^

Sức khoẻ

A
A
A

Ngộ độc gia vị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Spice là một hỗn hợp thuốc hút gồm các thành phần thảo mộc được tẩm với các chất phụ gia tổng hợp có tác dụng gây nghiện - hướng thần. Việc sử dụng những hỗn hợp như vậy có ảnh hưởng bất lợi đến tất cả các cơ quan và hệ thống: huyết áp tăng, trí nhớ, sự tập trung và trí thông minh bị ảnh hưởng, công việc của hệ thống hô hấp và tim mạch bị gián đoạn. Ngộ độc gia vị có thể được so sánh với tác dụng của thuốc cứng. Ngoài say xỉn, "phá vỡ" được ghi nhận, theo nghĩa đen là phá hủy cơ thể.[1]

Thông tin về thành phần dễ bay hơi của các loại gia vị, xác định cơ chế hoạt động của chúng, dấu hiệu phân biệt với các chất ma tuý khác, các phương pháp sơ cứu hiện tại trong trường hợp ngộ độc - tất cả những điều này là vấn đề cấp bách đối với các bác sĩ cấp cứu và khoa cấp cứu, cũng như các bác sĩ thần kinh. Và các nhà giải phẫu bệnh thần kinh.

Dịch tễ học

Hỗn hợp thuốc hút được gọi là gia vị (ở Hoa Kỳ chúng được gọi là K-2) đã trở nên nổi tiếng kể từ năm 2006, khi chúng bắt đầu được phân phối tích cực qua Internet. Những hỗn hợp như vậy chứa một số chất là chất chủ vận thụ thể cannabinoid CB1-CB2. Thành phần nguyên liệu thay đổi liên tục và thực tế không bao giờ giống nhau, điều này làm phức tạp thêm cả việc chẩn đoán và điều trị say.

Đến nay, tần suất ngộ độc gia vị và sự phát triển của các hậu quả nghiêm trọng vượt quá tất cả các loại thuốc gây nghiện khác. Cần sa có mặt trong các loại gia vị đầu tiên, nhưng các hỗn hợp của thế hệ mới thường chứa thuốc hướng thần, amphetamine và thuốc chống trầm cảm. Những loại thuốc như vậy không có thành phần vĩnh viễn, vì vậy chúng được gọi là "nhà thiết kế". Các thành phần phổ biến là chất tương tự tổng hợp của δ 9-tetrahydrocannabinol, thành phần hoạt chất chính trong cần sa. Cannabinoid tổng hợp hoạt động mạnh hơn nhiều so với cần sa (hơn 4 lần), vì chúng làm tăng đáng kể phản ứng của các thụ thể cannabinoid.

Theo cường độ và thời gian tác dụng, gia vị được chia thành ba loại:

  • bạc - kéo dài đến 2 giờ;
  • vàng - hành động 2-4 giờ;
  • kim cương - kéo dài hơn 4 giờ.

Hiện nay người ta đã thừa nhận rằng hoàn toàn tất cả các loại gia vị đều có thể gây ngộ độc, chúng có tác dụng gây mê trên cơ thể, vì vậy chúng được xếp vào nhóm thuốc gây mê. Thông thường, say được tìm thấy ở thanh thiếu niên và thanh niên từ 15-18 tuổi, chủ yếu ở nam giới trẻ.

Nguyên nhân ngộ độc gia vị

Gia vị có thể bao gồm nhiều thành phần khác nhau, kể cả những thành phần ít nguy hiểm hơn. Tuy nhiên, theo quy luật, có nhiều thành phần ma tuý nguy hiểm hơn trong các hỗn hợp. Ví dụ, nguyên liệu thực vật thường được xử lý bằng cannabinoids, và những cây ban đầu có độc tố, chẳng hạn như cây vòi voi (wiry argyrea), hoa súng xanh (hoa sen), cây xô thơm (salvia divinorum), có tác dụng hướng thần và gây nghiện, trở thành thành phần trực tiếp của tổng khối lượng. Việc sử dụng thường xuyên các loại gia vị sẽ hủy hoại một người về tinh thần và thể chất. Ngoài ra, việc sản xuất các hỗn hợp như vậy xảy ra mà không tuân theo bất kỳ tiêu chuẩn vệ sinh nào, do đó, hầu hết các tạp chất có thể dẫn đến ngộ độc và phát triển các tác dụng phụ có thể có trong chế phẩm.

