nhạy cảm với kháng sinh, phết tế bào không điển hình. Ngoài ra, các xét nghiệm lâm sàng chung về máu và nước tiểu, bản sao và phân tìm trứng ký sinh trùng cũng trở thành bắt buộc.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt ngứa ở trẻ thường được thực hiện với các bệnh như viêm da dị ứng, ghẻ, viêm da tiết bã nhờn, viêm da tiếp xúc dị ứng, bệnh vảy nến, bệnh vẩy nến, một số trạng thái suy giảm miễn dịch (hội chứng hyperimmunoglobulinemia E, hội chứng Wiskott-Aldrich).

Cần lưu ý rằng ngứa ở trẻ em có thể xảy ra do các tình huống căng thẳng: trong hầu hết các trường hợp, lý do này chỉ đơn giản là bị đánh giá thấp và không được tính đến. Trước hết, việc truy tìm nguyên nhân dựa vào các bệnh như ghẻ, dị ứng, viêm da, nhiễm nấm. Ngứa căng thẳng thường khỏi sau khi dùng thuốc an thần, nhưng bạn không nên cố gắng tự chẩn đoán cho trẻ bằng cách cho trẻ dùng một số loại thuốc nhất định. Cách tiếp cận như vậy không chỉ gây hại cho sức khỏe của trẻ mà còn gây khó khăn cho việc chẩn đoán sau này của bác sĩ.

Điều trị ngứa da ở trẻ em

Phương pháp điều trị cổ điển cho chứng ngứa ở trẻ em  là loại bỏ các nguyên nhân gây khó chịu. Ví dụ, trong trường hợp dị ứng, một chất gây dị ứng tiềm ẩn nên được tìm ra và trung hòa, và trong trường hợp căng thẳng, nguồn của nó nên được loại bỏ.

Với tình trạng gãi nhẹ, thuốc an thần mà bác sĩ nhi khoa kê cho từng cá nhân sẽ giúp ích rất nhiều. Ngoài ra, trong hầu hết các trường hợp, thuốc kháng histamine được sử dụng, trong đó loại bỏ ngứa là một trong những lĩnh vực điều trị.

Bạn không cần phải cố gắng tự mình khắc phục sự cố. Không có gì lạ khi cha mẹ chạy ngay đến hiệu thuốc để mua thuốc kháng histamine, không coi trọng thực tế là quá trình dị ứng luôn luôn là nguyên nhân. Ở nhiều bệnh nhân, thủ phạm là nhiễm trùng, bệnh hệ thống (ví dụ, bệnh gan), hoặc nhiễm ký sinh trùng. Vì vậy, tốt hơn hết bạn không nên lãng phí thời gian và tìm kiếm sự trợ giúp từ các bác sĩ. Bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị thích hợp khi đã xác định được nguyên nhân cơ bản.

Cần phải hiểu rằng không phải lúc nào bác sĩ cũng có thể xác định được yếu tố kích thích ngay trong quá trình tư vấn ban đầu. Bạn có thể sẽ phải trải qua một loạt các biện pháp chẩn đoán với em bé - xét nghiệm máu và nước tiểu, xét nghiệm phân để tìm trứng của ký sinh trùng đường ruột, nạo quanh hậu môn, v.v. Nếu nghi ngờ có quá trình dị ứng, bác sĩ sẽ gửi em bé đến. Xét nghiệm khiêu khích hoặc xét nghiệm máu để tìm chất gây dị ứng. Nếu nghi ngờ một bệnh lý truyền nhiễm, có thể thực hiện các cây trồng từ da.

Phòng ngừa

Ngứa ở trẻ em là hậu quả của bất kỳ bệnh lý nào, và không phải là một bệnh độc lập. Vì vậy, điểm phòng ngừa chính là ngăn ngừa các nguyên nhân gây ngứa. Đây là ý nghĩa của điều này:

• khiếu nại kịp thời với bác sĩ về việc điều trị rối loạn tiêu hóa, rối loạn nội tiết;
• phát hiện và điều trị kịp thời các bệnh nhiễm trùng da;
• phòng ngừa các tổn thương do ký sinh trùng gây ra, tuân thủ các quy tắc vệ sinh, rửa tay thường xuyên, cũng như rau, trái cây và thảo mộc, chỉ sử dụng các sản phẩm đã qua xử lý nhiệt có nguồn gốc động vật;
• thăm khám phòng ngừa thường xuyên với bác sĩ;
• trong sự hiện diện của dị ứng, ngăn chặn tiếp xúc với chất gây dị ứng, tuân thủ chế độ ăn uống dinh dưỡng, tổ chức một thời gian sống không gây dị ứng của trẻ trong cuộc sống hàng ngày;
• phòng ngừa các tình huống căng thẳng, cung cấp cho trẻ một giấc ngủ ngon và lành mạnh, nếu cần - tham khảo ý kiến chuyên gia tâm lý;
• chuyển sang chế độ ăn uống lành mạnh, uống đủ nước;
• ngăn ngừa mất nước, sử dụng chất làm ẩm da (ví dụ, kem đặc biệt dành cho em bé);
• nếu cần, bổ sung vitamin và khoáng chất phức hợp giúp cải thiện quá trình trao đổi chất trong cơ thể của trẻ).

Dự báo

Chỉ trong một nửa số trường hợp, nguyên nhân của sự xuất hiện của cảm giác ngứa ở trẻ em được xác định ngay lập tức. Thật không may, thường không thể phát hiện và loại bỏ nguyên nhân, do đó, triệu chứng có dạng tái phát giống như sóng. Đồng thời, trong 60% trường hợp, ngứa ở trẻ hoàn toàn chấm dứt trong nhiều năm, trong khi ở những trẻ khác, ngứa có thể kéo dài và tái phát định kỳ (một đợt như vậy là điển hình cho các quá trình dị ứng).