Gia vị có thể có tác dụng rất mạnh đối với cơ thể con người. Đồng thời, ngay cả một lần sử dụng chúng (hút thuốc) cũng có thể kích hoạt sự phát triển của rối loạn tâm thần nhiễm độc cấp tính với các biến chứng thần kinh nặng và kéo dài, với tình trạng rối loạn chức năng tâm thần không thể hồi phục. [2]

Các yếu tố rủi ro

Cơ chế xuất hiện của chứng nghiện gia vị khá phức tạp và chưa được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, các chuyên gia nói về sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ di truyền, y tế, tâm lý và xã hội ảnh hưởng trực tiếp đến việc hình thành nhu cầu phụ thuộc.

Sự thèm muốn sử dụng các loại gia vị không được di truyền trực tiếp. Nhưng khuynh hướng có thể tự cảm nhận, vì nó là hậu quả của rối loạn sinh hóa não. Các nhà khoa học đã xác định được bảy gen chịu trách nhiệm cho sự phát triển của hành vi gây nghiện. Nếu một đứa trẻ có khuynh hướng di truyền như vậy, thì một cách tiếp cận đặc biệt được khuyến nghị cho đứa trẻ đó với cách nuôi dưỡng và giáo dục đặc biệt để giảm thiểu rủi ro bất lợi.

Thêm nguy hiểm cho lối sống của phụ nữ khi mang thai. Các thói quen xấu, căng thẳng, cũng như quy định y tế về việc sinh con với việc sử dụng các loại thuốc kích thích thần kinh, đặc biệt là thuốc an thần, đóng một vai trò nào đó.

Trong số các yếu tố nguy cơ tâm lý có các sắc thái gia đình: sự tham gia vào cuộc sống của trẻ, mức độ chú ý, xác định ranh giới cho phép, thiếu giám hộ hoặc bảo vệ quá mức, v.v.

Những khoảnh khắc không thuận lợi về mặt xã hội là việc một người tiếp cận tự do với các loại gia vị, thói quen sử dụng ma túy giữa các cộng sự thân thiết, v.v.

Sinh bệnh học

Bất cứ ai tiêu thụ một hỗn hợp như vậy đều có thể bị ngộ độc gia vị - ngay cả khi đây là lần đầu tiên. Điều này là do các yếu tố sau:

  • các thành phần tạo nên gia vị ở khắp mọi nơi đều được xử lý bằng các chất độc hại - nhiều chất có tác dụng rất mạnh, gây ngộ độc và thậm chí tử vong;
  • Hút gia vị thường được kết hợp với việc sử dụng các loại thuốc khác hoặc rượu;
  • hỗn hợp thuốc hút chứa nhiều loại kết hợp thảo mộc và ma tuý, không phải lúc nào cũng được kết hợp với nhau.

Ngoài ra, hầu như không thể biết thành phần chính xác của hỗn hợp và chọn liều lượng ít nguy hiểm hơn của nó. Các thành phần được chuẩn bị "bằng mắt" theo đúng nghĩa đen, và không có bất kỳ câu hỏi nào về độ an toàn. Thông thường, các loại gia vị được làm trong điều kiện vệ sinh không thuận lợi, điều này chỉ làm trầm trọng thêm tác dụng độc hại của chúng.

Gia vị hoạt động như thế nào? Dưới ảnh hưởng của các thụ thể cannabinoid, việc giải phóng các chất trung gian ức chế và hưng phấn được tăng cường. Các cơ chế hòa giải khác được mô hình hóa. Sự kết hợp của cannabinoids với các chất kích thích tâm thần dẫn đến sự mất cân bằng theo hướng của các cơ chế trung gian hưng phấn (adrenergic, glutamatergic, v.v.). Tình trạng nhiễm độc phát triển với việc xuất hiện thêm các biến chứng đe dọa tính mạng. Loại quá trình độc hại và các tính năng di truyền bệnh của nó phụ thuộc vào thành phần của thuốc. [3]

Hút thuốc lá cannabinoids làm giải phóng khoảng một nửa thành phần hoạt tính vào máu. Lượng giới hạn trong huyết tương được phát hiện trong vòng một giờ. Sự lắng đọng xảy ra trong mô mỡ, nơi các chất được xác định trong 14-21 ngày nữa. Sự trao đổi chất được thực hiện ở gan, bài tiết - qua hệ thống gan mật và ở mức độ thấp hơn nhiều qua thận. Thời gian bán thải khoảng 48 giờ. Trong não, cannabinoid liên kết với các thụ thể tế bào thần kinh chứa protein G và ức chế adenylate cyclase / cAFM của hệ thống thông tin thứ cấp. Chính đặc tính này trở thành cơ sở sinh hóa của tác dụng của thuốc đối với hệ thần kinh trung ương.

Trong các loại gia vị được thiết kế riêng, cơ chế gây bệnh phụ thuộc vào chất tác động thần kinh nào có trong chúng. Trên thực tế, các hỗn hợp này là nguyên liệu thực vật được nghiền nhỏ được xử lý bằng một loại ma tuý tổng hợp.

Đặc biệt:

  • Thành phần cây xô thơm có chứa salvinorins A và B, là chất gây ảo giác phân ly.
  • Hạt giống hoa hồng Hawaii chứa amit axit lysergic, cũng như một số lượng lớn các thành phần hướng thần.

Gia vị có thể bao gồm các chất như sau:

  • phenylethylamines (chất tương tự của amphetamine MDMA, mescaline);
  • tryptamines (chất tương tự của psilocin);
  • piperazines (có tác dụng kích thích tâm thần tương tự như amphetamine);
  • thuốc phiện (trimethyl-fentanyl);
  • cannabinoids (cụ thể là JWH-018 tổng hợp, gấp 5 lần cần sa về mức độ tác động lên não).

Triệu chứng ngộ độc gia vị

Ngộ độc gia vị nhẹ được biểu hiện bằng nhịp tim nhanh, lo lắng, chóng mặt, ảo giác nhẹ và khởi phát rối loạn tâm thần do nhiễm độc. Các dấu hiệu thần kinh là:

  • run tay, mắt (rung giật nhãn cầu);
  • phản xạ quá mức (đặc biệt là phản ứng đầu gối);
  • giảm phản ứng Achilles;
  • động và tĩnh mất điều hòa locomotor.
  • Đôi khi âm sắc giọng nói thay đổi, giọng nói chậm lại.

Với mức độ ngộ độc gia vị trung bình, tinh thần lú lẫn, run và tăng tiết mồ hôi được ghi nhận. Trong số các dấu hiệu tự chủ phổ biến là khó thở, các kỹ năng vận động không tự chủ, gợi nhớ đến “định kiến dopamine”. Có thể quan sát thấy trương lực cơ, từ cứng đờ của động vật đến co cứng, phản kiểm soát, v.v. Có thể có hội chứng co giật và tăng vận động, nhai theo khuôn mẫu, nghiến răng, la hét (cái gọi là tự động). Xuất hiện ảo giác, kèm theo từng cơn hoảng loạn, ám ảnh.

Mức độ nghiêm trọng của ngộ độc gia vị được đặc trưng bởi suy giảm ý thức đến hôn mê, thay đổi huyết áp, tăng nhịp tim, ngừng hô hấp từng đợt. Nhịp tim nhanh có thể được thay thế bằng sự chậm lại đe dọa hoạt động của tim. Ánh mắt không cố định, hai tròng mắt "lơ lửng". Có thể giảm khả năng vận động, giảm trương lực cơ (bao gồm cả cơ bắt chước), chứng rối loạn vận động hai bên. Trong số các triệu chứng không thường xuyên: dấu hiệu bệnh lý hình chóp, phản ứng cầm nắm, tự động miệng.

Trong giai đoạn gây ngộ độc gia vị, cảm xúc đa dạng và không kiểm soát, tăng huyết áp trên nền của nhịp tim nhanh (lên đến các chỉ số đe dọa), và ảo giác đáng sợ được ghi nhận. Giai đoạn này có thể kéo dài đến vài tuần. Thông thường, nhồi máu não xuất huyết phát triển, áp lực nội sọ tăng cao, gây ra hội chứng trật khớp.

Dấu hiệu đầu tiên

Tác động lên cơ thể của gia vị không được tiết lộ đầy đủ, vì thành phần của sản phẩm luôn khác nhau. Hình ảnh lâm sàng của ngộ độc được xác định bởi các thành phần, tỷ lệ định lượng của chúng, sự hiện diện của các thành phần ngẫu nhiên, tình trạng chung của cơ thể.

Theo quy luật, các dấu hiệu say xảy ra đột ngột: một người có thể bất tỉnh (hôn mê), áp lực của anh ta giảm đột ngột cho đến khi anh ta gục xuống.

Một số thành phần dẫn đến sự phát triển của chứng loạn dưỡng cơ tim nhiễm độc, suy thận cấp tính, viêm gan. Thường thì bệnh nhân chết trước khi có sự xuất hiện của các bác sĩ xe cấp cứu.

Với sự phát triển của giai đoạn somatogenic, sự xuất hiện của màng phổi và nhiệt độ cơ thể giảm mạnh, sự cố trong quá trình đông máu (rối loạn đông máu), bệnh não nhiễm độc và loạn dưỡng cơ tim, rối loạn tâm thần nhiễm độc với ảo giác sợ hãi, và các biến chứng nhiễm trùng mủ có thể xảy ra.

Sự khởi đầu của ngộ độc gia vị cấp tính thường giống như trạng thái say rượu. Người bệnh có hưng phấn về vận động và lời nói nhất định, có thể xuất hiện ảo giác sống động, có cảm giác lơ mơ, thư thái. Nhịp tim tăng, cũng như huyết áp tâm thu. Đôi khi có dấu hiệu của một cơn hoảng loạn hoặc một trạng thái loạn thần cấp tính. Rối loạn tâm thần nhiễm độc được đặc trưng bởi trạng thái kích thích, rối loạn ý thức, mất định hướng, mê sảng, ảo giác thị giác. Vi phạm có thể kèm theo đau bụng, nhức đầu, sợ hãi và lo lắng, trầm cảm, hung hăng mất kiểm soát. Trạng thái rối loạn tâm thần hữu cơ có thể kéo dài từ 24 giờ trở lên.

Các biến chứng và hậu quả

Hiện nay, tác hại từ gia vị đã được chứng minh và không còn nghi ngờ gì nữa. Không cần phải nói, có bao nhiêu trường hợp tử vong liên quan đến ngộ độc gia vị. Các chuyên gia chắc chắn rằng việc sử dụng hỗn hợp thuốc lá ảnh hưởng tiêu cực đến tất cả các cơ quan và hệ thống của cơ thể con người. Hơn hết, gan, hệ thống sinh sản và tim mạch, hệ thống thần kinh trung ương và chính não bộ đều bị ảnh hưởng.

Ở những người sử dụng nhiều gia vị, khả năng trí tuệ bị giảm liên tục, hành vi bị ảnh hưởng, chức năng của hệ thần kinh bị rối loạn và xuất hiện các vấn đề về tim.

Hầu hết bệnh nhân nhận thấy rằng sau khi ngộ độc, tri giác thời gian của họ thay đổi, ảo giác thị giác và giác quan xuất hiện, sức khỏe kém mãn tính xảy ra, trạng thái trầm cảm và thần kinh phát triển. Nhiều trường hợp được đặc trưng bởi các triệu chứng cai nghiện. [4]

Say rượu thường dẫn đến ý nghĩ tự tử, bởi vì trong trạng thái rất khó chịu như vậy, một người hầu như có thể làm bất cứ điều gì để loại bỏ những cảm giác tiêu cực và đau đớn do ngộ độc gia vị gây ra. Những nỗ lực tự sát như vậy đôi khi cũng liên quan đến ảo giác mạnh nhất, nỗi sợ hãi mà nó "đẩy" con người đến một bước quyết liệt và thiếu suy nghĩ.

Nói chung, các tác dụng phụ thường được báo cáo của ngộ độc gia vị là:

  • vi phạm ý thức và khả năng tâm thần, mất kết nối với thực tế, ảo giác thường xuyên;
  • hạ thấp khả năng trí tuệ;
  • sự xuất hiện của các hành động vô thức, mất trí nhớ;
  • khiếm thị;
  • đau tim, đột quỵ;
  • rối loạn thần kinh, các trạng thái trầm cảm;
  • mất khả năng sinh sản và tình dục;
  • rối loạn tâm thần.

Ngoài ra, với ngộ độc gia vị, luôn có nguy cơ tử vong cao - cả do say và rối loạn chức năng của các cơ quan quan trọng, và do tự tử.

Chẩn đoán ngộ độc gia vị

Điểm đặc biệt của ngộ độc gia vị và một số loại thuốc khác là người bệnh thường phàn nàn không phải do bản thân người bệnh mà do người thân hoặc bạn bè của họ đã nhận thấy vấn đề. Ở tuyến bệnh viện, việc thu thập tiền sử, khám và nghiên cứu các biểu hiện lâm sàng có thể được bổ sung bằng các nghiên cứu độc tính, lâm sàng và sinh hóa, chẩn đoán bằng dụng cụ (điện tâm đồ, nội soi, điện não đồ, CT não, chụp X-quang ngực và xương sọ, siêu âm các cơ quan nội tạng, v.v.).

Các phép phân tích chủ yếu được thể hiện bằng các phương pháp định tính - sắc ký lớp mỏng, sắc ký miễn dịch, cũng như các phương pháp định lượng - sắc ký khí-lỏng, sắc ký lỏng, sắc ký khí-khối phổ, xét nghiệm miễn dịch enzym. Những nghiên cứu như vậy có thể giúp phát hiện các chất tác động thần kinh trong môi trường sinh học của bệnh nhân (máu, dịch tiết niệu).

Cannabinoids được tìm thấy trong nước tiểu khoảng 24-48 giờ, đôi khi lên đến 1 tuần sau khi hút một loại gia vị cần sa. Nếu nghi ngờ nhiễm độc cấp tính với hỗn hợp thực vật, xét nghiệm nhanh ICA được sử dụng: việc không có kết quả dương tính với các chất gây nghiện hoặc tác động thần kinh khác gián tiếp cho thấy ngộ độc gia vị.

Xác định nồng độ cồn trong máu và dịch tiết niệu là một thủ tục bắt buộc, vì nó được đưa vào phác đồ kiểm tra tình trạng say rượu và ma túy. Ngoài ra, một phương pháp tương tự là cần thiết trong khuôn khổ chẩn đoán phân biệt. Các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm mà bác sĩ của bạn có thể yêu cầu:

  • xác định nồng độ kali và natri trong huyết tương, hematocrit;
  • đánh giá tổng số protein trong máu, urê, bilirubin, creatinin.

Chẩn đoán công cụ cho ngộ độc gia vị có thể được biểu thị bằng điện tâm đồ, chụp X-quang phổi, siêu âm não, gan và thận, đo CVP và các thông số huyết động khác, điện não đồ để phát hiện các rối loạn chức năng trong não. [5]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt liên quan đến ba lĩnh vực chính:

  • phân biệt ngộ độc gia vị với các bệnh lý thần kinh và tim mạch;
  • sự khác biệt với các tình trạng do thuốc kích thích tâm thần gây ra, cũng như khỏi tình trạng kiêng khem (hội chứng cai nghiện);
  • phân biệt với các cơn say khác.

Thông tin thu được trong quá trình lấy bệnh sử thường giúp phân biệt ngộ độc với bệnh lý thần kinh hoặc bệnh tim mạch. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng bệnh nhân thường che giấu việc nghiện gia vị, hoặc hành động với ý thức suy giảm.

Thường rất khó để chẩn đoán chính xác và đối phó với việc điều trị. Ngay cả khi biết thành phần gần đúng của gia vị, người ta không thể chắc chắn một trăm phần trăm chất nào đã dẫn đến sự phát triển của ngộ độc. Thuốc gây nghiện thường chứa một loạt các tạp chất được thêm vào sản phẩm cuối cùng một cách vô tình hoặc cố ý. Ví dụ, các thành phần thảo dược không rõ, thường độc, thường được thêm vào để tăng thể tích và khối lượng của hỗn hợp.

Điều trị ngộ độc gia vị

Điều trị ngộ độc gia vị rất phức tạp, vì thông thường bác sĩ không thể tìm ra thành phần của hỗn hợp: phải mất rất nhiều công sức và thời gian để xác định nó. Không có thuốc giải độc cho gia vị, và liệu pháp tiêu chuẩn cho hội chứng adrenergic và rối loạn tâm thần nhiễm độc không phù hợp trong trường hợp này, vì nó chỉ làm tình trạng của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn.

Hầu hết các bệnh nhân nhập viện trong tình trạng ngộ độc gia vị đều được theo dõi các dấu hiệu sinh tồn. Việc sử dụng thuốc không cẩn thận có thể nhanh chóng làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân, vì vậy thuốc chỉ được sử dụng theo những chỉ định nghiêm ngặt:

  • Với các dấu hiệu kích động tâm thần và co giật, Diazepam được sử dụng dưới dạng dung dịch 0,5% tiêm bắp 2-4 ml, tiêm tĩnh mạch, nhỏ giọt tĩnh mạch (với liều lượng hàng ngày lên đến 0,06 g). Bạn có thể thay thế Phenazepam ở dạng viên nén 0,0005-0,001 g (với liều lượng hàng ngày lên đến 0,01 g). Trong một số trường hợp, dùng thuốc an thần có thể gây kích động vận động, cáu gắt, gây hấn về hành vi, cần phải lưu ý khi kê đơn thuốc.
  • Để giải độc hệ thống tiêu hóa, rửa dạ dày được thực hiện, than hoạt tính được sử dụng.
  • Khi nhiệt độ tăng so với nền của ngộ độc gia vị, việc làm mát bên ngoài được thực hiện.
  • Huyết áp cao được bình thường hóa với sự trợ giúp của thuốc giãn mạch - đặc biệt là Nifedipine. Trong một số trường hợp, truyền nhỏ giọt tĩnh mạch nitroprusside được chỉ định với tốc độ dòng chảy 0,5 đến 1,5 mcg / kg mỗi phút với mức tăng 0,5 mcg / kg mỗi phút sau mỗi năm phút, cho đến khi tình trạng bình thường trở lại (với liều lượng tối đa là 8 mcg / kg trên phút). Nếu nitroprusside không hiệu quả, thì thuốc chẹn β được kê đơn.
  • Khi có dấu hiệu mất nước, liệu pháp truyền dịch được chỉ định với số lượng 1-2 ml / kg mỗi 1 giờ. Điều trị như vậy là thích hợp nếu lượng nước tiểu giảm xuống còn 1-2 ml / phút.
  • Với thiếu máu cục bộ cơ tim, có thể kê đơn thuốc an thần và nitrat, cũng như thuốc chẹn kênh canxi (Diltiazem, Verapamil). Trong nhồi máu cơ tim, axit acetylsalicylic, heparin, và đôi khi thuốc làm tan huyết khối được chỉ định.
  • Với rối loạn nhịp tim nhanh, theo dõi nhịp, liệu pháp oxy và thuốc an thần được chỉ định. Rối loạn nhịp thất được thải trừ bằng Lidocain, natri bicarbonat. Điều quan trọng là phải xem xét rằng rối loạn nhịp thất có thể được kích hoạt bởi cả tác động của gia vị và thiếu máu cục bộ cơ tim.
  • Với sự phát triển của hôn mê và suy hô hấp, đặt nội khí quản ngay lập tức và thông khí nhân tạo cho phổi được thực hiện.

Trong trường hợp nghiêm trọng, họ theo dõi sự thông thoáng của đường hô hấp, thực hiện các biện pháp tuần hoàn máu. Để loại bỏ cơn hoảng sợ cấp tính, tối ưu lựa chọn tiêm tĩnh mạch Diazepam. Thứ hai, bạn có thể nhập Haloperidol - trong trường hợp trạng thái hưng phấn không biến mất mà rủi ro vẫn còn. Trong một số trường hợp, một cuộc hội chẩn tâm thần là bắt buộc.

Để ngăn ngừa các cơn kích thích tiếp theo, bệnh nhân bị hạn chế chiếu sáng, giảm thiểu ảnh hưởng của bất kỳ yếu tố kích thích nào.

Tăng huyết áp được điều trị bằng thuốc giãn mạch ngoại vi như phentolamine, natri nitroprusside, nifedipine. Khi nhiệt độ cơ thể tăng cao, ngoài việc làm mát cơ thể nói chung, cần bù nước đầy đủ cho bệnh nhân.

Các thủ tục điều trị được thực hiện, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của ngộ độc gia vị: trong khu (khoa) hồi sức, khu chăm sóc đặc biệt, trong khoa độc chất.

Để duy trì cân bằng nội môi, truyền tĩnh mạch dung dịch natri bicarbonat hoặc các dung dịch muối phức tạp được thực hiện. Để ngăn ngừa và loại bỏ phù não và phổi, các giải pháp dạng keo được sử dụng chủ yếu.

Với sự phát triển của bệnh não thiếu oxy độc hại, oxy hóa oxy cao được đưa vào danh sách các biện pháp điều trị. Để loại bỏ phù não, thuốc lợi tiểu thẩm thấu được sử dụng - đặc biệt là Mannitol. Một vai trò quan trọng được đóng bởi các loại thuốc tối ưu hóa tuần hoàn não (Cinnarizine, Cavinton), cũng như các chất chống oxy hóa và chống ung thư ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất trong cơ thể (Cytoflavin, ethylmethylhydroxypyridine succinate, Glycine, v.v.), thuốc nootropics (Aminalon, Piracetam).

Piracetam

Nó được quy định cho các rối loạn mạch máu não rõ ràng, suy nhược, rối loạn tâm thần trí tuệ-trí nhớ.

Một liều duy nhất là từ 400 đến 1200 mg, liều trung bình hàng ngày là từ 2400 đến 3200 mg.

Axit γ-aminobutyric

Nó được quy định cho bệnh viêm đa dây thần kinh, chứng mất trí nhớ.

Liều lượng trung bình hàng ngày là từ 3000 đến 3750 mg.

Axit nicotinoyl γ-aminobutyric

Nó được sử dụng trong trạng thái lo lắng, ám ảnh, cáu kỉnh nghiêm trọng.

Liều duy nhất từ 20 đến 50 mg.

Pyritinol

Nó được kê đơn cho những trường hợp trầm cảm nông kèm theo hôn mê, rối loạn nam hóa, rối loạn thần kinh.

Liều lượng trung bình hàng ngày là từ 200 đến 600 mg.

Việc sử dụng các dung dịch thay thế huyết tương, thuốc trợ tim thường được chỉ định. Theo chỉ định, đặt nội khí quản được thực hiện bằng atropine và thuốc giãn cơ.

Nhiễm độc gia vị thường đi kèm với sự gia tăng mức độ canxi trong tế bào, điều này biện minh cho việc sử dụng thuốc chẹn kênh canxi. Một đại diện điển hình của các loại thuốc đó là Nifedipine. Mặc dù thuốc này có độ an toàn tương đối, nhưng khi sử dụng, người ta phải thận trọng khi huyết áp giảm mạnh. Ngoài ra, những loại thuốc này không được sử dụng đồng thời với thuốc chẹn β do nguy cơ phát triển loạn nhịp tim và suy tim cấp tính.

Trong trường hợp ngộ độc gia vị, có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm:

Amitriptyline

Chỉ định cho chứng lo âu và trầm cảm, kích động.

25-200 mg mỗi loại, dựa trên liều lượng hàng ngày 75-100 mg

Tác dụng phụ: mờ mắt, khô miệng, buồn ngủ, táo bón.

Imipramine

Nó được quy định cho trạng thái trầm cảm suy nhược, chậm phát triển vận động và lý tưởng.

25-250 mg mỗi loại, dựa trên liều lượng hàng ngày 75-150 mg

Tác dụng phụ: nhức đầu, chóng mặt, tăng tiết mồ hôi, ù tai, khó tiêu.

Clomipramine

Được sử dụng cho chứng trầm cảm, rối loạn cưỡng chế và ám ảnh.

75-250 mg mỗi loại, dựa trên liều hàng ngày 75-150 mg

Tác dụng phụ: rối loạn chỗ ở, táo bón, bí tiểu, tăng nhãn áp.

Sơ cứu ngộ độc gia vị

Nếu có nghi ngờ về việc đầu độc một người bằng gia vị, điều đầu tiên cần làm là gọi xe cấp cứu. Hơn nữa, nạn nhân phải được cách ly và được cung cấp các điều kiện để anh ta không thể làm hại bản thân hoặc người khác.

Trước khi các bác sĩ đến, nếu có thể, bạn nên kiểm soát bệnh nhân, không cho họ ngủ, nói chuyện với họ, hỏi về bất cứ điều gì. Nếu có biểu hiện bất tỉnh, bạn cần đặt nạn nhân nằm nghiêng, đặt con lăn dưới đầu - ví dụ như gấp quần áo (để nạn nhân không bị sặc trong trường hợp nôn mửa). Nếu đã nôn thì phải làm thông đường thở để tống chất nôn ra ngoài. Cần cố gắng bằng mọi cách để đưa bệnh nhân tỉnh lại: có thể vỗ nhẹ vào má nhiều lần, xoa tai, v.v. [6]

Nếu một người đã ngừng thở, thì các biện pháp hồi sức sẽ cần thiết như hô hấp nhân tạo miệng - miệng và ép ngực.

Thật không may, đây là tất cả những gì có thể được thực hiện trước khi có sự xuất hiện của các bác sĩ xe cứu thương. Bây giờ hãy nói về những điều bạn hoàn toàn không được làm:

  • trong mọi trường hợp, bạn không nên cố gắng cho một người uống nước nếu họ đang ở trong trạng thái nửa tỉnh nửa mê;
  • không để anh ta một mình và không cố gắng đưa anh ta vào giấc ngủ;
  • không cho nạn nhân uống cà phê và đồ uống có chứa caffein khác;
  • không thực hiện các hành động có thể gây hấn với bộ phận của người bị nhiễm độc.

Sai lầm khi cho rằng một bệnh nhân ngộ độc gia vị cần được giúp đỡ giống như một bệnh nhân say rượu. Đây là những điều kiện hoàn toàn khác nhau đòi hỏi các loại hỗ trợ khác nhau.

Phòng ngừa

Spice được phân phối dưới chiêu bài hỗn hợp thảo dược hút thuốc "vô hại". Nhưng sự vô hại này là viển vông, vì bất kỳ loại gia vị nào cũng chứa ma tuý tổng hợp và một số thành phần dằn mà không phải lúc nào bạn cũng có thể xác định được. Thành phần của hỗn hợp bao gồm cả cây thuốc thông thường và cây không phải thuốc, cũng như một loại thuốc chế biến các loại thảo mộc trước khi chuẩn bị để bán. Ngay cả những "nhà sản xuất" gia vị không phải lúc nào cũng biết danh sách các thành phần của sản phẩm cuối cùng. Do đó, tình trạng ngộ độc khá dễ xảy ra, nhiều trường hợp nhiễm độc rất nặng, thậm chí tử vong.

Các biện pháp phòng ngừa chung nên đại trà và bao trùm toàn dân, bắt đầu từ tuổi vị thành niên.

Sai lầm khi nghĩ rằng ngộ độc chỉ có thể xảy ra khi sử dụng quá liều hoặc thường xuyên các hỗn hợp thuốc hút. Thực tiễn cho thấy rằng ngay cả liều đầu tiên thường không chỉ trở nên độc hại mà còn gây tử vong. Để tránh hình thành nghiện các phương tiện như vậy, cần phải:

  • thực hiện các cuộc trò chuyện dễ tiếp cận với trẻ em và thanh thiếu niên về bản chất và hậu quả của việc sử dụng các loại gia vị, về mối nguy hiểm chết người của chúng;
  • bảo vệ trẻ em khỏi những mối quan hệ đáng ngờ và những người bạn xấu.

Người lớn phải luôn có ý thức và đảm bảo sự an toàn của chính gia đình mình, thực hành các mối quan hệ tin cậy và thúc đẩy lối sống lành mạnh.

Dự báo

Tùy thuộc vào mức độ ngộ độc gia vị, điều trị được thực hiện:

  • trong trường hợp nhẹ tại khoa độc chất, trong vòng 2-3 ngày;
  • trong trường hợp vừa phải với sự tham gia của bác sĩ gây mê-hồi sức và chuyển bệnh nhân đến khoa độc chất hoặc điều trị, trong khoảng 5 ngày;
  • trong các trường hợp nặng có biến chứng viêm phổi, suy thận hoặc gan, bệnh não nhiễm độc từ 10 ngày trở lên tại phòng chăm sóc đặc biệt và được phục hồi thêm tại khoa nhiễm độc trong thời gian tối đa 2 tuần trở lên.

Nhiều trường hợp sức khỏe hồi phục tương đối. Rối loạn một phần các quá trình sinh lý, vi phạm chức năng của các cơ quan hoặc các bộ phận của các cơ quan không bị loại trừ. Một số bệnh nhân phát triển hội chứng thần kinh do thiếu oxy và tổn thương não do nhiễm độc. Viêm dây thần kinh có thể xảy ra kèm theo rối loạn chức năng của các chi. Sau khi điều trị ngộ độc gia vị, bệnh nhân được xuất viện về nhà dưới sự theo dõi của bác sĩ, hoặc chuyển đến phòng khám (khoa) chuyên khoa để tiếp tục các biện pháp phục hồi chức năng thần kinh.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.